Мухлевка.Как считаете пройдет с мед.полисом?
Здравствуйте. Пишу за подругу.Может ли пройти такая мухлевка??Очень нужны мнения и советы.
У подруги сохранился страховой полис(бессрочный) и паспорт с московской пропиской,после развода неск.лет назад-она сменила паспорт и прописку на М.О.,но документы сохранились-это важно :) Суть в том,что подруге нужна операция,которая стоит от 70-120т.р.денег нет. Но-ее делают москвичам по направлению от женск.консульт. в хорошей клинике (сейчас прописка М.О. и здесь эту операцию проводят ну оч.равнодушные и безграмотные врачи,которые уже ее практически покалечили). Система такая-надо прийти в ж.к.-показать врачу заключение врача на операцию и получить направление в ЦПС (это только для москвичей), в клинике по направлению заводят бесплатную мед.карту и далее ты можешь встать там на очередь на операцию бесплатно! Может кто в курсе? Как могут выявить,что страховка не действительна-т.к. выписана из Москвы (при наличии паспорта с пропиской Москва). Я сама лечусь в этой клиники и проверяли только прописку и полис...может позже как-то выявляют денежные переводы по страховым полисам и выявят,что полис не действителен? Спасибо
Может конечно и пройдет. Но если страховая не оплатит по полису, то врач не получит денег за операцию, неравнодушный и грамотный. Очень хочется чтобы не прошла.
Врачи в учреждениях ОМС не получают деньги за каждую операцию,они получают зарплату,не зависящую от количества процедур и манипуляций.
Ни разу не видела,чтобы писали код манипуляции в стационаре,где работаю.В поликлиниках ага,пишут.Работала в поликлинике на прививках раньше,писала.За одну штуку бешеные деньги платили,не то 30,не то целых 50 копеек.Даже делая по 100 штук в день,разбогатела бы на целых 50 рэ.Реальная сумма прибавки за месяц была рублей 200-300.
Может,у Вас в стоматологии по-другому.
Чтобы не собирать эти копейки с омс не работаю. Но это не значит, что врачей в гос учреждениях нужно оставить без этих копеек. Это и так сделает страховая с ее штрафными санкциями. То, что хочет проделать автор мошенничество.
ааа, так это ОМС... а разве по нему можно хоть какую-то вменяемую мед.услугу получить? там же, по-моему, только клиники самого отстойного уровня? сорри, если что-то не догоняю, я просто сильно здоровый человек (ТТТ), даже своим корпоративным качественным ДМСом за 10 лет работы ни разу не попользовалась :)
Конечно. Начиная с того,что анализы в поликлинике бесплатно сдать можно (для сравнения-в данном городе М.О. большинство анализов посылают сдавать в платную лабораторию). И еще-по теме именно москвички могут наблюдаться и оперироваться в ЦПС и Р (центр планирования семьи) бесплатно
то есть речь не о качестве медицины, а о ее бесплатности? не уверена, что это правильный подход, иначе ДМС вообще никто не покупал бы... на здоровье экономить рискованно
ну..ЦПС и Р оч.даже хорошая клиника....Вы читали пост? бесплатно можно и в местной больнице делать,но хотят в хорошем центре
Если бы каждая москвичка с ходу попадала в хорошийц центр, то простые больницы можно было бы закрывать - им бу не кого было лечить!
Вычислят. После операции клиника подает на возмещение расходов в страховую, там откажутся возмещать расходы - полис ведь недействителен. Затем легко может начаться проверка, почему у "москвички" оказался недействительный полис - отсюда вычислят липовую прописку. Ну а за подлог документов что-то уже серьезное полагается - по-моему вплоть до уголовной ответственности. Пишу почти точно, ибо есть знакомые и в медицине и в страховых.
Итог. ИМХО, лучше заплатить 70-120 т.р., чем потом трястись с вероятностью присесть...
спасибо. Вы подтвердили догадку о возмещение расходов страховой (сами эту кухню вообще не знаем). Очень жаль,денег у подруги совсем нет,а эта операция только подготовка к другой-более дорогой (но она только платная). Все таки Москва и М.О. большая разница в медицине
есть конечно,но не в этом городе....сколько не просит-отказывают оперировать в др.клинике...ведь в Вашем городе эту операцию тоже проводят
согласна. подлог может выясниться (особенно учитывая значительную сумму, если бы ерунда какая была, то может и пронесло бы).
а за подлог уже другая статья. ну и возмещение расходов само собой...
Тему пока не читала. Сразу возник вопрос: Как мог сохраниться паспорт после замены?! Его забирают и разрезают. Не может человек ходить с двумя настоящими паспортами.
Это понятно. Только в базе же он помечается как краденный = недействительный. А медполис тоже не со слов выдается, а при предъявлении паспорта. ДА и на полисы тоже есть какая-то единая база. По-моему, не надо быть штирлицем, чтоб пройтись по цепочке полис-паспорт. Все сразу и выявится.
На мой взгляд, тема - разводка. Детский сад, одним словом.
и , к слову, в нашей поликлинике иногда, придя в регистратуру для записи, отправляют в специальный кабинет, где тетя вводит номер моего полиса и проверяет его действительность на данный момент. И карандашиком для регистратуры ставит на нем метку, что полис действителен. Если что, это взрослая поликлиника №2 в г. Мытищи МО.
И еще раз скажу - РАЗВОДКА.
Думаю что если бы речь шла о жизни или смерти подруги автора, то советовали бы пойти на этот шаг, несмотря на последствия. Ну а если нет, то тогда и советы звучали бы по другому.
По -существу, автор спрашивает о том, как провернуть преступление, так что нечего людям в лицо плевать.
у меня очень похожая ситуация. Прописка и полис московские, но собираюсь сменить прописку на мо. Была мысль оставить себе полис и паспорт с пропиской, как раз для таких случаев :) Вот мне интересно, каким образом прекращается действие полиса? Как в страховом обществе узнают, что человек выписался? запросы в паспортный стол по каждому делают?
Автор, скажите, почему подруга не хочет взять направление в отделение московского областного нии акушерства и гинекологии, адрес Покровка 22А. Там должны бесплатно всех подмосковников оперировать. Такое направление дают в жк мо, при наличии прописки и полиса мо.
Уже столько времени просит дать ей направление....,но даже комиссия предупредила,что МАНИАК перенаправит обратно,т.к. данную операцию делает местная,городская больница и таковы правила (как они говорят)
я думаю, лучше найти временную московскую прописку и организовать все легально, чем заниматься подлогом.
Даже если подруга придет с московскими документами в районную ЖК, то весьма невелик шанс, что ее отправят именно куда ей хочется - в ЦПСиР. Бесплатно туда отправляют только с определенными показаниями, в основном у кого проблемы с кровью или другие "отягчающие обстоятельства". Без этого предложат обычную московскую больницу. А то все москвички лечились бы и рожали исключительно в ЦПС.
Можно попробовать сходить туда на платную консультацию. И попробовать узнать у врача, есть ли возможность сделать операцию на бесплатной основе. Бывает, что идут на встречу, но все же вряд ли это произойдет после первичной консультации, вот если бы она там наблюдалась какое-то время (платно).
Мой пример, у меня там был контракт на ведение беременности, в который входила 1 неделя пребывания в стационаре. Неделю эту я использовала в самом начале, а потом пришлось еще несколько раз ложиться на сохранение, так вот меня оформляли без проблем бесплатно, как москвичку, без всяких направлений из ЖК.
я Вас удивлю,но именно туда и направляют сразу по гинекологическим проблемам репродуктивного характера
вы удивитесь, но это не более чем ваши фантазии. Далеко не со всеми проблемами туда направляют! И далеко не каждый врач ЖК!
Я не буду спорить, т.к. не знаю, в чем именно проблема. Но если такую операцию делают даже в ее подмосковном городе, то наверняка и в Москве по крайней мере в нескольких больницах.
В ЦПС даже по направлению она может достаточно долго ждать очереди на операцию, т.к. туда народ приезжает со всей России, кто платно, кто бесплатно, кто по договоренности.
Я бы на ее месте искала бы отзывы о больницах, где делают то, что ей нужно, и конкретных врачах, и договаривалась бы с врачом. Сумма явно была бы меньше. Лучше взять в долг, кредит и т.п. и отдавать, допустим, 30 тыс., чем потом по суду 120 + все издержки суду и страховой.
Не сразу и не со всеми - это 100%. Если бы ва прямо указали характер операции, вам бы может и посоветовали пути решения в правовом поле... а "по-существу" пока большой и неоправданный риск.
Хм, а если поискать в Москве хороших врачей за более вменяемые деньги? на всяких ЦПСИРах и ПМЦ жизнь не заканчивается, а достойных центров и больниц достаточно. В разделе ХР можно у девочек спросить, они точно подскажут. Я сама из мо и все операции делаю в Москве за деньги, выискивая врачей. Могу посоветовать одно место, операция и 3 дня пребывания в больнице обошлись примерно в 20 тыс. условия отличные.
Нормальных больниц и в МО достаточно, но тут люди уверены что ее сразу в лучший морсковский центр положат!
А я не сказала что во всех городах МО. Но и в Москве з ЖК, обычно посылают в посредственные больницы а не в лучшие центры!
Чтобы попасть ЦПиР, нужно побегать не меньше чем в МО чтобы получить направление в хорошую клинику.
глупости. я наблюдаюсь много лет в ЦПС и Р,направление врач в ЖК дает по первой просьбе и оперировалась там много раз и наблюдаюсь. А В М.О ситуация ужасная,я скажу хотя бы про Ивантеевку (где у меня подруга прописана) в больнице бардак,врачей нехватка,а те что есть-к ним лучше не попадать на операционный стол
Вы представляете сколько женщин в Москве? Если каждая будет попадать туда по первой просьбе ,тго ЦПСиР не справится - не не вынесут они поток в несколько миллионов!
И это только прописаных москвичек, не говоря уже о жителях других городов, которые при определенных обстоятельсвах тоже получают туда направление!