Можно ли бороться со страх.компанией?(медицина)
Предистория такова: «натерпевшись» по полной программе при рождении дочки и в первые полгода жизни, мы вот уже 4 года оплачиваем ей ДМС по полной программе (поликлиника, экстрен.и плановый стационар, скорая помощь). На прошлой неделе нам окончательно поставили диагноз пупочная грыжа, которую необходимо оперировать. Грыжу нам выявили в 2,5 года и мы честно старались от нее избавиться, но увы..Сейчас нам почти пять лет. Обратились в страх.компанию, а они нам говорят о том что «пункт 1.12-это заболевание является врожденным и не подлежит страх.случаю». Я в шоке если честно. Во первых у меня на руках нет договора со страх.компанией с этим самым пунктом. Само страхование происходит через работу мужа, но он никаких документов не подписывал, кроме ведомости о получении страх.карточки. Если бы я видела этот самый преславутый пункт в глаза, я бы не платила по 40 тыс.ежегодно, а направила эти деньги непосредственно на операцию. Во вторых, как сказала мне хирург, ни одна страх.компания не отказывает в этой не сложной операции, кроме нашей(вот повезло;-(((() Вопрос: можно ли «бороться» со страховой за получение плановой госпитализации и как? Буду ОЧЕНЬ признательна за любую помощь!
все отказы ЛЮБОЙ организации, в т.ч. СК, следует получать в письменной форме. В устной форме счас посылает каждый второй.
А самое главное :(может не по теме,конечно) но заболевание Вашего ребеночка лечится у бабки заговорами, хирург-последнее дело.
Вам точно нужна операция, все настолько плохо? Может быть стоит обойти нескольких хирургов. У нас с годика ставили диагноз "пупочная грыжа", каждый раз рекомендуя наблюдать, ждать и смотреть, чтобы ребенок не поднимал ничего тяжелого.
С сыном перед школой обошли трех хирургов, т.к. школьный рюкзак это все же тяжесть, думали если уж операция, то пусть будет минимум за 2-3 месяца до школы, отправили гулять еще год. Этой весной грыжа наконец куда-то исчезла, недавно был осмотр плановый для спортивной секции, где хирург обязателен, но даже они ничего не нашли.
А что за страховая у вас? Просто интересно, у нас так же через работу у мужа. Вот бы хотела узнать, чтоб если что начеку быть.
У нас компания РГС. Страховка включает в себя поликлинику, помощь на дому, скорую, стамотологию, план.и экстрен.стационар