щитовидка, нужен совет
сдала сегодня биопсию, результат через неделю, но дали инфу к размышлению
и онколог, и узист сказали, что даже если все окажется норм и пока не рак, все равно надо удалять всю щитовидку (узлы большие, и их много, проросли во всю щитовидку, удалить просто узлы не получится). Оставить нельзя, т.к уже начали перерождаться.
Вот как быть, удалить сразу? Или подождать год-два, пока уж точно в рак не переродятся?
есть кто с удаленной, как вы действовали? и как живете теперь?
Резать, не дожидаясь перитонита! ))
При современных таблетках получите другое качество жизни. Я тоже боялась, а зря.
https://www.pirogov-center.ru/patient/hospital/department/detail.php?ID=37934
Посоветую Центр имени Пирогова, если в Москве
Пугают осложнения после операции.
И это не приём таблеток пожизненно.
А кого из вречай хирургов можете посоветовать?
Ниже верно написали про нейромониторинг. В центре всё отделение прекрасное - очень аккуратные швы делают. В частности Поддубный.
Обычно, если больше 1см, врачи рекомендуют удалять.
У меня правая половина удалена больше 10 лет назад. Гормоны никакие не пью. Только контроль 1 раз в год. Ттг держится в пределах 1,7-1,9. Изредка понижается до 2,2.
В другой половине 3 узла, самый большой на последнем узи намерили 8,6мм. Им тоже уже лет 10 и не увеличиваются. Правда, после последнего осмотра направили к онкологу на консультацию, это теперь обязательно.
Живу отлично. Стала на много пофигистичнее ко всему относиться :)) Кризис был только в первые 1,5 года, во время постепенного уменьшения дозировки тироксина. Но после все нормализовалось.
У подруги обе половины удалены. Раковые узлы были. Пьет гормоны, никаких проблем нет.
Интересно, а как они Вам сказали, что уже начали перерождаться, если еще нет результатов? Просто большие- это не начали перерождаться, это предрасположенность. У меня узлы большие, биопсию делали уже 3 раза. Гормоны в норме. Мне предлагают удалять, потому что по размеру уже давит на трахею - это показание для операции. Но пока откладываю.Гормоны в норме. Работает она нормально, а любая операция тоже риск.
Аналогично.
Тоже биопсия 3 раза и гормоны норм, но давит на трахею.
Боюсь операции. И потеря голоса, самое малое из осложнений.
Удалять. Потери голоса боитесь - возьмёте нейромониторинг, 99 проц. гарантии, что связки не заденут. Удалила половину 3 месяца назад, гормоны пока не пью, в августе сдаю анализы и будем смотреть. Из положительного - наладились месячные, ушли головные боли, нормализовалось давление( хотя не знаю , как это связано, но факт) Из отрицательного - пока дискомфорт в области рубца, но в течение года обещают улучшение. Делали под нейромониторингом, разговаривала как обычно сразу после выхода из наркоза, на голос не повлияло. СПб, клиника им.Пирогова. у них есть дистанционные консультации, можно прикрепить свои результаты УЗИ и заключения и проконсультироваться.
У родственницы нашли много узлов, все не более 1см, ждёт приема врача, гормоны в норме. Думаем, что пока будут наблюдать. Но вот интересно, а могут назначить гормоны (тот же Эутирокс) при нормальных анализах или просто будут наблюдать ?
Автор, у вас сколько времени прошло с момента обнаружения узлов?
У тети удалена щитовидка ещё при СССР, живёт обычной жизнью. У мамы нет половинки, пьет Эутирокс 75, тоже норм. Знаю мужчину без щитовидки, удалили в юности. Пьет дозу больше 100, родил кучу детей, активный, весёлый.
Если не ошибаюсь, опухоли не вырезают просто так, потом обязательно терапия. Лучше сейчас перебдеть.
А как понять, нормальные узлы или нет? Одна узистка напугала, вторая наоборот. Наблюдаться будет платно. Не начнут ее сейчас разводить на деньги, назначая лишние процедуры?
По омс не хотите обратиться?
На деньги всегда могут начать разводить. Еще и от узиста многое зависит. Мне сделали узи и не нашли ни одного узла. Зато увидели воспаленные лимфоузлы и посоветовали сделать клинику крови. Я ее за месяц до этого сдавала - никаких воспалений не было. Эндокринолог посмотрела кто делал узи, долго ругалась, открыла направление еще раз, теперь уже ко всем специалистам, и сказала к кому не нужно записываться. Там уже увидели все узлы и про лимфоузлы сказали, что они в порядке.
После посмотрела заключение узи и сказала, что 2 узла из 3х подозрительные. Поэтому она, по новым правилам, обязана направить в онкодиспансер, чтобы они сами решали нужно делать пункцию или нет. Делается она всего 1 раз и, если узел доброкачественный, то далее он только наблюдается.
Анализы для диспансера стандартные: ттг, т3 и т4. Плюс на всякие заболевания, включая корь, гепатит и еще кучу непереводимых на русский набор букв, а так же стандартная клиника, биохимия и моча.
Это история моей родственницы, по ОМС не хочет. Есть причины, я понимаю, но тоже считаю, что надо идти по ОМС. Про узлы поняла поняла, спасибо. Анализы в полном порядке. УЗИ совпали, не совпали реакции узисток.
Спасибо за разъяснения, будем бдить.
Реакции узисток - это всего лишь человеческий фактор. Одна говорит прямо, как есть, либо сгущает краски, чтобы человек не забил на это, вторая - наоборот, опасается напугать. Мне тоже начали объяснять издалека почему и для чего надо будет поехать в онкоцентр.
Можно сначала попробовать по омс. Если совсем не будет устраивать - тогда с частью анализов и промежуточными результатами уже идти к платному.
Я так уже было собиралась идти со спиной к Бубновскому. Когда посчитала во сколько это примерно выльется, все таки добилась направления по омс на лечение в центр спортивной медицины.
Никакой кори и гепатита не было. Был ТТГ, АТ-ТПО и кальцитонин. С этим послали в больницу на пункцию. Пункция была нормальная. Теперь только раз в год УЗИ щитовидки и анализ на ТТГ.
Давно? Может, сейчас правила изменились. Я и для центра спортивной медицины в апреле все это же сдавала.
В прошлом году. У меня диагноз "многоузловой нетоксический зоб". Один узел чуть больше сантиметра. Поэтому послали на биопсию.
А теперь требуют :( При чем, я оформляла направление в конце апреля. При записи спросили код диагноза. Меня записали, но предупредили, чтобы я поменяла на другой, так как с "остеохондроз неуточненный" они не принимают. Пошла менять между майскими праздниками и уже пришлось дособирать еще столько же документов, так как с 1 мая изменились правила. Еще спросили про тест на ковид, но глав.врач сказала, что не нужно. А через пару дней после этого пандемия официально закончилась :)
С щитовидкой у меня такой же диагноз. Только узлы менее 9мм, но все равно послали, чтобы в онкоцентре решали нужна мне биопсия или нет. Раньше это решали эндокринологи. Теперь перекинули на онкологов.
Возможно.
В этом году я только УЗИ делала и ТТГ сдавала. Размеры не изменились и меня на год отпустили.
тоже весной выявили узел (около 2,5см), сделали биопсию. врач сказал удалять однозначно, не дожидаясь неприятностей. удалили долю с перешейком. гистология пришла без криминала, но с уже ненормальными клетками. назначили терапию и график сдачи анализов для подбора дозировки. подобрали за 2 мес.
врач рекомендовал не тянуть с удалением. так как удалять все равно пришлось бы, но оперировать железу с разросшимися узлами сложнее.
Как человек, которому щитовидку удалили много лет назад, скажу : не надо ждать ,пока придет рак. Удалите сейчас.
идите по омс смело.
я удалила правую долю в январе 2023 года в НИИ Эндокринологии на Дм Ульянова .
пошла туда на платную консультацию. на руках у меня было направление от онколога из районной онкобольницы..
хирург в нии эндокринологии посмотрев направление поставил меня в очередь на операцию по омс.
и все получилось.
хирурги отличные.
пока не пью ничего. анализы такие же, как и до операции. норма.
удалили полностью пять лет назад - тоже были узлы... сейчас пью л-тироксин и каждые полгода сдаю анализы, раз в год узи...
полёт нормальный... делала по ОМС