Что положено по ОМС?
Живем в МО.
Ребенок, 5 лет. Эндокринолога в городе нет, направили на консультацию в Москву.
Там выписали ряд анализов. Приехали к местному педиатру он выдал направление на эти анализы.
Делают 1-3 среду месяца, ладно, дождались, пошли сдавать. Сегодня отказали, так как у ребенка брать кровь из вены лаборант не хочет. Пошли к зав отделению, говорит, могут взять, но не все, а только 2 гормона, остальные не делают. Позвонила в страховую компанию, говорят, что входит по ОМС. Но мне нужно не на словах, а какой-то документальный источник.
Найти полный перечень, что входит в ОМС, ни группа заболевания, а конкретику по анализам, не могу. Можно ли это где-то найти?
так в страховой и попросили бы этот перечень... А вообще вы им сообщили, что вам отказываются делать бесплатно? из страховой должны связаться с пк и разъяснить им
Собственно а толку?
Глав врач говорил - да, у нас этого нет, страховые нас штрафуют, но мы ничего не можем сделать.
Нет оборудования.
Все эти вопросы тоже страховой задайте. И в департамент здравоохранения позвоните. А вообще вам должны дать направление в центр, где есть нужное оборудование
есть управление здравоохранения-я там лекарства по онко бесплатные выбивала
Тоже пришлось столкнуться в МО. Уверяли что только платно можно сделать. После звонка в страховую, дали направление. Когда я пришла к педиатру, на столе лежал лист с алгоритмом ее действий по пунктам. Можно подумать моему ребенку первому назначили ЭЭГ. Мне потом из страховой перезвонили.
+ много. Только что так решила вопрос с анализом на расширенный гемостаз у ребенка. Сделали больше показателей, чем в больнице по направлению. Лично зав. поликлиникой звонила, лично выписала направление и оставила его в кабинете, где анализы берут. Обращалась в страховую ребенка по ОМС в отдел по защите прав застрахованных. Разговаривала только по телефону.
в приложении к полису должен быть указан адрес, где вы можете сдать свои анализы
Нет приложения к полису. В маленькой вкладке, что была информация рекламная и телефоны.
Но я выяснила уже все.
проблема в неосведомленности нижнего звена.
Не знает педиатр и дает направление в местную лабораторию. Не знает лаборатория и просто отказывается принимать. Не знает зав. детским отделением. Все выяснила, знал только глав врач. Но пока лаборант была в отпуске, пока кормили завтраками прошел месяц. Просят теперь переоформлять направление у педиатра.
Так что будем делать платно, как всегда...
Маммографию как раз без проблем можно сделать в обычной поликлинике. И бесплатно.
