Платный прием по омс в поликлинике
Добрый вечер. Ситуация такая. Ребенок (живем в Москве) поступил в другой город, другой регион, сейчас в процессе переезда. Там она устроилась подрабатывать (официально), заболела вирусом и пошла открывать больничный. В поликлинике ее приняли, очень сильно убеждали как можно скорее прикрепиться к этой поликлинике и сказали, что без прикрепления прием будет платный, это официально, "и не только у нас так". Почему то в этот раз денег не взяли, но сказали, что когда придет закрывать больничный, то это уж точно будет платно. Законно ли это? Разве полис омс действует не на всей территории России ? Ей там никакая специализированная помощь не нужна, приемов к узким специалистам не просит и тд. Просто терапает и короткий больничный. Ну или справка в институт по болезни может понадобиться. Если что то посерьезнее, думали, будем забирать и лечить тут.У нас в планах не было пока переприкрепояться из москвы, тем более у нее есть хронические заболевания и могут понадобиться обследования и тд. Кто-нибудь что-нибудь знает на эту тему?
Не будет ничего платного. Прикреплена в Москве, ездила в родной город, пока мама была в больнице, сама заболела. Ходила совершенно спокойно к врачам там, направляли даже на дополнительное обследование, никто слова не сказал ни про какое прикрепление. Вернее я спросила, а они ответили, что не имеют права НЕ принять, раз временно живу там.
У меня наоборот 2 студента в Москве, мы в соседней области. Если заболевали, то приём и выписка, справки - все бесплатно. Когда ковид был, а они болели, то и тесты делали, и лекарства бесплатно давали.
А вот потом один получил серьёзный перелом. Естественно, первичная помощь со снимком и с мрт была бесплатной, но нетрудоспособность маячила довольно продолжительная и после 1 приёма уже в поликлинике травматолог сказал, что не имеет права его наблюдать бесплатно без прикрепления, мол либо пишу в рекомендациях наблюдение травматолога по месту жительства, либо до следующего приёма (через 3 недели) надо поменять полис на московский и прикрепиться к поликлинике. Все объяснил где, что, как, в общем поменяли и прекрепились дня за 3.
Понятно, это как раз уже плановая помощь видимо, такое дальнейшее лечение.
Прописка и полис Москва, дети прикреплены к поликлинике в МО, иначе действительно прием платный. Но, при этом в больницу Москвы, в спортдиспансер г. Москвы без проблем ходим и лечимся. Без переприкрепления. Пару раз спрашивали, почему вы прикрепились к поликлинике МО? Сказали, были у дедушки в гостях, заболели, обратились, они нас и прикрепили. Все.
Там мамо хитросделанная. И тут и там хочет быть прикрепленной и бесплатно услуги получать
ха-ха, интересно посмотреть, как они не закроют больничный в случае, если она откажется платить
есть же телефон и горячая линия страховой компантии, позвоните и узнайте, насколько правомерно с нее требуют деньги, что-то очень сомнительно все это
Ну сейчас пока не с чем звонить, скажут что мы неправильно поняли. Приказ ей тоже не показали(
именно сейчас и надо выяснять, чтобы идти с пониманием, что от нее имеют право требовать, а что нет
Я там выше про травмированного ребёнка в Москве рассказывала. Я сама лично звонила в страховую, у него полис был другой области. И мне да, сказали, что его надо поменять на московский, чтобы он получал весь спектр помощи. Сами же и рассказали куда обратиться.
Их там только черт разберет с этой системой. Я прикреплена к поликлинике в регионе, в Москве был приступ, сильные боли в правом боку, приехала скорая, забрали, обследовали без всяких проблем. То есть экстренная медицина работает по всей России. В родном городе дочь 16 лет, прикреплена к детской поликлинике. Из детской переводят во взрослую в 18 лет. Воспалился палец на ноге, распух, температура в ночь, утром ОГЭ. Позвонили в скорую, те сказали, куда ехать, приехали, больница говорит, скорая ошиблась, мы не дежурные по детям. Поехали через весь город, куда послали, там отказали, потому ч то "мы только по детям, а дети у нас до 15 лет", отправили в дежурную взрослую. Поехали в третью, там сказали, что жить можно, так что идите утром в поликлинику, но платно ноготь снять можем. Естественно, заплатили
Каждый поход к врачу выставляется в счет страховой компании, которая его оплачивает.
Ваша дочка не прикреплена, значит из счета на оплату этот прием будет вычтен актом страховой компании. Все просто )
Полис ОМС действует на всей территории России. Любой человек, имеющий полис, может бесплатно получить медицинскую помощь, независимо от региона проживания. В регионе, где был зарегистрирован полис ОМС, можно получить медицинскую помощь в рамках территориальной программы ОМС, а по всей стране — в рамках базовой программы.
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях:
(в ред. Федерального закона от 01.12.2014 N 418-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
1) инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
2) новообразования;
3) болезни эндокринной системы;
4) расстройства питания и нарушения обмена веществ;
5) болезни нервной системы;
6) болезни крови, кроветворных органов;
7) отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
8) болезни глаза и его придаточного аппарата;
9) болезни уха и сосцевидного отростка;
10) болезни системы кровообращения;
11) болезни органов дыхания;
12) болезни органов пищеварения;
13) болезни мочеполовой системы;
14) болезни кожи и подкожной клетчатки;
15) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
16) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
17) врожденные аномалии (пороки развития);
18) деформации и хромосомные нарушения;
19) беременность, роды, послеродовой период и аборты;
20) отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.
Ну так надо прикрепиться по месту пребывания. А так пусть едет по месту регистрации и получает всё, что пожелает.
Вы читаете написанное? По всей территории страны в рамках базовой программы. Сопли входят в базовую программу, я надеюсь?
не придумывайте. Я четко написала то, что написано в законе. Без прикрепления - базовая программа. И в нее не только прием терапевта и больничный входят, а так же высокотехнологичная помощь, если она нужна. Остальное ваши фантазии
Первичное обращение - это ваши сопли и выписка больничного, повторный прием будет в плановом порядке, вы должны придти в назначенный день… по плану ..
не отвечайте, это дятел. Так и будет долбить одно и то же без ссылок на законы
Вопрос в первом посте. Законны ли требования поликлиники? Исходя из известных мне законов - нет. Вот решила уточнить, может кто-то сталкивался.
Да! Законны!
Можно ли обратиться в поликлинику если ты к ней не прикреплен
prikreplen.ru
Гражданин может единоразово обратиться в любую поликлинику или больницу без прикрепления к ней. Для получения плановой медицинской помощи гражданину потребуется прикрепиться к выбранной поликлинике. Прикрепление к выбранной поликлинике может быть проведено в любом лечебном учреждении, независимо от региона официальной регистрации пациента
Открыть больничный по орви - это не плановая помощь. И лечение острых состояний тоже.
Закрыть больничный - значит провести повторный прием, который запланирован в регламентированный срок. Врач снова должен провести осмотр, послушать/посмотреть.. и тд и тп.
что еще за "prikreplen.ru"?))))
Я вам выше с сайта ФФОМС дала инфу, и из федерального закона, а не с какого-то левого сайта прикреплен.ру
у меня нет вопросов, тем более к вам. Я не автор, дала вам инфу для размышления. Но вы и читаете с трудом, судя по постам дальше, какое там размышлять.
В смысле? Это же не навечно. Если она там будет учиться, логично, же, что там надо прикрепиться. Т.е вам будет спокойно жить, зная, что ребенок не имеет возможности получить бесплатную мед. помощь в случае необходимости? А в институт не нужны справки, если она будет пропускать по болезни?
На случай необходимости у нее есть полис омс, который действует по всей России. И справки по нему должны выдавать, насколько я понимаю. Подозреваю, что им неудобно оформлять такие приемы. Ну а нам неудобно терять на год доступ к московский медицине, тем более пока нет уверенности, что учеба понравится и тд. Может, через месяц решит бросить и перепоступать в мск.
В общем, у меня вопрос то не по моей позции, а - законны ли требования полмклиники.
обращайтесь к первоисточнику - в страховую, и пусть они вам выдержки из закона приведут на любой вариант
поликлинику можно менять один раз в год. если она не в родном городе, то нафига ей это ?
По полису омс ей бесплатно окажут экстренную помощь где угодно. остальные услуги - только при прикреплении. Придет закрывать больничный - ее просто врач не примет и все, имеет право неприкрепленного не принимать. Острый случай - пусть скорую вызывает. Лечить - будут, справки выдавать - нет
Ерунду пишете. Любой человек может оказаться в той же командировке в любой точке необъятной родины. И больничный везде оформят.
https://eva.ru/topic/77/3658661.htm?messageId=106779980
откуда столько самоуверенных фантазеров?
Присоединюсь к советам выше, звоните в свою страховую и уточняйте. Но, насколько знаю, такое требование поликлиники незаконно, это базовая программа ОМС. Вот справка в бассейн может быть платной.
Если врач официально рекомендовал занятия плаванием, это отмечено в карте (например, как реабилитацию после травмы) - то справку можно получить бесплатно. Вот, цитата
"Детям медицинские справки в бассейн оформляются бесплатно.
Для взрослых эта услуга платная, так как не входит в территориальную программу обязательного медицинского страхования (ОМС). Исключение составляют те, кому посещение бассейна рекомендуется по результатам проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров. Получить заключение с перечнем мероприятий по медицинской реабилитации можно, обратившись к участковому врачу (терапевту или педиатру) или врачу-специалисту, который ведет диспансерное наблюдение по профилю заболевания."