Медицинское обслуживание
Добрый день! Может быть кто-то подскажет - есть ли какой-то список обязательного медицинского обслуживания для новорожденного ребенка. Интересует МО.
Вопрос вот в чем: есть новорожденный ребенок, ему месяц, обслуживается в детской поликлинике по талону от родового сертификата. Нужно было сделать УЗИ мозга (делают всем, без показаний), но в этой поликлинике сказали, что сделать не могут - дали направление в район. С месячным ребенком на маршрутке не поедешь, поэтому пришлось брать машину. Когда приехали оказалось, что не зависимо от направления УЗИ платное, потому что нет местной прописки (в райцентре)! Это правильно или полный беспредел? Медицинское обслуживание получается с учетом такси ну ОЧЕНЬ платным и хлопотным. А направление на УЗИ тазобедренных суставов вообще не дали- уверяют, что делают не всем...Подозреваю, что врут. Где бы это уточнить и что вообще делать?
этим вот всем должна заниматься страховая, которая вас обслуживает. полис надо получить, от прописки это насколько знаю никак не зависит.
Это я про племянника спрашиваю. Со своим ребенком до полугода все без полиса делали - максимум мой паспорт переписывали. Зачем же тогда талон от родового сертификата?
без понятия, что такое есть "талон", возможно от тоже привязан к какой-то страховой, надо узнавать. и если хотят нормального обслуживания, пусть делают полис.
Спасибо, но мне бы хотелось мнение тех, кто знает и про талон и про новорожденных...
Если у вас есть полис-жалуйтесь в страховую компанию. По талону РС,на сколько я знаю, поликлинника получает доп.деньги. Не знаю, как у вас в МО, а у нас в Нижегородской обл. все направления дают без вопросов. А то получаеться,что если мы с ребенком прописанны в Воркуте, то нам каждый раз туда ездить, что бы специалистов пройти?
Я так понимаю, что родовой сертификат - это маленький бонус вашей поликлинике, за то что вы её "выбрали", по нему поликлинике выплатят 2 тыщщи за год вашего обслуживания, эти деньги пойдут на доплаты врачам, медсестрам, и на какие-то улучшения в поликлинике (так мне объясняли, по крайней мере). Т.е. это не средства, которыми вы расплачиваетесь за набор услуг! Да и сколько приемов, анализов и узи можно было бы оплатить одной тысячей рублей на полгода??
Деньги за ваше обслуживание поликлиника получает из фонда ОМС, т.е. у вас должен быть полис ОМС.
А вот по нему уже существует определенный список услуг, есть базовая программа, есть региональная (т.е. некоторые регионы оплачивают ещё доп. услуги, в Москве так, например).
Полный список услуг должны предоставить в страховой. Думаю, в сети тоже можно поискать.
Далее, некоторые исследования делаются по показаниям. И если ваш врач считает, что исследование не показано, а вы другого мнения - обратитесь к другому врачу, решайте вопрос с администрацией поликлиники.
Полис ОМС надо получить обязательно. Раньше можно было обслуживать по полису одного из родителей до какого-то возраста (3 мес., кажется), осталась ли такая норма сейчас - надо уточнять.
Это осталось, у меня паспорт до полугода переписывали..Сейчас полис долго делают - мы 2 месяца ждали!
Надо сдать документы на полис и вам дадут бумажку, что полис принят к производству, по ней три месяца можно обслуживаться (там будет номер временный).
Ну у вас в Москве совсем озверели. У меня мама получала ОМС на моего сына в тот же день.
Вы, часом не путаете с пенсионным? Да и тот за неделю сделали.
А полис лучше обязательно получить! Это первое чем мы занимались.
Полис "временный" могут выдать в день обращения. Выберите страховую компанию пошустрее, сделают быстро. Эта бумажка действительна месяца три, а потом выдают "постоянный" полис, впрочем номер не меняется.
Вот из закона об ОМС, статья 16:
3. Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. После дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме и до достижения им совершеннолетия обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.
Т.е. как получили свидетельство о рождении - надо получать свой, отдельный полис для ребенка, я это так понимаю.
Тогда д.б. направить в другую поликлиннику, где он есть.
При отсутствии узкого специалиста обычно направляют туда, где он есть.
И про это я писала, повторюсь - направили, в другой город, но бесплатно там делать отказались! Т.е. по направлению, но платно! Врач, выписывая это направление, ни о чем не предупредила - хорошо что денег хватило...А если бы не хватило? Почти 2 часа месячного ребенка прокатать в машине просто так? Да и машина не бесплатная!
Жалобу в облздрав (или что там у вас в области контролирующе-руководящее) с указанием фамилий/должностей тех, кто отказал. По направлению от врача были обязаны сделать бесплатно обследование. Кто и где замещает отсутствующих специалистов в поликлинике по месту жительства ребёнка - Вы можете узнать там же в облздраве (или департаменте здравоохранения районнном или что-то в этом роде), а также в страховой.