направление на консультацию врача по ОМС в Морозовскую/Филатовскую/НИИ Педиатрии
Добрый день!
Вопрос такой: по ОМС (прописка Москва)имею ли я право получить консультацию врача (ортопеда, кардиолога, гастроэнтеролога) бесплатно в НИИ Педиатрии на Ломоносовском? И при каком условии мне могут отказать в направлении в районной поликлинике?
Почему спрашиваю: сегодня провели полдня в поликлинике, в попытке получить направление к ортопеду в Морозовскую.
Сказали, что нужно чтобы педиатр выписал направление к местному ортопеду, а вот местный ортопед может дать это направление. Поэтому сегодня просидели к педиатру, просидели к ортопеду, а ортопед сказал, что я у Вас не вижу оснований для консультации в Морозовской. У вас ТОЛЬКО плоскостопие и направление я Вам давать не буду. Нет оснований. Могу дать путевку в санаторий по ортопедии, и все. А иначе, мне придется из своего кармана Вашу консультацию в Морозовской оплачивать. Я попросила письменный отказ, в направлении, на меня повысили голос и сказали, чтобы я покинула кабинет. Муж пошел к главврачу, тот сказал, что не даст, так как это означает расписаться в некомпетентности своего ортопеда. Естественно, не дала никакой письменный отказ.
У нас с рождения было ООО, потом вроде закрылось, но шумы остались, невролог в Невромеде подозревает проблемы с кальциевого обмена, и что-то с остеопорозом там просит ещё исключить, ДЖВП, крыловидные лопатки, х-образные ноги, плоско-вальгусные стопы, очень сильная утомляемость, фебрильные судороги, недоношенность, астигматизм и ещё куча всего. И я записалась к ортопеду Петрову в Морозовскую, по поводу консультации. Прием 2400р. не дешево, но я бы заплатила. Но я не работаю, и за последний месяц мы уже больше 20 000р. отдали за анализы и консультации.
И так достало, почему я исправно платила налоги 10 лет (год не работаю), имея московскую прописку, консультируюсь у врачей в НИИ Педиатрии, Габричевского и т.д. за деньги, если имею право сделать это бесплатно? Или не имею?
Может вышли какие-то изменения, уточнения и есть четкий перечень при каких условиях я не могу получить направление в НИИ Педиатрии?
Все свои вопросы Вы должны задавать в страховую компанию!!! Именно там и только там вам ответят и может быть помогут.
сорри, не дописала.
Звонила в страховую, сказали, что это нарушение, не надо было уходить из кабинета главврача, и добиваться письменного отказа на своем заявлении.
И сказали жалуйтесь в минздрав.
Горячая линия не отвечает, звонила раз 15. Потом дозвонилась на общую горячую линию минздрава, там дама ответила, что это никакое не нарушение, мол Вам предложили ортопеда своего. А если что звоните в районное управление. В районном трубку не берут.
Я надеялась, кто-то поделится информацией, как получают эти направления. Я вот заплатив 3000р. за консультацию Суркова в НИИ Педиатрии, услышала от него мол без проблем было бы направление, было бы бесплатно. Заплатив 1500р. за консультацию гастроэнтеролога в Сеченовке, тоже услышала, мол а почему Вы направление не взяли? А педиатр в районной поликлинике говорит, мол недостаточно оснований.
не понимаю за чем звонить??? если есть интернет. пишите жалобы на сайте mos.ru или сайте департамента здравоохр. Вы будете удивлены быстротой реагирования)))
Девушки, спасибо)
Написала на Mos.ru и сайте Мин-ва здравоохранения. Ева как всегда помогла)
Будем ждать)
я тоже когда в очереди сижу например в НИИ Педиатрии на Ломоносовском, много по направлениям приходят (по ОМС, бесплатно). А вот в нашей поликлинике № 88 в Очаково, к сожалению так. До этого несколько лет назад мы были прикреплены к 165-й поликлинике и тоже отказались дать направление к ортопеду в ЦИТО. А у Вас какая поликлиника?
дД! мы с вами в одной пол-ке обслуживаемся)мы тоже в 88
а почему вам надо именно в Морозовскую,нам ортопед наша например предлагала в Зацепина поехать,тоже хорошая ортопедическая клиника.
Доброй ночи! Спасибо, что откликнулись. Мы переехали недавно, знакомых нет особо, а те кто есть, не пользуются районной поликлиникой по тем или иным причинам. Спросить как и что не у кого. И я очень рада, что могу здесь уточнить, у тех, кто имел положительный опыт получения направления.
Теперь по теме. Отправила супруга узнать, что нужно, чтобы получить направление к ортопеду в Морозовскую. Ему в регистратуре объяснили порядок получения: 1) прийти к педиатру и взять направление к ортопеду (местному), 2) у местного ортопеда получить направление в интересующую мед.организацию. ФИО ортопеда я не спросила, в карте стоит некая закорючка из двух букв, похожих на Гу. Ортопед, это дама лет 55, низкорослая, такая округленькая. Может она там одна? Но нам она сразу сказала, что им нельзя давать куда-либо, кроме окружного некоего КДЦ, может имелось в виду 131 поликлиника. И открытым текстом она нам заявила, что иначе у неё из зарплаты вычтут и она нам из своего кармана получается заплатит за этот прием в Морозовской. Зацепина соответственно нам даже и не предложили, мол я у Вас ничего серьезного не вижу, и сама Вас буду вести. Активно настаивала однако на направлении нас полежать в санатории по ортопедии.
Главврач, мужу сказала, что мол если она такое направление в Морозовскую (или куда-либо ещё в другую поликлинику)ему даст направление, то распишется в некомпетентности своего ортопеда, а этого она делать не будет ни за что.
ну может правда с плоскостопием не направляют в такие клиники как Морозовская,нам с плоско-вальгусными стопами предложила в зацепина направление дать
Вы знаете у них вмедицине сейчас такие грандиозные перетрубации происходят ,из нашей пол-ки с Нг уберут кабинет физиотерапии(или он будет платный)сократили 2 массажисток(осталась 1),бассейн тоже сокращают(или платный)
Подниму.
Пришел ответ из департамента здравоохранения,
"ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
Департамент здравоохранения ГОРОДА МОСКВЫ
Уважаемая…..!
Департамент здравоохранения города Москвы по поручению рассмотрел
Ваше обращение по вопросу организации оказания медицинской ПОМОЩИ в
филиале N, 3 Государственного бюджетного учреждения здравоохранения
«Детская городская поликлиника N, 131 Департамента здравоохранения города
Москвы» (далее - ГБуз «ДГП N, 131 дзм,,) и сообщает.
Совместно с Государственным казенным учреждением «Дирекция по
обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения
Западного административного округа города Москвьш проведена проверка
указанных в Вашем обращении сведений. В ходе проверки нарушений в
организации оказания медицинской помощи Вашему ребенку не установлено.
Факт нарушения этики со стороны сотрудников медицинской организации не
подтвердился.
Доводим до Вашего сведения, ЧТО,. в соответствии с действующими
нормативно-правовыми документами, направление детей на консультации и
обследования в консультативно-диагностические центры и отделения при
медицинских организациях, оказывающих стационарную медицинскую
помощь. а также в организации оказывающие специализированную
медицинскую помощь, в том числе федерального подчинения, осуществляется
при наличии следующих показаний:
отсутствие эффекта от проводимого
необходимость коррекции проводимой терапии или
лекарственных препаратов;
- развитие осложнений у пациентов, находящихся на долечивании;
отсутствие в детской городской поликлинике соответствующего
специалиста или вида обследования, которые необходимы пациенту;
- необходимость принятия согласованного решения по госпитализации
для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной,
медицинской помощи.
-
На момент осмотра Вашего ребенка показаний для направления на
консультацию в вышеперечисленные организации не выявлено.
Администрацией филиала N. ГБУЗ «ДГП N. 131 ДЗМ» предложено Проведение обследования и лечения Вашего ребенка в амбулаторно-поликлинических
условиях.
Администрацией ГБУЗ «ДГП N. 131 ДЗМ» с Вами Проведена беседа, в
ходе которой даны разъяснения на поставленные в Вашем обращении вопросы.
По всем вопросам организации оказания первичной медика-санитарной
ПОМОЩИ ВЫ можете также лично или по телефону обращаться к главному врачу
ГБУЗ «дгп N. 131 ДЗМ» Зайцевой Элине Геннадьевне (телефон: 8-495-931-83-
1 1).
Начальник управления организации
медицинской ПОМОЩИ детям и матерям
исполнитель С.А. Улин
те.."8-499-251-59-64
И. И. Калнновская
Прямым текстом, главврач сказала, что мол никуда не даст направления ни по каким диагнозам, не собирается кормить врачей не своей поликлиники.
Значит задолбайте, пардон, их своими визитами, скандалами и жалобами по поводу компетенции врачей данной поликлиники. Причём каждый раз катайте жалобу на конкретного врача по всем инстанциям.
Спасибо! Но, как-то сомневаюсь, в успехе))) Так сказать, если положительного эффекта не предвидится, не хочется тратить нервы себе и время.
Просто, остался вопрос, почему много кто умудряется брать эти направления, а мы вот всё за деньги. Но, как говорится, спасибо, что взял деньгами....
)))...тогда вообще никто на автора не будет внимание обращать. " А..это эта.." больная" ну что она в очередной раз там написала)).
Вот такое будет отношение к автору!
С этим ответом в прокуратуру.
Только не акцентируйте внимание на ЛИРИКУ)). Типа..она ( врач ) на меня не так посмотрела))..не так мне вежливо ответили и все такое)). Это прокуратура ..а не святая инквизиция Ватикана).
Сухо, конкретно и по делу!
Юридические знания и навыки - это сила))!
С простым человеком творят, что хотят.
Вот согласна на все 100. Но в данном случае не грамотна юридически(.
Хоть в Страховой сказали, что они не имели право мне отказать в письменном визировании своего отказа, однако минздрав не увидел никаких нарушений.