Рак эндометрия - 62 больница - что дальше
У мамы в конце сентября обнаружили аденокарциному эндометрия. По КТ был обнаружен увеличенный лимфоузел, предварительно поставлена 3 стадия. В конце ноября провели операцию, открытую, удалили все женские органы и более 50 лимфоузлов. Хирург предоставил на биопсию огромное количество материала, но паталогоанатом Гердт Альфия Тулеугалиевна ничего не обнаружила, и стадию поменяли на 1-ую. Сказали прийти к онкологу через 3 месяца. Химиотерапию и облучение не назначили. Через месяц у мамы развился асцит (водянка), живот раздуло, как у беременной. Сейчас положили в обычную больницу, жидкость откачали, взяли на цитологию, а там полно раковых клеток. Подскажите, пожалуйста, что теперь делать? Время для химии и облучения упущено? 21 ноября была операция. Как теперь действовать? После выписки из больницы идти в диспансер к онкологу, затем снова проходить этот долгий путь с мрт и анализами, с консилиумом? И только потом химия? То есть еще на месяц это растянется? Есть какие-то платные центры, где не за совсем сумасшедшие деньги (как в ЕМЦ) можно сделать химиотерапию? Как я понимаю, рак теперь распространился по всей брюшной полости и может поразить любой орган? Я читала что-то про химию в живот. И вроде бы одновременное облучение. Это эффективно? Делают только платно или по ОМС тоже? Дорого? Буду благодарна за любые советы!
Скажите пожалуйста, а как определили рак эндометрия? Сейчас ситуация у подруги. Увеличен лимфоузел в паху. Послали в Боткинскую. Сделали биопсию, написали метостаз саркомы . Сама сделала пэт-кт и ничего. Врачи пересылают друг другу ,а время идёт. Зачем то послали на просто кт таза, теперь вот на мрт. Она сама стекла отдала на проверку в другую больницу. Время идёт, и ничего не происходит
Она в конце лета обнаружила небольшие кровянистые выделения. Поехали в женскую консультацию, там сделали цитологию и узи, ни на узи, ни по результатам цитологии ничего не обнаружили. Но дали направление в Склиф. Там снова сделали УЗИ, на котором уже все увидели, а после чистки отправили материал на биопсию, которая все и показала.
Подруге здоровья!
Можно вопросы задать? Сколько лет маме? Были ли ещё месячные? До этого у неё был диагноз эндометриоз? Операции? Извините, что спрашиваю. У самой эндометриоз. Но вроде по гистологии после операции все пока нормально. Но переживаю. Так как снова кисты и врач ничего не говорит путного.
А какая связь данного случая с эндометриозом? И что вам брали на гистологию??? (операцию по эндометриозу была?).
Эндометриоз пожизненен. Его малые проявления - чистое везение, а у остальных, да, все растет заново.
Это все понятно.
Но эндометриоз может перейти в рак, онкология вроде у 10%. Как понимаю, обе болезни связаны с изменением эндометрия ( внутренней слизистой оболочкой тела матки). Я в этом плохо разбираюсь. Только недавно столкнулась. И врачи особо ничего не говорят. Спрашиваешь их, а они ничего толком не говорят.
Вроде официально считается, что эндометриоз сам по себе не переходит.
Сказать врачам в целом нечего, так как эндометриоз - загадка для науки.
66 лет, месячные закончились в 53. Был эндометриоз, небольшая миома (удалять не рекомендовали) и вот еще кисту во время операции удалили ( в протоколе узи ее не было почему-то).
В ее случае, я думаю, имела место врачебная ошибка. У нее кровило еще год назад. Как я читала, это прямой признак онкологии. В прошлом году ее положили в Градскую больницу, там сделали чистку. А вот биопсия странная была, там было написано, что либо не обнаружено, либо предоставлено мало материала. Думаю, уже год назад все было.
Здоровья Вам! Не думайте о плохом, просто почаще проверяйтесь. Есть хороший бесплатный центр жены Медведева Белая роза, там за несколько часов гинеколога, маммолога можно пройти и сделать все исследования. Только записаться очень тяжело. То занято, то трубку не берут.
По поводу химии...
Думаю, что ничего не упущено. Моему другу несколько лет назад тоже ставили диагноз онко. Январь/февраль 20г (как раз перед ковидом). Так он химию начал делать месяца через 2-3 после операции. Организм должен восстановиться сначала после хирургического вмешательства.
Надеюсь, что и Вы все успеете!
Здоровья маме!
Идите к онкологу и всё выясняйте. Не думаю, что всё упущено. Мне недавно поставили диагноз РМЖ, обследование на наличие свободной жидкости (тот самый асцит) входит в протокол поиска метастаз.
Вряд ли его делали бы перед госпитализацией на операцию, будь "всё пропало".
Вполне может быть, что просто запросят стёкла с биопсией, пересмотрят, сделают ИГХ - и на консилиум. Это неделя-полторы. Куда бы вы не пошли - химию не назначат быстрее. Всё равно запрос стёкол, пересмотр и ИГХ.
Сколько маме лет и есть ли сопуствующие заболевания? Общее состояние?
Не знаю Ваших реалий, в моей стране это алгоритм: онколог-консилиум-стадирование-лечение. Если только перитонеально и хорошее состояние, то неоадьювантная химия и можно рассматривать вариант операция+хипек (интраоперационная химия) и снова химия, уже послеоперационная. Если болезнь распространенная, то только паллиативная химия.
Географически Вас сориентируют.
Где мама живет?
Есть схема маршрутизации при установленном онкодиагнозе. Химию начинают в течение 60 дней после операции (такие правила были в случае моей мамы). Может, не во всех случаях так, но какой-то алгоритм есть везде. Не ждите, узнавайте свои сроки и требуйте их выполнения.
Вы можете взять форму 057 в любой федеральный центр, вам не имеют права отказать.
Не идите по пути платных клиник. Есть хорошие, но многие - это развод на деньги. В федеральном центре окажут услуги на высоком уровне. Берете 057, записываетесь на прием по телефону. Есть много лайфхаков, но не знаю, интересно ли вам...
Спасибо! Живем в ЮЗАО в Москве, но перевелись в поликлинику и женскую консультацию в САО, чтобы попасть в 62 больницу. А федеральные центры - это какие? Герцена? Блохина? Я думала, 62-я - одна из лучших, так стремились туда попасть. ((
Мы изначально попросили у онколога в своем округе дать направление в Герцена. Она дала. Я позвонила записаться, а мне сказали, что бесплатные квоты закончились (дело было в середине октября), но если мы хотим платно, то есть запись к онкологу через месяц! От Герцена отказались в итоге и перевелись в САО, чтобы попасть в 62-ую больницу (она принимает жителей только САО и СЗАО Москвы).
Лайфхаки очень интересны! Еще раз спасибо!
Так, я пропустила, что вы в 62. Это отличный вариант, никуда оттуда не уходите. Идите один раз на платный прием к заведующему отделением (химиотерапией, например), он вам распишет маршрут и все разъяснит, дальше пойдете бесплатно.
Дают. но надо требовать. Вы по закону можете получить направление в любую клинику вашего региона, но это мало кто знает
Не подскажете, если операция уже сделана, есть ли разница, где химиотерапию делать? Или везде одинаково делают? Думаю, не проще ли перевестить в онкодиспансер у дома (Коммунарка), чем в 62 ездить.
Протоколы ХТ везде абсолютно одинаковые. Но много сопутствующих моментов есть... от химии организм страдает, его надо поддерживать-лечить, потом наблюдать, все эти кт-мрт должны смотреть специалисты с хорошими глазами.
Спасибо! А поддерживают-лечат организм между химиями в онкобольнице? Не в простую отправляют? Просто сейчас с мамой в одной палате в обычной клинической больнице лежат женщины после химии с осложнениями.
https://forms.yandex.ru/u/62a05977a0f50d74830d93bd/ закрытый чат в телеграмме по онкогинекологиии, надо подать заявку на вступление.