Куда копать? (здоровье)
Скроюсь. У пожилого (76 лет) мужчины с диабетом 2 типа, гипертонией и недавно перенесенной рожей уже три раза с интервалом в месяц происходят такие явления:
днем головная боль,
к вечеру озноб и повышение температуры до 38.5
параллельно повышение давления (185/57)
сильнейшая слабость
частое мочеиспускание (не успевает даже до туалета дойти)
После двух таблеток капотена давление снижается. Вечером принимает ингавирин. Ночь проходит в тяжелом состоянии, к утру температура и давление нормальные. Никаких других симптомов нет, кроме остаточной слабости. Дальше - привычное условно нормальное состояние.
В какую сторону копать? Живут в маленьком городе, с врачами швах.
Первое - убрать капотен. Тяжелейший и вреднейший препарат. Очень резко снижает давление, вредно для сосудов.
Есть намного современней и безопасней препараты. Например, физиотенз.
мочеиспускание после капотена или до? 2 таблетки капотена могут гонять в туалет. Если связи с капотеном нет, нужно провериться у уролога. Температуру и давление могут давать почки. Оттуда же и озноб.
Остаточная слабость - капотен - резко снижает давление.
Не, это так не работает. Плохое самочувствие было "вчера", сегодня всё норм. Местный врач во-первых, не пойдет, во-вторых, ничего не скажет. Знаем, плавали.
Дорожную карту бы.
Обязательно нужно проверить почки и сдать все же мочу на анализ. Если мужчина на инсулине, то почки могут страдать.
Также стоит еще раз уточнить, до конца ли прошла рожа. Рожа дает дикую температуру и озноб даже в самом незначительном проявлении.
В любом случае назначат АБ. Температура - это инфекция.
Слава Богу, не на инсулине. Про рожу понятно. Точнее, понятно, что спецов по роже практически нет. По крайней мере, мне найти их не удалось.
Про "проверить почки" - понятно, спасибо, сделаем.
Мой вопрос был про "прединсультное состояние". Тут тревожно, ибо его мама скончалась от седьмого инсульта. С чем связано это предположение?
У участкового взять общий и биохимию можно? Если что-то не норм, то копать дальше. Если всё ок, то делать уже что-то специфическое. Мочу тоже общий сдать для начала, хотя она, конечно, мало что покажет.
Биохимия нужна? ОАК и ОАМ, думаю, всяко покажут воспалительный процесс по остаткам рожи...
Обязательно! Билирубин, железо, кальций, общий белок и холестерин, щелочная фосфатаза. Асат, алат.
Вам надо понять, где именно воспаление?
Все кожные покровы целы. Никаких язв, слава Богу, нет. Была классическая клиническая картина рожистого воспаления.
Причем, тогда же: исключили инфаркт, исключили инсульт, исключили менингит, лечили в двух стационарах сначала 2 недели, потом 3 недели. Стационары так себе.
Предполагаю наличие воспаления. На фоне того, что нога до сих пор отечна и немного воспалена - это очевидно. И неинформативно. Нет?
да, может
вот что еще нашла :
"Феохромоцитома – опухоль, возникающая в надпочечниках, является очень редким заболеванием и, как правило, не бывает злокачественной. Опухоль выделяет гормоны, которые вызывают либо периодическое, либо постоянное высокое кровяное давление и температуру 38 и более. Если не начать терапию на начальных стадиях ее образования, это может привести к серьезному и даже опасному для жизни повреждению других систем организма, особенно сердечно-сосудистой. Данная патология может встречаться у людей любого возраста, но пик заболеваемости приходится между 30 и 50 годами. Основные симптомы Встречаются и такие случаи, при которых симптомы не проявляются совсем. Опухоль обнаруживается при прохождении диагностического исследования. Поэтому так важно вовремя обратиться к специалисту. У пациентов с феохромоцитомой, как правило, проявляются 3 основных симптома головная боль потливость учащенное сердцебиение на фоне высокого давления, иногда с температурой 38 с тенденцией к повышению. Другими симптомами, часто встречающимися, являются: тошнота, слабость, тревога, боль в животе, потеря веса."
Капотен - это средство скорой помощи, не на постоянке принимать, а разово. Нельзя по две таблетки, давление резко падает у человека.
Проверить почки! Возможно это камни. У мамы так было. Две недели вспышки давления резки до 220-230 или резко вниз 70-80 верхнее!!! . озноб, колотун. Сахар поднимался до 33!!!!!! Боялись комы Опоясывающая боль была не всегда. Частое или отсутствие мочеиспускание. Состояния были :днем ничего чувствует....к вечеру человек умирает....Очень страшно.Скорые были 2 недели по 2 раза на дню....Итог шли камни в мочеточнике. Итог попали в урологию и в этот же день ставили стент. Иначе бы еще пару дней и все, лишились бы почки.. Маме 72 года, сахарный диабед тоже 2 типа. После установки стента вышла вся моча, прошли боли, упал сахар и давление в норму возвращалось. При движении камней давление поднималось за 5 минут и падало само (без таблеток),когда проходил приступ почечной колики. На таблетках от давления она уже лет 15 на постоянке.
Узи, кт нужны
Так можно часами гадать. Например даже диабет
Везите в рай центр к терапевту
