Пункция щитовидки, Москва
Народ, срочненько, молю!!! Пусть повисит один вечер здесь
Была на УЗИ, врач ("узист") очень настаивает на пункции, что-то там слева ее сильно насторожило
Завтра иду к эндокринологу в платную клинику (с ОМС связываться не буду, там все долго и нудно, нервы и время дороже)
Если врач тоже будет советовать пункцию, встанет вопрос где делать
Есть разница с точки зрения качества исполнения/трактовки результатов?
(знаю, будут вопросы по цене и местоположению - это в расчет беру, но не первоочередно)
В моем понимании процедура вроде как не сильно замороченная, но, может, я чего не знаю
У меня сейчас тоже этот вопрос. Речь о пункции под контролем УЗИ. Врач сказала, чтобы делала в институте эндокринологии на ул Дм Ульянова. Аргумент - там это поставлено на поток и сделают хорошо с первого раза.
В прошлый раз мне делали в хорошей клинике, делала хороший узист. которого я давно знаю. Но нужные клетки захватить не удалось, на анализ попала только межклеточная жидкость, то есть пункцию сделали. но неинформативно.
До этого дважды делали нормально.
Еще анализ крови есть на эти проблемы. В случае сомнений его назначают. На букву "К", забыла.
да, про кальцитонин тоже узист сказала
Посмотрела на стоимость пункции - если брать чисто процедуру, то в клинике, куда я завтра записана - 4000, в ГКБ52 - 4000, на Ульянова 3600. У них же за 5000 уже с цитологией, если не за 1 день. Видимо, туда и буду целиться, если, конечно, завтра меня не уговорят не отходя от кассы сразу сделать. Врачу доверяю. Посмотрю по ситуации. Утром еще позвоню на Ульянова, узнаю про сроки.
Вот истории с "промахнулся, взял не то" хотелось бы избежать
а мне по ОМС наоборот не советовали в ЭНЦ на Ульянова, типо часто переделывать приходится, не удачно берут и отправляли на другой конец города. Хотя ЭНЦ под боком.
чуьб больше чем полгода, как прошла через это все
делала и по дмс пункцию и по омс
по дмс (правда несколько лет назад) очень долго врач возился, долго брал, больно, приходилось лежать в неудобной позе, глотать нельзя в этот момент, в общем издевательство, вся измучилась, и шея потом болела больше недели
по омс в прошлом году делала, буквально за минуту все закончилось, была готова терпеть и мучиться, но нет, быстро, четко и шея не болела. Я так понимаю, по омс у врачей опыта больше, тку них больше проходимость.
В итоге от обнаружения на узи и до операции 2 месяца по омс все заняло. Делала на первомайской (сейчас тех врачей перевели в Логинова)
Очень советую переделать в другом месте. Мне тоже прошлым летом на диспансеризации написали про три узла и срочно пункцию, я пошла к платному врачу кмн, она вроде согласилась с бесплатным заключением, потом повезло по страховке попасть на полное обследование с анализами на все гормоны и всяческий холестерин и на нормальное узи, когда не три раза по шее ткнут, а тщательно обследовали от уха чуть не до груди, и сказали что наблюдать, ничего нет такого чтоб принимать меры.
Спасибо, обсужу с врачом сегодня
Вчера врач долго делала, сначала правую сторону - там порядок, но и ее она минуты 3 очень тщательно смотрела. А с левой, когда первый узел увидела, стала еще тщательнее и медленнее смотреть, и повторно по всем точкам прошлась. То есть с точки зрения тщательности не пожалуюсь. Что квалификация может быть не очень - допускаю, я про врача ничего не знаю. Довольно молодая, но не все молодые=плохие.
Анализы пришли мои, все гормоны в норме. Чуть повышен холестерин, буквально только вышел за верхнюю границу. Не зватает железа. Остальное - прямо идеальное.
Ой, мне один раз делали по ДМС, один раз по направлению бесплатно.
В разных местах. Платно больше подготовки, врачи ходют, щеки надувают.
Процедура фонарная, быстрая и абсолютно не больно.
Я тупо не могу по ОМС добиться направления к эндокринологу. Через диспансеризацию - пожалуйста. Ну могу поскандалить, ок. Откроют запись - запишусь через неделю, а то и две к эндокринологу. Покажу ей платное УЗИ. Даст направление. Еще неизвестно, когда смогу сделать по нему. Это просто все время, походы в поликлинику, отлавливание записи.
Сегодня записалась на платное УЗИ - сегодня сделала. На завтра к платному эндокринологу (хорошему) записалась. Так то я не против бесплатно сделать, и против ГКБ ничего не имею, даже наоборот. Но пробиться через полуклинику...
А УЗИст прям как-то занервничала и три раза сказала - не откладывайте, срочно бегите. Прям уже закапывать меня собралась, наверное.
очень странно, сейчас приоритет всем, у кого хоть малейшее подозрение на что-то серьезное, на узи поставили tr3, и тут же терапевт выдал направление к онкологу, буквально через пару дней пошла, там выдали направления на кучу обследований. Еще и типа куратора назначили, девушка сама мне звонила, спрашивала, куда и когда записать, да все ли мне понравилось, да всем ли я довольна, да не забыла ли я про запись на прием итп.
Ну я то на самом старте. Просто пришла к терапевту и сказала, что я "старая больная женщина", мне нужно к эндокринологу. Реально - климакс, кожа сохнет, нервы шалят. Знакомые врачи (не в поликлинике) смотрят на шею и говорят - тебе бы к эндокринологу.
Ок, говорит, но запись к эндокринологу у нас через мед консилиум и строго после диспансеризации. К гинекологу сначала сходите, флюшку сделайте и все такое. А потом уже по результатам анализов мы будем думать и открывать запись к эндокринологу.
Ну реально, а сплясать не надо вприсядку еще?
Я из принципа не пойду им статистику повышать с диспансеризацией, чтобы потом две недели ждать записи к специалисту, ЕСЛИ они сочтут нужным. Вот результаты ТТГ и Т4св получила - все в норме. Могут и отказать, даже при условии прохождения диспансеризации.
Сама параллельно на 7000 сдала анализов на другие гормоны, УЗИ сделала уже и схожу завтра к эндокринологу платно.
Если уж на пункции что-то найдут, тогда да, ОМС задействую.
Так у вас нет основания для направления к эндокринологу. А узлы по узи - более чем основание.
Кальцированый узел - попадание к онкологу не более 3х дней. Иначе лишают премии.
15 лет назад, когда я пришла к терапевту с точно такими же жалобами (кроме возраста), направление к эндокринологу открыли за минуту.
Ну вот считайте я НЕ делала УЗИ платное. Нет денег у меня, предположим. Или просто доверяю ОМС. Сдала все их анализы и прошла диспансеризацию. Все в норме. (Анализы действительно в норме, утром результаты пришли расширенного списка). То есть ни к эндокринологу, ни ТЕМ БОЛЕЕ на УЗИ мне поликлиника так направление и не даст. О каком онкологе может идти речь вообще?
УЗИ щитовидки всем делают без вопросов, мне кажется. Очень у многих из нашего поколения есть узлы. А вот эндокринолог уже потом
С узлом в результате УЗИ у терапевта не дают запись к эндокринологу? Это какая поликлиника, если не секрет.
Год назад все это делала, УЗИ, сразу запись к эндокринологу, запись на пункцию, которую, правда, ждать два месяца, но критичного ничего не было, так что, я спокойно сидела.
Пункция это очень быстро и не больно, один момент - нельзя напрягать шею. Если напрягаешь , то больно и долго, чем больше удастся расслабить, тем быстрее и менее чувствительно. Не информативный анализ, как я поняла по рассказам, бывает иногда, к этому нужно быть готовой в любой клинике.
Откуда терапевт возьмет результат УЗИ? Если направление на УЗИ открывает эндокринолог, а к нему я не попаду, т.к. анализы в норме (кровь), а диспансеризацию я не прошла?
на узи отправляет терапевт, а уже после с результатам к эндокринологу и онкологу (одновременно)
приносите старые выписки, что у вас узлы в щитовидке, и сразу получаете направление (а вообще, если у вас узлы старые, то в карте об этом есть запись, и даже без выписок должны направление дать)
Девочки, спасибо за варианты
А реально важно, чтобы делал и описывал "правильный" специалист? Или это как давление измерить?
Почему спрашиваю - у мужа была лимфома, вот там критично было правильно взять материал в достаточном количестве, чтобы ИГХ сделать и верно определить тип. И возможно, все было бы нехорошо, если бы брали именно пункцию и взяли неудачно.
Не совсем как давление. Мне тоже по дмс очень неудачно брали - долго и что-то повредили, был отек. Это в поликлинике минэка 20 лет назад. До этого 27 лет назад на беляево и 2 года назад в онкоцентре - без вопросов и проблем.
Описание, собственно, или + или -.
У меня тут вообще - чудеса на виражах. Легла обследоваться, потому что уж очень часто стала болеть. Щитовидку - тоже проверить решили. . Сдала анализы. ТТГ почти нулевой. А был год назад - около 2. Сделали УЗИ.... а у меня там - щитовидка, объемом 4,1, при норме 4, 7. При том, что у меня было тотальное удаление в 2003 году... Я даже выписки нашла послеоперационные, ибо доктор не верила...
НУ и кроме щитовидки нашли еще и кучу узлов. Теперь вот тоже пойду - на пункцию, на сцинтио...
Ей Богу, лучше бы зубы отрасли дополнительные...
Ну и как рекомендация от меня лично : обязательно после 50 делайте колоноскопию. Особенно, если есть рак у родственников. Я пошла ,потому что у мамы рак кишки в анамнезе , да и возраст уже - когда нужно делать обязательно. Врач очень хвалила: сейчас удалили полип, но уже с участками кровообращения, а через год-два это был бы полноценный рак...
Всем здоровья!
с ума сойти, это как, заново отросла? у меня полное удаление тоже, я думала все, можно забыть и не проверять, нет же щитовидки, чего волноваться:scared2
Один доктор сказал, что это невозможно. Другой, что да- возможна регенерация. Не было бы у меня на руках результатов узи.... Но они же есть. Три года назад у меня нашли кусок правой доли. Тогда первый раз снизили дозу гормонов. начинала я со 125, а в этом году на 75 - ТТГ был подавлен. Сейчас 50 пью.
ну и узлы, конечно: справа большой, слева - много маленьких....
Девочки, всем огромное спасибо!
Сходила к эндокринологу, сначала она тоже была настроена на то, что надо бы сделать пункцию, но потом по результатам обсуждений решили переделать УЗИ.
Вчера я делала в Гемотесте, переделала тут же в клинике, благо УЗИст была свободна. Пересматривала она крайне внимательно, потому что эндокринолог сказала, что нужно второе мнение по заключению и потом уже сравнивала с результатами гемотеста (то есть заранее она его не смотрела).
Вывод и рекомендация - кровоток есть, контуры четкие, титровали как 3, пункцию не рекомендуют, УЗИ контроль через пол года, чтобы сравнить с нынешней ситуацией.