Что делать? Медицинское
Подруга запустила болезнь, предполагают онкологию и нехорошую стадию уже. Она проходит обследование, без обследования по ОМС её не кладут никуда. Она плохо себя чувствует, ей надо в больницу срочно. Вопрос- как можно попасть в профильную больницу по ОМС? По скорой можно попасть? её не положат в общую терапию? Терапевт, от него направление к онкологу. от него направление на госпитализацию это очень долго. Другого пути нет? Куда направят, если по скорой?
Почему долго? Терапевт откроет запись к онкологу. Времени на выбор много.
Может она себя просто накрутила, и все не так страшно. Здоровья вашей подруге!
Не пишите бред .На основании чего терапевт откроет направление к онкологу? Чтоб записать к онкологу нужны обследования: УЗИ, анализы.
Если реально плохо себя чувствует, вызывает скорую. А там врачи решат, куда ее везти.
Именно так она и решила делать. Говорит, что без толку просится в профильное без диагноза. Обследования проходит в платной. Вызвала скорую но отказалась от госпитализации, потому как её хотели везти в общую терапию просто. Завтра все обследования в платной.
но дальше за лечение она платить не сможет уже. нужна госпитализация по ОМС. , Прямо завтра.
Ну и зря откащалась! Со мной в гинекологии, в 31й б.це лежала женщина, и я и она на тот момент после операции были.
Так вот, она мне сказала, что уже 3ю неделю лежит там.
А история такая - ей стало резко плохо в магазине, боль внизу живота, почти упала у кассы в МЕТРО м.не. Скорую вызвали повезли в хирургию(подозревали аппендицит ), в б.це уже перевели ее в отделение где почки(подозревали почечную колику), а только потом ее положили в Гинекологию и прооперировали там. Где мы и встретились! И ее прооперировали и все хорошо было в итоге. Но в больнице ее не сразу по профилю положили. Болевой синдром сняли, а вот в причинах разбираться пришлось.
Подруге Вашей здоровья от всего сердца @@@@@@
Мне кажется зря отказалась от общей терапии. Там бы ей за 1-2 дня кучу обследований сделали для уточнения диагноза. А потом, если реально подтвердится или будут серьезные подозрения, основанные на обследованиях, то перевели бы в онкологию.
а смысл госпитализации без обследования?
У меня было так, нашли опухоль, она уже большая, в обычной больнице отказались оперировать, врач записала к онкологу в диспансер, там мне дали список анализов и обследований, что то удобно и быстро было сделать в диспансере, что то например ЭКГ о месту жительства, пакет собрала, известила диспансер, был консилиум, на нем врачи решили что дальше делать и назначили дату операции.
В самой больнице никто не держит долго, все сделали, подзажил шов и на выход.
Как правило, чтобы подтвердить высокий риск онкологии, требуется одно обследование.
Напишите, какие подозрения. И по омс все может быть очень быстро, если есть хоть какие-то основания для подозрений.
ну а что в пк делали? с какими жалобами пришла? и почему это узи не отнесла терапевту?
Пусть звонит в Федеральный центр, например РНЦ РР. Сразу запишут на прием к онкологу - платно 2 тыс. Дальше -если есть основания , назначат лечение, возможно по квоте.
rncrr.ru
Там все обследования сделают мгновенно! По ОМС засада с записью, к онкологу нужно ловить окно в 7.30 утра.
Если срочно - то прямо завтра пусть едет на м.Калужская, Институт Рентгенорадиологии
Первичный прием онколога вообще без ожидания, специально оставляют окна! Все очень быстро!
в страховую пусть позвонит и так поинтересуется почему так все долго, обычно страховая сама в поликлинику звонит и там шевелится начинают
Что значит " подозрения" на толстую кишку?
Нужно сдать анализ кала на наличие скрытой крови (это при диспансеризации делают) и сделать колоноскопию.
Где в Москве полгода мурыжат при подозрении на рак кишки?
Я не знаю, почему так получилось, 2 раза её направляли на колоно, 2 раза она готовилась, чистилась и 2 раза её не взяли по какой-то причине. Не помню уже по какой. Сейчас она готовится к колоно в платную. До этого она ходила к гинекологу. Её обследовали, сказали, что миона, климакс. Она успокоилась. Да, думаю, она сама протянула. Но теперь я спрашиваю то что спрашиваю. Значит по скорой. Поняла.
Автор, что-то не до конца Вам подруга рассказывает.
1) Сколько подруге лет?
2)Сдавала ли кал на скрытую кровь?
3) На чем готовится делать колоно? Завтра во сколько обследование?
4)Сдавала ли анализы крови (общий плюс биохимия).
Скорая, если больная не с закашиващей температурой, без болей итд, отвезет в терапию какой-нибудь больниц....
Ну вот про то и речь. Она и говорит - меня отзевузт в терапию и будут лечить от бронхита. А я пропущу обследования. Поэтому написала отказ. ей просто сделали укол и все. Сбили температуру.
1. Подруге 47 лет.
2. Не знаю.
3. На фортрансе. В 12 часов.
4. общий сдавала, понижен гемоглобин. Биохимию тоже , видимо, сдавала. Результаты я не знаю. Ей сделали еще гастроскопию бесплатно. В желудке много желчи, больше ничего особенного. Сделали ЭКГ И флюорографию в бесплатной.
1) подруге надо хорошо! подготовиться! те уже сейчас - не есть ничего. сварить себе куриный бульон (прозрачный) , если очень голодно будет. Фортранс - по схеме. (обследование будет под седацией? ) и до обследования больше ничего не есть! ни сегодня, ни завтра. Хорошая подготовка - залог качественного обследования.
По результатам уже и думать ,куда бежать дальше.
Температура - какая была?
Она готовится. Она знает, что нужно хорошо. Всё обговорили уже с ней, что после 15 сегодня она не ест ничего
. Сегодня до вечера может пить прозрачный сок, котом ночь и утро уже ничего не пьет. Правильно?
температура 11-12 дней 37, 6 - 38. Вбивала парацетамолом. Завтра её не возьмут под седацией с температурой. будет делать без седации значит. Мы так рассуждаем.
1) по подготовке -все верно.
2) перед обследованием температуру не измеряют. если она идет платно, пусть доплатит за седацию. 10 минут и свободна.
Результат дадут сразу на руке. Если там есть образование, его либо сразу удалят(если позволит размер), либо возьмут кусочек для гистологии.
ничего быстрого там нет. При подозрении отправляют на биопсию, результатов которой ждешь месяц. Без нее ничего делать не будут, потому что протоколу лечения отличаются кардинально. Другое дело, что в платной эта же биопсия делает от 3 недель, то есть может и те же 4.
Согласна с тем, что если плохо - скорая, и там врачи будут разбираться. Хотя бы самочувствие улучшат. Но возможность платных обследований сильно сократится.
Именно поэтому решили дообследоваться платно. Завтра. А дальеш скорая. Тоже, может, завтра. Значит правильно решили делать. Спасибо.
Биопсию, как я поняла. брать завтра только будут. Вероятно это очень поздно уже.
Подруга отказалась от госпитализации по скорой именно потому. чтобы не пропустить платные обследования .
там последовательно применяют препараты и смотрят. Вам повезло, и Ваш ответ был в начале пути. А у нас ни фига, и полных 4 недели мы ждали с приездами, руганью, заведующим. Я потом спрашивала в хадассе, сколько у них бы заняло, приди мы платно, чувак сказал - 3.5 недели
НУ так у подруги автора непонятно, что и как. у моей мамы стекла смотрели и пересматривали около двух недель. Видимо, тоже повезло, что так быстро.
(Здоровья Вам)
Гистологию (ответ на вопрос, рак это или нет) делают не более 5 дней. Вот игх долго, но там уже в параллель запускают все другие обследования.
Ей всеравно придется идти к терапевту онкологу по омс. Можно сходить, получить список исследований, направление к онкологу и потом, кто-то сделать платно для ускорения. Если она в Москве, то у у них есть регламент-10 дней на постановку диагноза. А если полностью платно лечить онкологию, никаких денег не хватит.. (
мы в прошлом году больше 30 дней ждали результатов биопсии, какие 10 дней, о чем вы...
--- Она плохо себя чувствует, ей надо в больницу срочно--- это врачи говорят, или она говорит? что значит срочно?
У нее температура 12 дней, слабость, она похудела на 11 кг за последний месяц.
С понедельника до сегодняшнего дня нет, не дошла. Она ждет завтрашнего обследования. Но, думаю. может зря ждем? Может прямо сейчас скорую? Хотя ладно уже. дождемся. А дальше скорая. Поняла. что в данной ситуации правильно все делаем.
Я пропустила, какие завтра обследования?
1) что УЖЕ сделала и на каком основании подозрение на онко?
2) что планируте сделать?
1. Сделали узи брюшной полости. Сдала какие-то анализы крови, как понимаю, биохимия. Образование в печени по узи. Какого рода - неизвестно. Похудела на 11 кг за месяц. Низкий гемоглобин. Кровь в стуле ( вчера первый раз)
2. Завтра колоно платно. Дальше не знаем. Дальше скорую вызывать. Она едет в 62-ю завтра, предлагаю сразу после колоно вызвать скорую. У неё будет 2 заключения на руках.
Про всю эту историю я узнала только в понедельник.
Обследование, колоноскопия завтра в 12 часов.
Что от кишки это наши сн ней домыслы, не более. Узист ничего не сказал, сказал, что нужно дообследование.
Подруге сколько лет? что еще беспокоти : жидкий стул? кровь в стуль? боль в животе?
Общий анализ крови делала? биохимию?
Слушайте, но вот что тут додумывать , это все должен объяснить пациенту врач! По-любому БЕЗ результатов биопсии и ИГХ никто ей диагноз не поставит.
Ну так и я примерно про это.
Есть же базовые обследования. есть маршрутизация.
А здесь предлагают при температуре 38 скорую вызвать.... Вот если "острый живот" , то тогда да. А то, что слабость, температура 38 и потеря веса, это вообще не повод для вызова скорой.
Пусть в 62 -й онколог скажет, что делать. Вернее, ей назначат биопсию.
КТ лёгких либо ПЭТ КТ
ещё сцинтиграфию костей скелета.
И пусть не впадает в панику! Все лечится.
Дальше будет нужна консультация химиотерапевта - гепатолога.
В панику она уже впала. И я тоже впала в панику. Принимаем неверные решения.
Завтра она в 62 делает колоно может подскажут, да, что делать.
Слушайте, но алгоритм для онко пациентов одинаков везде!
1..Прием онколога
2. Биопсия + обследования
3. Консилиум либо
химиотерапевт
4. План лечения и начало химио-, либо операция, потом химия + лучевая, либо + таргет
Все эти шаги выполняют последовательно, и без консультации химиотерапевта + хирурга, лечение не начнут.
Не рассматривает вариант поехать на госпитализацию куда угодно, по скорой, а там пусть и разбираются?
Рассматривает. Она сейчас очень беспомощна, не знает, что делать. Ждем совета от меня. Я тоже не знаю. Но вот думаю. что завтрашнего обследования в любом случае дождемся, а дальше да, скорая. Видимо так.
Ей надо попасть к онкологу - даже дежурному! - в ближайший к дому ЦАОП.
Посмотрите по карте, есть в каждом районе Москвы. Например, на Загородном шоссе, там же и 1-я Онкологическая больница. Приходит с паспортом и полисом в регистратуру, требует немедленного (!!!) приема врача. Да,к дежурному очередь. Возможно придется час ждать. Но врач примет и скажет, что делать дальше. По крайней мере, ее возьмут на учет и оформление Консилиума, обследований и госпитализации. По ОМС ..
И не надо идти к терапевту по месту жительства! Терапевты вообще не в теме онко.
Если живёт на севере Москвы, есть шанс попасть в 62-ю онкологическую больницу. Смотрите сайт и адрес их ЦАОП ( Центр амбулаторной онкологической помощи).
Автор, вот сюда еще гляньте https://moscow.surgery/glavnyj-hirurg-moskvy/prikaz-po-ekstrennoj-hirurgicheskoj-pomoshhi/marshrutizacziya-onkologicheskih-paczientov-goroda-moskvy/
Здесь найдете свой округ и будет понятно, куда бежать.
Удачного обследования! Все лечится!
Вообще забудьте про этот "САМОТЕК". Раз уж подруга не дошла до терапевта, то завтра сделает колоно, а там уже - по обстоятельствам. Если в кишках опухоль, то возьмут кусочек на анализ и направят, куда надо.
Без паники!
Прямо сейчас идти самотеком в приемное отделение флагманских больниц: Боткинская, Склиф, Вишневского, что там еще в Москве открылось. Говорить, что очень плохо, температура, показать исследования те, что на руках. Там разберутся, что делать дальше и назначат необходимые исследования, некоторые сделают прям в приемном очень быстро.
По теме, у папы был рак толстой кишки почти 20 лет назад. Было плохо, в поликлинике также пинали месяц, скорые не забирали. Когда поднялась температура и началась рвота с кровью, скорая уже забрала и сразу на операционный стол...спасали жизнь, потом уже была вторая операция .
Дай Бог здоровья врачам, которые были в той ночной смене!
Поэтому, подруге здоровья, вызывайте такси и езжайте в больницу, сейчас схема рабочая. Лучше в Боткинскую, это их профиль.
Если врач подозревает онкологию, то моментально отправиляют на обследование, что-то подруга не договаривает.
ее и отправляли несколько раз, она ни разу не дошла, автор выше пишет...
да бестолку что-то тут советовать, когда автор сама ничего не знает, что там и как уже сделано. Про полгода - вранье чистой воды, сама подруга тянула...
Я бы к платному онкологу за диагнозом сейчас побежала, заплатить, тут не до экономии, а лечиться - по омс уже
У моей коллеги сестра сейчас проходит лечение по поводу рака сигмовидной кишки. Было две операции, химия, итд. ПО ОМС все очень даже доступно. Да, не 100% всего. Но операция и тд. - да.
То, что автор не все знает, а подруга что--то не договаривает, это очевидно.
Но сейчас главное- бОльше не тянуть!
Автор, сорри, спрошу тут. Не хочу плодить подобные темы. У сестры была в январе операция, онкология. Удалили грудь. Назначили таблетки, как побочка- эндометрий 22 мм, нужна чистка. Две недели бегает за направлениями, анализами. Все в районной. Сейчас получила напрпвление- 3 октября. Реально такие сроки? Есть варианты ускорить? Может кто то посоветует.. зв. Денег нет
Да реально такие сроки, у меня чистка была в 52 больнице год назад, так и вышло по времени
Тамоксифен? Имеет смысл переделать УЗИ малого таза в Центре Кулакова на ул. Опарина , м. Коньково
И платную консультацию онко гинеколога.
В обычных поликлиниках узистки ошибаются очень часто, видят то,чего нет ... Я тамоксифен принимала 5 лет. УЗИ всегда делала там, по совету моего хирурга.
Да, это на нем. ( могли бы и дюфастон порекомендовать как прекратите) делала 2 узи
У моей сестры тоже РМЖ, прием тамоксифена был на протяжении 7 лет. В итоге сначала вырос полип (в июле), гинеколог в районной сразу направила в больницу, направление на тот же день было выписано.
Тамоксифен сказали убрать, закончить пить
Через полтора месяца гиперплазия эндометрия, вырос до 15 мм, гинеколог дежурный сразу на узи, и направление в больницу в этот же день. Никаких ожиданий не было по неделе
Прочитала топ и советы. Да,нужно пробиваться к дежурному онкологу,никаких хождений по терапевтам. Если завтра колоноскопия,то дождитесь результатов и действуйте.Сил и терпения вам с подругой!
Спасибо за советы. Колоно сделали, все подтвердилось.
https://eva.ru/topic/77/3673881.htm?messageId=108113971
С весны в теме. У мамы и у подруги онкология. Все очень быстро. Сходили на платный приём в Логинова и доктор сразу назначил операцию по омс. Примерно через 1.5 недели. Потом химия там же. По адресу были прикреплены на Дурова, но там какое-то болото. Перевелись в Логинова. Все быстро, чётко.
Вообще странно все. Подруга в апреле просто профилактически решила проверить родинкиив платной клинике. Ей одну родинку удалили лазером, вторая врачу не понравилась, вырезал, отправил на биопсию. Показала меланому. Подруга забрала стекла, поехала платно в 62 больницу. Ей сразу сказали идти к терапевту в поликлинику и брать направление на обследование и повторную операцию. Чтобы долго не рассказывать, весь процесс с госпитализацией и операцией занял не более 3х недель. Причем с серьезным обследованием до операции.
А зачем повторная операция? Не все вырезали?
Я в июле была на удалении родинки. Меланома. Сразу в поликлинику - на след. день уже у районого онколога была, узи лимфоузлов, КТ , анализы. Все за 2 недели сделали. Без госпитализации.
Сходила подруга на колоно платно в 62-ю.
Опухоль 10 мм, восходящая кишка с метастазами.
Завтра у неё терапевт по месту жительства.
24-го кт. КТ нужно для уточнения, где метастазы. Уже поом она может - 1 обратиться с диагнозом к районному и ее госпитализируют. 2. Обратиться в 62-ю, ей скажут, сколько это стоит если вообще лечится. Видимо уже после КТ будет пробивать оба этих варианта. Если до 24-го станет совсем плохо - скорая. Вот так решили. Потому чтобы назначить лечение все данные нужны, в том числе это КТ. Правда не поняла. КТ или ПЕТ-КТ ей назначили. Наверное ПЭТ- КТ. Она просто сама не знает.
Что тут сказать.... Жаль, что подруга тянула и игнорировала симптомы...
Сейчас скажу одно : "Соберись и борись".
10 мм - опухоль небольшая.
Мда.. Вот что значит наплевательство на свое здоровье :(
Подруге кулачки и удачи.
Терапевт должен выдать направление к районому онкологу - к нему быстро можно будет записаться. Даже в этот же день можно будет - но есс-но лучше после ПЕТ-КТ, хотя его бесплатно назначит районный онколог и запись свободная будет достаточно быстро.