=Скрипец П.П.-офтальмолог online=
После продолжительного отсутствия снова открываю топик. Просьба та же - подробно опишите проблему и данные обследования, не забудьте указать возраст и регион проживания.
Здравствуйте! Сыну 5 лет. Мы в Москве, ЗАО. На диспансеризации в саду офтальмолог поставил под вопросом близорукость. Сын не называл некоторые строчки. Воспитательница сказала, что во время осмотра он себя очень плохо вел, крутился и хулиганил, то называл рисунки, то вдруг говорил, что ничего не видел. Офтальмолог посоветовала обратиться в поликлинику и обследоваться. На следующий день мы сходили в поликлинику. Сыну закапали глаза. Врач посмотрел и сказал, что правй глаз все нормально, а левый опять-таки под вопросом. Говорит, что ребенок дергается и не дает себя осмотреть. Поставил предварительно левый глаз 0,9? и сказал, что ему показалось, что сосудистый спазм, рекомендовал еще раз осмотреть через полгода. Говорит, что ничего страшного, такое бывает. Я не замечаю, чтобы сын плохо видел. Видит нормально, не жалуется. И все-таки я переживаю. У меня близорукость -6 оба глаза. У мужа 100% зрение. Правда, у меня зрение начало падать после 12 лет. Возможно ли, что у сына уже начало падать зрение? Врач как-то очень оптимистически отнесся, сказал, что ерунда и у деток такое бывает, если там действительно есть проблема. А вообще врач сказал, что пока судить ничего не может, все только предположения. Есть ли смысл опять обследоваться или подождать полгода?
1. Возможно ли, что у сына уже начало падать зрение? - Развитие близорукости возможно в любом возрасте. 2. Есть ли смысл опять обследоваться или подождать полгода? - Судя по описанию имеет смысл сделать контроль через полгода. 3. Пока, для профилактики, лучше ограничить зрительные нагрузки на близком расстоянии и ТВ.
Спасибо. Нам врач сказал, что в таком возрасте у деток все быстро меняется и говорить о близорукости пока рано. Это правда? Сказал что-то про астигматизм кажется. Это поддается излечению?
Подскажите! Малышу 2,5мес. Один глаз слегка припух и слезится больше, чем другой. Можно ли альбуцид или что -нибудь подобное в данном случае. В понедельник, если не пройдет покажем окулисту.
Нет альбуцид крайне не желательно, лучше показаться врачу. Если призники воспаления будут наростать, то лучше использовать Офтальмоферон.
Добрый день! Москва. Сыну 8 месяцев. В 6 месяцев смотрела окулист, сказала, что у него почти 100%-ое зрение, а в этом возрасте должно быть +3, и у нас нет совсем никакого запаса для развития. Значит ли это, что точно разовьется близорукость, и как сильно? и можно ли уже сейчас принимать какие-либо действия для того чтобы снизить ее вероятность, может быть упражнения или еще что... Существуют ли какие-либо программы? У самой зрение -6. Но сын копия отца. насколько я поняла близорукость сильно зависит от строения глаза. у мужа -1.
Добрый день! Москва. Сыну 8 месяцев. В 6 месяцев смотрела окулист, сказала, что у него почти 100%-ое зрение, а в этом возрасте должно быть +3, и у нас нет совсем никакого запаса для развития. Значит ли это, что точно разовьется близорукость, и как сильно? и можно ли уже сейчас принимать какие-либо действия для того чтобы снизить ее вероятность, может быть упражнения или еще что... Существуют ли какие-либо программы? У самой зрение -6. Но сын копия отца. насколько я поняла близорукость сильно зависит от строения глаза. у мужа -1.
Здравствуйте Петр Петрович! Две девочки-двойняшки, через 3 дня месяц, периодически гноятся глаза (преимущественно правые у обеих). Периодически - то сильнее, то меньше, у младшей вообще прошло, а неделю назад началось опять. Сейчас почти прошло у обеих, но опасаемся возобновления. При выписке из роддома поставили диагноз "это типа коньюктевита", районный педиатр говорит о необходимости срочного обращения к офтальмологу и зондирования каналов, которую у нас не делают (нет детского окулиста, взрослые не берутся). Делаем массаж и промывание ромашкой 4-5 раз в сутки. Вопросы такие: 1 Правильно ли назначено лечение или стоит уже капать антибиотики, левомицитин, например? 2 В каком возрасте делают зондирование и есть ли необходимость сейчас срочно обращаться к окулисту? 3 Возможно ли сделать зондирование на дому? 4 По материнской линии почти у всех роственников мийопия высокой степени и остегматизм, когда нужно обследовать деток на предмет этих заболеваний? Заранее спасибо, Людмила, Московская область Umka_
1. Если это закупорка носослезных каналов, то антибиотики не помогут. 2. Зондирование делают чаще до 4-5 месяцев, при отсутствии эффекта от промываний и массажа в течении 1 месяца. 3. На дому зондирование не делается - только в условиях стерильного процедурного кабинета. 4. В 6-7 месяцев.
Здравствуйте, Петр Петрович! Сегодня мы прооперировались по поводу косоглазия у Владимира Юрьевича. Он сказал, что Вы знаете адрес детской оптики на ул.800 летия Москвы. Подскажите, пожалуйста, точный адрес. Спасибо.
Спасибо большое! мы теперь проходим аппаратное лечение у Вас в НИИ, ездим из Марьино. Спасибо, что взяли нас!
Здравствуйте Петр Петрович! Поздравляем вас С Новым годом! Ответьте пожалуйста на наш вопрос. У ребенка (3 года) два дня назад начал подгнаиваться левый глазик, покраснели сосуды внешнего угла глаза. начали капать левомицитин 3 раза в день. на следующий день и правый глазик тоже порозовел и начал подгнаиваться. левый гноится уже сильнее. понимаю, что по интернету назначать лечение некорректно, но всё-таки что нам делать, пока не начался прием окулиста после праздников? или надо срочно кому-то показаться? У нас есть еще младший ребенок не может ли это быть заразно?посоветуйте, пожалуйста! спасибо. Галина
Здравствуйте,
Подскажите, пожалуйста, в 9 месяцев моему сыну после осмотра офтальмолога сказали, что есть астигматизм на правом глазу. Чем это грозит, какие способы его лечения есть, каким образом минимизировать его возникновение и развитие.
Спасибо за ответ
Здравствуйте!
Моему сыну 5,5 лет, проживаем МО
У нас оперированное косоглазие ( операция 16.10.2009г.) на левом глазу шов который ближе к носу до сих пор не заживает(но ребенок очень плохо отходил от наркоза: кричал почти три часа, требовал снять повязку) на шве осталось две ниточки до сих пор ( врачи говорят все заживет) но я переживаю можно ли помочь чем нибуть отхождению нити т.к. она уже торчит там где слезный канал, он все время чешет глаз, т.е. она уже почти снаружи , но еще закреплена( держиться за ткань глаза). Шов красный и выпуклый относительно поверхности глаза.
Здравствуйте! ребенку 2 года 2 мес., москва.
лежали в гельмголца на обследовании, поставили диагноз:
OD- здоров
OS- хориоретинит неясной этиологии
при осмотре: у ребенка на глазном дне левого глаза- в центральном отделе имеется хориоретинальный очаг, серо-белого цвета,с пигментацией в центре и отеком сетчатки вокруг. По данным ОКТ- преретинальная мембрана, тракционный синдром, утолщение сетчатки в зоне проминенции 1,7 мм. Данных за опухолевую патологию нет.
у ребенка по клин. картине хориоретинит неясной этиологии, в стадии ремиссии.
нас отправили домой и сказали приходит через 3 мес. на проверку, вопрос вот в чем, мне сказали что прогноз по зрению плохой, но может можно что-то сделать чтобы зрение не падало,а также может можно определить этиологию хориоретинита, и нужно ли это вообще, слышала про анализ слезы
заранее спасибо
5 лет, Москва.Опухло верхнее веко в субботу, явно зреет ячемень, видна около реснички если чуть вывернуть веко белая головка. Лечим капли левомицитин 3 р. по 1 к, промываем ромашкойй тплой или чаем. 5 лет, Москва. Что еще можно?
Петр Петрович, здравствуйте.
Моему сыну 3 года, живем в Москве. Неделю назад был осмотр у окулист. Доктор сказал, что есть разница между глазами. Правый +2.5, а левый 1.0. Далешь сказал, что в принципе зрение в норме, но нужно сделать обследование почему есть расходжение.
У моего мужа с детства проблемное зрение на правый глаз (+4), левый в норме. Поэтому меня настораживает, фраза врача про норму. Или это так? Что предпринимается в подобных случаях для корректировки? В этом году идём в глазной садик.
Здравствуйте! у моей подруги есть дочка, ей 1 мес, живут в Подмосковье. у девочки гноится глазик, фурацилин не помогает.. посоветуйте пожалуйста, как можно помочь малышке?
Петр Петрович! Как попасть к вам на прием? Мы из Екатеринбурга, ребенку 5,5 лет. Диагноз: чазн, горизонт.нистагм, расходящееся косоглазие, астигматизм. Кроме очков никакого лечения не назначают, острота зрения не больше 10%. По данным звп: нарушение проведения по зрительным путям на уровне хиазмы. Невролог разрешила делать электо и физио процедуры, можно ли нам пройти какие то курсы стимуляции зрения (лазеро, электро) и какие? Заранее благодарю!
Добрый день! Москва, сыну 3 года. Диагноз - сходящееся косоглазие OS 15 гр, астигматизм, амблиопия под вопросом (не знаю почему оказалось под вопросом в диагнозе, на приеме доктор намерила -1-3 по всем нашим осям). Косоглазие стало меньше после закапывания в глаза, рекомендовали ирифрин (так кажется) через день. Теперь астигматизм и близорукость. Как лечится такая патология? Успеем ли до школы? Грозят ли нам очки?
Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, можно ли обойтись без глазного сада. Буду делать все что назначит врач,но вне садика. Т.е. в очках целыми днями и с заклееным глазом он у меня не будет, а только полдня на наделе и включая все выхоные, а также летний период, праздничный, всякие ОРВИ дома и т.д. Дело в том, что у нас еще скомпенсированная ЗПР, ЗРР, из которых мы только начали вылезать, и собирались, до глазного диагноза, в садик очень хороший, где много занятий, сенсорная комната, логопед и все прочие условия. Боюсь, что в глазном будет немного другой контигент и занятия конечно не те. Возможен ли такой вариант.
Разумеется, можно обойтись без глазного детсада, особенно при наличии других проблем (эта не самая большая). Глазной нужен тогда, когда родители не в состоянии сами проводить лечение. Заклейки должны быть не более чем на половину дня, чтобы работал и некосящий глаз. Некоторые коррекционные сады проводят занятия для зрения лучше, чем в специализированном глазном - все зависит от садика, т.е. от людей там работающих.
Петр Петрович, добрый день Дочери 2 года, последние пару месяцев раз в 3-5 появляется гной в глазках. Покраснений нет. Надо ли что-то делать в таком случае?
Если покраснения нет - это не гной, а сдизистые выделения. Скорее всего сужен носослезный канал, который периодически засоряется - промывайте глаз кипяченой водой и делайте массаж внутреннего угла глаза.
У сына расходящееся косоглазие. Что вообще с этим делать? Это лечится? Поставили этот диагноз год назад. Возраст 3,5. Сорри за анонимку
Лечить - заклейки, тренировки конвергенции, стимуляция бинокулярного зрения и зрительные упражнения на приборах, при необходимости - очки.
Добрый день! Дочке практически 4 года. С 6 мес. правый глазик немного косил, офтальмолог, посмотрев глазное дно, сказал со временем исправиться. Действительно, со временем исправилось, но осталось вот что (проявляется не всегда, то проявляется, то нет): когда дочка смотрит вдаль один глазик как бы "укатывается", переводит взгляд ближе - "встает на место". Были у двух офтальмологов ни один раз(один из них специалист по косоглазию в КДЦ при поликлинике) год или полтора назад, оба смотрели глазное дно, все в норме, косоглазие не выявлено (но погримушкой то гремели на небольшом расстоянии, а у нас на небольшом расстоянии проблем нет). ПОтом, вроде все сгладилось, а теперь вновь та же история: смотрит вблизи - все ок, смотрит вдаль - глазик немного косит. Уже не знаю, что с этим делать, каким образом ее обследовать и главное, обследовать ли вообще.
Это может быть слабость бинокулярной функции мозга, а может быть небольшая близорукость или дальнозоркость. Такие проблемы необходимо решать в специализированной глазной клинике.
Здравствуйте! Дочери 3 года, с 2 лет и 4 месяцев носим очки, диагноз-астигматизм, неделю назад пошли к другому врачу-она сказала, что в таком возрасте будет делать рефрактометрию после того, как мы прокапаем цикломед 2 раза в течении 3-х дней. Вопрос - это не опасно так много капать цикломед. Врач пояснила что одного раза мало капнуть, а в прошлый раз нам закапали однократно(другой врач). Мы согласились капать, но меня мучают сомнения. Спасибо.
Это процедура имитирующая атропинизацию - действительно, при назначении очков (или их коррекции) необходимо проводить атропинизацию для исключения наличия спазма аккомодации, который может искажать данные рефракции.
МНИИ ГБ им. Гельмгольца, Институт коррекционной педагогики, МНИИ педиатрии и детской хирургии
Здравствуйте доктор. У дочери (4 года) расходящееся косоглазие. Зрение само в норме. Глазное дно в порядке. Иногда смотрит нормально, иногда глаза уходят. С возрастом угол не увеличиваеться. Заклеивали глазным пластырем по 2 часа в день. Сейчас офтальмолог рекомендовала консультацию по поводу операционного вмешательства. Вопрос такой: стоит ли в 4 года делать операцию? С возрастом после операции надо будет еще "подтягивать" мышцы? Что посоветуете в данном случае? Спасибо
У нас в 8 мес обнаружили астигматизм, скажите какая вероятность, что он сам пройдет? И еще у нас минус, но очень маленький -1, врач сказала, что скорей всего перейдет в плюс, Ваше мнение?
Напишите результаты обследования подробно - у ребенка астигматизм или минус (близорукость)? Минус в плюс сам по себе не переходит, скорее минус прогрессирует (увеличивается).
Здравствуйте! Ребенку 3,5 года. В 3 мес был сильный астигматизм, к 1,5 годам-почти прошел (od +2.0+2.75, os +3 +4), до последнего времени глазки были без патологии. В 2 года - ЧМТ - сотрясение мозга, после выписки глазки также в норме. У ребенка нейрофиброматоз 1 тип. С года при эмоциональном напряжении у него как бы сводит левую половину лица - прищуривается глаз и зажимается левая половина рта. Ровно неделю назад у ребенка стал "уезжать" этот самый левый глаз в сторону виска, когда ребенок смотрит не на конкретный предмет, а вдаль. В этот же день у него стало чаще и сильнее сводить эту половину лица и он стал очень плаксивым. Окулиист в поликлинике: ris od/os = 0.9/0.8-0.9. Dev od=0. dev os=0-10-15 (расходящееся косоглазие). Глаза спокойны. Оптические среды проходимы. движение гл.яблок в полном объеме. осмотр с широким зрачком: od: Hm (+0.5) Em. os: Hm (+0.5) Hm (+0.5). Глазное дно - OU - D3H - четкие, бл-розоые. ход и калибр сосудов не измменен. периферия - без очагов воспаления. Д-з содружественное расходящееся непостоянное косоглазие.Назначила очки 0диоптрий с оклютором, явка через 3 мес. Я начала надевать ребенку очки с оклютором, и с первого дня у него глаз стал убегать гораздо меньше, но появилась как бы рассогласованность обоих глаз, ребенок смотрит будто сквозь меня, бывает что левый глаз западает и к носу на какое-то время. У невролога мы тоже уже успели побывать, она выписала пикамилон, назначила ээг, рэг и эхо-эг. Эхо-эг в норме. Ээг: БЭА мозга формируются соответственно возрасту. умеренная заинтересованность (?) стволовых структур мозга. Рэг: снижение пульсового наполнения в БПА справа. Тонус артерий снижен в БПА слева. Во всех бассейнах слева признаки затруднения венозного оттока. Позиционные пробы: поворот головы влево - в БПА справа признаки ухудшения венозного оттока, во всех бассейнах слева признаки улучшения венозного оттока. Поворот головы вправо - во всех бассейнах признаки улучшения венозного оттока. Учитывая наш генетический диагноз, меня волнует вот что: это чисто офтальмологическая проблема или нам бежать на мрт и искать другие причины? О чем говорит изменение "поведения" глаза после начала ношения очков? Также мы бы хотели пройти более детальное обследование и получить консультацию еще одного врача - посоветуйте где лучше это сделать (мы в юзао). Можно ли доверять клинике Сфера (прямо рядом с нашим домом)? Какие рекомендации вы можете дать по лечению косоглазия в нашей ситуации? Спасибо.
Скорее всего это чисто офтальмологическая проблема, но, учитывая общее заболевание, надо исключить осложнение процесса в ЦНС. Изменение "поведения" глаза после начала ношения очков - говорит о компенсации косоглазия на одном глазу и переход к альтернированию 9попеременное косоглазие - возможно следует переходить на попеременные оклюзии. Доверять клинике Сфера можно. Рекомендации по лечению косоглазия в Таком случае можно дать только после более углубленного исследования.
Что должно включать более углубленное исследование (у офтальмолога)? К неврологу нужно идти уже с результатами обследования офтальмолога? В Сфере запись очень далеко, где бы вы посоветовали пройти обследование в юзао (платно)? Необходимо ли в нашем случае именно обследование на специальном оборудовании или можно пригласить врача на дом?
Определение угла на синаптофоре, проведение электроретинограммы и зрительных вызванных потенциалов. К неврологу можно идти и без дообследования по глазам. В ЮЗАО ничего посоветовать не могу. Лучше обследовать ребенка в специализированной глазной клинике.
Эти исследования делаются на широкий зрачок? В Сфере это все возможно сделать за один раз?
Мы сходили на обследование. Вот результаты: OD - H +2 +2.75 OS - +3 +4. OD/OS = 0.65/0.5 H т.цв. с 1м, с 3м, с 5м * бинокул. черед. с одновр. 0-15 divergens OS Конвергенция ослаблена и неустойчивая слева. О/у = -6 (слияние)Дрр - 52-54 Д-з: косоглазие первичное содруж.периодческое монолатеральное OS расходящееся. Д-р II. Ф - подготовит - основной. Рекомендовано: оклюзия до 1/2 дня Конвергенцтрен. №20 -15 Синоптоф..... (непонятно) № 15 -20 мускуотрен. №15-20 лот ои (тоже непонятно, может и не так) №8. На аппаратах лечение пока не начали, оклютор носим. Я заметила что косить на внешнюю сторону стал меньше, но при фокусированном взгляде левый глаз стал смотреть чуть больше внутрь. Нормальна ли такая реакция? Правильно ли назначено лечение? Какой может быть прогноз? Спасибо
Это ситуация нормальная - начинает доминировать косящий глаз - это положительный сдвиг. Лечение соответствует диагнозу. Прогноз при интенсивном лечении - благоприятный.
Здравствуйте. У нас у Юли была ветрянка с геморрагическими проявлениями. Чем посоветуете обработать конъюнктивы глаз? Высыпания были даже на слизистой внутренней части век.На сегодня 15 день, после начала заболевания склеры все также красные,воспаленные. Конъюктивит лечащий врач отрицает.
Обязательно использование Офтальмоферона 1к 4-6 раз в день, Глазная мазь Зовиракс 3 раза вдень за нижнее веко - до полного рубцевания высыпаний.
Добрый день! Ребенку 1 месяц, с рождения слезятся и слегка гноятся глазки, похоже на непроходимость слезного канала, как педиатры сказали. Прописали Левомицетин (капли) и протирать глаза. Подскажите, как делается массаж для открытия канала? Заранее спасибо!!
Иногда у детей первых месяцев жизни возникает состояние, похожее на дакриоцистит новорожденных. Связано оно с блоком канала слизисто-белковым комком слезной жидкости. Причиной этому служит сухой воздух помещения (испарение жидкой части слезы с поверхности роговицы и конъюнктивы), функциональный блок слезных точек при плотном смыкании век во сне, длительное горизонтальное положение, наличие диатеза, предрасположенность (узкие каналы и т.п.). Проявления внешне сходны с дакриоциститом (исключение - нет красноты и раздражения конъюнктивы и отделяемое - слизистого характера). Применение антибиотиков и зондирования в данной ситуации дает лишь кратковременный эффект. Диагноз не сложен для опытного специалиста. Для родителей, не имеющих возможности оперативно обратиться к врачу, в таких случаях мы рекомендуем в течение 7-10 дней провести курс активного промывания носослезного канала - ПОСЛЕ КАЖДОГО СНА протереть глаз ватным диском, смоченным теплой кипяченой водой, удалив все корочки и пленочки (глаз должен стать чистым). После этого провести массажные движения мизинцем по направлению к носу внутреннего угла глаза. Затем обильно - так, чтобы на глазу образовалась лужица, промыть такой же водой, заставив глаз поморгать. Если в течение месяца признаки застоя слезы не исчезают - то необходимо делать зондирование канала (так как длительная его закупорка может привести к спайкам внутри и впоследствии - сужению просвета и хроническому слезостоянию).
Добрый день, доктор. Сыну ровно 2 года, у окулиста были 3 месяца назад в районной поликлинике, диагноз – астигматизм и дальнозоркость (оба глаза +6). Лечение и очки выписывать пока не стали, сказали приходить через 3 месяца, т.е. уже сейчас. Честно говоря, ребенок вел себя ужасно в момент обследования, плакал и вырывался, глаза буквально силой пришлось разжимать, удивлена что вообще смогли что-то проверить в таком состоянии. По этой причине, муж против повторного обследования «нечего мучить ребенка, все само к школе пройдет». К тому же, после прошлого обследования, зрачки начали сужаться только на 5 день, что меня тоже беспокоило. Подскажите, насколько важно нам сейчас заниматься этими проблемами, можно отложить хотя бы на год? Я сомневаюсь, что сын будет носить сейчас очки, даже если мы займемся проблемой сейчас. Есть ли вероятность, что зрение само придет в норму? Или посоветуйте клинику, где можно проверить зрение максимально комфортно для ребенка. Спасибо.
1. Странно, что не выписали очки, так как это очень большая дальнозоркость для такого возраста (норма до +2,0) и почему ждать 3 месяца - что изменится? 2. К школе вряд ли пройдет. 3. Зрачки поздно сужались из-за примененного препарата - скорее всего атропина. 4. Чем больше времени у ребенка существует недостаточность рефракции, тем дольше тормозится развитие дальнего мелкого зрения. Это может привести к формированию амблиопии и появлению косоглазия, что лечить значительно тяжелее. 5. Очки дети носят спокойно, несмотря на неверие в это родителей - важно правильно их подобрать и изготовить. 6. Вероятность самопроизвольного излечения около 5-10%. 7. Клиника здесь непричем - все зависит от врача и родителей - важно найти общий язык с ребенком, чтобы была возможность все посмотреть и сделать.
спасибо за подробный ответ. Подскажите, а у вас можно пройти обследование по записи? Я планировала попасть на прием в Федоровскую НМТК "Микрохирургия глаза" или НИИ им.Гельмгольца, но там прием только по живой очереди, не хочется с ребенком провести несколько часов в очереди.
Можно записаться на прием по тел 487-55-23 (10-15.00). Правда запись гарантирует осмотр в этот день, но не точный час и минуты, так как иногда осмотры сдвигаются из-за большого количества тяжелых пациетов или экстренных стационарных дел и т.п. Так практически во всех госучреждениях (врачи поставлены в такие условия работы минзравовскими требованиями - на прием отводится 15-20 минут). Если Вы хотите пройти на прием в точно назначенный час - лучше обратиться в частные клиники.
Здравствуйте.Моей дочке два годика.У нее над правым глазым дермоидная киста.Хотим ее удалять.Подскажите,к какому специалисту целесообразнее обратиться,хирургу-окулисту или к челюстно-лицевому хирургу?
Спасибо.Узи делали,по узи внутри жидкость и больше ничего информативного.Диагноз поставили на основании осмотра,локализация типичная,характер прикрепления.Или надо уточнять,как киста располагается относительно выхода глазного нерва?Вообще,киста может как-нибудь "рассосаться"?
Доктор, у меня вопрос, возможно ли такое , что у ребенка острота зрения 100% и при этом +6?
Сомневаюсь. Так как 100% зрение развивается только к 6-7 годам, а рефракция больше +2,0Дптр в этом возрасте существенно нарушает остроту зрения. Если речь идет о возрасте до 1 года, то зрение не 100%, а предметное, но все равно +6 - это много.
Извините, не указала возраст. Ребенку 10 лет. В этом возрасте возможна 100% острота зрения и рефракция +6?
Вряд ли, но казуистика бывает в медицине не редко. Проверить это просто. В инете много таблиц для проверки зрения, например здесь http://www.doctor-okulist.com/for-parents/4-library/13-check-program.html или просто дойти до кабинета и проверить по таблице каждый глаз отдельно.
Здравствуйте! У четырехлетней дочки уже месяц замечаю покраснение белков глаз. Вначале это были еле видны ниточки сосудиков, а сегодня утром заметила у внутренних краев глаз более обширное покраснение. Раньше белки были идеально белые. В апреле-мае у дочки были приступы поллиноза. Сейчас нос не чешется, но на коже есть легкое раздражение, возможно пищевая аллергия. Пишу возможно, потому что ничего нового ребенок не ела. А возможно теперь кожа реагирует на цветение. Антигистаминные даю по мере надобности. Подскажите, что с глазками? И если это возможно, порекомендуйте хорошего офтальмолога. Мы бы сходили на осмотр. Желательно в центре Москвы. Спасибо! Мария.
Скорее всего реактивное воспаление в ответ на аллергическую реакцию. Хорошего офтальмолога необходимо искать по отзывам пациентов или родителей.
Здравствуйте, доктор! Моему сыну 10 месяцев. 3 дня назад заметила, что покраснели белки глаз. Появилась розовая сеточка и белки как-будто помутнели. Врач (на основании моего описания, без очного осмотра) прописала Офтальмоферон по 1 к. 4 р в день и Кромогексал по 1 к. 2 р. в день. Все это на 5 дней. Стало получше, но до конца помутнение не проходит. Выделений нет никаких. Да, должна отметить, что малыш был на улице во время урагана на прошлой неделе, мог попасть песок в лицо. Что это может быть? Нужна ли срочная очная консультация или можно подождать 2-3 дня (будем встречаться с педиатром в выходные)? Заранее благодарю за ответ.
Без визуального осмотра в таких случаях очень сложно поставить диагноз и тем более назначить лечение. Обычно если осмотреть ребенка нет возможности, то назначают Офтальмоферон на 3-4 дня, а при отсутствии эффекта - срочно показаться окулисту.
Здравствуйте! Моему сыну почти 6 мес. и я заметила, что к вечеру у него краснеют глазки. А вчера вообще лопнул сосудик в правом глазу. У нас с мужем плохое зрение у обоих. Это значит, что у сына тоже слабые глаза?
Пока это ничего не значит. Ребенок мог просто попасть себе в глаз пальцем. Пока достаточно наблюдения. если краснота станет яркой или кровоизлияния повторятся - покажитесь окулисту.
Здравствуйте! Проблема такая. У мальчика (сейчас ему 2г 10 мес) периодически (за последний год это было 3 раза) очень сильно отекают верхние веки. Отек длится 3-4 дня потом самостоятельно спадает. Это точно не коньюктевит, т.к. гноя нет, покраснения нет, глаза не чешет и не трет. Место отека не болит. После второго раза - обратились к педиатру. Проверили почки - все нормально. Кардиолог послушал и сделали кардиограмму - тоже вроде нормально (УЗИ не делали). В третий раз особенно "натек" правый глаз, кожа верхнего века была с синевато-фиолетовым оттенком (травмы не было точно). Левый глаз был тоже опухший, но не так сильно и там кожа была красноватого оттенка. На второй день на правом глазу отек стал поменьше и приобрел уже красноватый оттенок. Обратились к педиатру. Сдали кровь и мочу на предмет исключения почечной патологии - все в норме. Педиатр рекомендовал еще раз обследоваться у кардиолога и обратиться к окулисту для исключения "блефарохалаза"(возможно я назвала не совсем верно, но думаю суть вам понятна). Вопросы такие: 1. Куда лучше обратиться для диагностики предполагаемого у малыша заболевания? 2. Если Вы занимаетесь и такими проблемами тоже, то как попасть на консультацию, где и сколько это стоит?
1. В любую специализированную глазную клинику - диагноз не сложен. 2. Мы занимаемся всеми проблемами зрения и глаз. запись на консультацию возможен по телефону 487-55-23 кроме четверга 10-15.00. стоимость платной консультации 1300р.
здравствуйте! дочери 8 лет, при поступлении в 1 класс - зрение нормальное. по окончании учебного года - стала видеть только первые три строчки :((((. офтальмолог прописала капли ирифрин месяц по 1 капле через день, гимнастику - сказала что надо снаять спазм...помогите советом - где сделать хорошее обследование? живем в МО но есть московский полюс.
Серьезное обследование в данном случае не требуется. Грамотный специалист даже в условиях поликлиники может правильно поставить диагноз и провести профилактическое лечение. В Вашем случае важно выяснить является ли данное состояние близорукостью или это спазм аккомодации. Я бы советовал провести атропинизацию (атропин или аналог закапывается 5 дней) и еще раз проверить рефракцию и остроту зрения, тогда будет понятна тактика дальнейших действий.
спасибо за ответ. провели атропинизацию - закапали на 30 минут и потом поставили вот такой диагноз - миопия слабой степени -1,5 и - 1,75. я понимаю что диагноз действительно простой - но у меня была такая же история - со школы зрение ухудшалось, в результате сейчас я имею -10 и -12 :(, может быть если бы сразу к нормальному врачу попала бы - можно было бы что нибудь сделать - а так только очки новые каждый год выписывали :( сейчас капаем ирифрин и делаем гимнастику - может быть еще что нибудь предпринять, ведь причина то не известна :(, у моих родителей и родственников зрение отличное, выходит наследственность от меня пошла?
Скорее всего наследственная предрасположенность к развитию близорукости. Необходимо назначить очки (на постоянное или только для дали ношение - зависит от остроты зрения без очков каждым глазом), капать рсслабляющие капли, резко ограничить зрительные нагрузки не связанные со школой, проводить релаксирующие во время школы и тренировочные во время выходных дней упражнения дома и на приборах в кабинете охраны зрения.
Добрый день! Дочке 16 лет (закончила 9-ый класс) Зрение всегда в норме было, а сейчас стало -1. Вобщем то пока не страшно. Но как помешать дальнейшему ухудшению. Врач выписал ирифрин по 1к вечером (месяц) и витамины (стрикс или антоциан, 3 месяца). Может Вы ещё что посоветуете? Ещё есть приборы для коррекции зрения, которыми можно пользоваться в домашних условиях. Типа Радуги-3л http://www.fcdt.ru/dopoln/vision-r.htm Или очки в мелкие дырочки (Федорова). Стоит ли приобретать?
В настоящее время показаны: 1. Соблюдение щадящего зрительного режима (это самое главное). 2. Курсы расслабления аккомодации на приборах и каплями (в домашних условиях это может быть АСИР, пневмовибромассаж, компьютерная программа Релакс и т.п.) 3. Тренировка аккомодации дома с меткой на стекле или на приборах.
Подскажите, что нужно для того, что бы сделать ЭФИ в МНИИ педиатрии и детской хирургии? ( ребенку 1г.6м) Какая цена? КАк проходит процедура и вообще для чего это нужно? У ребенка косоглазие сходяш.
Необходимо записаться по тел. 487-55-23. Стоимость 800 руб. К ушам крепятся клип-электроды, на макушку клеится активный электрод, ребенок смотрит на экран монитора, гда происходит мелькание шахматного паттерна. Регистрируется сила образования зрительного сигнала в сетчатке и скорость его прохождения в зрительную кору. По данным ЭФИ определяют наличие проблем проводящей системы зрения. При косоглазии определяют наличие амблиопии и частичной атрофии зрительных нервов.
Ребенок 2г4м на первом году жизни ставили остегматизм, сейчас при осмотре сказали что ничего нет, назначили осмотр на широкий зрачек. Возможно ли такое, что остегматизм был, а сейчас прошел, насколько я понимаю скорей нет, тогда что может быть в нашем случае и что желательно проверить. (Москва)
Здравствуйте, я уже конечно не ребенок, но все равно спрошу, мне 25 лет, уже неделю болит правый глаз при движении и надавливании, внешне никаких изменений нет. Что это может быть и как полечить? Заранее спасибо.
Однозначного ответа нет - может быть все что угодно - лучше показаться врачу, чтобы исключить глаукому, воспаление и т.п.
Здравствуйте, Уважаемый Петр Петрович! Сегодня были с ребенком (мальчик, 3.3г) у Вас на приеме в НИИ на Талдомской, где Вы дали заключение, что после прохождения 10разового курса стимуляции, будет необходима операция на устранение птоза 1-2 ст., и что Вы будете решать, 2 или 4 стешка делать при поднятии века (если некорректно -заранее извините) Есть следующие вопросы: 1. Естественно интересует эстетический итог, насколько заметны последствия после такой операции, и повлияет ли на них в дальнейшем развитие и рост ребенка. 2. Будет ли после операции нормально закрываться глаз? 3. Операция проводится в НИИ? С Вашим участием? Большое спасибо!
1. Косметически это не видно - швы прячутся в складки век, на дальнейший рост никак не сказывается - ребенок обычно учится использовать лобную мышцу для поднятия века, а подвески в этом ему помогают. 2. Это самая главная проблема при птозе - не перестараться. Пока на сегодняшний день гиперэффектов у нас не было, бывает, что недостаточный эффект, тогда приходится добавлять еще 1-2 подвески. 3. Операция проводится в институте при моем непосредственном участии :)
Здравствуйте, доктор! Малышу 10 дней, недавно выписались из роддома. У него гноятся глазки. Участковый педиатр сказала три раза в день промывать глаза фурацилином и закапывать левомецитиновыми каплями в течение трех дней. Промываем-закапываем в течение пяти дней, результата никакого. Что мне делать?
Иногда у детей первых месяцев жизни возникает состояние, похожее на дакриоцистит новорожденных. Связано оно с блоком канала слизисто-белковым комком слезной жидкости. Причиной этому служит сухой воздух помещения (испарение жидкой части слезы с поверхности роговицы и конъюнктивы), функциональный блок слезных точек при плотном смыкании век во сне, длительное горизонтальное положение, наличие диатеза, предрасположенность (узкие каналы и т.п.). Проявления внешне сходны с дакриоциститом (исключение - нет красноты и раздражения конъюнктивы и отделяемое - слизистого характера). Применение антибиотиков и зондирования в данной ситуации дает лишь кратковременный эффект. Диагноз не сложен для опытного специалиста. Для педиатров и родителей, не имеющих возможности оперативно обратиться к врачу, в таких случаях мы рекомендуем в течение 7-10 дней провести курс активного промывания носослезного канала - ПОСЛЕ КАЖДОГО СНА протереть глаз ватным диском, смоченным теплой кипяченой водой, удалив все корочки и пленочки (глаз должен стать чистым). После этого провести массажные движения мизинцем по направлению к носу внутреннего угла глаза. Затем обильно - так, чтобы на глазу образовалась лужица, промыть такой же водой, заставив глаз поморгать. После - закапать 1 каплю раствора колларгола для глаз и через 2-3 мин. ватной палочкой сделать мазок из соответствующей ноздри (не глубоко - в пределах видимости). Если в течение 10 дней вата не окрашивается или признаки застоя слезы не исчезают - то необходимо делать зондирование канала (так как длительная его закупорка может привести к спайкам внутри и впоследствии - сужению просвета и хроническому слезостоянию).
Петр Петрович, доброго времени суток. У ребенка атрофия зрительного нерва. Скажите, есть ли возможность вернуть хоть частичное зрение? Если Вас заинтересует случай, могу выслать результаты обследований. Сложность еще в том, что мальчик перенес инсульт.
Все зависит от показателей зрительной системы. Чтобы ответить на Ваш вопрос нужны результаты обследований. Можете выслать их на почту.
Здравствуйте, Петр Петрович. Мы были у Олега Витальевича 01.06.09. Нам выписали капли Корнерегель и сказали капать азоптом не 2 раза, как раньше, а один. Ребенок после этого начал чесать глаз. И еще мне показалось, что правый глаз, пусть незначительно, но увеличился, так же дочка стала более капризна. Стоит ли перейти на закапывание азоптом по 2 раза в день? Или это побочные эффекты от корнерегеля? Капаем азоптом с марта. Не вредно так долго? Когда необходимо показать вам ребенка? Ребенку 1,2г. (2 операции на сетчатке по одному на каждый и одна на правом по глаукоме 28.02.09(не лазером)). В Москве наблюдаемся у вас. Спасибо за ответ.
Закапывания Азопта необходимо увеличить до 2 раз в день только если глаз стал тверже (или необоснованно увеличился в размерах). Зуд может давать Корнерегель, если есть индивидуальная непереносимость - временно отмените препарат. Азопт можно использовать годами. Контрольные осмотры ребенка с глаукомой 3-4 раза в год.
Добрый день! Петр Петрович, мальчику 4 года, дальнозоркость +7 (правый глаз), +4 (левый глаз) Мы прошли курс стимуляции на красноармейской и после этого, были у вас на Талдомской 9 июня. Ребенок "вредничал" отказывался отвечать на вопросы, кто изображен на картинке для определения остроты зрения. После некоторых усилий, получилось, что правый глаз не видит ни одной строчки (острота зрения 4%). Потом он сразу заболел и мы пока не смогли заказать новую оправу. (старая перекошена) Дома по таблице (Вы нам дали бумажку) он на расстоянии 2 м. 80 см. называет 3 строчки правым глазом. Можно ли нам подъехать на красноармейскую в субботу, что бы перепроверить остроту зрения? спасибо большое.
Здравствуйте Петр Петрович!Ребенку 2,6. Опухло верхнее веко. Окулист диагностировал блефароконъюнктивит.Назначил тобрекс, опатанол, тетрациклиновую мазь.Но сегодня я разглядела на веке белую "горошину" под кожей (вчера её не было видно. Начиталась в интернете, что это похоже на халязион. Скажите, указанные препараты в нашем случае применять или бежать за новым рецептом? Спасибо.
Здравствуйте! Ребенок 6 лет аллергик, но проявления аллергии всегда были кожные или круп. Несколько дней назад вернулись из Греции и ребенок сейчас на даче в Подмосковье (где он проводит лето всегда и где был до поездки). Сразу у него начали опухать и краснеть глаза, он их чешет. Ситуация ухудшается к вечеру, утром лучше. Поллиноза раньше не было. Это может быть проявлением аллергии? Весной делали кожные пробы - показали небольшую реакцию на некоторые травы. Мы конечно пойдем к аллергологу, но может вы можете подсказать какие-то препараты для глаз?
Да, это может быть проявлением аллергии. Лучше использовать Опатанол, Фенистил, Кромогексал или Лекролин.
Здравствуйте Петр Петрович. В феврале-марте оперировали у Вас шестимесячную Олю по поводу глаукомы. У нас накопилось много вопросов. Можно Вам сейчас позвонить?
Здравствуйте! Сыну 8 лет. Москва, ВАО. Диагноз: миопия 1 степени, близорукость -1 оба глаза. Так было год назад, когда проходили второй курс амблиопического лечения в Федоровском центре (первый был за полгода до этого). До этого несколько раз обращалась к окулистам, т.к. мне казалось, что сын плохо видит, говорили, что ничего страшного, возрастное, спазм, пройдет. Просто не знаю, что делать, сейчас сын закончил первый класс и мне кажется, зрение ухудшилось. Носим очки для дали (правый -0,75, левый -0,5). Нет сейчас возможности ездить на лечение и обследование в Федоровский центр, грудная дочка, оставить в будни не с кем, а от нас далеко очень. Офтальмолога в нашей поликлинике нет уже два года. Может, вы принимаете по субботам? Или посоветуете, куда можно обращаться в выходные? И где вы принимаете, я имею ввиду кроме Талдомской? Может, еще где-то недалеко от нас? Живем верх красной ветки. Хотелось бы продолжить не только наблюдение, но и лечение пройти. У меня самой -12, ужасно боюсь за сына. Меня не лечили, только витамины колола себе дважды в год и очки меняли. Но сейчас же существуют какие-то методики, чтобы если не восстановить, но хотя бы чтобы дальше не портилось - аппараты, капли какие-нибудь. Посоветуйте, что делать? И еще как бы понять, из-за чего плохое зрение, все-таки: из-за спазма и можно каплями и гимнастикой снимать или уже органика и ничего не сделаешь, только склеропластика? Мнения врачей разные были. И еще почти офф-топ: что вы думаете о ночных линзах? Не помогут нам остановить падение? Простите за сумбур, много накопилось. Спасибо.
По субботам институт не работает. В выходные прием есть только в коммерческих клиниках. Сейчас существуют новые методики профилактики и лечения близорукости, но основным является соблюдение охранительного зрительного режима. Если существует переизбыток зрительных нагрузок, то не помогут ни аппараты, ни капли, ни очки. Достоверно определить спазм это или миопия можно только зная данные обследования ребенка - острота зрения, рефракция, острота зрения с коррекцией. Склеропластика в настоящее время не считается эффективной для лечения близорукости, как и ночные линзы, которые мы крайне редко применяем у детей.
Спасибо. Буду искать коммерческую поближе к дому :( Эх, жаль про ночные линзы. И про склеропластику - думала, на крайний случай :( Будем стараться просто беречь глазки :)
Беречь глазки надо с детства - больше сохраняются, но далеко не все родители это понимают.
Опять про ЭФИ. РЕбенку 1г.6м будут ли правильные показатели, если ребенок не сможет спокойно сидеть?
Доброго времени суток! Я у вас консультировалась пару недель назад по поводу холязиона у ребенка (2года 10 месяцев). После этого мы записались на очную консультацию к вам, в МНИИ Педиатрии и Детской Хирургии, врач нам назначила: Декса-гентамицин -2 раза в день, фуциталмик - 2 раза в день курсом 2-3 недели, в оба глаза, так как в них наличествует воспалительный процесс. Сейчас мы находимся в другом городе, лечимся по этой схеме 2 недели, положительной динамики пока нет, получили заочную консультацию местного доктора, который порекомендовал прервать существующую схему и заменить ее на следующую: софрадекс попеременно с арголайфом (жидким серебром) по 2 раза в день, на ночь яйцо на 20 минут, затем листья алоэ на 20 минут, затем гидрокортизоновую мазь за веко, и через 15-20 минут, во время сна, мазь вишневского с удалением остатков после впитывания. Меня интересует оправданы ли такие назначения и смена схемы? В аннотации к фуциталмику прописано: после 7 дней лечения при отсутствии положительной динамики сменить препарат. А глюкокортистероиды, вообще, во всех аннотациях не рекомендуют применять больше 2-х недель без контроля за глазным давлением и остротой зрения. Может стоит сделать перерыв и сменить схему после провеки или продолжить прежнюю? Извините, что длинно. Спасибо.
Важно! сначала выяснить природу воспаления, что без осмотра сделать практически невозможно, а уже потом назначать лечение (особенно!!! препаратами содержащими гормоны). Если антибиотики не дали эффект, значит причина или вирусная или аллергическая (либо проявление системного воспаления). Пока до консультации отмените все препараты и ограничтесь промыванием кипяченой водой после каждого сна.
Спасибо большое, а консультация подождет полтора месяца, так как раньше вернуться в москву не получится? Что Вы можете сказать о препарате жидкого серебра "Арголайф", который позиционируется производителями как безвредный для организма? Имеет ли смысл идти на консультацию к офтальмологу или сразу обратится к иммунологу, эндокринологу, аллергологу, провериться на сахар и потом уже с результатами к офтальмологу?
Здравствуйте! У ребенка (7 лет) стало снижаться зрение. На плакате он еще видит 6 или 7 строчку (норма), но уже много щурится. И при проверке зрения на приборе (с корабликом) было показано (-0,5 и -0,25). Врач сказал, что ничего сделать нельзя. т.к. никаких методит нет, только приходить через 6 месяцев за новой информацией.Я не уверена. что это правильно. Скажите, что можно сделать? Может можно приехать к Вам на консультацию? Хочу остановить близорукость!
Во-первых 0,6=0,7 - это не норма, а снижение остроты зрения. Учитывая показатель рефракции с минусовым значением - у ребенка спазм аккомодации. Существует огромное количество методик лечения и профилактики спазма аккомодации, жаль, что доктор их не знает. Записаться на прием можно по телефону отделения (тел. есть в паспорте).
Здравствуйте! У сына (1 год) обнаружила уплотнение на верхнем веке (посередине), как шарик. Когда закрывал глазик было достаточно хорошо видно. Обратились к офтальмологу, на основании осмотра врач сделал заключение, что это холязион (веко не выворачивала, смотрела снаружи). Выписали мази декса-гематоксин (могу ошибаться в названии). Сказала, что лечится долго и нудно. Через 3 дня у нас была деспансеризация, осматривал уже другой врач-офтальмолог, после чего сделал заключение, что холязион уже почти прошел. Он и на самом деле стал будто-бы меньше. Через 10 дней мы показались еще раз окулисту, к кот. ходили в 1 раз, заключение - здоров. Но я и сейчас могу прощупать небольшой шарик на веке, визуально уже не заметно. Вопрос: может ли быть, что холязион прошел после 3 дней применения мази и что делать с тем, что, как мне кажется, там осталось. Еще раз обратиться к врачу? Спасибо
Такое может быть, но капсула халазиона остается на длительный срок до полного рассасывания. Следует закончить курс лечения - до 2 недель.
Здравствуйте Петр Петрович! Моя бабушка живущая на Украине. Нашла в газете объявление Медцентр «ОЛВИ» где без операционном путем исправляют косоглазие. Вот ссылка что я нашла по этому центру. http://asi.h15.ru/olvi.html От пишусь сразу у сына косоглазие сходящиеся со дружественное. Угол косоглазия 15-17. После второго заезда в глазной санаторий нам рекомендовали исправление хирургическим путем. После чего моя бабушка нашла это мед центр. У меня вопрос слышали ли вы что либо об этом центре или это очередной развод на деньги. Информацию ближайшим родственникам они не дают, где именно они находятся в г. Николаеве не сообщают. Общаться хотят только с родителями. Спасибо за ответ! А то бабушка каждый день звонит и сращивает что мы решили.
Это ссылка на постоянно меняющийся блок рекламы, поэтому понять, что это за центр невозможно. Ничего о подобных центрах не слышал. Если ребенку более 4 лет и косоглазие не изменяется в течении года при проведении заклеек и стимулирующего лечения, то следует оперировать для развития бинокулярного зрения, которое начинает формироваться в этом возрасте.
Спасибо большое Петр Петрович! У нас действительно угол косоглазия не уходит. Заклейки и стимулирующее лечение результата не дало. А еще не подскажите где лучше в Москве сделать эту операцию? На сколько она сложна и какие могут быть осложнения после неё.
Здравствуйте,доктор! Сначало завела тему,а потом увидела ваш топик,думаю,что тут быстрее получ ответ. Привезла сегодня ребетенка с дачи-месяц там прожил с бабушкой. Глазки(белки красные-сеточка такая-сосудики),как знаете, перенапряжение,но мама моя говорит давно уже так,через неделю,как на дачу приехал. Спит нормально,гуляет. Говорит не болит и не чешется.Ребенку 2.6 годика.Что это может быть? Спасибо
Скорее реакция на цветение какого-либо растения. если других жалоб нет - достаточно наблюдения.
Здравствуйте, Петр Петрович! Нашего Ваню (5 лет) в конце мая укусил кто-то (предположительно комар) во внутренний угол верхнего века. Пару дней был отек и покраснение, потом прошло, но с тех пор осталось небольшое уплотнение под кожей века, визуально почти не заметно (чуть синюшный оттенок на веке ближе к внутр. углу), но при закрытом глазе пальпируется, особенно при движении глаза под веком. Через 3 недели после укуса были у офтальмолога, на вывернутом веке - ярко красная грануляция, посоветовала прокапать левомицетиновые капли 3 дня (на всякий случай), прокапали. Врач сказала, что ничего страшного не происходит. Но вот уже второй месяц, а у нас уплотнение только чуть уменьшилось, но не прошло. Ребенка ничего не беспокоит. Нужны ли срочные меры? Спасибо, с уважением, Наталья.
Срочности нет - похоже это хроническое воспаление - важно разобраться какой природы, чтобы назначить правильное лечение. Какой диагноз ставит врач?
Спасибо за ответ! Диагноза нет, врач смотрел взрослый, просто посмотрел, назначил левомицетин.капли. Потихоньку уплотнение уменьшается, сейчас ничем не лечим.
Здравствуйте!Дочке почти 2 мес, с рождения слезился глазик, промывания грудным молоком, ромашкой, массаж ничего не дали, два дня назад дед промыл глазик водой из под крана, вчера выделения усилились, сегодня дочка не смогла открыть глазик из-за выделений из слёзного канала. Что делать?
Скорее всего понадобится зондирование - покажитесь окулисту для диагностики проходимости слезных каналов.
Со стороны зрения просмотр фильмов в кинотеатре (на расстоянии далее 6 ряда) не является вредным в любом возрасте. Другое дело нервно-психическая сфера, но это определяют родители - что и сколько смотреть.
Здравствуйте. Сыну 4гола, ретинопатия недоношенных 4б ст. Оперировались у Дисколенко 3 года назад. Сейчас сетчатка прилежит, носим линзы +17,5. Скажите пожалуйста, лазерную стимуляцию нужно делать в линзах или без? Недавно сделали ЗВП, скажите пожалуйста, что означают результаты этого исследования? OD- в ответ на вспышку регистрируются нестабильные ответы деформированной структуры. Поздние компоненты ответов сглажены. Амплитуда ответов-20%от нормы нормальной латентности. OS- в ответ на вспышку регистрируются ответы сниженные по амплитуде -40% от нормы нормальной латентности. OU- Нарушение функций элементов проводящего звена зрительного анализатора. Бинокулярное взаимодействие-регистрируются ответы схожие по амплитудно-временным параметрам с ответами OS.
Только в линзах, иначе на сетчатке формируется расплывчатое несфокусированное Спекл-пятно, что не имеет особого смысла. ЗВП - На правом глазу изменения характерны для серьезного органического поражения центрального зрительного анализатора (область правой затылочной или височной областей. На левом глазу изменения говорят о невыраженном нарушении образования зрительного сигнала (патология сетчатки). Зрительная система сохранная. На правом глазу требуется электростимуляция зрительного нерва.
Здравствуйте! Моему сыну 6 лет ,4 дня подряд примерно 10-11 часов утра у него начинаются головные боли (травм головы небыло),которые проходят только после приема обезболивающих,у него астегматизм,мне показалось что он стал хуже видеть,могут ли головные боли быть причиной ухудшения зрения?Нужно ли нам обратиться к окулисту?
Вряд ли имеется прямая связь. Поэтому начинать надо с невролога, а уже потом в плановом порядке - окулист.
Здравствуйте, подскажите, ребенку 1г.7 м. есть сходящ. косоглазие (косит чаще правый глаз) , есть нистагм. нистагм чаще на косящий глаз ( это увсех так)? Какую пользу в данном случае может дать Церебрум композитум? Как Вы считаете, нужно ли ребенку делать эти уколы? Будет ли эффект при косоглазии?
Уколы нужны при острых сосотояниях, если есть возможность дать препарат внутрь, то это будет лучше. Косоглазие должно лечиться не только неврологом, но и окулистом, тогда будет максимальный результат. Напишите данные осмотра окулиста.
Данные осмотра: ОД H 3,5;ОS H 2,7; Н 3,5. Косоглазие постоянное сход. альтернир. с паралитич. компонентом OD>OS. Выписаны очки +3,0+2,0, заклейки.Невролог сказала, что уколы Церебрум композитум надо делать через день (1.2) , а остальное допивать на след. день. Как Вы считаете, нужно ли Церебрум композитум колоть и пить, будет ли эффект от этого лекарства?
Очки и заклейки - это хорошо, можно добавить курсы стимуляции зрения на приборах. Церебрум композитум - зачем колоть, если можно пить - на косоглазие эффект одинаковый.
Пётр Петрович,здравствуйте! Мы были с дочкой у Вас на консультации в июне по поводу спазма аккомодации (близорукости?). Неделю капали Мидриацил и аппарат показал улучшение с -1,5 до -0,5 на пр.глазу и с -1 до -0,75 на левом. На лето выписали очки 0,75 для близи. Вопрос мой вот в чём заключается: должны в очках глаза уставать? То, что немного расплывчато будет видно, Вы предупреждали. Но дочка говорит, что после того, как снимает их ощущение, что глаза устали. Так должно быть? В самих очках видит всё немного увеличенным и не жалуется ни на что. Но вот когда снимает, такие вот ощущения.
Скорее всего, зрительных нагрузок на близком расстоянии слишком много для ее аккомодационных мышц, поэтому (несмотря на очки) глаза устают. Поэтому всегда повторяем - только охранительный зрительный режим дает стабилизацию миопии.
Петр Петрович,добрый день!Сегодня были у окулиста,сказали,что один глаз 0.5,другой 0.6...Больше ничего не сказали,не назначили,сказали придти через 2 месяца....Что это может быть и что нам сейчас делать???
Если ребенку больше 3 лет, то эта острота зрения ниже нормальной. Почему надо ждать 2 месяца и для меня загадка. Какая рефракция (+\-) у ребенка (и какой возраст кстати)?
Про рефракцию ничего не сказали.в карточке написано "с + лучше"(это нам очки примеряли)...Дочке 4 г.9мес.И еще вопрос..Серьезно занимается спортом(фигурным катанием),как быть?Не повредят ли нагрузки?
Лучше показаться другому врачу, который сможет провести полноценное обследование, поставить правильный диагноз и объяснит доступно, что происходит с ребенком. Спортом заниматься можно, даже полезно.
Петр Петрович здравствуйте.У сына 5,5 лет с января того года начали краснеть сосуды глаз,началось с левого глаза. прокапали офтольмоферон,на его фоне стало лучше,после окончания постепенно все вернулось. В течение года количество красных сосудов увеличивалось,районный врач поставили диагноз аллергический конъюктивит. Прописывали ликролин,опатенол и т.п. не помогает, потом пробывали опять офтольмоферон эффекта в этот раз тоже нет. В этом году присоединился правый глазик и появились сосудистые веточки, были у нескольких врачей,все говорят аллергический коньюктивит, прописывали дексометазон, не помогает. наблюдаемся у аллерголога-иммунолога, она отрицает наличие аллергии. Иммуноглобулин Е 9 при норме от 0 до 70, остальные иммуноглобулины немного ниже нормы. Делали кожные пробы в этом и прошлом году на цветение,грибки,бытовые аллергены, все отрицательно.В июле прошли курс Задитена и баларпана, сосуды не уходят. Вчера врач сказала что у нас токсико-аллергический конъюктивит, надо искать причину. Сказала сдавать анализы на глисты, дисбакториоз.Мы были у гастроэнтеролога, сдавали анализы несколько раз, все в норме. Гастроэнтеролог все равно для профилактики прописывала Пирантел осенью и зимой, курс проводили. Анализы на дисбакториоз нормальные. В конце июня был гайморит левосторонний у ребенка, пролечили, все нормально.Окулист сказала что интоксикация могла быть от гайморита. но он был один раз и мы его вылечили, а проблемы с глазками уже больше года. Сейчас нам прописали опатенол 2 раза в день,дексаметазон+баларпан 3:10 3 раза в день, все это на месяц.Сказали надо искать причину интокцикации, кроме глистных инвазий, дисбакториоза врач ничего не подсказала, но этого у ребенка нет. Подскажите, от чего может быть токсико-аллергический конъюктивит? Какие причины интоксикации искать,которые могут давать осложнения на глаза. Спасибо.
Ребенка что-то беспокоит - зуд, боль, слезотечение, светобоязнь и т.п.? Вы перепробовали много способов лечения нескольких диагнозов без видимого улучшения. Это говорит о том, что диагнозы не подтверждаются. если покраснение глаз является единственным проявлением "болезни", то это не обязательно воспаление. Расширение сосудов бывает при гипертонической болезни, сильных зрительных или физических, эмоциональных нагрузок, индивидуальной особенности кровотока и т.д.
Здравствуйте. У ребенка, 4 года, на глазу вскочил ячмень 3 недели назад. Мазали тетрациклиновой мазью, но мазали недолго, 2 дня, потому что ребенок мазать не давался, вырывался и кричал. Как только опухоль спала, мазать перестали. Но полностью опухоль так и не ушла, осталась вот так http://eva.ru/albumpage/27520/2.htm желтое - это мазь, гноя и выделений нет и не было. Были у окулиста, она объяснила, что это внутренний ячмень (сказала какое-то другое слово, но я его не запомнила),выписала софрадекс по 1 к 3 раза в день, гидрокортизоновую мазь на ночь и флоксал мазь 2 раза в день. Когда я прочитала аннотации, возник вопрос - можно ли применять столько гормональных препаратов сразу? Т.е. получается 2 антибиотика и 3 гормональных противовоспалительных. И софрадекс ребенок капать отказывается, говорит, что ему щипет. Можно его просто отменить или чем-то заменить,что не щипет? Спасибо.
У ребенка - халазион. Лечение халазиона заключается в назначении гормональной мази для уменьшения воспаления. Антибиотики, особенно в каплях в таких случаях неэффективны. Поэтому достаточно использовать Гидрокортизоновую глазную мазь 3 раза в день за нижнее веко и смазывать веко снаружи и теплый сухой компресс после мази - 5-10минут - курс не менее 3-4 недель.
А почему не эффективны антибиотики? От чего вообще такое возникает? В детский сад сегодня потребовали справку, что это не заразно, потому что воспаления типа ячменя появились еще у 2х детей.
Потому, что нет уже болезнетворных микробов - это продуктивное воспаление при сниженном иммунитете (по типу аллергической реакции). Причиной халазиона чаще всего является снижение иммунитета на слизистой оболочке - недолеченный ячмень, хроническое воспаление в месте внедрения бактерий. Ячмень, как острое инфекционное воспаление, требует назначения антибиотиков, но и он не является заразным. Причиной ячменя чаще всего является попадание грязи в слизистую оболочку глаз (немытые руки после песочника).
Доброго времени суток,Петр Петрович, девочка удочеренная 7 мес, брала ее когда было ей 3,5 мес и тогда и сейчас было постоянное покраснение под глазками, думала из за того что плачет, но замечаю что и когда не плачет тоже самое, а когда поплачет только усиливается, в остальном глазки нормальные, иногда небольшие нагноения..мы заграницей, здесь врачи говорят что все ок, но мне кажется не может быть все ок, когда у ребенка под глазами красные круги и припухшие они немножко,даже когда не красные(оч.редко).Что ето может быть и что можно проверить или какие анализы сдать? заранне благодарна за ответ!
Скорее всего особенность кровотока подкожных кровеносных сплетений. при плаче кровоток усиливается. Чтобы разобраться нужен визуальный осмотр - пришлите фото глаз крупно.
Здравствуйте!. Сыну 6 лет, идем в школу в сентябре. Заметила полгода назад, что близко к телевизору подходит, показываю слова издалека прочитать не может. Показала окулисту - говорит, что это нервное, без очков видит плохо, с простыми стеклами гораздо лучше. Сейчас, спустя полгода, опять ей показала, осмотр поверхностный, то же самое сказала, спазм аккомодации поставила. сказала, что очки не нужны. Показала другому окулисту, смотрела динамику при расширении зрачка, глазное дно, тщательно проверяла по таблицам, в итоге зрение (с распечатки: R: SPH +5,25 CYL -2,25; L: SPH +5,00 CYL -2,50) и астигматизм (извините если с ошибками в терминологии). Сделали очки, сказала постоянно носить, тренировать "ленивый глаз", делать упражнения (лазер). с очками вывели только на 0,4. Сто процентов не дают, со временем врач советует усиливать линзы. Но вокруг все кричат, что детям не нужны очки, иначе навсегда испортится зрение. Прокомментируйте, пожалуйста мнения врачей, и скажите, правильно ли я сделала, что одела очки сыну (он говорит сам, что с очками ему лучше).
В шоке! Даже посмотрел по Вашему паспорту - в каком городе такие окулисты и ужаснулся еще больше. Диагноз- "это нервное, без очков видит плохо, с простыми стеклами гораздо лучше" и "спазм аккомодации" при рефракции в +5 - это квалификация ниже студента с тройкой по офтальмологии. Боюсь, что развить 100% зрение не удастся - слишком поздно спохватились. Одна надежда на очки и стимулирующие процедуры, которые нужно делать 3-4 раза в год, а очки НОСИТЬ ПОСТОЯННО! И не слушать, что говорят другие - Вам ребенка своего лечить надо, а не их детей. Хорошо, что в конце концов Вы набрели на грамотного специалиста - придерживайтесь его советов. Терпения и настойчивости.
Спасибо Вам большое! А врач в городской дет. поликлинике г.Жуковского, единственный в городе, через которого все осмотры с нововрожденными, в школы и дет.сады. Увы. Действительно, хорошо, что показала другому специалисту. Будем лечить.
здравствуйте. У дочи сложное косоглазие обоих глаз, еще 2 года назад все врачи говорили только об операции ничего нам больше не поможет. За последний год глаза не просто стали вставать, а даже смотреть прямо стала чаще чем косить(на приеме у врача даже удивление было она смотрела абсолютно прямо когда она ей измеряла что то). Теперь вроди бы от операции врачи отказываются и говорят о лазерной коррекции. У меня вопрос такой: нам уже 4 года. не опоздаем ли мы потом с операцией если глаза до конца на место не встанут (ходим в очках) По мне конечно хорошо если бы вообще этих операций не было
Для того, чтобы ответить на Ваше вопрос необходимо знать данные обследования ребенка. Перепишите последний осмотр врача.
Здравствуйте, Петр Петрович! У моих дочек косоглазие на фоне дальнозоркости. У старшей, ей 4 года одной - сходящееся, OD + 0,5, OS + 1,0), прописано постоянное ношение очков и заклейка глаз на целый день (один день - один глаз, два дня - другой). У младшей дочки, ей 3 года, расходящееся косоглазие, астигматизм несильный, OD - + 1,5, OS - + 1,5). Прописаны пока только витамины для глаз и очки для постоянного ношения без заклейки. Хочется узнать ваше мнение, насколько оправдана заклейка на целый день (подкашивают оба глаза, попеременно, непостоянно) Я бы хотела узнать, как можно пройти диагностику у вас и в дальнейшем лечение. Спасибо.
Часто это оправдано, чтобы сформировать стойкую доминанту для удержания глаз ровно. Чтобы записаться на прием, необходимо позвонить по телефону 487-55-23 (с 10 до 15).
Добрый день! У дочки сходящееся косоглазие правого глаза (вроде бы врожденное) 15 градусов. Дочке 3,5 года. Москва, наблюдаемся в МЕДСИ2. На здоровом глазике зрение 1, на больном о,8 ставят. Носим очки с одним простым стеклом, вторым 0,8 уже 3 месяца по 3-4 часа в день, так же 30-60 минут в день с окклюдером (просмотр ТВ, пазлы, мозаика). Я не вижу улучшений. Вопрос 1. Может нужно носить очки больше по времени, или чаше одевать окклюдер? Или предпринимать какие-то другие действия? Очень не хочется доводить дело до операции. Вопрос2. В сентябре на месяц улетаем на море. Обязательно ли соблюдать такой же режим использования очков? Боюсь, что это будет сложно, т.к. много времени будет проводить в солнцезащитных очках+море+бассейн. Достаточно ли будет 1-2 часов в день? Не ухудшится ли ситуация со зрением. Заранее спасибо!
1. Обычно при косоглазии и нарушении рефракции - очки носят постоянно, а заклейка назначается минимум на половину дня или на все время нахождения дома, а снимать на улице (чтобы исключить провокацию косоглазия напряжением конвергенции - сведением глаз к носу при рассматривании ближних предеметов). Так же 3-4 раза в год проводят курсы стимулирующего функционального лечения на приборах. 2. Для моря можно заказать фотохромные ("хамелеоны") очки и носить их постоянно. Режим тренировок косящего глаза лучше не нарушать.
Добрый день! :) Сын 9 лет, Подмосковье. Последнее время стал странно моргать: моргает не только веко, а (как бы это понятнее объяснить) глубоко, то есть брови чуть ли не соединяются с нижним веком. Что это такое? Как бороться? Есть, правда, подозрение, что это к неврологу.
Здравствуйте! Я уже писала Вам некоторое время назад. На этот раз очень нуждаюсь в Вашей консультации, так как речь сейчас идет о хирургическом вмешательстве! У дочери систематически появляются и ИСЧЕЗАЮТ холязионы. Как правило, обострение весной. Уже месяца полтора назад,как появился очередной холязион на нижнем веке. Размером около 5 мм. Сначала отекла вся область под нижним веком (то, что называют "мешком под глазом"), покраснела, через некоторое время холязион как бы сгруппировался в одном месте, налился и прорвался. Как у нас уже было несколько раз, гной появлялся по-чуть чуть, потом холязион затягивался. В целом эта шишечка уже не меняется. Мы постоянно консультируемся у офтальмологов (наблюдаемся в Мед Си), ездили в Семашко. На стадии прорывания нам посоветовали вскрыть его в Морозовской больнице, что мы и сделали. Однако, толку ноль:(( На следующий день врач, который делала перевязку сказала, что нам необходимо хирург. вмешательство и выдала путевку на госпитализацию с перечнем всех необходимых обследований. 6 августа нас ждут на операцию. Мы показались еще одному врачу, кот. по совместительству оперирует как раз в Морозовской. Он подтвердил, сказав, что операция желательна, т.к. такой холязион сам не пройдет. Однако предложил попробовать примочки с диоксидином и тобрадекс,как раз на пару недель до операции. До этого уже были опробованы все возможные и не возможные терапии, без толку:(( Очень хочется услышать ваше мнение по поводу необходимости операции вообще как таковой. Очень боюсь общего наркоза, того, что у девочки останется шрам (холязион внешний, надрез будет не изнутри). Как быстро ребенок прийдет в норму после оперции? Долго ли заживают такие вещи? Мы планируем поездку на море 1-го сентября. Есть ли противопоказания в связи с хирург. вмешательством, которое будет происходить 7 августа? Буду очень благодарна за Ваш ответ. Простите, что так много букв!!!
По поводу необходимости операции вообще как таковой - отсутствие эффекта от проводимой консервативной терапии более 1 месяца является показанием к операции. При правильном проведении операции у девочки не должен остаться шрам. Все видимые проявления халазиона обычно исчезают на 6-7 день после операции. Противопоказаний для поездки нет.
Спасибо за Ваш быстрый отклик! Дело в том, что наши предыдущие холязионы исчезали в течении где-то 6 месяцев.. Страшно представить, что было бы, если бы каждый раз мы резали, а они сами могли бы пройти?:(( Мы сегодня с мужем обратили внимание на то, что шишка стала уменьшаться на примочках с диоксидином и тобрадексе! Я приняла решение пока операцию не делать. Вроде как, наметилась положительная динамика! Как Вы считаете, ничего, если мы понаблюдаем и по возвращению из поездки уже будем принимать решение?
Добрый день, Пётр Петрович! Это Старшовой Эвелины мама. Возможно к вам попасть 12 августа? Очень хотелось бы - мы едем на прием к Галине Юрьевне к 10 часам. У нас в принципе всё хорошо (ТТТ) пока (эрозии очень хорошо заросли), но у нас всяко может быть :)
Очень жалко. Просто как я поняла, нам скорее всего не удастся лечь в начале сентября в коррекцию, там вроде как ремонт могут не успеть закончить (да и мест, судя по всему на сентябрь уже нет - это я в июне узнавала). Я хотела попробовать постимулировать глаза в амбулаторном режиме. Если было бы возможно с 17 августа. У нас как раз ровно 3 месяца с окончания предыдущей стимуляции (пока опять какая-нибудь фигня с глазами не случилась). Я собственно на этот счет хотела с вами проконсультироваться.
Тут опять засада - медсестра, которая делает процедуры, выходит из отпуска только с сентября. В коррекции совсем беда - не понятно когда она снова заработает после ремонта.
Доброго времени суток,Петр Петрович. Дочке 4 года,были у вас в мае. Данные осмотра: ОD=0,8-0,9; ОS=0,6; OU=0,оптические среды прозрачные, гл.дно не изменено. Осмотр с широким зрачком ОD=0,4-0,5; ОS=0,4-0,5. Диагноз: смешанный астигматизм сл.степени, спазм аккомодации. Выписаны очки для постоянного ношения OD +1,25; OS +2,0. Дома мы проверяем зрение по таблице в очках и без.И получается, что без очков она видит лучше, чем в очках. И заметили, что она иногда, когда что-то хочет увидеть вдалеке, приподнимает очки. Так и должно быть?
Такого быть не должно. Перепишите из заключения все цифры после остроты зрения (там должны быть указаны линзы и острота зрения после коррекции линзами) или пришлите копию (фото) заключения по почте.
OD=0,4-0,5 cyl+1,25=0,9;OS=0,4-0,5 cyl+2,0=0,9-1,0.Если я неправильно поняла,напишите куда прислать копию заключения.Спасибо.
Да,так и сделаем.Еще проблема в том,что долго она не отвечает на вопросы по таблице,начинает на один и тот же рисунок говорить то правильно,то говорит,что не видит.Вчера в течение 40 минут пытались у нее добиться чего-то,опять не можем понять,то ли видит также,то ли - хуже,чем в очках.
Здравствуйте. Проблема у племянника. У ребенка в следствии гипоксии в родах задержка моторного развития. Но еще проблема с глазами. Они у него "разбегаются", были у окулиста в поликлинике, проблем не видят. Ребенку 1,5
Если разбегаются, то это может быть расходящимся косоглазием (бывает при миопии, ЧАЗНе, слабости конвергенции и т.п.). Покажитесь другому глазному специалисту и неврологу.
Добрый день! Моему малышу 3 месяца! Вчера сделали зондирование! Все прошло нормально, выписали Називин капать 3 разава в день 3 дня. И Ципромед 4 раза в день. Но после операции начались очень сильные выделения из глаза, слипается практически каждые 2-3 часа, промываю! Это нормально? Если нет то что делать?
Здравствуйте,Петр Петрович! Ситуация следующаяя: малышке 3,5 месяца. С рождения не проходим слезный канал на правом глазе (стоит слеза). глаз гноится. Были у акулиста, назначали капли. С перерывами капали левомецитин, альбуцид,сульфацил натрия, фуциталмин, тобекс. Делаю постоянно массаж, масирую по кругу и толчками. Результата нет. Сегодня начал гноится второй глаз. Тодскажите, поржалуйста что делать. Обязательно зондирование? Если да, то как оно происходит, наркоз, госпитализация? ОГРОМНОЕ СПАСИБО
Можно ли капать при аллергическом коньюктивите лекролин и опатанол одновременно (естественно с промежутком в хотя бы 30 минут между ними)? или лучше выбрать что-то одно. Выписано опатанол 2р. день. Лекролин 2р. день
Добрый день! 29 июля сделали 3х месячному малышу зондирование. Гной не прошел... Активно промывали водой кепяченой и капали Ципромед 4 раза в день. Сегодня ездили на повторное зондирование. После операции все было нормально, но вечером гной опять пошел.. Подскажите, пожалуйста, что делать?? Что это может быть??
Пока промываете кипяченой водой обильно - такое может быть в течении недели после зондирования.
Здравствуйте, Петр Петрович! Сегодня были у окулиста с двумя детьми. 1. У старшего (4,5 года) на нижнем веке (на нижней полосочке вдоль глаза) вскочил небольшой красноватый прыщ. Сам глаз не красный, ребенка ничего не беспокоит. Врач поставила диагноз "закупорка сальной железы" и выписала: промывать фурациллином, мазать прыщ зеленкой (!) и после зеленки закладывать за веко тетрациклиновую мазь (3 раза в день) - 3 дня. Хотела бы спросить о правильности назначения. Не обожгу ли я зеленкой сетчатку, не скажется ли это неблагоприятно на зрении? Нельзя ли зеленку заменить чем-нибудь еще? Сейчас прыщ становится меньше. Есть вероятность, что само пройдет? 2. У младшего (2,5 месяца) гноится один глазик. При плаче - гноится сильнее. В полмесяца и полтора проходили курс тобрекса - по 1к. 3 раза в день. Не помогло. Окулист прописала капать в нос аквамарис, промывать глаз фурациллином, капать левомицетином по 1к. 5 раз день - 7 дней, и делать массаж. Пожалуйста, подскажите, не много ли нам капель назначили? Обязательно ли капать аквамарис? Как делать этот массаж? И через сколько после окончания капель можно делать первую прививку АКДС? Заранее большое спасибо.
1. Сетчатку не обожжете - она глубоко внутри глаза. Зеленка на зрение не влияет. Зеленку можно заменить на йод или спирт (но это хуже). Может пройти само, но это будет долго и может не до конца. 2. Скорее всего у ребенка закупорка носослезных каналов (читайте здесь - http://www.doctor-okulist.com/for-parents/4-library/19-dacryocystitis.html), поэтому антибиотики не дадут эффекта. Аквамарис нужет для снижения отека слизистой носа для улучшения оттока слезы через носослезный канал. массаж делается мизинцем - поступательное несильное надавливание на внутренний угол глаза в месте схождения век по направлению к носу. 5-6 движений. Если признаков воспаления нет - можно делать прививку в любое время.
Добрый день! Ребенку 1 год и 2 месяца. Были на приеме у офтальмолога, сказал, что зрение в 1 глазу -0,5, второй глаз он так и не смог проверить. Сказал померить давление (но его мерить надо под общим наркозом) и в результате мы отказались, так как не понятно насколько данная процедура нужна. Записались на ЭФи и ЗВП. Подскажите насколько -0,5 плохо для ее возраста и что делать для исправления зрения или на текущий момент успокоиться и подождать до 2 лет? Спасибо большое
Совершенно не понятно, почему врач не может посмотреть ребенка. И еще более не понятно для чего мерять давление в таком возрасте. Какие проблемы у ребенка с глазами кроме -0,5 на одном глазу? Если рефракцию определили без капель, то это может быть спазм аккомодации, тогда нужно капать капли и смотреть еще раз. Если -0,5 на каплях, то такая близорукость не требует коррекции - охранительный зрительный режим, наблюдение 2 раза в год.
смотрел на аппарате и 2 глаз она не дала посмотреть. Сказал, что давление в глазу и из-за этого моежт падать зрение. Плюс у нее врожденное один глаз прикрыт и чуть меньше другого (зрачок в обоих глазах попадает на свет правильно). Но при проверке зрения в 4 месца никаких отклонений не было выявлено.
Какие еще признаки давления выявлены при осмотре и почему не определили рефракцию без прибора (скиаскопическими линейками определяют уже сотню лет и этот способ никто не отменял). Следует показаться еще одному окулисту прежде чем давать ребенку наркоз для осмотра.
еще в том, глазу колторый он смотрел сказал что немного неправильная форма зрачка, те вытянутая (если по часам то на час) Линейкой он долго смотрел, но так ничего и не сказал.
Ничего из этого не говорит о давлении. Признаками глаукомы являются: 1. Увеличение размера роговицы. 2. Расширение лимбальной области. 3. Увеличение глубины передней камеры глаза. 4. Увеличение размера глаз по УЗИ. 5. другие, в том числе повышение давления при измерении грузами и пальпаторно. Под наркозом меряют только давление.
Петр Петрович,здравствуйте!Я вам уже писала тут,по вашей рекомендации показала дочь другому окулисту.Результат:VD=12.0 R: S +2.00 C -1.00 A 2 L: S +2.75 C -1.75 A177 PD=52mm. Острота зрения 0.5 на оба глаза.. Диагноз-дальнозоркий астигматизм,выписали очки.сказали носить постоянно..Скажите,это можно будет исправить?Может,операцию сделать?Дочке 4.5 года..
Операция не нужна. Очки помогут натренировать мышцы для компенсации астигматизма и повысить остроту зрения, чтобы развить 100% зрение. Носите очки постоянно, занимайтесь стимуляцией зрения на приборах и дома.
Это эффективно в комплексе с другими методами - ношение постоянно очков, лазерная, светоимпульсная и электростимуляция зрения.
огромное спасибо за ответ петр петрович а не подскажите ли вы еще стоит ли покупать все 4 игры тир два льдинка два крестики два галактика два или можно обойтись несколькими и еще востановится ли зрение до 100 процентов
Лучше все 4, так как они направлены на различные механизмы воздействия. О полном восстановлении можно будет говорить, если будет существенная динамика после лечения.
Петр Петрович, здравствуйте! Уже писала вам однажды, ответ получила, к сожалению, неутешительный :( Теперь ситуация ухудшилась еще - за год прогрессия близорукости больше 1, теперь у нас -2,5, ребенку 8,5 лет. Врачи ничего не советуют. Вообще ничего, кроме снижения зрительной нагрузки. Снизили, почти совсем убрали и телевизор, и компьютер, пока не помогает. В связи с этим сама ищу какие-то дополнительные возможности. Занимаемся по Бейтсу и Шичко. Подскажите, что Вы думаете об Очках Панкова? Есть ли смысл попробовать позаниматься? Наша врач сказала, что это все бесполезная трата денег, так и есть? Спасибо.
Сами по себе они ничего не дают. Лучше проводить комплексные курсы релаксации - светотерапия, лазерстимуляция циллиарной мышцы, пневмовибромассаж, компьютерная программа "Релакс" и т.п.
Добрый день. Скажите как попасть к вам на прием. У сына астигматизм. Нам 2.6 г.Ребенок когда смотрим вперед. Поворачивает голову и смотрит боком одним глазом. Нам выписали очки. Но хотелось бы проверить ребенка у вас.
Здравствуйте, Петр Петрович! Хотелось бы задать Вам вопрос про взрослого человека. У мужа зрение -1.2 и он целыми днями работает за компьютером. Подскажите, пожалуйста, какие-нибудь компьютерные программы, чтобы хотя бы минимизировать вред от компьютера. Как часто и соклько по времени нужно включать эти программы? Может, лучше иногда одевать очки с дырочками? И еще, при таком зрении лучше всегда ходить в очках или постоянное ношение очков лишь ухудшает зрение? Заранее большое спасибо.
Про программу для релаксации зрения на ПК можно прочитать и купить здесь - Очки с дырочками - это полная профанация и лечебного эффекта от них нет. Если обычные очки улучшают остроту зрения более чем на 5 строчек таблицы, то лучше носить постоянно.
Добрый вечер! Съездили мы в ту больницу, о которой говорили с вами по поводу стимуляции (и лазерного лечения в том числе). Свои впечатления отправила вам на почту, которая тут указана. Так как лазер я там делать не буду, то возникают вопросы: 1. Если мы всё же попытаемся попасть в коррекцию ближе к новому году стационарно, то это нормально, что мы сделаем стимуляцию всего 2 раза в году (правда в прошлом так и получилось)? Или всё же попытаться сделать в сентябре амбулаторно и попытаться попасть ещё и в декабре? 2. Вы не знаете, а есть ли возможность брать лазер напрокат где-нибудь? 3. Проводить ли назначенное в той больнице лечение? И беда с очками - срывает, засранка. Только спокойной ночи малыши и получается посмотреть. А так несколько секунд и очки на полу.
1. Это не страшно, важно не останаливаться (коррекция откроется в сентябре - пока нет денег на ремонт). 2. Слышал, что родители говорили про институт Гельмгольца, но говорили, что дорого берут. 3. Два антибиотика широкого спектра действия одновременно назначать нельзя, тем более, что как я понял нет признаков инфекции. Поэтому не вижу смысла в назначенной терапии. Очки надо попробовать закрепить на резинке за головой, иногда родители крепят лейкопластырем на висках, чтобы срывать очки было неприятно.
здравствуйте! У ребенка 6 лет выскочил ячмень на глазу. Однажды такое уже было и мы успешно и быстро вылечили его тетрациклиновой мазью. Сейчас снова стали мазать и капать офтальмоферон. Но он не проходит уже 10 дней. Стал поменьше, но все равно не проходит. Как будто застыл на какой-то одной стадии. Мне кажется это слишком долгий срок для ячменя, или я ошибаюсь? Что это может быть еще?
Это уже халазион (холодный ячмень) - если признаков воспаления нет, то необходимо использовать гидрокортизоновую мазь 2 раза в день с теплыми сухими компрессами после мази - длительно.
были у врача, он сказал продолжать тетрациклиновую мазь, назначил капли фуциталмик и физиотерапию (УВЧ). Вы согласны с таким лечением или что-то изменить? И еще посоветовали греть яйцом, как вы считаете, можно?
Если врач расценивает это как ячмень, то греть нельзя. Если как халазион, то антибиотики не дадут эффекта, необходима потивовоспалителная терапия (или организм сам справится с воспалением).
Добрый день! Петр Петрович, хотим купить компьютерные программы для лечения амблиопии и дальнозоркости у ребенка (4 года). http://www.astro.ru/Htm%20PO/Pleoptics.htm Нужна ли нам программа Галактика(четвертая, первые три покупаем точно)? На красноармейской мы по такой не занимались. спасибо.
Петр Петрович, здравствуйте. Моей дочери (4г, живем на юге Москвы) поставлен диагноз Ou HHast, амблиопия средняя. Заключение (извините, то, что разобрала) - Hs (7) od: 0,2-0,3 os:0,1-0,2 б\н (?)n/icos (?) 0,4 cyt+2?75 ax 92 конвер-я удовл. Des (?) od - Н 1,0-Н 4,0 os - Н 1,0-Н 4,0 S.T гор. 1So (??) Гл. дно(?) М7 уплощена.. Дно (?), сосуды - N? пери-hия б/о. Выписаны очки д/пост. ношен. OU cyt +3,0 ax 90 градусов. Подскажите, пожалуйста, у нас еще есть время последить динамику, может быть все еще не так плохо? Если есть, то до какого возраста? Астигматизм у нее наследственный, мне тоже выписывали очки, я их не носила, до сих пор без них обхожусь. И, правильно ли я поняла, что если дочь наденет очки, то это уже навсегда? И действительно ли без них зрение будет ухудшаться или все-таки есть шанс, что все будет неплохо?
Развитие зрения происходит до 7-8 лет, так что время еще есть. Очки не обязательно навсегда - необходима коррекция нарушения рефракции глаза, чтобы развить остроту зрения до 80-100% за счет тренировки мышц. без очков зрение останется на том уровне, как сейчас.
Петр Петрович, я дочке сейчас попеременно закрываю по одному глазу каждый день на пару часов (без очков) - так глазные мышцы тренируются? и еще я начиталась про систему бейтса - можно для такого маленькго ребенка какие-то упражнения из него применять? и показаны ли нам какие-то аппаратные процедуры? спасибо.
По 2 часа - это мало - минимум половина дня, лучше целый день. Система Бейтса в Вашем случае не применима. Лазерная, свето- и электро стимуляции могут дать эффект.
Здравствуйте, хочу задать свой вопрос: дочери 4 года будет завтра, регион-Москва, вот уже почти 2 года глазные белки покрыты красной сеточкой прожилок постоянно (с утра до вечера), вид, конечно, немного пугающий, т.к. девочка светленькая и глаза голубо-серые. Были на консультации у двух окулистов - нас убедили, что зрение 100% и таково особенность глаз. Вы считаете все верно?
Скорее всего инфекционное воспаление. Альбуцид не является эффективным препаратом. Покажитесь окулисту для диагностики воспаления. Скорее всего понадобится Офтальмоферон.
Здравствуйте. Мой вопрос из серии любопытства: моя дочь очень любит сдвигать зрачки к переносице,строит таким образом гримасы. Но наша бабушка меня постоянно пугает заявлениями о том,что из-за этого могут быть проблемы с глазами. Это действительно имеет под собой какую то основу? Или просто бабушкины сказки? Спасибо,если ответите.
Здравствуйте доктор! Дочке 7 лет унас дальнозоркость, носим очки, сказали генетически передалось,мы наблюдаемся с года, ездили в гельмгольца сказали что не страшно по мере роста ребенка зрение улучшаться будет, так и было с +7,5 до +4,5, в последний раз ходили к врачу сказали что состояние ухудшилось и предкосоглазие, очень испугались и хочется провериться еще раз у хорошего специалиста, так как в обычной поликлинике 2 врача сказали разные версии,если возможно посоветуйте клинику.заранее спасибо
Вопрос должен быть адресован к родителям детей, которые обращались к разным врачам-окулистам. По их отзывам Вы можете составить представление где лучше провести обследование. С Вашей проблемой может справиться любая клиника и любой грамотный специалист.
Здравствуйте Петр Петрович! Сыну сделали операцию по исправлению косоглазия. Врач советовал делать с ним глазную гимнастику. Поискала в интернете ссылок много, но не могу разобраться какая именно нам нужна. Может вы посоветуете ссылку на сайт с той гимнастикой которая нам нужна. Спасибо!
Если речь идет только о гимнастике, то это обычные движения глаз по сторонам, по кругу, открывания и резкие зажмуривания глаз - в течение 5 минут. Но думаю, что врач имел ввиду что-то другое - уточните, что именно.
Здравствуйте, Петр Петрович! Ребенку почти 3.5 месяца. Массаж слезного канала результата не дал: глаз по-прежнему гноится, правда, уже не так сильно. Что Вы посоветуете: 1. Записываться на зондирование или продолжать делать массаж? 2. Можно ли сделать зондирование у Вас на приеме или в Вашем институте? Сколько это будет стоить? Что для этого нужно (анализы или еще что)? 3. Ребенку нужно проделать курс массажа. Делать зондирование лучше после массажа (через сколько времени после окончания) или можно до или это вообще не играет роли? 4. Через сколько времени после зондирования можно делать очередные прививки? 5. Какой возраст считается оптимальным для данной процедуры? Заранее большое спасибо.
1. Записываться на зондирование. 2. Зондирование можно сделать в институте - этим занимается отдельный доктор. Это стоит - 1000р один глаз. Ничего для этого не нужно - это амбулаторная процедура. 3. Курс массажа вообще не играет роли. 4. Через 2 недели. 5. До 4-5 месяцев, пока можно фиксировать ребенка без использования наркоза на местном обезболивании.
Доброго времени суток,доктор! Сыну 4,5 месяца,было проведено шунтирование ( по поводу гидроцефалии) в 1 месяц. В 2-3 месяца стал немного закатываться левый глаз к носу ( не всегда, а если что то рассматривает сосредоточенно), врач говорит, что с таким заболеванием это нормальное явление. Меня беспокоит данное косоглазие и как это корректируется?
Когда происходит закатывание глаза - отвлеките ребенка в противоположную сторону. В 6-7 месяцев обязательно пройдите обследование у окулиста.
Здравствуйте, Петр Петрович! Хотим попасть к Вам на очную консультацию с дочерью, у нее высокая степень дальнозоркости. Мы из другого региона. Подскажите, что для этого нужно, пожалуйста.
С уважением, Елена.
Здравствуйте, Петр Петрович!
У нас новая проблема: три дня назад стал косить один глаз внутрь, при этом иногда даже возникает ощущение, что его зрачок немного "подергивает" при фокусировке, когда зрачок другого глаза уже неподвижен.
Для функционального косоглазия вроде бы уже поздно (оно же до 2 месяцев?), да и проявлялось оно у нас не так явно, когда было :-/
Что делать? Бежать на осмотр?
Или пока достаточно переложить ребенка в другое положение в кровати (какое?)/перевесить игрушки/делать какие-то упражнения?
Две недели назад были на приеме: гипертропический астигматизм слабой степени под вопросом, рекомендовано удалить игрушки от глаз и тренировать зрение на удаление/приближение, далее осмотр в 6-7 месяцев.
Девочке 3 месяца и 3 дня, Московская область.
Пока достаточно потренировать глаза ребенка на двидение игрушки по сторонам и на удаление, особенно, когда появляется косоглазие. Контроль в 6-7 месяцев обязательно.
Добрый день. У дочки 3.5 лет ХАЛЯЗИОН на нижнем веке. Начали появляться халязионы в конце апреля. Прописали гидрокртизоновую мазь - помогло. Ппоследняя опухоль появилась в конце августа. Рекомендовали удалить хирургически под местным наркозом. Второй врач прописала тетрациклиновую мазь, сок алое, шестяную нить на пальцы. 1 сентября делали укол кеналока. Опухоль в виде красного шарика.
Могли бы дать Ваши рекомендации и прогнозы?
Холязион лечат гидрокортизоновой глазной мазью с прогреванием, при отсутствии эффекта в течение 14 дней, делают инъекцию стероидного противовоспалительного препарата в место холязиона, а при отсутствии эффекта от этой процедуры прибегают к его хирургическому удалению.
Если холязион повторный необходимо разбираться с причинами ее появления (хронические заболевания кишечника или носоглотки).
Спасибо, а какие конкретно анализы Вы бы рекомендовали сдать при повторном халязионе?
Лучше пообщаться с педиатром и аллергологом - они определят необходимое обследование.
Здравствуйте Петр Петрович!
У нас такая проблема дочке 4г , VIS OD =0,4 VIS OS=0,3
Диагнозы ОИ-HmAST, косоглазие первичное, непостоянное, содружественное, альтернирующие, сходящееся, амблиопия ср.ст,
Рекомендовано врачем очки для постоянного ношения и спец. детский сад. на мои вопросы можно ли пройти кроме сада где то лечение, ответ был в саду все сделают.
Мы даже в спец. сад пошли, но там все глухо пока с нами врач даже не познакомился! Вопрос в следующем , подскажите может быть есть лечение более действенное и перспективное( чем спец. д/с) И проводите ли Вы его в своем отделении?
Данное лечение проводится во всех специализированных отделениях (в том числе и в нашем), кабинетах охраны зрения, частных клиниках.
Обычно проводят лазерную, светоимпульсную, компьютерную и электростимуляцию. Занятия на синаптофоре и бивизиотренере.
Добрый вечер Петр Петрович!Люберцы.Ребенку 1 год 8 мес.Халязион уже 8 мес прошел.Но остались как бы отметины после него на нижнем веке.Теперь появился на втором глазике внутренний на верхнем веке.Лечили альбуцид 2 недели,затем левомицетин тоже 2 недели,р-ром фурацилина промывали.Пили пивные дрожжи 1 мес.Больше ничего окулист не назначает.Уже 3 мес-результата нет.Помогите пожалуйста,чем лечить?От чего он может быть?Какова профилактика на будущее.Очень благодарна.
Дублирую из верхнего топика - Холязион лечат гидрокортизоновой глазной мазью с прогреванием, при отсутствии эффекта в течение 14 дней, делают инъекцию стероидного противовоспалительного препарата в место холязиона, а при отсутствии эффекта от этой процедуры прибегают к его хирургическому удалению.
Если холязион повторный необходимо разбираться с причинами ее появления (хронические заболевания кишечника или носоглотки).
Извините,а мазь закладывать за нижнее веко?(халязион на верхнем)Сколько раз в день?
Тем не менее за нижнее, так как она легко распространяется за верхнее при моргании. 3 раза в день.
Здравствуйте!
Просим проконсультировать в следующей ситуации:
Ребенку почти 4 недели,глазки слезятся, а левый гноится. Началось в роддоме, где ему персонал с самого начала дважды в сутки промывал глаза и закапывал левомицетин - 3 дня, и еще 2 дня просто промывали - гной из глаза исчез, слезиться глаза при этом не перестали. После выписки промывали глаза кипяченой водой 2р. в сутки, слезиться продолжали.Посетивший врач велел капать левомицетин,сначала решили воздержаться от антибиотика,промывали раствором фурацилина и 2р.в день массировали слезные каналы, но однажды утром ребенок проснулся с закисшим от зеленоватого гноя глазом (опять левым), стали капать левомицетин 2жды в сутки, стало немного лучше, но до конца не излечивается,и слезиться глаза продолжают. Пожалуйста, посоветуйте - что нам предпринять?
Добрый день! У сына проникающая травма глаза, сейчас лежит в больнице, рану зашили. Было помутнение хрусталики из-за удара, но сейчас практически рассосалось. Сколько обычно после таких травм нельзя заниматься спортом (хоккей и тэквондо)? Спасибо.
Помутнеие в хрусталике не может рассосаться. Возможно, Вы не так поняли врача. Занятия спортом после такой травме противопоказаны 6-7 месяцев. Но многое зависит от степени повреждения - напишите результаты обследования и диагноз.
Доброго времени суток,Петр Петрович.Дочке 4 года.Диагноз:гиперметропический астигматизм слабой степени,носит очки постоянно.Хотим отдать ее в художественную гимнастику и рисование.Возможно ли это при нашем диагнозе?
Да, возможно, но все зависит от остроты зрения в очках и без (сможет ли заниматься без очков, или будут нужны контактные линзы).
Добрый вечер!Простите,что опять я вам пишу о халязионе.Мы мажем гидрокортизонкой.На верхнем веке громаднейший,внутренний нарыв.При поднятии века видны сильнейшие гнойные нарывы.Утром просыпается весь глазик в гною,а опухоль и гнойник весь не вышел.Промываю фурацилином.Что делать:продолжать мазать или вскрывать нужно гнойник;и когда же он весь прорвется?Нам 1год 8 мес.Спасибо
Лучше вскрыть, так как гнойник многокамерный и вскрываться сам будет долго и есть опасность прорыва в ткань века.
Добрый вечер.
Дочке сейчас 2,6.
1 сентября после возвращения из сада покраснела складочка под глазиком. Покраснение чуть ниже ресниц сейчас покрылось корочкой, дочка чешет глазик, а вчера перекинулось на уголок на верхнем веке.
Т.е. уже 10 дней не проходит. Завтра утром идём в поликлинику.
Какие наши действия? Что предпринять и где можно адекватно проконсультироваться?
Вообще у нас такое было в прошлом году, но покраснения не носили столь длительный характер, обычно 2 дня, как реакция на какую-нибудь добавку в продуктах питания. На мой взгляд, аллергическое было., т.к. с рождения покраснения на слизистых ( кроме глаз) были реакцией на пектин, лимонную кислоту и другие и пастеризованные молочные продукты ( молоко, кефир, творог и прочее), которые употребляла я. Ребёнка кормила грудью.
Муж очень-очень обеспокоен. И я.
Добрый вечер.
Дочке сейчас 2,6.
1 сентября после возвращения из сада покраснела складочка под глазиком. Покраснение чуть ниже ресниц сейчас покрылось корочкой, дочка чешет глазик, а вчера перекинулось на уголок на верхнем веке.
Т.е. уже 10 дней не проходит. Завтра утром идём в поликлинику.
Какие наши действия? Что предпринять и где можно адекватно проконсультироваться?
Вообще у нас такое было в прошлом году, но покраснения не носили столь длительный характер, обычно 2 дня, как реакция на какую-нибудь добавку в продуктах питания. На мой взгляд, аллергическое было., т.к. с рождения покраснения на слизистых ( кроме глаз) были реакцией на пектин, лимонную кислоту и другие и пастеризованные молочные продукты ( молоко, кефир, творог и прочее), которые употребляла я. Ребёнка кормила грудью.
Муж очень-очень обеспокоен. И я.
Здравствуйте, Петр Петрович! 10 дней назад сделали ребенку зондирование слезного канала (пробка на выходе). Врач прописал 10 дней капать макситролом по 1 капле 3 раза в день и через месяц придти на контрольный осмотр. 10 дней прошли, капли капали, а глазик продолжает гноиться, правда, совсем чуть-чуть. Какие наши дальнейшие действия? Ждать визита ко врачу через месяц (может, за это время все пройдет?) или есть смысл придти пораньше, если раньше - то через сколько? Может ли потребоваться повторное зондирование? Если да, то через сколько времени после первого его проводят?
Заранее большое спасибо.
Явка к врачу через месяц, должно все пройти, обильно промывайте водой перед каплями. Надеюсь, что повторное зондирование не понадобится (обычно проводят через месяц).
Добрый день, Пётр Петрович.
Сегодня закончили стимуляцию.
Когда нам прийти к вам на осмотр?
Перт Петрович, здравствуйте. У дочери (1.5 г.) (ретинопатия 4б и 5 ст) образовалось бельмо на правом глазу (это где 5 ст.). Сетчатка не лежит. Глаз маленький, не растет. Зрачек запаен. Белок отдает цветом в желтизну. Глаз выглядит очень плохо. Я не спрашиваю о зрении на этом глазу. Я хочу спросить, почему не оперируют глаз с дистрофией сетчатки и помутнением роговицы с целью его сохранения как ОРГАНА ? И еще вопрос, помутнение можно убрать операционно? Капаем Корнерегель уже 4 мес. по 1 кап. 3 раза в день. Результата ноль. О.В. назначил капать 9 мес. Конечно будем продолжать. Может необходимо еще какое-то лечение, дополнить?
Затрудняюсь ответить почему О.В. не берется оперировать глаз с осложнениями 5 стадии. Могу только предполагать - 1. Выявлялся разрыв сетчатки, 2. Было массивное кровоизлияние, 3. Опасность развития глаукомы или гемофтальма в послеоперационном периоде, и т.п. Сказать точно можно только после осмотра визуально.
Помутнение роговицы невозможно убрать операционно (если только не делать пересадку роговицы).
К сожалению, не видя глаза и не зная истории заболевания и лечения его, не смогу сказать, что можно сделать еще для облегчения ситуации. Если нет возможности показаться - пришлите фото крупным планом с большим разрешением.
Петр Петрович, с вашего разрешения, мы в ближайшие недели придем на консультацию. Спасибо за ответ.
Здравствуйте, доктор!
Сыну ровно 3 года. Последнее время (месяца 2-3) стала замечать, что сосудики в глазах краснеют. На одном глазе заметнее, на белке около внешнего угла.
По утрам заметно меньше, но если приглядеться -то все равно сосудики видно. К вечеру, особенно если не спал, или день был трудный для него - вообще белки розоватыми становится.
Не чешутся.
Что это может быть и к какому специалисту нам лучше обращаться по этому вопросу.
Спасибо.
Москва, СЗАО
Скорее всего, это признак зрительного переутомления - предрасположенность к близорукости (покажитесь окулисту).
Здравствуйте, Петр Петрович!
Помогите, пожалуйста, советом. История такая: старшая дочка (4,5 года) сходила в садик 3 дня и заболела, преболела - пошла на поправку. А следом на за ней заболел младший сын (1 год 10 месяцев): болел по-сильнее чем она, сопли зеленые. А сегодня четвертый день болезни -замечаю, что у него глаза красные и как будто сухая слизистая, редко их чешет, гной наплывает (не очень много). И у старшей такие же симптомы, только менее заметные. Что это? Коньюктивит? Что нам делать? Чем лечить?
Глазного врача как на зло в поликлинике нет, только завтра сможем поехать к другому(.
Заранее спасибо за ответ
Да, скорее всего, вирусный конъюнктивит. Необходимо закапывать Офтальмоферон 1к каждые 2 часа - 4 дня, затем (даже если все пройдет) до 10 дней по 1 капле 4 раза в день.
Спасибо вам большое за помощь.
Скажите, пожалуйста, а мы его в саду могли подхватить? Или это от животного какого-нибудь?
Его можно "подхватить" где угодно - распространяется через грязные руки и воздушно-капельно.
Добрый день, в 1 год были на приеме у врача, закапали в глаза, поставили диагноз астигматизм и дальнозоркоть 3,0 на обоих глазах, порекомендовали исключить телевизор, мозайки и мелкие игрушки. Рекомендовали чернику, творог, морковь.Посоветуйте,пожалуйста, стоит ли принимать еще какие-либо меры?
Если у ребенка рефракция +3,0, то в год необходимо решать вопрос о назначении очков и проведении курсов стимулирующего лечения, т.к. в 1 год величина рефракции не должна превышать +2,0 (особенно, если эта рефракция определена без использования капель).
Здравствуйте!
Дочке всего неделя, я очень переживаю по поводу ее зрения. Подносила палец прямо к глазам, махала руками перед глазами - она даже не моргает.
Как бы проверить, что такие маленькие глазки уже видят - поднести к яркому свету, чтобы зрачки сузились?
Спасибо!
Здраствуйте! Сыну в 2 года была сделана корекция косоглазия (не большого) , затем он носил очки и 1 раз в год ми ходили к доктору на проверки. в 2006 году , ребёнку было 4 года ему выписали очки, в рецепте такие данние: О.D + 1.75 CYL +1.00 Х 90 градусов , О.С +1.75 CYL +1.00 Х 90 .
через 3 года т.е в 2008 снова проверка, я на всякий случай зделала у 2 разных врачА данние такие:
1 врач :О.D +1.00 CYL -1.25 Ахе 180 градусов
О.G +1.00 CYL -1.25 АХЕ 180
2 ВРАЧ О.Д +2.50 CYL-1.0 АХЕ 180 АВ 6/9
О.С + 2.50 CYL -1.0 АХЕ 180 АВ 6/9+
Сейчас ребёнку 7 с половиной лет, вчера ми ходили на проверку, сказали что у него далнозоркост, один глаз 0.75 другоы глаз 0.50 и астигматизм.
Что то я совсем запуталас , у моего ребёнка зарение ухудшилос или улучшилос по сравнению с прошлыми годами???????
Доктор на вас одна надежда, прояснит эту ситуацию, т .к мы живём в канаде и я не очен хорошо говорю на язике страны , то немогу толком спросит у доктора. СПАСИБО!!!!!!!!
вот вчерашние данные:
O.D + 2.25 CYL 1.50 x 180 gradusov
O.S +2.25 CYL 1.50 X 180 gr.
эти данние написаны в рецепте на очки.
Сказать что-либо об изменении зрения не возможно, так как Вы привели данные рефрактометрии, а в таком возрасте требуется подбор очков по переносимости ребенком до максимальной остроты зрения (особенно если есть цилиндры). Судя по рефрактометрии уровень зрения не должен существенно поменяться, но Вы не указали какая острота зрения без очков и в очках (1 и 2 доктора и последние). Вывод - надо подобрать очки до максимальной остроты зрения по таблице и походить в пробных очках в кабинете врача (1-2 минуты).
Здравствуйте!
заболели с сыном вместе ОРВИ. Сыну 4 года. У обоих немного подгнаиваются глаза (оба глаза), нижнее веко оттягиваешь там всё красное. Капаю и себе и ему - левомицитин и через некоторое время офтальмоферон. Не знаю правильно ли делаю? живем в поселке - офтальмологов вблизи нету, а ехать пока с больным ребенком в райцентр - не представляется возможным.
Заранее спасибо!
Только Офтальмоферон по 1 к каждые 2 часа - 3-4 дня, затем еще 10 дней по 1 к 4 раза в день, даже если все пройдет раньше.
Добрый день, доктор. Хотела задать Вам вопрос про гормональные капли (флюкон). Ребенку 8 лет. С весны аллергический коньюктивит. Перепробовали по назначению врача - опатанол, ливостин, сейчас капаем лекролин без консервантов, т.к последний раз доктор сказала, что возможно уже идет аллергия на сам препарат, в частности от опатанола пошло ухудшение. Но дело в том, что раз в две недели где-то у ребенка бывают обострения (без обострений глаза просто немного розовые, то лучше, то хуже в течение дня, но не чешутся и беспокойства ему не доставляют), тогда глаза краснеют очень сильно, немного чешутся и ребенок жалуется на их усталость и желание их закрыть. В таком случае нам доктор сказала капать гормональные капли флюкон. Помогают они буквально после одного- двух закапапываний. Т.е капаем один-два дня и потом продолжаем лекролин. Но мучают меня сомнения, не вредно ли это? Получается и не курсом (курсом их кстати тоже капали, две недели, но после прекращения опять все вернулось через неделю) и все-таки гормоны. Что вы скажете о таких разовых закапываниях? Причину аллергии ищем :-( Ждем приема у аллерголога и будем делать тесты. Но пока надо как-то сосуществовать с этим и в школу еще ходить ребенку. Спасибо!
Сначала необходимо убедиться в аллергической природе воспаления (необходим осмотр опытного специалиста - исключить увеит, склерит и т.п.), так же необходимо убедиться, что причина воспаления не вирусы.
Если все исключено, то тогда можно использовать гормоны как короткими курсами, так и длительными в зависимости от клинических проявлений. Постарайтесь исключить очаги хронической инфекции (лор, стоматолог, гастроэнтеролог - глистная инвазия и т.п.).
Спасибо большое за ответ! Мы были у 4 окулистов за эти 7 месяцев, все говорят про аллергию. Уевит и склерит доктор может определить на глаз или нужны анализы? Из анализов делали только мазки 3 раза - все чисто. Лор, стоматолог - чисто точно. Гастроэнтеролог и глистную инвазию - будем пробовать проверять. Не могли бы Вы посмотреть на фото в паспорте в момент обострения. Такое обострение бывает где-то раз в месяц в среднем, на один-два дня. Бывает оба глаза сразу, бывает по одному. Здесь некоторые доктора вообще отмахиваются, говорят, что имеют право иногда глаза краснеть. Сейчас ждем приема у аллерголога, может там что выяснится. Глаза сильно устают у ребенка от белого света (как в супермарекетах), от кондиционеров, реагируют на ветер. Не может долго читать, сразу краснеют. Зрение в порядке. Телевизор и компьютер последние пол года исключен полностью. Когда нет таких обострений, сосуды тоже видны, но просто розовые. К вечеру чуть хуже. Все обострения обычно после ночи случаются, т.е просыпается с красными глазами.
Вот фото. Похоже это на аллергияю? http://eva.ru/albumpage/28379/664766.htm
Уважаемые посетители топика, до 18.10 меня не будет в Москве и в Инете - уехал в командировку. Всем - не болеть! Пишите вопросы, если топик не уйдет в архив - обязательно отвечу.
Здравствуйте, Петр Петрович. Сейчас дочке ровно год. С рождения и до четырех месяцев гноился левый глазик, делали массаж и капали витабакт - все прошло. Динамика зрения такая: в три месяца ОД +5, ОС +6. Шесть месяцев: ОД +4, ОС +5. Год: ОД +3,5 , ОС +5.
После последнего осмотра в год врач выписала очки: ОД +0,5 , ОС +2 - для того, чтобы предотвратить появление косоглазия.
1. Скажите, правильно ли это?
2. Может ли быть острота зрения левого глаза связана нагноением в первые месяцы жизни?
3. Стоит ли нам сейчас сделать что-то еще в дополнение или вместо того, чтобы купить очки? Дочка и шапки-то не переносит, с очками нам будет трудно. :-(
Здравствуйте, Петр Петрович. Сейчас дочке ровно год. С рождения и до четырех месяцев гноился левый глазик, делали массаж и капали витабакт - все прошло. Динамика зрения такая: в три месяца ОД +5, ОС +6. Шесть месяцев: ОД +4, ОС +5. Год: ОД +3,5 , ОС +5.
После последнего осмотра в год врач выписала очки: ОД +0,5 , ОС +2 - для того, чтобы предотвратить появление косоглазия.
1. Скажите, правильно ли это?
2. Может ли быть острота зрения левого глаза связана нагноением в первые месяцы жизни?
3. Стоит ли нам сейчас сделать что-то еще в дополнение или вместо того, чтобы купить очки? Дочка и шапки-то не переносит, с очками нам будет трудно.
Петр Петрович, здравствуйте! Мы живем в Штатах, поэтому придти к Вам на консультацию нет возможности. Если можно, посоветуйте, пожалуйста, как мне поступить. Нам чуть больше 3х месяцев. Где-то неделю назад из левого глазика начали появляться слезки и незначительные выделения. Я заподозрила закупорку слезного канала. Позвонила здешниму педиатру, мне сказали, что ничего страшного, нужно просто держать глазик в чистоте, массировать, наблюдать, приходить на визит по этому поводу необязательно, просто показаться на плановом приеме через 1.5 месяца. Дело в том, что в большинстве случаев здесь предпочитают ждать до года, и утверждают, что у 90% детей все проходит само собой, так как ребенок начинает больше находиться в вертикальном положении. Однако у Вас на сайте (http://www.doctor-okulist.com/for-parents/4-library/19-dacryocystitis.html) я прочитала, что (цитирую): "Если в течение 10 дней вата не окрашивается или признаки застоя слезы не исчезают - то необходимо делать зондирование канала (так как длительная его закупорка может привести к спайкам внутри и впоследствии - сужению просвета и хроническому слезостоянию)". Я делаю все, как сказано у Вас на сайте, единственное, не могу проверить колларголом, его здесь нет. Посоветуйте, пожалуйста, как быть. Продолжать делать массаж, если да, то как долго? В какой момент настаивать на зондировании? Очень не хочется запустить ситуацию. Заранее спасибо!
Если массаж внутреннего угла и промывания кипяченой водой не помогают в течении месяца, то это показания для зондирования. Если нет Колларгола можно наблюдать за водой в углу глаза. Если вода исчезает при моргании ребенка или после промывания ребенок сглатывает или поперхивается, значит вода прошла в нос.
Здравствуйте!Скажите,пожалуйста,в 1,6года не поздно делать зондирование слёзного канала?Это делают под наркозом?У нас глаз слезиться с 10 мес.,но мы болели и не могли поехать(мы из подмосковья)в Москву.Лучше делать в Морозовской?
Здравствуйте доктор.Подскажите ответ на интересный вопрос про зрение 2х летнего ребёнка. Ребёнок не доношенный и имеет частичную атрафию зрительного нерва и близорукость.Заниматься воостановлением зрения не разрешают врачи неврологи в связи с у дорогами и подозрением на эпилепсию. Вопрос вот в чём,а можно ли без лечения зрения просто выписать ребёнку очки или контактные линзы для коррекции зрения как есть? Проживаем в МО.
Очки выписываются в случае, когда у ребенка снижение зрения связано с нарушением рефракции (оптической составляющей) глаз. А в Вашем случае повреждена его нервная составляющая (возможно существенно сильнее, чем оптическая). Т.е. зрение больше нарушено за счет восприятия образа, а не за счет его оптической передачи на сетчатку. Чтобы повысить зрение в Вашем случае необходимо проводить стимуляцию зрения (допуск дается после регистрации ответа на ритмическую фотостимуляцию на ЭЭГ).
Здравствуйте,доктор! Нужен Ваш совет.Нам 1,5мес третий день гноятся оба глаза, сначала покраснели внутрение уголки глаз, а затем появился гной. Врач поставил закупорку слезного канала и прописал масаж+закапывания чаем и Альбуцидом, через неделю повторный осмотр.Очень смущают рекомендации!Подскажите как быть, пожалуйста! Заранее огромное спасибо!!!
Иногда у детей первых месяцев жизни возникает состояние, похожее на дакриоцистит новорожденных. Связано оно с блоком канала слизисто-белковым комком слезной жидкости. Причиной этому служит сухой воздух помещения (испарение жидкой части слезы с поверхности роговицы и конъюнктивы), функциональный блок слезных точек при плотном смыкании век во сне, длительное горизонтальное положение, наличие диатеза, предрасположенность (узкие каналы и т.п.).
Проявления внешне сходны с дакриоциститом (исключение - нет красноты и раздражения конъюнктивы и отделяемое - слизистого характера). Применение антибиотиков и зондирования в данной ситуации дает лишь кратковременный эффект.
Диагноз не сложен для опытного специалиста. Для педиатров и родителей, не имеющих возможности оперативно обратиться к врачу, в таких случаях мы рекомендуем в течение 7-10 дней провести курс активного промывания носослезного канала - ПОСЛЕ КАЖДОГО СНА протереть глаз ватным диском, смоченным теплой кипяченой водой, удалив все корочки и пленочки (глаз должен стать чистым). После этого провести массажные движения мизинцем по направлению к носу внутреннего угла глаза. Затем обильно - так, чтобы на глазу образовалась лужица, промыть такой же водой, заставив глаз поморгать.
После - закапать 1 каплю раствора колларгола для глаз и через 2-3 мин. ватной палочкой сделать мазок из соответствующей ноздри (не глубоко - в пределах видимости).
Если в течение 10 дней вата не окрашивается или признаки застоя слезы не исчезают - то необходимо делать зондирование канала (так как длительная его закупорка может привести к спайкам внутри и впоследствии - сужению просвета и хроническому слезостоянию).
Доктор, как Вы относитесь к использованию лечению ранней миопии на аппаратах СПЕКЛОН и МАКДЭЛ? Не могу вообще найти информацию, очень боюсь экспериментов на своем ребенке. Спасибо заранее!
Спасибо, доктор. Лечение назначают в Гельмгольца. Наверное, им можно доверять? Но напрягает то, что совсем нет информации в открытом доступе. Так хотелось бы почитать о положительных примерах.
Петр Петрович, доброго времени суток! Присоединяюсь к вышезаданным вопросам по носослезным канальцам. Нам предстоит вторая процедура по зондированию (ребенку 1,5 года). Первую процедуру делали в 3 месяца. А сейчас вроде с наркозом. Насколько он может быть опасен для ребенка? Как лучше: с наркозом или без? В Морозовской б-це мне сказали, что делают наживую, не будет ли это шоком для малыша? Бужирование и зондирование - это разные вещи. Доктор сам должен определить какую из процедур следует сделать? Спасибо!
Наркоз бывает разный, поэтому и действие его на ребенка может быть разным. Если используется масочный наркоз с Севораном, то побочные эффекты минимальны.
Лучше в таком возрасте однозначно с наркозом.Наживую может оказаться не только шоком для малыша, но и опасно в плане получения осложнений самой процедуры - разрыв слезной точки, свищ канала и т.п.
Бужирование и зондирование - это одно и то же практически, но задачи разные (первое - это попытка расширить канал, второе - диагностика и лечение закупорки).
Доктор сам должен определить какую из процедур следует сделать.
Здравствуйте,Sheffka!Я прочитала на Еве,что вам будут делать зондирование слёзного канала.Дело в том,что нам тоже 1,5 года и тоже предстоит эта процедура.Я очень переживаю!Вы где будете делать?Под наркозом?У нас такой аллергичный ребёнок,я боюсь..,а с другой стороны шок для нервной системы!Не знаю как быть..Может вы напишите мне куда обратиться?А что в Морозовской только наживую делают?Мы из подмосковья.Мой адрес Lena2812@mail.ru
Заранее спасибо.Извините за беспокойство.
Добрый вечер!
ребенку 4,5 года, косоглазме не постоянное, монотеральное вторичное сходящиеся косоглазие 10-15% правый глаз. видит правый 4%, левый 70%, органические изменения зрительного анализатора
очки не носим, заклейки нет, то есть все отменили, так зрение не вернуть, говорят врачи что можно сделать косметич. операцию в 12 лет, а зрение не вернуть. неужели правда все потеряно?
лечили с рождения: иглорефлексотерапия, вертебролог, остеопат (2 сеанса с 4 лет), аппаратное лечение проф. Тетериной (косоглазие с 45% ушло до 10-15), стационар в Морозовской - трубочки с лекарством (забыла название)- лечение эффекта не дало.
Вопрос к Вам, неужели больше методов нет???
Можно продолжать стимулировать и дальше, пока по ЗВП не будет стабилизации. Но скорее всего острота зрения существенно не повысится. Если Вы проводили стимуляцию в полном объеме, то остается только косметическая операция.
Здравствуйте! Ребенку 4 года, москвич, с 3,5 лет - первичное периодическое монолатеральное расходящееся косоглазие. Ходим в глазной сад, занимаемся на синоптофоре и других аппаратах ежедневно в саду. Носим оклютор на 1/2 дня, без диоптрий. В 3,5 года в поликлинике был осмотр: рефракция после закапывания: OD - H +0.75 +1.0, OS H +0.75 +1.0. Глазное дно - написано непонятно и много, но в целом врач сказала без особенностей. ЭЭГ - в норме, эхо-эг - небольшое повышение вчд (на 1% выше нормы).
Сегодня консультировались с другим врачом - нейроофтальмологом (не по поводу зрения, а по поводу подозрения на нейрофиброматоз) - она сказала что для такого возраста рефракция не очень и нужны очки единичка (не помню минус или плюс), что видит на глазном дне изменения говорящие о гипоксическом поражении, о незрелости нервной системы и что у ребенка не сформировано бинокулярное зрение и поэтому у него не истинное косоглазие, а просто нестабильность. Что у нас спазм аккомодации и нужно закапывать глаза минимум 2 дня а потом смотреть рефракцию. И сказала что заклейки нам бесполезны, а нужно лечение нервной системы. Нейрофиброматоз не подтвердила.
Кто прав в этой ситуации? Действительно ли при такой рефракции нам нужны очки с диоптриями? Продолжать ли носить оклютор? Требовать ли лечения у невролога (наш невролог считает что лечить нужно именно глаза, лекарства говорит что нам не нужны, прописала массаж шейно-воротниковой зоны)? Спасибо.
"Кто прав в этой ситуации?" - Правда не известна. Данные слишком различные (у одного дальнозоркость, у другого- спазм и близорукость и т.п.). Необходимо все же разобраться, что с ребенком - пройти специализированное обследование: острота зрения с коррекцией и без, с каплями и без, величина рефракции с каплями и без, показатели зрительно вызванных потенциалов, величина косоглазия на синаптофоре - объективный и субъективный углы и т.п.
"Действительно ли при такой рефракции нам нужны очки с диоптриями?" - Из Ваших данных непонятно какая рефракция у ребенка СЕЙЧАС - миопия или дальнозоркость?
"Продолжать ли носить оклютор?" - пока не разберетесь в ситуации - да.
"Требовать ли лечения у невролога (наш невролог считает что лечить нужно именно глаза, лекарства говорит что нам не нужны, прописала массаж шейно-воротниковой зоны)?" - необходимо заключение невролога на сегодняшний день. Если отклонения, которые требуют коррекции есть, то необходимо лечение (изменение мышечного тонуса, повышение ВЧД и т.п.).
По-моему, оба врача говорили о дальнозоркости, про близорукость я не слышала. Вот обследования которые мы прошли: острота зрения без коррекции правый глаз - 0,7, левый 0,5, коррекцию мы не носим. Угол косоглазия на синоптофоре - 5-7 градусов, без вертикали. Из обследований не сделаны только показатели зрительно вызванных потенциалов - делают ли их в обычной поликлинике? Кто дает на них направление - окулист или невролог? Можно ли их сделать на дому?
Невролог назначила пантогам, настойку пустырника и пиона, я начала давать настойки, пантогам пока не даю. Массаж начали. ВЧД нет, мышечный тонус в ручках был в младенчестве, пили глицин и пантогам.
И еще вопрос: бывает ли коньюнктивит без выделений? Вторая окулист сказала что у нас сильный коньюнктивит - красный нижний край глаз - прописала витабакт, но у нас нет никаких выделений из глаз, правда на улице глазки часто слезятся. Может ли это быть признаком коньюнктивита?
Спасибо.
Вы писали "у нас спазм аккомодации и нужно закапывать глаза минимум 2 дня а потом смотреть рефракцию" - это означает, что при осмотре у ребенка выявлена минусовая (близорукая) или нулевая рефракция, которая после закапывания капель может восстановиться до исходной.
"острота зрения без коррекции правый глаз - 0,7, левый 0,5" - не понятно какая линза доводит остроту зрения каждого глаза до 0,8-0,9 (возрастная норма сейчас) или никакая?
"Угол косоглазия на синоптофоре - 5-7 градусов" - это объективный или субъективный угол, есть ли слияние?
ЗВП исследуют только в специализированных глазных клиниках (бесплатно по направлению окулиста в Морозовской больнице). На дому не делают.
Коньюнктивит бывает и без выделений. Назначение лекарственной терапии по результатам осмотра (может быть вирусный или аллергический). Витабакт даст эффект, если у ребенка бактериальное воспаление.
Подскажите, •ЭФИ (электроретинограмма, зрительные вызванные потенциалы) - это то самое исследование которое нам нужно? Если да, запишемся на него и будем дальше выяснять ситуацию.
ЭФИ (электрофизиологическое исследование), которое включает в том числе и ЗВП (то, что Вам нужно).
Добрый вечер, ув. доктор, подскажите, пожалуйста, девочке почти годик. Заметили, что съезжает один глазик - правый. Часто съезжает, когда пытается сконцентрировать взгляд на чем-то близком. Сходили к врачу, врач закапала атропин, проверила с помощью линз и сообщила, что дальнозоркость, разница между глазами около 1 диоптрии и корректировать такое очками невозможно. Велела жить дальше и не обращать особого внимания. Если нам покажется, что глазик еще больше съезжает или остается съехавшим - бежать к ней. Но нам обоим кажется и сейчас уже, что глазик слишком подвижен. Нам ждать дальше или искать других врачей?
Спсибо Вам заранее.
Здравствуйте , доктор! Ребенку 7 лет, заболели 4 декабря, температура была один день, аденоидит, фарингит, несколько дней болели уши, 9 декабря покраснел глаз, на данный момент покраснение ушло, но осталась крошечная точка, очень похожа на прыщик светлого цвета. Вопрос: что лучше закапать? я так понимаю это у нас вирусная инфекция распространилась? Спасибо за ответ!!!!
Будет достаточно Офтальмоферона 1 к 4 раза в день до 10 дней. Если не пройдет - покажитесь окулисту. скорее всего это последствие, а не распространение.
Здравствуйте Доктор! У моей 5-ти месячной дочери на верхнем веке небольшая красноватая припухлость. Окулист сказала что это холязион и прописала тетрациклиновую мазь 2раза в день и гидрокортизоновую один раз в день. Мажу только снаружи, т.к. внутрь не получается, нужно же отогнуть веко- как это сделать??? Насколько лечение таким образом будет эффективно? Прошла уже неделя- никаких изменений.
добрый вечер! нам месяц. у нас не проходящий коньюктивит уже 2.5-3 недели. после сна глаза едва разлепляются от желтого скопления и тяжи между ресничками...(((подозревают присоединение инфекции на фоне не проходимости носослезного канала. еще слезостояние. сказали к 2-м месяцам пробка в канале должна расcосаться? промываем чаем,ромашкой,капали албуцид,сейчас капаем офтоквикс. но нам нисколько не лучше. боюсь не повредит ли это зрению. и что нам вообще делать?
Иногда у детей первых месяцев жизни возникает состояние, похожее на дакриоцистит новорожденных. Связано оно с блоком канала слизисто-белковым комком слезной жидкости. Причиной этому служит сухой воздух помещения (испарение жидкой части слезы с поверхности роговицы и конъюнктивы), функциональный блок слезных точек при плотном смыкании век во сне, длительное горизонтальное положение, наличие диатеза, предрасположенность (узкие каналы и т.п.).
Проявления внешне сходны с дакриоциститом (исключение - нет красноты и раздражения конъюнктивы и отделяемое - слизистого характера). Применение антибиотиков и зондирования в данной ситуации дает лишь кратковременный эффект.
Диагноз не сложен для опытного специалиста. Для педиатров и родителей, не имеющих возможности оперативно обратиться к врачу, в таких случаях мы рекомендуем в течение 7-10 дней провести курс активного промывания носослезного канала - ПОСЛЕ КАЖДОГО СНА протереть глаз ватным диском, смоченным теплой кипяченой водой, удалив все корочки и пленочки (глаз должен стать чистым). После этого провести массажные движения мизинцем по направлению к носу внутреннего угла глаза. Затем обильно - так, чтобы на глазу образовалась лужица, промыть такой же водой, заставив глаз поморгать.
После - закапать 1 каплю раствора колларгола для глаз и через 2-3 мин. ватной палочкой сделать мазок из соответствующей ноздри (не глубоко - в пределах видимости).
Если в течение 10 дней вата не окрашивается или признаки застоя слезы не исчезают - то необходимо делать зондирование канала (так как длительная его закупорка может привести к спайкам внутри и впоследствии - сужению просвета и хроническому слезостоянию).
Петр Петрович, здравствуйте еще раз! Скажите, пожалуйста, что могло вызвать закупорку слезного канала в 3 месяца? Ведь, казалось бы, это что-то, что должно проявмться сразу, в первые недели после рождения. Справшиваю, потому что хочу понять, что послужило причиной, и как эту причину устранить, может можно сделать что-то еще помимо массажа и увлажнителя воздуха, чтобы исправить положение. Может капли глазные какие прокапать?
Здравствуйте! У нас ситуация такая. Дочке 4,5 года, носим очки с четырех лет. Нам поставили правый глаз +2, левый глаз +5(после 4х дневного закапывания).На первичном приеме проверяли остроту зрения левый глаз 0,1-0,2..правый глаз 0,7-0,8. Астегматизма нет, косоглазия тоже нет слава Богу. Были у трех врачей, диагноза я так и не понял(говорят левый глаз не развивается и не растет, ленивый глаз). После полугода ношения очков есть небольшие улучшения, мышцы левого глаза расслабились, и с +5.5 стало +5. Недавно проверяли остроту зрения левый 0,2-0,3 правый видит сто процентов(назвала все).
Врач у которой наблюдаемся прописала очки: левый глаз +2,5...правый +1,5. Другой врач говорит ставить диоптрии левый +4...правый +2(Не опасна ли такая разница между диоптриями и что будет с правым глазом если одевать линзу больше чем надо?)
Еще наша врач рекомендует нам заклейку на левый глаз на пол года и носить не снимая(только в темноте одевать и снимать), опять же не испортим ли мы правый глаз?
В итоге заклеиваем на два часа в день, при нагрузке на глаза. И ходим постоянно в очках.
Вопросы такие:
Вообще хочется услышать ваше мнение на нашу ситуацию.
Какие все таки очки нам носить?
Заклеивать ли глазик и как надолго?
Может вы порекомедуете эффективные процедуры или упражнения?
И будет ли у нас положительная динамика в лечении?
Спасибо!
"Вообще хочется услышать ваше мнение на нашу ситуацию" - у ребенка - дальнозоркость обоих глаз (слабой степени на правом и высокой степени на левом) с амблиопией на левом высокой степени. Необходимо проведение длительных заклеек правого глаза на фоне постоянного ношения очков. проведение курсового плеоптического лечения на приборах.
"Какие все таки очки нам носить?" - назначаются после подбора по максимальной остроте зрения отдельно каждого глаза, выбирается максимальная плюсовая линза, которая дает максимальную остроту зрения.
"Заклеивать ли глазик и как надолго?" - минимум на 1\2 дня (преимущественно дома, особенно при зрительных нагрузках).
"Может вы порекомедуете эффективные процедуры или упражнения?" - лазерная, светоимпульсная, электро, компьютерная стимуляция зрения, работа на мелкую моторику "ленивым" глазом.
"И будет ли у нас положительная динамика в лечении?" -при правильном лечении - должна быть.
Здравствуйте! Ребёнку 3,5 месяца, с рождения дакриоцистит, нас направили уже на промывание носослёзного канальца, но мы не успели - карантин. Скажите, пожалуйста, можно ли нам делать сейчас прививки (гепатит и полиомиелит)? Глазик сейчас выглядит не очень хорошо - гноится не смотря на капли, и кожа у внешнего угла краснеет, то ли от гноя, то ли от трения постоянного, хотя я стараюсь аккуратно протирать. И ещё помогите, пожалуйста, понять - промывание и зондирование - это одно и то же? Один врач нам сказала, что это разные вещи, другой - одно и то же?? И ещё есть какое-то бужирование?? Это всё одно и то же? Если нет, что что из себя представляют все эти процедуры?
Прививки нельзя делать, если присутствует воспаление - это может сказать окулист при визуальном осмотре глаз. Если воспаления нет, а лишь закупорка канала, то можно прививаться.
Промывание и зондирование - это не одно и то же. Первое - введение канюли от шрица в слезную точку и промывание канала напором воды. Второе - прохождение по всему каналу специальным зондом для диагностики и лечения проходимости.
Бужирование - зондирование канала с целью его расширения.
Спасибо большое за ответ! Ещё подскажите, пожалуйста, можно ли одновременно промывать глазик фурацилином и капать антибактериальные капли? И чем ещё можно промывать глазик, чтобы и гной смывать, и покраснение кожи снимать? Может, настой ромашки?
Ребенку подруги 8 месяцев. Вчера поставили диагноз - астигматизм. Сказали, до 3 лет просто наблюдать, 2 раза в год, и если вдруг он начнет косить, то срочно показаться. Что Вы рекомендуете делать в этом возрасте? Наследственности нет. Он может это перерости?
Все зависит от степени астигматизма. Слабая - может пройти с возрастом. Средняя и высокая в будущем могут потребовать назначения очков. Рекомендации врача - правильные.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста маме паникеру... Мальчик 4года, на зрение не жалуется, неврол.диагнозов нет. Последнее время стала замечать, что у него расширены зрачки, особенно при иск. освещении. Заметно в сравнении с другими детьми- когда сидят все рядом, видно, что у него зрачки расширены сильнее, чем у сестер. Когда свечу фонариком в глаз, зрачок начинает как-бы пульсирующе сокращаться, но не превращается в точку, как у других, остается 3-4мм. Мне паниковать? (Москва)
Паниковать не следует. Показывайтесь окулисту 2 раза в год. У ребенка - предрасположенность к развитию миопии (близорукости). Ограничивайте близкие динамические зрительные нагрузки и ТВ.
Здравствуйте,уважаемый доктор Пётр Петрович!
Скажите насколько вреден ультрафиолетовый облучатель? Был куплен специально для ребёнка( два с половиной года),одевали специальные зелёные очки,но после курса лечения,он стал часто тереть глаза ,щуриться постоянно и жаловаться ,что глазки щипит,примерно через две недели все эти явления прошли,но теперь когда он простужается, боюсь этот агрегат даже доставать из коробки. Что это было с глазками моего сына?
Скорее всего, очки не защищали от ультрафиолета (видимо подделка или брак), поэтому частично воздействие было и на глаза. Необходимо преобрести качественные защитные очки (очки сварщика например)или полностью закрывать глаза (повязка из самолета).
Спасибо ! Отличный совет! Я как раз нашла сшитую мной из мягкой махры такую маску "самолётную" ,закрывающую пол лица,будет ребёнок теперь и защищён и маску такую с удовольствием будет одевать,а то очки не долюбливал :)
Здравствуйте, доктор! Сегодня ребенку (3 мес) сделали зондирование. Врач сказала, что было очень много гноя. Из одного глаза сейчас кровянистые выделения - это нормально? И если да, то как долго нормальны вообще выделения после процедуры? И еще вопрос: знаю, что зондирование не всегда помогает с первого раза - как определить, что процедура дала эффект? Я уже просто не представляю, как выглядит здоровый глаз без постоянного гноя и стоящей слезы :(
Это нормально, если были спайки и их пришлось разрывать. Обычно выделения могут сохраняться в течении 3-4 дней после зондирования, поэтому необходимо обильно промывать глаза после сна, чтобы не образовался снова застой слезы. Эффект оценивает врач на контрольном осмотре через 2 недели после зондирования.
Спасибо! Кажется, нам помогло, но у врача еще не были в связи с праздниками. Вас с Новым годом и Рождеством!
Здравствуйте! Ребенку полтора месяца, вчера начали гноиться глаза (оба). До этого ничего не было. сейчас мы болеем простудой: сопли, кашель. Даю микстуру детскую сухую от кашля, в нос аквамарис и отривин. Может это быть на какое-нибудь лекарство? И чем можно лечить? (пока протираю чаем). Спасибо
Здравствуйте!
Моему малышу 5 месяцев. В месяц проходили осмотр у окулиста, патологий выявлено не было. Сегодня вновь провели проф.осмотр, врач другой. Результаты меня несколько расстроили. Напишу Вам заключение окулиста.
DEV 0-2 con alt, отведение умеренно снижено: con>diverg.
Vis - за игрушками следит, взгляд фиксирует
С-м Грефе "+" при возбуждении
ОН - спокойные
Среды прозрачные
Гл.дно: ДЗИ бл.розовые с незначительным сероватым оттенком, вены незначительно полнокровны, артерии не изменены.
DS: слабость отведения, ангипатия (мин.), ОО=ОЗ
1:1
1.упражнения на отведение
2.консультация невролога
3.рефракция в 6-8 мес
Напугали неврологией, сказали срочно переделывать НСГ и на консультацию к неврологу. Ни у педиатра (наблюдаемся раз в месяц, иногда чаще), ни у невролога (осмотры в 1 и 3 мес.) претензий к ребенку никогда не было!Про сведение глаз к носу ни один специалист, нас осматривающий не говорил!НСГ в 1 месяц идеальная. Чем может грозить обнаруженное врач толком не ответил, ссылаясь на необходимость консультации невролога. Прокомментируйте, пожалуйста. Очень волнуюсь.
Скорее всего все в порядке. Судя по заключению, врач перестраховывается - патологии явно не выявлено, 2 градуса косоглазие есть у более половины людей. оно не учитывается при осмотре, особенно у грудных детей (остаточный гипертонус сгибателей). Не понятно, почему не определили рефракцию, а перенесли этот вопрос на 6-8 месяцев.
Беспокоиться не следует - в плановом порядке покажитесь окулисту в 6-7 месяцев (определить рефракцию - необходимо исключить высокую дальнозоркость, при которой может появляться сходящееся косоглазие - все нормализуется.
Здравствуйте, Петр Петрович. Мальчику 7 лет, 2,5 года носит очки (дальнозоркость +1, +0,5), небольшой астигматизм. Сходили к офтальмологу (живем в Англии). В полученном репорте написано: Stereovision to Randot 20 secs of arc and Lang 3 out of 3. Exophoria, occasionally breaking down to exotropia. Врач во время приема ничего не сказала. Иногда замечаю, что зрачки движутся как бы не параллельно. Есть ли повод для беспокойства? Спасибо.
Есть. Судя по всему, у ребенка расстройство стереоскопического зрения с тенденцией к появлению расходящегося косоглазия. Особенно ситуация странная, так как расходящееся косоглазие в основном встречается при близорукой рефракции. Необходимо обследовать ребенко более детально.
Петр Петрович, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, какие обследования вы бы рекомендовали пройти (здесь сам не настоишь - ничего не предложат:(). Из того же репорта
He has a healthy normal fundus examination.
Right Sh+0.50 Acuity 6/6-2
Left Sp - Cyl+0.50 Axis of Cyl 170 Acuity 6/6-1
В разговоре врач сказала - stereovision excellent.
Еще вопрос, изменение IPD с 54 в сентябре 2008 (мы тогда приезжали к Вам на осмотр, очки Пр +1, Лев +1,5) до 58 в апреле 2009 (сделали новые очки)- это нормально? Мне просто показалось, что несинхронное движение зрачков началось примерно в это время (в апреле). Спасибо.
Необходимо проверить рефракцию после закапывания мидриатических капель 3 дня (Мидриацил, Цикломед, Атропин или аналог). Синаптофором определить объективный и субъективный угол косоглазия. Проверить в динамике бинокулярные тесты.
Изменение межзрачкового расстояния на 4мм за 7 месяцев сомнительно. Теоретически, если дистанция на очках неправильная (например подобрана по данным авторефрактометра, а не померяна линейкой) - это может стимулировать косоглазие на расхождение.
Петр Петрович, добрый вечер!
Ребенку 2,8. Мальчик, Москва.
Стали замечать, что сын наклоняется чтобы рассмотреть картинки, не всегда, но часто достаточно. Лицо приближает очень близко. У окулиста были в 2 года. Проблем замечено не было. Так же сын может не заметить пструю игрушку на пестром ковре. Может ли быть близорукость в столь юном возрасте? Как ее лечат? Работаете ли Вы до 11 января?
Спасибо.
ЗЫ. У меня, мамы,наследственность от мамы минус 8.
добрый день! ребенку 3 мес, проблема со слезным каналом, наблюдаемся у окулиста, по утрам есть немного выделений, промываем ромашкой, капаем капли, делаем массаж, врач говорит, подождем после праздников посмотрим, надо ли зондирование делать, т.к. выделений при нажатии на слез. канал нет, слеза почти не стоит, но тем не менн нам уже 3 мес и полностью никак не проходит глаз, вопрос мой такой, до какого возраста лучше сделать эту процедуру или стоит немного "побороться" (массаж, ромашка, капли?
Если постоянных выделений нет и при массаже не выделяется слизисто-гнойное отделяемое, то лучше заниматься массажем и промыванием - скорее всего, сужен носослезный канал и проблема компенсируется с возрастом.
Здравствуйте Петр Петрович! Поздравляем вас С Новым годом! Ответьте пожалуйста на наш вопрос. У ребенка (3 года) два дня назад начал подгнаиваться левый глазик, покраснели сосуды внешнего угла глаза. начали капать левомицитин 3 раза в день. на следующий день и правый глазик тоже порозовел и начал подгнаиваться. левый гноится уже сильнее. понимаю, что по интернету назначать лечение некорректно, но всё-таки что нам делать, пока не начался прием окулиста после праздников? или надо срочно кому-то показаться? У нас есть еще младший ребенок не может ли это быть заразно?посоветуйте, пожалуйста! спасибо. Галина
Лечение следует начинать с Офтальмоферона, а не с антибиотиков. Скорее всего это вирусный конъюнктивит. Второму ребенку так же Офтальмоферон с профилактической целью.
Уважаемый Петр Петрович! В своей практике вы видели детей, которым в борьбе с косоглазием помогло остеопатическое лечение? Или же в большинстве случаев это дает кратковременный эффект или его вообще нет? Просто нам аппаратное лечение помогло для поднятия остроты зрения, а вот угол отклонения глаза к сожалению остается велик :( Хотелось бы узнать ваше мнение, спасибо!
Не встречал. Обычно лечение остеопата не направлено на коррекцию косоглазия, а преследует другие цели.
При лечении косоглазия основной задачей как раз является развитие максимальной остроты зрения на обоих (в том числе косящем) глазах, а уж потом снижение угла косоглазия (который снижается далеко не всегда).
Доброго времени суток! У дочери (3 года), второй день слезится правый глаз. Ни припухлостей, ни покраснений, ни нагноений нет. Сегодня второй день-стал слезиться побольше (1 слеза за 10 минут набегает).Окулист наш в отпуске до субботы, терапевт прописала промывать фурацилином и капать левомицетиновыми каплями. Однако, прочитала сейчас в интернете, что эти капли-прошлый век!!! Чем лечить? От чего это происходит? Мы могли простудиться? Стоит ли водить сейчас ребенка в детский сад? Спасибо, что прочитали!
Это может быть как вирусный, так и аллергический конъюнктивит. В любом случае фурацилин и левомицетин не дадут эффекта, а могут ухудшить состояние. Лечение назначается врачом после осмотра. Лучше показаться окулисту для адекватного лечения, пока обильно промывать кипяченой водой.
Водить ребенка в сад можно, если отсутствует температура, покраснение глаз, отек век.
Здравствуйте, Пётр Петрович! Скажите, о чём говорит сильно расширенный зрачок? Практически постоянно у дочки (10 лет) он расширен сильно.
Поправка: не зрачок, а оба зрачка, конечно. Где-то 2/3 радужной оболочки глаза постоянно. Мы были у Вас на приёме летом ( спазм аккомодации? близорукость? правый глаз -1,5, левый -1, после капель -0,5 и -0,75 соответственно). Перед школой так и не показались, потому что, честно скажу, очками для близи летом практически не пользовались. Нагрузка на глаза огромная, много пишет ( рассказы :)) и рисует. Гоняю, но не могу ничего поделать с ней. Очки только заставлю надеть (изредка), через 5-10 минут уже снимает. Могло это усугубить нашу начинающую развиваться миопию?
Расширенные зрачки - это часто показатель предрасположенности к развитию близорукости.
Жаль, что не выполняете рекомендации - это чревато прогрессированием миопии, которую потом сложно будет остановить.
Пётр Петрович, здравствуйте! Сегодня ездили в кабинет охраны зрения по нашему округу, посмотрели дочку там. Правда, только по таблице, без аппарата. Удивительно, но даже на нижней строчке читала правильно некоторые буквы ( но и ошибалась иногда). И зрачки были поменьше сегодня. Но я последние 2 дня запретила вообще писать что-то кроме уроков. Не могло же это повлиять так? К Вам попробуем записаться на приём в феврале, это возможно? И с сегодняшнего дня буду следить за тем, чтобы в очках писала и читала. И может глупый вопрос: а лепка считается нагрузкой на глаза? А то без творчества ребёнок не может никак :) Или рисовать, или писать или уж лепить на худой конец.:)
И ещё, назначили Стрикс пропить месяц и Ирифрин прокапать месяц. Это нужно нам делать? Спасибо!
Необходимо позвонить по телефону отделения (есть в паспорте) в будни кроме четверга 10-15. Сейчас запись уже на 17.02.2010
Петр Петрович, доброго Вам времени суток. Вчера был у Вас с дочкой Далилой 3х лет, диагноз амблиопия высокой степени правого глаза. Сейчас нам предстоит заклейка левого (здорового) глаза постоянно сроком на месяц. Сегодня начали, правда не с наклейки на глаз, а с заглушки на половину очков, которая глушит и по бокам тоже. Понимаю, что это не 100 проц глушит здоровый глаз, но это только на сегодня, так договорились мы с дочкой, НО, вопрос не об этом, я тут наткнулся на сайт (зарубежный доктор), на котором, как альтернатива заклейки предлагается капать атропин в здоровый глаз, можете дать комментарий насколько это может быть приемлемо и эффективно? Спасибо
Вдогонку к ранее написанному (часть 1)
Treatment of amblyopia
Amblyopic children can be treated with vision therapy (which often includes patching one eye), atropine eye drops, the correct prescription for nearsightedness or farsightedness or surgery.
Vision therapy exercises the eyes and helps both eyes work as a team. Vision therapy for someone with amblyopia forces the brain to use the amblyopic eye, thus restoring vision.
Sometimes the eye doctor or vision therapist will place a patch over the stronger eye to force the weaker eye to be used more. Patching may be required for several hours each day or even all day long, and may continue for weeks or months. If you have a lot of trouble with your child taking the patch off, you might consider a prosthetic contact lens that is specially designed to block vision in one eye but is colored to closely match the other eye.
In some children, atropine eye drops have been used to treat amblyopia instead of patching. One drop is placed in your child's good eye each day (your eye doctor will instruct you). Atropine blurs vision in the good eye, which forces your child to use the eye with amblyopia more, to strengthen it. One advantage of this method of treatment is that it doesn't require your constant vigilance to make sure your child wears an eye patch.
If your child has become amblyopic due to a strong uncorrected refractive error or a large difference between the refractive errors of their eyes, amblyopia can sometimes simply be treated by wearing eyeglasses or contact lenses full-time. In some cases, patching may be recommended along with the new glasses or contact lenses.
In cases when the amblyopia is caused by a large eye turn, strabismus surgery is usually required to straighten the eyes. The surgery corrects the muscle problem that causes strabismus so the eyes can focus together and see properly.
Amblyopia will not go away on its own, and untreated amblyopia can lead to permanent visual problems and poor depth perception. If your child has amblyopia and the stronger eye develops disease or is injured later in life, the result will be poor vision through the amblyopic eye. To prevent this and to give your child the best vision possible, amblyopia should be treated early on.
If amblyopia is detected and aggressively treated before the age of 8 or 9, in many cases the weak eye will be able to develop 20/20 vision.
For more information on amblyopia and strabismus, visit All About Vision®.
часть 2
Коротко
В рандомизированном исследовании участвовали 193 пациента с дисбинокулярной или рефракционной амблиопией, были назначены заклейки или инстилляции атропина на лучше видящий глаз. После 17 недель лечения приблизительно 20% пациентов в каждой группе имели остроту зрения 20/25 или выше на глазу с амблиопией. Окклюзия проводилась два часа в день. 1% атропин инстилировался один раз в неделю.
Выводы
Многоцентровое клиническое исследование не показало значимой разницы между атропином и окклюзией в лечении пациентов с амблиопией. Оба метода оказались эффективными и около 40 % пациентов повысили свое зрение минимум на 2 строчки. Такое улучшение отмечалось вне зависимости от степени амблиопии.
Источники:
Scheiman MM, Hertle RW, Beck RW, et al; Pediatric Eye Disease Investigator Group. Randomized trial of treatment of amblyopia in children aged 7 to 17 years. Arch Ophthalmol. 2005;123:437-447.
www.medscape.com/medline/abstract/15824215
Подобных исследований проводилось в мире великое множество. Для этого врачи и учатся 6 лет в институте, 2 года в интернатуре и 3 года в ординатуре. Нас учат учитывать мировой опыт и использовать его адекватно в конкретной ситуации пациента.
Во-первых атропин - это яд и его длительное использование приводит к атропиновому отравлению.
Во-вторых закапывание атропина более 5 дней может приводить к парезу зрачковой мышцы (длительному иногда на многие годы расширению зрачка на здоровом глазу).
В-третьих это можно использовать только когда разница между глазами не превышает 30-40% (насколько я помню, в Вашем случае разница более чем в 10 раз).
Можно продолжить, но не вижу смысла - Вы либо доверяете врачу и соблюдаете назначения, либо обращаетесь к другому врачу, назначения которого Вы готовы соблюдать.
Петр Петрович, спасибо за ответ, пусть и немного резкий, но ответ. В свою очередь, хотел немного пояснить, что мой вопрос-скорее вопрошение о совете, ваше мнение, не более. Я бесконечно доверяю вам как Доктору, как человеку. Все мои поиски направлены на исправление моих ошибок. Спасибо за то, что вы есть. И со Старым вас Новым Годом.
нв внутренней стороне века 2 небольшие уплотнения. Врач сказала аллегрия и мазать гидрокартизоном. Мазем уже 2 недели эффекта 0. Я вообще сильно сомневаюсь в диагнозе. Что посоветуете? Спасибо.
Обратиться к специалисту для правильной диагностики, без которой невозможно правильно назначить лечение.
Здравствуйте!У моего старшего сына с рождения было глазное давление.В 2 года были у врача.Сказал, что у нас дальнозоркость 3,5 диоптрия.Сказал, что ничего не надо делать до трёх лет.Подскажите пожалуйста, что мне следует сейчас предпринимать.Сыну 2,7 года.Ходит в садик.Куда обращаться.Кстати, сын близко подходит к телевизору, когда смотрит его.
Необходимо обратиться к специалисту, так как лечение дальнозоркости необходимо проводить уже сейчас, а не оставлять проблему на потом. Дальнозоркость средней степени в таком возрасте может серьезно затормозить развитие зрения. Может потребоваться назначение очков и стимулирующего лечения.
Уважаемый Петр Петрович!
Подскажите, пожалуйста, с вашей точки зрения если у ребенка (4,5 года) лечение расходящегося косоглазия (только правый глаз, астигматизм) не приводит к значительному снижению угла отклонения глаза, показана только операция???? Проблемой занимаемся 1,5 года. С начала лечения мы носим очки, занимались каждый квартал на синаптофоре, на 2 часа каждый день закрывали здоровый глаз, делали гимнастику для глаз. Изменения которых мы достигли – повысили остроту зрения на косящем глазу до 90% без очков, 100% в очках. Данные после последнего лечения на синаптофоре: угол 9 градусов (перед лечением 14), слияния не установлено. Следующий курс на синаптофоре назначили только весной Можно ли что-то предпринять еще, кроме операции? Может быть дольше носить окклюдер, какие-то специальные компьютерные программы? Можно ли как то тренировать глазодвигательные мышцы? Или же не терять времени и решиться на оперативное лечение? Большое спасибо.
Если до 5 лет эффекта от проводимой терапии в динамике не будет, то имеет смысл прооперировать и уже работать на удержание глаза и развитие бинокулярного зрения.
Смущает только отсутсвие слияния на синаптофоре - это говорит о недоразвитой функции мозга по формированию бинокулярного зрения (учитывая такой небольшой угол косоглазия). В виде дополнения к Вашему лечению, могу рекомендовать - окклюзию на 1\2 дня (в основном в помещении для снижения провокации косоглазия при работе конвергенции), использование дома компьютерных программ для развития бинокулярного слияния (например EYE, Контур), длительные и упорные (по 15-20 занятий подряд с месячным перерывом) занятия на синаптофоре.
Даже если оперативно удастся поставить глаза ровно - не факт, что можно будет сразу развить бинокулярное зрение, поэтому еще время есть.
Огромное спасибо за ответ. Петр Петрович, мы как раз последний курс тренировок на синаптофоре проходили с месячным перерывом. Показатели были следующими. В октябре угол 19 градусов, после месяца лечения угол 14 градусов, слияния нет. Врач назначает курс повторить через месяц. Таким образом в декабре перед лечением угол 14, а после месяца лечения 9 градусов, слияния нет, по цветотесту он видит только голубые огоньки. Была уверена, что при осмотре после окончания тренировок, т.к. есть уменьшение угла отклонения, нам снова назначат повторить курс через месяц (это конечно мое обывательское предположение :), однако же врач сказала, что в нашем случае остается оперативное решение проблемы, при таком угле нам не сформировать бинокулярное зрение, и назначила следующие тренировки на синаптофоре только весной. Видимо мы не достигли той динамики, которая свидетельствует о других способах решения проблемы??? На ваш взгляд нам можно повторить в феврале курс тренировок на синаптофоре или есть какие-то ограничения? Огромное спасибо за ваши рекомендации и пояснения!
Дело не в достижении динамики, а в отсутствии работы косящего глаза (он выключен мозгом, судя по бинокулярному тесту). Поэтому может имеет смысл рассмотреть вопрос о назначении полностью блокирующей заклейке лучшего глаза на месяц для создания стойкой доминанты на косящем глазу. Повторить курс тренировом можно и нужно, учитывая положительную динамику по величине угла, ограничений нет.
Добрый день! Ребенку 3 года и все это время сталкиваемся с халязионами на веках в осенне-зимний период. Капли-мази никакие существенно не помогали, раз пять уже кололи кеналог.
Анализы все в норме. Врач говорит по ослабленный иммунитет. С недавнего времени стали ходить в бассейн 3 раза в неделю, принимает рибомунил, витамины - мульти табс, снизили количество посещений сада (ходим через день).
На днях заметила, что на нижнем веке опять появилась небольшая градинка... Что Вы посоветуете при нашей проблеме?
Необходимо обследовать ребенка у лор-врача и гастроэнтеролога (так как чаще всего хронические халазионы - это следствие хронической патологии носоглотки или ЖКТ), так же необходимо исследовать анализ крови на IgE на частые аллергены, исключить глистную инвазию. Глаза в данной проблеме страдают вторично.
Петр Петрович, доброго времени суток!
Не смогла прозвониться к вам, вот по какому вопросу.
(Кратко наше - оба глаза авитрия, афакия на одном глазу, РН 4а прооперированная, вами, наблюдаемся периодически у вас, в декабре ездили к Шаверной О.А., реткам - её слова "отличные глаза, всё норм, просто развивайте") И записались бы к вам на очередной осмотр спокойно на февраль, если бы не следующее: примерно 2 нед. назад начала замечать на афакичном глазе в районе внутренней стороны (у носа) на 1-2 часа, что склера желтеет чуть-чуть и вроде как выпуклее, чем нормальная голубоватая, сейчас то место уже белее, но всё равно цвета неоднородного с остальной.
На левом (с хрусталиком) ближе к носу пожелтело, но меньше, чем на правом, и маааленький участок стал синее, чем обычный светло-голубой цвет склеры. В этот глаз капаем только Квинакс.
Может быть это признаком какой-нибудь патологии? Нужно ли срочно показывать ребетенка?
Я не паникёрша, но изменение цвета было видно невооруженным глазом и вы сами писали, что лучше спросить, чем упустить...
2. Ольга Александровна нам в заключении написала Тауфон с февраля. Я понимаю, обсуждать назначения врачей не корректно, но всё же мы больше у вас наблюдаемся, нужен ли нам Тауфон, который вроде детям (6 мес) не особо?
С уважением, Дарлина
п.с. :-) это мама ребетенка, выдача выписки на которого затянулась с сентября до прохождения у вас уже стимуляции в декабре...
1. Лучше покажитесь - на следующей неделе в понедельник с 12-14 или вторник с 11 до 13 (обязательно скажите, что с Евы по письму).
2. Обязательности нет - чаще назначают по привычке.
П.С. Такое часто случается при большой загрузке :)
что-то торможу...
я правильно поняла - показаться вам?
и сказать, что с Евы вам где, уже в НИИ или по сотовому вам позвонить?
нам, т.е. мне:)? если обратились за помощью ко мне...
Сказать про "ЕВУ", когда приедете в институт, чтобы я Вас принял без записи, звонить не нужно:).
Это значит, что у ребенка может начинаться таким образом конъюнктивит, эписклерит, увеит вирусной, бактериальной или аллергической природы, а может быть зрительное переутомление, повышение внутриглазного давления (но реже). Поэтому необходимо, чтобы ребенка осмотрел специалист, который по совокупности признаков может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.
вопрос.дочке 3.6г, москва. СЗАО. сходящееся постоянное альтерирующее косоглазие на оба глаза. недоношенность 30 нед, из двойни. косоглазие началось с 6мес. диагнозов много: врожденная хлоридная диарея, синдром мальабсорбции, косоглазие, последствия поражения ЦНС, вторичный альдестеронизм (ренин-ангиотензим тоже повышены, это гормоны надпочечников), тугоухость 3-4ст, ЗПРР. с 2г10мес начали заклейку на целый день, день один глаз, день другой, делали лазер (в темноте один глаз закрываем,а другой светят красным фонариком по 3 мин), очки выписывали +0.5 на 2 ч в день для профилактики. через 3 мес улучшения косоглазия, продолжаем заклейку, врач на правый глаз сказал переделать очки до +1.0. очки носит не постоянно, по 2ч в день на прогулке под шапкой, дома постоянно снимает,т.к. на ушах еще слух.аппараты одеты, не заставишь носить, вплоть до истерики( делали в 3г2мес снова лазер, орала,не нравилось, на сенаптофор не села.наблюдались у мосина в тушинке, в 3г5мес сказал что ребенок готов к первой операции,т.к. на правом глазу большой угол наклона.
меня смутило, что врач не учел, у ребенка куча диагнозов, неврология еще есть. было к сожалению уже 3 наркоза (в реанимации под ключичку катетер устанавливали).в 3.6г были на консультации у хвелидзе в гельмгольца, она сказала, что операцию есессно рано, что лазеры и т.п. делать можно только с разрешения невролога, сказала продолжить заклейку и носить очки, увеличила левый +0.75 180градусов, правый +1.0 180градусов, расстояние между центрами зрачков 46-48мм. по ее словам, операцию ребенку надо будет делать, даже в 2-3захода, но позже, сейчас пока ребенок еще развивается и растет, нельзя делать. сказала через 6 мес показаться.
вопрос: так надо сейчас делать операцию или нет?? и когда можно начинать делать первую операцию? спасибо
Исходя из приведенных Вами данных можно сделать вывод, что если у ребенка острота зрения каждого глаза сейчас выше 0,5 и угол косоглазия более 20 градусов, то операцию делать имеет смысл сейчас. Если угол меньше или острота зрения ниже, то лучше продолжать (даже с повышением интенсивности) плеоптическое лечение с целью повышения остроты зрения и уменьшения угла косоглазия (что уменьшит объем и количество этапов хирургического лечения). Операция в таком случае возможна в 5-6 лет.
Это предварительное мнение, исходя из текста.
Здравствуйте. Сыну 4года,6мес., ретинопатия недоношенных 4б ст. Оперировались у Дисколенко 3,6 года назад. Сейчас сетчатка прилежит, носим линзы +17,5.
Раньше оба зрачка всегда были одинакового размера, маленькие, последнее время стала замечать, что один зрачок намного больше другого. Особено когда солнце светит один зрачок сужается, а второй сильно расширен. Скажите пожалуйста, опасно ли это? Что нужно делать?
Еще на глазике с расширенным зрачком сосуды красные.
Живем в Самаре. Заранее спасибо.
Необходимо обследовать глазное дно на этом глазу. Это могут быть признаки вторичной отслойки сетчатки.
Скажите, пожалуйста, Вы на дом выезжаете на консультацию? И как Вас
вызвать (в личку или на polina-architect@mail.ru напишите, пожалуйста)?
Ситуация такая: Два года наблюдали ребенка (возраст 5 лет) в
Морозовской больнице. У дочки один глаз отстает в развитии от другого,
но в Морозовской выписали очки и сказали наблюдаться каждый 6 мес.
Пока сдвигов никаких нет, но почему-то больше ничего не рекомендуют.
Хочу проконсультироваться с Вами, т.к. очень не хочется "упустить"
глаз... Спасибо, очень жду Вашего ответа
Детей старше 3 лет (особенно в такой ситуации как Ваша) необходимо обследование только в кабинете (требуется стандартная таблица на стандартном расстоянии, набор линз, авторефрактометр, возможно понадобится УЗИ и ЗВП и т.п.), поэтому лучше записаться на прием в институте с 10 до 15 кроме четверга (телефон отделения есть в паспорте).
Спасибо за ответ! Телефон, который отделения, правильно? А в выходные (суббота) Вы принимаете?
Еще дурацкий вопрос: у нас через неделю операция по удалению пупочной грыжи. В больнице спросили, не у кокого-ли мы специалиста-ли не наблюдаемся-ли (если да - нужна справка). Общий наркоз как-то может влиять на зрение, или я зря на себя пугалки навожу? :)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, в частной клинике назначили сыну 13 лет аппаратное лечение близорукости (курс 10 дней, таких курсов надо 3-4 в год) для остановки падения зрения (пока у него небольшой минус).На ваш взгляд, действенная ли это мера и действительно ли прохождение этих курсов может остановить падение.Просто стоит это немалых денег и требует времени , чтобы отвозить его туда 10 дней подряд.Спасибо заранее за ответ.
Можно присоединюсь к вашему вопросу? Нам тоже рекомендуют. Что это за методика - аппаратное лечение? Можно ли где-то про нее почитать? Есть ли официальная статистика результатов? Противопоказания, побочки? Если курс назначается 3-4 раза в год, т.е. всю жизнь теперь придется "сидеть на аппаратах"? Просто голова кругом идет...
Почитать можно, набрав в поисковой строке слова "лечение близорукости" или "охрана зрения".
Офицальная статистика результатов обычно докладывается на конференциях врачей-специалистов и публикуется в научной периодике. Противопоказаний и побочных нет.
Остановить прогрессирование близорукости может только комплекс мероприятий.
1. Основное!!!- нормализация зрительного режима, исключение побочных зрительных нагрузок (ТВ, ПК, игры на телефоне и др) во время школы (понедельник-пятница).
2. Тренировка зрения на дольнем расстоянии (использование активных домашних игр с акцентом зрительного внимания на удаленное расстояние - дартс, минигольф, кольцеброс, минибаскетбол), занятия спортом.
3. Проведение релаксирующей аккомодацию терапии (капли и занятия на приборах). Проводится такая терапия чаще всего на каникулах (капли можно в выходные дни). Комплекс приборной релаксации должен включать в себя лазерную стимуляцию циллиарной мышцы, аккомодотренер, программы на ПК для релаксации аккомодации, пневмо-вибромассаж, светотерапию, диплоптику (или большую часть из них). Средняя стоимость такого курса может колебаться в пределах до 15000 руб. за весь курс на всех приборах. Бесплатно такое лечение проводят в кабинетах охраны зрения по месту жительства (узнавайте у окулиста в поликлинике).
Здравствуйте доктор!
Подскажите, пожалуйста, у ребенка 2г.2мес. неожиданно начал косить к переносице левый глазик(плавать- потом опять вернется), это едва заметно, ничего подобного раньше не было, ребенок спокойный, не падал, недавно правда переболел вирусной ангиной с осложнениями на левое ухо(гнойный отит-в начале декабря- ).
Заметили пару дней.
За две недели до этого пару дней часто моргал глазками(как промаргивал).
Сегодня когда глазик убегал -тоже промаргивал - все становилось нормально.
Лечится ли в этом возрасте косоглазие? Косоглазие ли это???
К врачу идти - это понятно. Но может сразу ехать в "микрохирургию глаза Федорова"(Краснодарский ф-л) ?
Спасибо.
Лучше начать с окулиста. Это может быть функциональное расстройство глазодвигательных мышц после провокации перенесенным воспалением. Но может быть и признаком нарушения рефракции (например, дальнозоркость).
Спасибо, Петр Петрович!
Лечатся ли эти два вида расстройства?
Тем более в этом возрасте?
За три дня уже заметили:
- смотрит на предмет на растояние 1-3 метра - все нормально.
- на большее расстояние - глазки смещаются к переносице и ,если, в этот момент отвлечь ребенка - становятся на "свое место".
- и если смотрит очень близко - 30-40 см- глаза опять убегают...
Были сегодня в микрохирургии - к сожалению, не было детских специалистов, а "взрослый" сказал - идти только к "детскому"...
А сечас выходные - пойдем в начале след. недели.
Еще раз - спасибо?
Многие расстройства поддаются коррекции при своевременном лечении.
Напишите результаты обследования.
Здравствуйте Петр Петрович. Я недавно Вам писала, у ребенка ретинопатия недоношенных 4б степени, оперированная 3,6 года назад. Сетчатка прилежала на обеих глазках. Примерно неделю назад зрачок на левом глазике сильно увеличился. Вы посоветовали проверить глазное дно. Сегодня сделали узи глаз, у нас действительно вторичная отслойка сетчатки, написали тотальная Т-образная. Сейчас стала замечать, что и на втором глазике стал увеличиваться зрачок. Мы живем в Самаре. Подскажите, что нам теперь делать? Наверное нужна срочная операция? Делаете ли Вы такие операции? Как можно к Вам записаться?
Необходима срочная операция. Подобные операции мы проводим, но для бесплатного лечения нужна квота из Вашего регионального Минздрава (это сделать не сложно - позвоните мне завтра на мобильный - я расскажу как, тел. сбросил в личку). Таких детей мы оперируем вне очереди. ЛИШЬ БЫ ТОЛЬКО НЕ БЫЛО РАЗРЫВА СЕТЧАТКИ! Что видят врачи глазами на глазном дне?
Здравствуйте!Скажите,пожалуйста,где в Москве можно сделать зондирование слёзного канала под наркозом-маской(нам 1год 8мес)?В Морозовской делают без наркоза даже большим детям,заматывая в пелёнку.Скажите,это возможно в нашем возрасте?Просто у нас проблемы с сердцем,а вдруг с первого раза не получится,что ещё раз под наркозом делать?Это,наверное,для сердца вредно?
Не где еще делают зондирование под наркозом у детей старше 6 месяцев, но в нашем институтет делаем и считаю это более правильным с точки зрения психики ребенка.
Пётр Петрович, здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, моё последнее сообщение от 15 января. Оно без ответа осталось. Спасибо.
Пётр Петрович, объясните пожалуйста, для чего капать Ирифрин? Он же расширяет зрачок, а у дочки они и так постоянно расширены. Или это разные вещи?
Расширение зрачка - это его побочный эффект, а основное действие - расслабление аккомодационных мышц.
Еще дурацкий вопрос: у нас через неделю операция по удалению пупочной грыжи. В больнице спросили, не у кокого-ли мы специалиста-ли не наблюдаемся-ли (если да - нужна справка). Общий наркоз как-то может влиять на зрение, или я зря на себя пугалки навожу?
Общий наркоз не влияет напрямую на зрение. речь идет о наличии хронических заболеваний по органам и системам.
Здравствуйте, доктор. Дочке полтора года, радужка серого цвета, на радужке правого глаза сверху имеется пятно размером в 0,5 см коричневого цвета (с рождения, как только выразился цвет глаз). Два раза посещали офтальмолога сказала, что глазное дно прозрачное, ждать как поведет себя дальше пятно. Оно не увеличивается и не умень шается. На свету его вообще не заметно только при искусственном свете и на фотографиях. Подскажите проконсультироваться у другого специалиса или ждать дальнейшего поведения пятна?
Это невус (родинка). Требует наблюдения 2 раза в год (следить за увеличением и изменением цвета). При ярком солнце использовать защитные очки.
Здравствуйте доктор !!!
Если можно прокомментируйте ситуацию , ребенок в 6 мес OD +4.0 +6.0 OS +4.0 +6.0 в 1,5 года OD+3.0 +4.0 OS +2.5 +3.5 глазное дно в норме.
Здравствуйте !!!Ходили с ребенком на подбор очков , когда врач одел ребенку на голову какой-то аппарат(линзы на резинке типа бинокля) у дочки началась истерика , подобрать нам ничего не удалось,(так как ребенок сильно плакал с врачом поговорить тоже не удалось) врач сказал прийти через пару месяцев , что за это время мало что изменится , но может ребенок будет поспокойней и мы попробуем еще раз подобрать очки,но при этом дал нам рецепт на очки OD Sph +1.5 Cyl +0.75 ax 90 OS Sph +1.5 Cyl +0.75 ax 90 но пока сказал чтобы мы просто не потеряли этот рецепт. Скажите стоил ли нам ждать два месяца может стоит сходить к другому врачу ? Что такое стимулирующее лечение ? Может ли у нас развиться косоглазие ?
Не понятно, зачем врач одевал на ребенка пробную оправу - ребенок вря ли бы назвал предметы на таблице и позволил бы подобрать линзы по остроте зрения. В таком возрасте линзы очков подбираются по показателям рефракции (в Вашем случае правый=+1,5 левый=+1,0), причем цилиндры сначала лучше не назначать для улучшения адаптации и привыкания к очкам. тем более не понятно зачем выписывать рецепт, если не назначать очки. Лучше получить альтернативную консультацию. Стимулирующее лечение - это лазерная, светоимпульсная, электростимуляция на специальных приборах. Может развиться косоглазие если не будет очков и тренировок.
Спасибо огромное !!! Тренировки это вы имеете ввиду стимулирующее лечение ? Скажите если мы попробуем записаться к вам на прием , в каких числах у нас получится к вам попасть ?Правда ли то что косоглазие можно опредилить по отражению света в зрачках на фото? Посмотрите пожалуйста на фото моей дочки (в паспорте ) где ей 1,3 мне кажется что у нее зрачки разных размеров, или такое от вспышки бывает , или я просто забиваю себе голову ?
Да. Имеется ввиду стимулирующее лечение. Сейчас запись на прием в институте на 20-е числа марта. Косоглазие действительно можно опредилить по отражению света в зрачках в том числе и на на фото. На Вашей фотографии ребенок смотрит в сторону от камеры, поэтому определить косоглазие невозможно (требуется взгляд прямо в камеру).
добрый день. два вопроса у меня к Вам.
нам 2 месяца и 1 неделя. пять дней назад делали зондирова.бужирование и промывание НСК. после этого как прописано 5 раз в день делаем массаж,три раза в день гаразон в глаз и нос, два раза в день колларгол в глаз и нос. и вот через пять дней после операции снова после ночного сна в углу глазика светло желтое скопление. немного.но есть.
вопросы:
1.это расценивать как рецедив и не обходимо повторное зондирование или продолжать капать и подождать?
2. в составе гаразола гентамицин,-насколько ототоксична та доза,что мы капаем в глаз и нос,у ребенка и так одно ушко хуже слышет,чем второе,не оглохнет ли она совсем на фоне применения гентамицина в каплях?
и колларгол 2 недели,серебро ведь накапливается и тяжело потом выводится,не много ли две недели что нам прописали? колларголом сказали прижигать носослезную точку на нижнем веке и внутри носа.
1. Нет. пока рано говорить о рецидиве. Необходимо промывать и капать дальше. Контроль через 2 недели.
2. Горазон необходимо заменить на Офтаквикс, Ципромед или Тобрекс. Серебро при закапывании в глаз и нос не всасывается в токсичных дозах.
В Вашем случае нет инфекционного воспаления, а антибиотики назначаются, чтобы провести профилактику инфекционных осложнений после зондирования. Поэтому ожидать "чуда" от них не следует. Обильно промывайте глаз кипяченой водой перед закапыванием препарата.
Здравствуйте.
В нашем доме ребенка есть дети с полуптозом (не Москва).
Хотелось бы узнать - оперируют ли его? Почему то в нашей клинике не делают такие операции...
И насколько верно суждение, что после операции во время сна глаз до конца не закрывается.
Возраст детей - от 0 до 4х лет. Потом они с этим полуптозом переходят в детский дом. То есть есть и более старшие детки.
Вопрос об оперативном лечении птоза решается очень индивидуально, в зависимости от степени птоза, рефракции, показателей зрительных функций, работоспособности мышцы, подымающей веко и эффективности плеоптического лечения. Поэтому чтобы сказать можно ли оперировать ребенка и когда это нужно сделать, необходимо провести полное обследование и курс плоптического лечения.
Здравствуйте! Спасибо за возможность проконсультироваться, а то уже и не знаю, что делать. Глаза, видимо, самое слабое место у моего ребенка. Скорее всего это из-за неправильно назначенного лечения в 10 месяцев (гормонами какими-то, от чего у ребенка глаза заросли белыми наростами). Сейчас дочке 4 года, после сна у нее практически всегда красные глаза. Разные врачи пытались лечить разными каплями - результат один - глаза краснеют еще больше и особенно сразу после закапывания. Сейчас мы болеем ОРЗ, в глазках появляется немного белого - я в периодически вытираю ватным диском, смоченным ромашкой или чаем, но какого-то эффекта от этой процедуры я никогда не замечала. Врач еще порекомендовала покапать интерферон каждые 4 часа - и опять глаза раскраснелись сильно. Что же нам делать? Заранее благодарна, Елена.
Судя по описанию, у ребенка скорее всего аллергический конъюнктивит, поэтому происходит выделение очень плотной и вязкой слезы, которая высыхая, оставляет после себя обильные белесоватые слизистые пленки, склеивая ресницы после сна. Вам необходимо обратиться в специализированную глазную клинику к специалисту, занимающемуся воспалительными заболеваниями глаз.
Спасибо за ваш быстрый ответ! Но к офтальмологу обращаться уже не спешу, поскольку опять назначат капли, и опять глаза будут раздраженные и красные (от аллергии мы тоже пытались капать). Мне иногда кажется, что лучше вообще глаза не трогать наши... Бабушка говорит, что у нее тоже после сна глаза бывают красные, мол, это вообще норма. Скажите пожалуйста, красные после сна глаза ( а потом все проходит) - это является признаком какого-то заболевания или, может, это такая особенность организма?
Красными глаза не должны быть как до сна, так и после сна. Иногда краснота признак функционального нарушения, а иногда - заболеванния. Для этого и нужен осмотр специалиста.
Пётр Петрович, доброго времени суток!
По вопросу http://eva.ru/topic/136/1832774.htm?messageId=53298363 вы разрешили приехать показать ребетенка со ссылкой на Еву, но родители как всегда не вовремя заболели и никто не смог детку отвезти естесственно... Желтоватые выпуклости на склере остаются...
В понед. или вторник вы будете в отделении? Мы оч. постараемся не отнять много времени...
Пётр Петрович - мы сегодня были у вас с Эвелиной.
Я заглянула в прошлую выписку от 1 августа - оказывается у нас очки +1.5, а зрение было +3
А сегодня получилось зрение +5, а очки +3
Это, получается у нас так сильно упало зрение за полгода? :(
Я так понимаю, что мы просто приносим эти очки и просим сделать линзы +3?
Зрение не упало. а наоборот улучшилось на дальнем расстоянии. Если раньше ребенок видел только близкие предметы и из-за резкого напряжения зрительных мышц рефракциия смещалась в сторону миопии, то теперь за счет расслабления глаз при фиксации на дальнем предмете происходит усиление дальнозоркости. Острота зрения даже по Вашим наблюдениям стала намного лучше вдаль, поэтому теперь можно дать более сильные очки, чтобы улучшить именно дальнее зрение.
В Вашу оправу можно поставить новые линзы.
Здравствуйте Петр Петрович.Весной я писала в топике,про красный сосуды глаз на склере у ребенка. Еще особенно красные сосуды со стороны носа,они лучиками расходятся от радужки. нам ставили диагноз аллергический коньюктивит, капли в глаза эти сосуды не убирают,капали многие,ликролин,кромегсал ,зодитен и т.п. исскуственную слезу,офтан-дексаметазон разведенный.Эффекта нет, на фоне дексаметазона сосуды незначительно светлели,но не исчезали. были на обследование у аллергологов,они аллергию отрицают. Брали кровь на аллергены, IgE 11 при норме до 70. Брали мазок из носа на аллергены,все в норме. Делали кожные пробы. Аллерголог говорит аллергие нет и на фоне капель в глаза и приема внутрь антигистаминных сосуды долны пропадать,если этого не происходит,то это не аллергия. Еще у ребенка небольшой астигматизм один глаз 2.0 другой 1.5. проверяли зрение,была 1.0 все это время, провверили в декабре 0.9, а на той неделе 0.8-0.9. последние дней 5 ребенок жалуется что при чтение нот ( занимается музыкой по 10 мин в день) болят глазки сверху глазного яблока. Именно по этому ходили к районному окулисту и там проверили зрение 0.8-0.9.Врач рекомендовал нам очки для чтения.Помимо музыки ребенок не читает,мультики смотрит примерно 1 час в день,иногда вообще не смотрит. Подскажите,0.8-0.9 это сильное снижение? ребенку 6 лет. И может ли коньюктивальные иньекции сосудов (так написано в карте) влиять на зрение? И по поводу аллергического коньюктивита, может ли он быть ,если глаза не чешутся,не слезятся,сосуды не уменьшаются на фоне антигистаминных препаратов и аллерголог отрицает аллергию?Спасибо. Извините за много вопросов, но уже не знаю что делать с нашими сосудами :(.
0.8-0.9 это не сильное снижение для ребенка 6 лет. Это говорит о зрительном перенапряжении, которое может давать усиление кровотока, в том числе и конъюнкивальных сосудов.
Коньюктивальные иньекции сосудов не влияют на зрение.
Если глаза не чешутся,не слезятся,сосуды не уменьшаются на фоне антигистаминных препаратов и аллерголог отрицает аллергию, то это вряд ли аллергический конъюнктивит.
PS 1 час в день ТВ - это очень много для Вашего возраста, особенно учитывая нагрузки в музыкальной школе. Лучше отказаться от ТВ и ПК, электронных игр и т.п.
Cпасибо за ответ. Аллерголог отрицает аллергию, капли не помогает. ПК и электронных игр нет, мультики максимум около часа в день, не каждый день,будем уменьшать время. Делали посев из глаза,инфекций нет, брали слезу,тоже чисто. Какие причины еще могут давать иньекции сосудов глаз? Была у районного окулиста,астигматизм небольшой,корректировать не надо,только зарядка для глаз.Почему краснеют сосуды не знают. Ребенку летом делали РЭГ головы,там было написано венозный отток затруднен ,невролог сказала что ничего серьезного. Вот сейчас думаю, а не могут ли сосуды краснеть из-за этого? Спасибо.
Учитывая все Вами написанное, скорее всего, сосуды расширены вследствие перенапряжения зрительных мышц (усиленный приток крови) и застоя венозного кровотока вследствие вегето-сосудистой дистонии (задержка оттока). Лучше всего - это снижение зрительных нагрузок и контростный душ.
Добрый день, Петр Петрович! Подскажите, пожалуйста, при аниридии можно ли ездить на море? Или от южного солнца не защититься даже очками и лучше избегать такого рода путешествий?
Можно, используя диафрагмирующие контактные линзы и солнцезащитные очки. Можно так же использовать фотосенсорные (автозатемняющиеся) очки.
Здравствуйте, Петр Петрович!
Моей дочери (5 лет) поставлен диагноз: OU-Гиперметропия слабой степени. Сложный гиперметропический астигматизм. Острота зрения 0,7.
Офтальмометрия
OD ах 0 diopt 45,00 ах 90 diopt 44,00
OS ах 0 diopt 46,75 ах 90 diopt 44,00
Авторефректометрия (узкий зрачок)
OD sph +0,75 cyl +0,75 ах 95
OS sph +1,5 cyl +0,25 ах 118
Циклоплегия
Sol.Midriacil 1%
В центре
Авторефрактометрия (на высоте циклоплегии)
OD sph +2,0 cyl +0,75 ах 92
OS sph +2,25 cyl +0,75 ах 133
Характер зрения – бинокулярное
Подскажите нужно ли носить очки в нашем случае? Рекомендовано аппаратное лечение. Нужно ли заклеивать попеременно глаза (через день) при проведении лечения? Правда ли, что без заклеивания не будет результатов? Возможно ли лечением на аппаратах повысить остроту зрения до 1 и не временно ли это будет (исходя из статистики)?
Носить очки нужно, особенно для близких зрительных нагрузок.
С заклейками вопрос спорный. Если косоглазия нет - я считаю что не нужно.
Без заклеивания будет результат от аппаратов.
Лечением на аппаратах возможно повысить остроту зрения до 1 на всю жизнь (если потом не испортит чем-нибудь).
ЗДравствуйте! Ребенку 4 года, окулист сказала что у нас фолликулярные склеры (красные такие, как бы в попурышечках) и прописала цинковые капли на 10 дней, но от них щиплет глазки. Можно ли их чем-нибудь заменить?
Если это признак эписклерита, то врач должен был выписать антибиотик, если аллергии - противоаллергические капли. Уточните у врача диагноз.
Здравствуйте Доктор! Я уже задавала вопрос про халязион у моей 6-ти месячной дочери. Было проведено лечение тетрациклиновой и гидрокортизоновой мазью. Улучшений не было, окулист посоветовала ничего не делать и ждать когда сам пройдет. Прошел месяц халязин вырос покраснел и кажется что скоро прорвется. Что сейчас необходимо делать, может прогревание поможет побыстрее ему созреть или какие нибуди мази, что посоветуете?
Мазать наружно и за веко закладывать, потом сверху на глаз сухой (т.е. не мокрый) компресс (например сваренное яйцо через салфетку и т.п.). Компресс, чтобы прогреть мазь.
Здравствуйте, доктор! Дочке 4 года,16 января нам поставили диагноз вирусный конъюнктивит,педиатр назначила интерферон, затем окулист назначила флоксан, офтаквикс и офтальмоферон, капали 10 дней, но глаз не перестает слезиться, затем вмест флоксана назначили дексаметазон 2 раза в день,плюс оставили офтаквикс и офтальмоферон. Вот уже неделю капаем по такой схеме, глазик не красный и на вид не воспаленный, но все равно слезится. Врач сказала капать, капать и капать,это долгая история, но я беспокоюсь, что так долго не проходит. Что Вы посоветуете? Спасибо
Необходимо выяснить причину слезотечения - поржение роговицы, аллергическая реакция,... другое? Необходимо показаться специалисту, который на осмотре это определит.
По опыту такое часто бывает после перенесенного аденовирусного воспаления.
Антибиотики более 10 дней - бессмыслены. Так же не понятно зачем применылись гормональные капли.
Здравствуйте, Петр Петрович! Можно ли ребенку 5 лет подкорректировать (снизить) сложный гиперметропический астигматизм аппаратным лечением и тренировками? Сейчас астигматизм на обоих глазах по +0,75, гиперметропия +2,0, острота зрения после аппаратов стала 1 (было 0,7).
Я имею ввиду аппаратами стимулировать рост глазного яблока, в следствии которого выровняется незначительный астигматизм и корректируется небольшая дальнозорокость. Или рост глазного яблока от этого совсем не зависит?
Да это возможно, но в 50-60% случаев, особенно если такой рост отмечался в раннем детстве.
Здравствуйте, Петр Петрович.
Я тут новенькая и еще не совсем разобралась в форуме, извините, если в тысячный раз задаю подобный вопрос. Как можно попасть к Вам на консультацию?
У меня девочки-двойняшки, 6 лет, ретинопатия недоношенных 4Б-5 ст, у обоих, оперировались у Дискаленко и уже 3 года нигде не наблюдались, в начале марта планируем приехать в Москву, возможно ли попасть к вам на прием?
Заранее благодарна.
Спасибо, большое за внимание, но у нас обстоятельства изменились и мы улетели в Москву уже 16 февраля, очень жаль, что к Вам не попали, следующая наша поездка будет скорее всего в сентябре, постараюсь записаться к Вам заранее.
Здравствуйте, доктор!
Моему сыну 2г4мес, он очень любит смотреть мультики - по 1,5 -2 часа, оттащить от компьютера можно с дикими и длительными воплями только. Поэтому к компьютеру он допускается где-то раз в неделю, если я очень занята. Скажите, насколько велика опасность посадить зрение? у меня -10, у моей мамы ещё хуже, у мужа зрение хорошее. В 2 года были у окулиста, нам сказали, что зрение у сына хорошее, но без "запаса" (сказали, что у таких маленьких небольшая дальнозоркость должна быть).
При такой наследственности риск достаточно высокий. поэтому максимально ограничивайте просмотр мульфильмов, особенно на ПК (на близком расстоянии)
Добрый день, Петр Петрович. Вот уже подходит к концу назначенный Вами месяц ношения заклейки, после которого нам необходимо снова Вам показаться, измерить ЗВП и начать процедуры электро-свето-лазеро стимуляции. В этой связи вопрос, когда Вы сможете нас посмотреть? Далькин Папа
Лучше записаться на ЗВП и с результатом показаться в понедельник 2 марта утром перед началом стимуляции (если стимуляцию проходите в институте). Предварительно лучше созвониться.
Петр Петрович, добрый день.
Ребенку 2,4 г, на нижнем веке склеры постоянные покраснения, веко рыхлое и красное.
Около 2-х месяцев как появилась шишечка, снаружи видно что-то желтое, и не ячмень (ребенка не беспокоит) и не жировик(( Не пойму что((
Но вот уже в течение 2-х мес не прорывается и не проходит само, показывались в поликилинику районную - капайте капельки! И все...
Я сфотографировала глазик, не могли бы Вы посмотреть? Куда Вам можно бросить снимок? Мы очень беспокоимся и переживаем.
Спасибо большое
Здравствуйте, Петр Петрович. Вопрос от наших знакомых, они в регионе. (Сами мы у Вас неоднократно лечились в НИИ Педиатрии). Подскажите, пожалуйста, ребенку 8 лет, регион Тамбовская обл., диагноз, который поставили в Тамбовском филиале МНТК Микрохирургия глаза - OD-гиперметропия средней степени, OS-гиперметропия слабой степени, амблиопия слабой степени.Vis OD 0,5с+2,5;-2,0;30=0,7
Vis OS 0,8н/к
OU- спокойны, роговица прозрачная, п/к средн.гл, ДЗН бледно-розовые, контуры четкие, MZ-б/о.
Вопрос - толком ничего не объяснили при выписке, зрение плохое с детства, не улучшается, есть ли возможность как-то изменить это, м.б. есть смысл подъехать к Вам или напр. к Наталье Эдуардовне на консультацию?
В 8 лет с таким состояние глаз сложно что-либо изменить, так как зрительная кора головного мозга уже сформировалась. К тому же ребенок ходит в школу и применять интенсивные нагрузки нецелесообразно. Важно подобрать оптимальную очковую коррекцию и периодически проводить только предметныу стимуляцию зрения (например на компьютерной Программе Плеоптика 2).
Добрый день,Доктор! Подскажите,пожалуйста, нам почти 4 мес, с рождения один глазик переодически слезиться( в течении дня стекает несколько слезинок, а бывают дни, когда никаких выделений нет и глазик такой же как второй), может ли это говорить о непроходимости слезного канала? И второй вопрос,второму ребенку почти 5 лет, зрение на 7 лет. Офтальмолог сказал полностью исключить просмотр телевизора.Как Вы считаете, это ограничение касается ЖК и прожекторных телевизоров или относится только на ламповые, которые бесспорно очень вредны для зрения? :) Заранее огромное спасибо!!!
1. О непроходимости - нет, скорее всего о периодической его закупорке (засоряется слизистыми выделениями).
2. Скорее всего речь идет не о зрении, а о физиологическом запасе дальнозоркости (т.е. его отсутствии, как в 7 лет). Действительно, необходимо ограничивать любой ТВ, так как вредно не излучение (современные ТВ не дают вредных излучений), а длительная динамическая зрительная нагрузка. Поэтому вредны ТВ, ПК, электронные игры.
Добрый вечер Петр Петрович! у меня такой вопрос. Мальчик 5 лет про оперированный по поводу косоглазия. Угол косоглазия минимальный, зрение восстановилось. На приеме у офтальмолога ребенку закапали в глаза. После осмотра сказали что у него астигматизм. Вопрос состоит вот в чем возможно внезапное возникновение астигматизма если раньше при обследованиях его не было?
Здраствуйте. Подскажите пожалуйста. Ребенку 1.4. 3 раза были на осмораху окулист (у разных) Все в норме было. На рошлой неделе были у окулиста, закапывали глазки. Врач посмотрела, сказала, чо все в норм, написаа в карте, что здоров и следующая явка в 3 года. А так же наисала, что один зрачк нскоько нервый. Я спросила, что то значит, она сказла, что ниего срашного. Я очень переживаю теперь, в итернете начитаась, что это бывает при опухлях и тд. Я смотрел глазки и не замечаю, что зрачк неровный В общем я в панике. К окулисту нас направиланевролог, чтоб посмотреть глазное до, как онтроль посл травмы (в сентябре был ушиб головного мога и тещина)
По узи головы и по эхо все в норме, без отклонений. Пожалуйста расскажите,что это можетзначить "несколько неровный зрачок" И еще этот глазик у него иногда слезится бывает слезка стекает, а бывает долго время вообще все в норме. Врачи смотрели, сказали, все в нормально. Так получись, что смотрели его всегда разные врачи и в разных линиках (4 врача) и никто не говорил про неровный зрачок, только последнй
Необходимо определиться неровный он или ровный - пришлите фото мне на почту (крупно в большом разрешении) - посмотрим.
Теоретически возможно за счет незначительной деформации глаза при натяжении мышцы (побочный послеоперационный эффект). Но скорее всего раньше астигматизм был слабой степени и на него не обращали внимание, или не выявляли по ошибке регистрации рефракции.
Добрый день.. Не подскажете что с ребенком? Сыну 3,5 года. В возрасте 1 месяц был дакриоцистит. Размассировали. 3 февраля у него покраснел белок глаза. Потом появился гной. Врач сказала аллергический коньюктивит, но назначила лекролин, офтальмоферон и ципромед. Ципромед после 5 дней применения сказала отменить. Офтальмоферон еще 3 дня прокапать а лекролин еще неделю. Что мы и сделали. Через 10 дней обнаружила у него опять гной в уголке глаза, причем одного и того же на котором был дакриоцистит, второй нормальный. Промывала фурацилином. Потом с утра стало много гноя выделяться, стала капать левомецитин. Капаю уже 4 день. Днем глаз нормальный, а утром просто беда. И у дочери тоже появился гной в одном глазике. Ей 11 месяцев. Тоже капаю левомецитин и массирую. Посетить сейчас офтальмолога нет возможности, праздники. Смущает то, что ничего особо не помогает. вот сыну уже второй антибиотик.. Правда его назначала не поликлинический врач, а подруга, тоже врач-офтальмолог.
Может сдать анализ на чувствительность? Что можно еще покапать пока дойдем до врача, она будет только через 3 дня на приеме.
Скорее всего у ребенка в результате воспаления закупорился слезный канал, который и так был сужен. Антибиотики и Офтальмоферон при аллергическом воспалении не назначают - можно получить обострение аллергического процесса.
У второго ребенка, так же похоже на закупорку - похоже вопрос наследственного сужения носослезного канала. Часто бывает достаточно обильных промываний кипяченой водой после сна.
Спасибо большое за ответ! Я уже перестала детям что-либо капать. Просто промываю фурацилином и массирую. И вроде бы проходит все. Во всяком случае сегодня утром у дочки глазик почти чистенький.
Уважаемый Петр Петрович! Огромное спасибо за ваши консультации. Буду признательна за ваше мнение по нашей проблеме. Лечим косоглазие (сыну 4г. 7 мес., правый глаз, астигматизм): тренажеры, заклейка, очки.. Угол по данным синаптофора 9 гр, но врач при визуальном осмотре ставит больше, в карте записано 15 гр. На синаптофор ходим упорно, в том году раз в квартал, в этом учебном году с сентября уже 3й курс по месяцу. Острота зрения была восстановлена практически сразу, но пока не можем добиться слияния. Врач говорит об операции, т.к. по ее словам глаз чаще косит, чем нет. Не так давно я поймала такой момент: сын смотрел косящим глазом, при этом здоровый глаз как будто был немного отклонен. И плюс при просмотре ТВ немного голову наклоняет в сторону косящего глаза, чего раньше не отмечали. Скажите, пожалуйста, это все свидетельствует об ухудшении? Может быть нам нужны другие линзы? И не может ли получиться так, что сделав операцию на косящем глазу, потом будет отклоняться другой глаз???? Если бинокулярное зрение не будет формироваться, то возврат косоглазия неизбежен??? Что все таки сейчас первостепеннее – делать операцию и продолжать тренировки, или пока не оперироваться, а применять консервативное лечение? Извините за такое количество вопросов и заранее спасибо за ваше мнение.
Нет, это не является признаками ухудшения, но и улучшения, как я понял, не происходит - это важно. Вопрос о смене очков и методике стимуляции можно обсуждать только при знании подробных данных обследования ребенка (можно прислать сканы или фото заключений). Необходимость операции определяется величиной угла по синаптофору и объективно, его переменчивости, остротой зрения и рефракцией. Множество людей не имеют бинокулярного зрения и это не приводит к косоглазию. Отсутствие эффекта от проводимой терапии в течение полугода, особенно в таком возратсе является показанием к операции.
Большое спасибо за ответ. Не могли бы вы написать как детки переносят подобные операции, болит ли прооперированный глаз, как долго (если болит), и что обязательно нужно учесть, чтобы облегчить послеоперационый период. И если уже сейчас мы редко, но замечаем отклонение ранее некосящего глаза, то операцию будут делать на один или оба глаза???
Здравствуйте ! Могли бы Вы посоветовать ? Ситуация такая : У ребёнка на 2 день стали появиляться в глазу выделения беловато-желтоватые , в роддоме прокапали тобрекс . Всё прошло . Через некоторое время начался насморк и опять появились выделения , но более обильные . Промывали ромашкой через 5 дней всё прошло . Ещё через пару месяцев опять насморк и опять выделения , окулист поставил дакриоцистит и предложил напрвление на зондирование , даже не проверив есть ли проходимость (колларголом )и не предложил никакое лечение . Может стоит попробовать сначала полечить , кроме тобрекса в роддоме ничего ребёнку не капали .
Сейчас промываю водой и делаю массаж слёзного канала ,
за целый день никаких выделений . Посоветуйте что ещё можно сделать ? Нужно ли дополнительно применять левомецитин или витабакт ? Ребёнку сейчас 5 месяцев .
Вы все правильно делаете. Пока можно ограничиться гигиеническими процедурами -- массажем и промыванием. С возрастом проблема может пройти сама.
Скажите пожалуйста , а до какого возраста ждать ? Ну т.е если время от времени всё же появляется в уголках
глаз что - то ,когда считается не нормой ?
Если время от времени - ничего страшного, бывает в норме при узких каналах. если каждый день - плохо, возможно, надо зондировать.
Здраствуйте. Ребенку 2г3мес. косоглазие первичн. содруж сход. альтернир. (премущественноOD) , вр. горизонт. нистагм , в/о 10-15-17 и вертик. компонентом до 10-12 вверех alt. После закапывания 2-кратн. mydr....0,5% ( не пойму как назыв. лекарство) OD: 2,5-3,0; 4,0-4,5 и OS:3,0; 4,5. До этого обследования были выписаны очки +2,75; 2,0. и дважды делали лазеротерапию на амо атос и спекл ( периодичность 6 месяцев). Сейчас со слов врача появился астигматизм. Периодически ребенок может удерживать глаза прямо. Вопрос: возможно ли появление астигматизма и есть ли вероятность его излечения в нашем случае? Врач выписал очки Sph+2.0 cyl+1.0 (90) и Sph+2.0 cyl+1.0 (90) convex, заклейки. Нужно ли сейчас оперативное вмешательство по поводу косоглазия? Что надо делать и какие м. б. прогнозы?
И еще, к этому, доктор направил на обследование на диопроне. Что показывает этот аппарат?
У ребенка астигматизм, судя по Вашим данным (OD: 2,5-3,0; 4,0-4,5 и OS:3,0; 4,5) был и раньше. Излечение астигматизма не столь существенно в Вашем случае сколько компенсация дальнозоркости, которая вызывает косоглазие. В настоящее время операция преждевременна. необходимо проводить заклейки, носить очки, проводить плеоптическую и ортоптическую терапию на приборах 3-4 раза в год, а после 3 лет уже решать вопрос о хирургии.
Подскажите, препарат Коэнзим композитум может как-то помочь, если у ребенка (3 года) косоглазие и астигматизм? Если необходимость его употреблять?
Добрый день!Хочу сына (3,5 года) привести на проффилакт.осмотр.Давно не были у окулиста...Как к вам можно записаться?
Здравствуйте,у меня вопрос, как правильно закапывать цикломед для расширения зрачка. врач сказал, что надо зажать вверх носа. А это лекарство токсично? Ребенку 2 года.
Зажимать внутренний угол глаза необходимо при использовании Атропина. Для Цикломеда это не обязательно, но как для любых капель - желательно, чтобы меньше препарата попадало в нос. Не токсичен.
Доброго времени суток доктор.
Мы вам писали в начале января по поводу косоглазия у мальчика 2.4 года- не косил до 20/01/10 - потом резко стал косить(в основном левый)
Диагноз такой: непостоянное сходящееся содружественное косоглазие. Гиперметропия средней степени.
VIS ОD/OS= 0,2/0,2 /?/
Рефрактометрия ( после циклоппегии):
OD=sif+3,75 cyl -0,50 ax24
OS=sif+4,25 cyl -0,25 ax1
(Скорее всего написали что-то неверно из-за непонятного почерка врача:)
Объяснили, что это из-за размеров глаз и ,что с ростом ребенка(и глаза) это возможно пройдет. Прописали постоянно очки.
С февраля по март мы постоянно носили очки(2,5/+3). В очках глаза почти не косили, но на расстоянии ближе метра левый глазик все-таки убегал к переносице(когда ребенок концентрируется).
После повторного посещения врача через месяц(конец февраля) нам назначили очки +3/+4. В этих очках не косит, но если смотрит совсем близко - то все-равно левый глаз "убегает".
Очки ребенок не снимает - носит охотно.
Стоит ли нам ждать - или все-таки что-то надо делать именно сейчас, чтоб не было поздно?
Если дело все-таки дойдет до операции - то в каком возрасте ее лучше делать, чтоб не упустить момент?
Что мы еще можем в данное время сделать, чтобы помочь нашему ребенку?
Спасибо.
Добрый день!
Это мама Эвелины.
Мы купили всё же новые очки на широкой резинке. Замечательно относили их больше месяца. И вот уже третий день очки постоянно сдираются. При этом она просто постоянно приподнимает себе правое веко. То ли от этого, то ли что-то ещё покраснел этот правый глаз. Сначала я из него достала ресницу, но краснота так и осталась, промыла фурацилином. Краснота вроде спала, но сосуды так же сильно видны. Вот уже второй день в правом глазе от внутреннего края глаза к зрачку видны лопнувшие сосудики (как жгутиком таким), под эрозией тоже сосуды вылезли, но не такие сильно красные. Левый глаз вроде нормальный, но сосуды под эрозией тоже сейчас видны. Выделений, слёз из глаз нет.
Что это? Может конъюнктивит? Стоит вам показаться, если краснота не пройдёт? Или уже пора начинать капать что-нибудь?
Скорее всего натерла в месте эрозии. Можно прокапать Индоколир или Диклоф 3 раза в день и участить смазывание Корнерегеля. Если краснота не пройдет 3-4 дня - обязательно покажитесь.
Сегодня с утра у меня не выдержали нервы - после сна глаза краснющие (сейчас мы уже на ночь не заклеиваем глаза - она их мигом сдирает), а на правом глазу на самой эрозии скопление чего-то бело-желтоватого (как плотная плёнка, которая легко смылась), в левом глазу в уголке тоже скопление, я не выдержала и промыла фурациллином и закапала Тобрекс, через несколько минут Диклоф. Днём тоже закапала тобрекс с Диклофом - сейчас глаза значительно лучше. Но вот сейчас прям видно, что сосуды под эрозией сами по себе, а от внутреннего угла к зрачку прям пучочек лопнувших сосудов идёт.
А как к вам попасть? Сказали, что вас в субботу не будет? Можно ещё куда-нибудь подъехать на выходных, чтобы вы только глянули в наши глаза?
Доктор, подскажите, что нам делать. Уже ничего не понимаю. Ребенку 3,7 года. Уже больше месяца не можем вылечить конъюктивит. В садике заразились. По совету педиатра капали Офтольмоферон + Левомицетиновые капли (по 2 кап. 3 раза в день) в течение 7 дней. Вроде прошло, но через 3 дня опять глазки покраснели и начали гноиться. Сходили к окулисту: сказал, что мало раз в день капали, назначил Тобрекс 6 раз в день (сколько капать дней не сказал, мы капали 7 дней), вроде тоже прошло, но опять через несколько дней началось. Сама уже начала капать Альбуцид, лучше, но до конца не проходит. Особенно выражено с утра, гной в уголках глаз, красная конъюктива. Причем вечером забираю ребенка из сада, глаза абсолютно нормальные, чистые и не красные. Уже не понимаю, что это. За последний месяц 2 раза на больничных сидели, все впустую :(
Очень похоже на аллергическое воспаление, которое часто бывает после перенесенного вирусного конъюнктивита. Окончательно можно поставить диагноз при осмотре. Обратитесь в специализированную клинику для уточнения диагноза - не занимайтесь самолечением.
Здравствуйте Уважаемый Петр Петрович! Очень важна Ваша помощь. У дочки 2г.8мес. диагноз -астигматизм Наблюдаемся у офтальмолога .Были на первой в этом году консультации у доктора. Через 20 мин.после закапывания капель показатели аппарата такие ПРАВЫЙ- SPH +1,75 CYL-3,87 AX 7 ; ЛЕВЫЙ - SPH +1,50 CYL -2,75 AX 75
За тем назначили капли цикломед. Три дня -прокапали, зрачки достаточно не расширились. Врач сказал что на данный момент может выписать очки только с минусом. Ушли с назначением атропина на 2-а дня, расширились ,но незначительно. Показатели после него такие ПРАВЫЙ- SPH +2,50 CYL-3,87 AX 9 ;.ЛЕВЫЙ - SPH +2,37 CYL -2,62 AX 70. Глазное дно –норма.
Назначили очки для постоянного ношения
ПРАВЫЙ- CYL +3,0 АХ100 ; ЛЕВЫЙ- CYL+2,0 АХ80. Сказали , что сняли СПАЗМ и капли были своеобразным курсом лечения.
Вот исходя из вышеизложенного возникли вопросы (не поняла я к сожалению объяснения доктора, в этом не его вина)
Что за спазм который сняли каплями ?
Почему при показателях CYL (-) нам прописывают (+)?
Нужно аппаратное лечение?
Нужно ли пройти исследование у др. доктора для более доступного разъяснения или можно смело носить выписанные очки? Возможно, я что-то напутала. И вопросы может какие-то непонятные! Извините
Речь шла о спазме аккомодации (врач надеялся, что у ребенка минус в цилиндре из-за зрительной перегрузки).
"-" меняют на "+" для облегчения работы глаз на близком расстоянии (есть такая практика в оптометрии при подборе очков).
Ребенку показано аппаратное лечение.
Если ребенок не может назвать картинки по таблице и очки не удается подобрать по остроте зрения ребенка, то данные очки подходят по уровню рефракции ребенка.
Здравствуйте, Петр Петрович! Вы оперировали сына в январе этого года -РН 4б ст, меня сейчас мучает вопрос! В выписке ДО операции есть фраза, что есть реакция на свет правого глаза,но сейчас я замечаю (занимаясь с ним с фонариком), что реакции нет(он даже не прикрывает глазик) в отличие от левого, окулист по м/ж написала, что реакция на свет оч сомнительна. Что могло повлиять на светоощущение уже после операции?спасибо Анна.
Чаще всего это связано с выключением головным мозгом худшего глаза на фоне лучшего. Но конкретный случай надо разбирать по данным обследования. Позвоните мне в будни или напишите свою фамилию, чтобы я смог посмотреть по выпискам.
Спасибо, Петр Петрович, Вы мне ответили по телефону, забыла уточнить по поводу стационара, это платно?стационар дневной?нужны ли анализы и если нужны то какие?заранее спасибо.
Ребенку 2 года. Есть нистигм. Возможно ли его само собой прохождение и может ли он с годами уйти?
Зависит от его интенсивности, размашистости, наличия сопутствующей патологии глаз и головного мозга. Уходит он чаще всего только после лечения.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. У ребенка смешанный астигматизм. Носим очки 1 год. Собираемся идти на осмотр к окулисту в поликлинику. Первый раз обращались в клинику, где капали атропин 3 дня. В поликлинике атропин не капают, говорят не нужно, смотрят в тот же день. После поликлиники выписали рецепт на более сильные линзы. Вопрос: 1. нужна ли атропинизация при смешанном астигматизме для определения рефракции или нет, что предпочесть? 2. Когда лучше проводить осмотр утром или вечером или это не имеет значения? Спасибо.
1. Чаще всего - нужна, особенно при коррекции или назначении очков.
2. После атропинизации не имеет значения, без закапывания капель - утром.
Спасибо за ответ! Пожалуйста, порекомендуйте, где мы можем качественно проверить зрение, т.к. год назад на руках у нас были отличающиеся рецепты на очки, выбрали по совету тот, что после атропина. Спасибо. Можно в лич. Живем ЮЗАО
Здравствуйте, узнала, что в Саратове есть прибор для лечения и диагностики нистагма глаз. Как вы считаете, эффективен ли этот аппарат для лечения нистагма? И есть ли в Москве такой аппарат?
Я точно не знаю, но в инете прочитала про награду за компьютерные видеотехнологии для диагностики и лечения нистагма глаз .( изобреьение было в Саратове). По -моемк прибор назыв. прибор для светолечения ПСЛ-11
Никакого подобного аппарата не встречал. Но светолечение не является уникальным или монотерапией, а используется в комплексе с другими методами.
Здравствуйте. Рязань.Ребенку 4 месяца. Сегодня были у окулиста. Она посмотрела глазное дно и сказала, что там что-то с сероватым оттенком и отправила нас к невропатологу, та сказала, что следствие кислородного голодания и назначила пантогам. Что это может быть и чем это грозит нам в будущем?
Скорее всего, речь идет о дисках зрительных нервов. В норме они могут оставаться сероватыми до 6-7 месяцев. особенно у незрелых детей. после этого возраста для исключения атрофии зрительных нервов проводят исследование ЗВП.
Здравствуйте, моему ребенку 4 года. Диагноз: сложный астигматизм. Астигматизм с возрастом может увеличиваться или есть тенденция его снижения? Или он остается прежним с рождения?
Доктор, скажите, как вы относитесь к лечению дальнозоркости, близорук. косоглазия, астигматизма по Бейтсу?. Жданов читает лекции по Бейтсу, интересно есть ли положительные результаты?
Спокойно. В моей практике не видел существенного положительного результата при миопии, но положительный эффект может быть часто при спазмах аккомодации, особенно на фоне психо-эмоционального перенапряжения.
Что такое сложный астигматизм и чем он отличается от простого? Операцией лечится сложный астигматизм?
При простом - одна из осей по рефракции равна нулю. при сложном - отлична от нуля. Оперативное лечение применяется при любых видах астигматизма - все определяется его степенью, остротой зрения и возрастом пациента.
Это мама Эвелины
Глаза у нас стали значительно лучше. Уже ничего не образуется в глазах - ни слёзы, ни какие выделения. Даже глаза практически не красные.
Не смогли записаться к вам на субботу 27 марта. Но нам ведь надо вам показаться - в пятницу будет уже 14 дней, как мы лечимся.
Можно к вам попасть на прием в конце недели?
В пятницу на приеме очень много детей записано и выписки стационарных пациентов. Лучше во вторник до 15 - во время осмотров стационарных детей.
Здравствуйте! Очень часто у ребенка (1.5года) воспаляется нижнее или верхнее веко одного глазика, выглядит типа ячменя, чем можно помочь малышу? Спасибо!
Необходимо выяснить причину снижения местного иммунитета на слизистой оболочке (хроническая инфекция носоглотки или кишечника, аллергия и т.д.). Проконсультируйтесь с педиатром.
Уважаемый Петр Петрович!это мама Репиховского Дани, оперировались у Вас по поводу РН 4б в январе,приезжали неоднократно на осмотр, но сейчас меня очень беспокоит существенная разница в размерах глазных яблок(почти в два раза визуально), все меняется буквально на глазах за какую то неделю.Общаюсь с др мамами детишек с такой же проблемой, у них не существенная разница в размерах глаз. Скажите, пожалуйста, это из-за индивидуальных особенностей, боюсь как бы не было ухудшений или чего еще ждать??!!
Дело в том, что лучший глаз дает ребенку хорошее предметное зрение, поэтому развивается быстро и интенсивно. Худший глаз на ряду стем, что сохраняет рубцы в центральной зоне, к тому же острота зрения низкая за счет изменений в макулярной зоне, поэтому и потенций к развитию практически нет. Необходимо будет проводить стимулирующее лечение и попробовать контактную коррекцию (замена хрусталика) для стимуляции этого глаза.
Здравствуйте, Петр Петрович! Моему ребенку 1 мес, в возрасте 3 недель у нас воспалился один глаз, появился гной, покраснение и отек века. Второй глаз незначительно затронут. Покрасненияи и отека нет, но еесть ощущения слезостояния.
Неделю я провожу туалет глаза, капаю левомицетиновые капли и закладываю на ночь тетрацеклиновую мазь. Но эфекта нет. Только после мази отек уходи и вроде как выделения уменьшаются, но за день снова все наростает. Вот и сама теперь хожу с больным глазом, коньюктивит(( Картина та же. Красный глаз, гной, отек и болезненность.
Подскажите, что нам делать? На что похоже? Стафилакокк или дакриоцистит?
Это больше всего похоже на аденовирусный конъюнктивит. Лечение антибиотиками не эффективно. Необходимо использовать Офтальмоферон по 1 капле каждые 2 часа - 3-4 дня, затем 1к 4 раза в день еще 2-3 недели (это очень тяжелая и опасная инфекция). Лучше, чтобы лечение проводилось под контролем специалиста.
Петр Петрович, добрый день. Карту нашего ребенка смотрел физиолог и задал мне вопрос, не считает ли наш лечащий врач (по сути это Вы, мы к другим и не ходим), что у Далилы в правом глазу вдобавок и астигматизм? Его, как я понял, смутило значение, которое обозначается CYL +3.75, на всякий случай напомню значения теста для правого глаза SPH +4,50 CYL +3,75 AX 92. Заранее благодарен.
Меня смущает, надо ли его корректировать как-то иначе, нежели простыми очками. Простыми без каких-то там конусов или цилиндров. Насколько я помню, подбор очков производился гораздо раньше этих тестов, без учета астигматизма. Заранее благодарен.
Коррекция астигматизма на фоне такой дальнозоркости (+4,5) имеет смысл, когда ребенок хорошо называет картинки на таблице и мы можем достоверно убедиться, что циллиндрическая линза улучшает зрение. В противном случае из-за добавления циллиндра мы можем отвратить ребенка от очковой коррекции вовсе. поэтому тактика следующая. Сначала назначают коррекцию дальнозокости, а потом пытаются добавить небольшие циллиндры, ориентируясь на остроту зрения по таблице.
Здравствуйте уважаемый Петр Петрович!
Извините что обращаюсь,но выхода нет.
Проблема не у моего ребенка,а у меня.Только что обнаружила и бегом к Вам.
Я ношу контактные лизны.Сняла линзы,приготавливала ребенка ко сну,зачесался глаз в углу не у переносицы,я периодические почесывала.Минут через 5-10 посмотрела в зеркало и увидела ужас.Глаз весь красный,а на склере как будто водяная мозоль.Т.е.я натерла пузырь.Примерно величиной 4-5мм.при моргании чувствую дискомфорт и пузырь сморщивается.Закапала каплями увлажняющими бауш энд ломб.Пузырь не проходит,но ничего не течет,не чешется.Сейчас все аптеки уже закрыты,врачи тоже не работают уже,живем мы в Китае.Можно ли что то сделать дома,и что со мной?
Заранее Вас благодарю за ответ!!!
Похоже на кисту конъюнктивы (аллергический отек). Если есть возможность пришлите фото крупным планом мне на почту (pskripets@mail.ru). Если руки были чем-то испачканы, то вероятность аллергии высокая. Необходимо обильно промывать кипяченой водой и закапать Дексаметазон несколько раз с перерывом 15-20 минут.
Спасибо за помощь,уважаемый доктор.
Думаю Вы правы на счет аллергии.Так как именно сейчас эти дни у нас зацвела плесень,и помимо дискомфорта в глазах,так же в носу и в горле вечно чешется.Будем удалять источник аллергии.
Меня просто удивило,как сильно я смогла расчесать глаз,что на склере образовалась "мозоль".Я грешила на контактные линзы,так как я ношу их постоянно,но...
Сегодня уже пузырь прилип обратно,и осталось только легкое покраснение,раздражение аллергического характера.Я конечно не врач,но такое у меня бывало при аллергии раньше.
К сожалению дексаметазона тут нет,но промываю глаза и нос кипяченй водой,боль поначалу жуткая,но потом становится гораздо легче,правда пока не надолго.
Присылать фото думаю не имеет смысла,так как уже картина совершенно другая,и пузыря нет.
Спасибо огромное Вам Петр Петрович за помощьв который раз!!!!!
Здравствуйте, Петр Петрович!
Выше я к Вам уже обращалась, вы верно поставили нам диагноз- у нас действительно вирусный коньюктивит. Ребенку и мне было назначено лечение офтальмофероном и тобрексом. Ребенку на 3 день лечения стало заметно лучше, а вот у меня эффекта от лечения нет. ТОлько, по моему набного хуже стало. Оба глаза жутко красные, веки отечные (щелочки), слезотечение(или слизь какая то, не пойму)без перерыва, ручьями течет, от этого все чешется и щипет, светобоязнь, дикая резь и боль в глазах. Зрение не нарушено. Предушные и шейные лимфоузлы увеличены и болезненны. Вчера была небольшая температура и общее состояние плохое. Может Вы посоветуете, какое лечение мне начать, чтоб оно эффективным было?
Описанное Вами очень похоже на сильный аденовирус. Лечение - максимальное использование противовирусных средств. Офтальмоферон каждые 1,5-2 часа по капле - не менее месяца, Мазь глазная Зовиракс 3 раза в день 14 дней, Наклоф (Диклоф, Индоколир) 1к 3 раза в день - 1 месяц. Противовирусные системные препараты. Лечение проводится под контролем врача (визуальным!). Инфекция опасная и заразная, возможно реинфицирование ребенка, поэтому продолжайте использовать Офтальмоферон у ребенка 1к 4 раза в день до полного Вашего выздоровления.
Добрый день. Снова мама Эвелины.
Купила я Зовиракс глазную мазь. Капнула на ночь. Вроде было нормально с утра.
Но когда я капала днём (на дневной сон), то мазь в глазу собирается такими белыми нитками, которые Эвелине явно мешают и их приходится из глаза вымывать. Может это от того, что во время дневного сна она глаза неплотно закрывает, а во время бодрствования не моргает?
Это нормально?
А глаза не будут пересыхать?
Я ведь правильно поняла - я должна полностью заменить Корнерегель Зовираксом?
Доброго времени суток! Ребенку 8 мес. Сегодня в поликлинике закапали глаза и посмотрели глазное дно. Один глаз дальнозоркость 6, другой 7. Небольшой астигматизм (1%). Напугали грозящим косоглазием в перспективе. Рекомендации-очки. Как надеть очки на 8 мес ребенка? И какие у нас вообще перспективы по зрению? Насколько наша проблема излечима? Нужно ли перепроверить анализ? Проверяли вручную, без компьютера. Спасибо
Очки назначают даже с 6 месяцев. Перспективы развития зрения при раннем начале лечения - хорошие. Если не доверяете врачу - лучше перепроверить у другого специалиста.
Здравствуйте! Ребенок 2,2 года, операция на правом глазу в 1,9г. по поводу катаракты (обнаружили в 1,5 года, до этого было небольшое непостоянное косоглазие сначала сходящееся, потом расходящееся), поставлена ИОЛ Акрисоф заднекамерная. Мы из Омска. Оперировались в Новосиб.МНТК, хирург Егорова Е.В., сейчас наблюдает Озерной А.И.
Амблиопия, нецентр.фиксация?, расх.содр.неакк. косоглазие, гиперметропия слаб.степ. Острота зрения OD 0,01,ОS 0,4.
Рефрактометрия OD sph 1.75 cyl 0.50 ax 49
OS sph 0.50 cyl 0.25 ax 116
Угол косоглазия прямо OD -17
Назначена окклюзия 10:1 и общие засветы фотовспышкой, закрытой калькой.
Провели одну серию засветов в темной комнате.Вспышка ужасающе яркая. Можно ее чем-то более плотным закрыть? на форуме Вы пишете про фотофонарь, извините, а что это?
На следующий день после засветов у сына зрачок стал желто-зеленым "бликовать", иногда кажется, что он мутноват, а под другим углом абсолютно нормальный. Может ли такое быть от фотовспышки?Может ли вообще ИОЛ менять цвет?
Здравствуйте, доктор. Ребенку 3 года. Смешанный астигматизм. Очки с 2 лет. У меня 2 вопроса: 1. Может ли врожденный нистагм проявится в 10 мес (на одном глазу больше) или его видно сразу? На осмотрах в сроки его не было. 2. У ребенка тремор головы по типу "нет-нет" тоже с 10 мес., непостоянный. Может ли быть тремор из-за нистагма? Спасибо.
1. Может проявится сразу, а может и в 10 месяцев.
2. Скорее всего происхождение нистагма и тремора одинаковое - поражение центральной нервной системы.
Здравствуйте, Петр Петрович! Сыну 3 года, живем в Ростовской области, ретинопатия 4б и 5 степень, оперированная у Дискаленко. Носим на 1 глаз контактную линзу, последнее время линза стала мешать, но не явно, глаз не краснеет, не слезится, но ребенок его щурит и держит полуоткрытым, просит снять линзу, хотя носил охотно раньше. Линза целая, срок ношения еще не вышел. К врачу попадем только во вторник. Посоветуйте, пожалуйста!
Возможно глаз увеличился в размерах и изменилась его рефракция. Может быть банальная вирусная инфекция или аллергическое воспаление (причем не на линзу). Нужен визуальный осмотр.
Здравствуйте, Петр Петрович!
Сынишке 2,4 года. Не говорит пока. Проверялись у двух разных врачей (но без аппаратов) результаты немного отличаются +9/+8,5 и +9/+9, это после цикломеда (4 приёма). Врождённое, но не наследственное (у нас в роду только миопия встречалась). В месяц на плановом приёме запись "глазного дна нет". Астигматизма нет, косоглазия врачи не отметили, но в 4-6 месяцев заметно косил один глаз при рассматривании вблизи. Назначено аппаратное лечение (магниты и ещё что-то не смогла расшифровать)+ постоянное ношение очков +7,5/+7,5.
Вопрос 1: какое ЕЩЁ обследование можно/нужно пройти, если ребёнок не говорит?
Вопрос 2: попыток снять очки на улице нет, но при рассмотрении чего-либо вблизи, просит их снять. Ощущение, что ему плохо видно. Для таких случаев нам нужны другие очки или такОго быть не должно?
1. Можно попытаться узнать в каких очках ребенок лучше видит картинки таблицы на близком расстоянии, меняя линзы в подборной оправе (в таком возрасте и с такой рефракцией обычно около +6).
2. Скорее всего необходимы другие очки для постоянного ношения, так как при дальнозоркости аккомодация на близком расстоянии работает сильнее, чем на дальнем. но перекоррекция приводит к затуманиванию предметов.
1. Нам первый врач как раз +6/+5,5 выписывала очки, а вот второй +7,5 (заказали эти). А как определить-то, что он видит лучше, если НЕ говорит ещё? В этом-то и проблема.
2. Получается что лучше постоянно носить линзы с меньшим +, то есть +6 чем +7,5? Или допустим вариант, что на улице с большим, а дома с меньшим +?
Вопрос 3:Что может дать компьютерная диагностика (опять таки учитывая, что ребёнок не говорит)? Или не стоит тратить деньги на это? (штатный офтальмолог в дет.поликлинике настойчиво предлагает пройти плАтную комп.диагностику)
Здравствуйте! Дочке 3года 10 месяцев. Последние два месяца стала замечать, что у нее скашивается левый глаз, это происходит очень быстро, буквально какие-то доли секунд, очень сильно к перенисице. Никто, кроме меня не замечает, но я дольше всех нахожусь рядом с ней, и мне заметно. За последний год у офтальмолога были два раза в филатовской поликлинике, никаких замечаний со стороны врача не было.
Что это может быть, нужно ли идти ко врачу и что-то корректировать? Спасибо!
При осмотре окулиста существуют специальные провоцирующие пробы на скрытое косоглазие - обратите внимание врача на этот факт. Иногда родители замечают псевдокосоглазие - кажущиеся сходящиеся движения при фиксации взгляда на близком расстоянии.
Добрый день! Петр Петрович, чтобы выписать очки врач выписала атропин. Капать 4 дня, потом на приём. Почитав про этот препарат, решила, что ребёнку( 2,5 года) капать его не буду. Нельзя ли использовать более современное, не ядовитое средство?
Нельзя. Любое лекарство при неправильном использовании - яд. Атропин лучший препарат для выключения аккомодации и подбора очков.
Здравствуйте, моей дочке 1.5. Живем в Московской области, г. Лыткарино.
Вчера были в глазной больнице им. Гельмгольца, обратились в связи с холязионом на нижнем веке. Проявился в январе-феврале после долгой болезни и приема антибиотиков (мое мнение). Лечили недолго альбуцидом, тогда выходил гной незначительно (по утрам просто слипался глаз, в течение дня выделений не было). Тогда показалось, что всё прошло, но по истечение некоторого времени опять стало заметен (виден только, когда дочка смотрит наверх).
В НИИ глазных болезней прописали гаразон по 1 к. 3 раза в день в течение 2 недель с расчетом, что вдруг ячмень прорвется, если нет, то хирургическим вмешательством. Вопрос в том, что мне не понравилось отношение в больнице, к тому же я предпочитаю консультироваться у нескольких врачей (если я правильно поняла, то леченый или нет холязион - тоже имеет значение): есть ли смысл обратиться в Морозовскую больницу до начала лечения?И если всё же оперировать, то где лучше? Ваше мнение по выше сказанному? Спасибо
Есть ли смысл обратиться в Морозовскую больницу - решать Вам, так как Вы сами написали "я предпочитаю консультироваться у нескольких врачей".
оперировать халазион можно в любой специализированной глазной детской клинике - это одна из самых простых операций. Но до этого лучше попытаться его лечить (в 60-70% рассасывается).
Здравствуйте ! Ребёнку 7 месяцев , офтальмолог ставит дакриоцистит новорожденного . Появились выделения на 2 день после рождения , пользовались тобрексом , всё прошло . Через пару недель опять появились выделения из глаза на фоне насморка , промывали , вроде прошло .
Далее наблюдаются небольшие выделения втечении дня , но глаз не слипается , в углу глаза чуть скапливается белая жидкость .
Сейчас последний месяц стало гораздо лучше , выделений меньше , в уголке глаза скапливается не после каждого сна , даже иногда утром нет ( Т. Е за ночь не скапилось ). Но в глазу слезы скапливаютсяи когда ребёнок плачет , то вытекают наружу .
Вопрос - 1 Сможет ли врач определить есть проходимость в канале или всё таки надо зондировать ? Нам месяц назад дали направление на консультацию и зондирование , но за этот месяц произошло сильное улучшение ...Не хочется зря мучить ребёнка , но врач пугает , что после года эта процедура болезненна , сложнее прочистить канал и делают это под общим наркозом .
Вопрос 2 Что считать нормой ? Если 1-2 раза в день немного скапливается белой жидкости в углу глаза , это ненорма или до какого то возраста то допустимо ? Сейчас уже не промываем ромашкой и массаж делаем 1-2 раза в день безфанатизма .
Вопрос 3 Как должно быть ? Глаза всегда чистые разве могут быть у ребёнка до года ?
1. Может. Проводится носослезная проба.
2. Появление небольшого количества слизистого отделяемого в углу глаза бывает и в норме, особенно после сна. Не должно быть слезостояния и слезотечения, обильных выделений.
3. В норме чистые глаза тоже бывают.
Здравствуйте. У нас недоношенный малыш, роды на 31-й неделе. Сечас ему 3,5 месяца (46-я неделя гестации). Мы в Москве. Последний раз были у на обследовании у окулиста в Морозовской больнице на 42-й гестационной неделе, где нас смотрели на предмет развития ретинопатии. Врач не увидел никаких патологий и сказал что мы можем до года к окулисту не ходить (так и написал в заключении - следующий осмотр в год). На 42-й гестационной неделе малыш еще слабо следил глазами. А сейчас он хорошо следит за игрушками, рассматривает все. Но при этом мы стали замечать что он частенько косит глазами: сводит один или сразу оба глаза к носу.
1.Скажите ваше мнение, нужно ли беспокоится по этому поводу?
2.Требуется ли повторный осмотр окулистом сейчас?
3.Какие еще меры я могу предпрпринять в нашем случае?
1. Нужно.
2.Контроль недоношенного осмотра обязателен в 6-7 месяцев (или по появлению признаков расстройства зрения).
3. Обратиться к окулисту для правильной диагностики и при необходимости, назначения лечения.
Добрый день!
подскажите, пожалуйста: ребенок 3,7 в субботу были за городом, вечером сильно опухли глазки, говорит, что чешутся, растирает.
Врач-педиатр, после осмотра сказала, что вероятно это аллергия, даем зиртек (10 капель раз в сутки), давали 3 дня, с переменным успехом, утром глаза снова опухшие.
Вчера прописала Кромогексал (1 капля в каждый глаз 4 раза в день).
Вопрос:
Кромогексал - не вреден ли детям? поможет? есть ли лучшая альтернатива?
Заранее спасибо!
Не вреден. Поможет, но не сразу. Лучше испльзовать Опатанол (Фенистил) 1к 3 раза в день.
Добрый день! Посоветуйте профилактику зрения для детей (витамины с черникой, гимнастика, общие нормы). Зрение пока в норме у обоих детей (5 и 9 лет), но у племянника, который заканчивает 4 класс (по мужу) сильно упало зрение за этот год. Говорят - наследственное, но хотелось бы предупредить, чем потом лечить. Спасибо.
Лучше всего ограничивать зрительные нагрузки, связанные с ТВ, ПК, чтением в транспорте и темноте, электронными играми, мобильными телефонами и т.п.
Здраствуйте! Подскажите пожалуйста по след вопросам - ребенку 2 месяца, в 1 месяц были у врача - вроде все ок.. просто посветили в глазки фонарем, и все.
У меня приобретенная близорукость -7, у мужа тоже но -2.
Когда нужно обращаться к окулисту на вопрос остроты зрения ребенка, очень боюсь что у нее могут быть проблемы и может быть такое что у нее со зрением проблем не будет (вообще в семьях все зрячие, только мы с мужем потеряли зрение).
И еще подскажите по правильной технике массажа слезного канала. - как правильно его делать.. каждый раз не могу понять. Спасибо.
Остроту зрения и рефракцию глаз можно тестировать с 3 месяцев (полноценно с 6-7 месяцев).
Если у окулиста все ок - зачем массаж слезных каналов?
Здравствуйте!
Простите за абсолютную безграмотность, но я совсем перестала понимать, что происходит с моим ребенком.Не могли бы вы объяснить, что все это означает
осмотр в 3 года - vs 0,6 и 0,6
3,5 года - vs 0,8- 0,7
4,5 года - vs 0,8-0,7, cl (?)СYL 0,5 - СYL 0,5 , 0,9-0,9
5 лет 10 месяцев побывали на приеме у окулиста, был поставлен диагноз гиперметропия слабой ст.
vis OD 0,9
R SPH СYL AX
+1,5 -1,00 16
+1,5 -1,00 22
+0,5 -1,00 14
Ave +1,5 -1,00 19
L SPH СYL AX
+1 -0,75 178
+1,25 -0,75 173
Ave + 1 -0,75 175
PD 56 мм
Не понимаю, откуда взялся диагноз гиперметромия? До сегодняшнего дня доктора не говорили, что у нас есть такая проблема. Доктор, который обследовал нас сейчас упомянул, что со зрением у сына было не все в порядке с самого начала. Это действительно так? Или нам поставили неверный диагноз?
Подскажите, пожалуйста, какие параметры зрения измеряли в 3, 3,5 и 4,5 года, а какие в 5 лет?
В 3 года - показатель остроты зрения немного ниже нормы (0,7) - показатели рефракции и коррекция линзами не указана.
В 3,5 года - острота зрения соответствует норме. Других данных нет.
В 4,5 года - острота зрения ниже нормы и с циллиндрической (астигматической) коррекцией соответствует норме. Рефракция не указана.
В 5лет10мес острота зрения соответствует норме, но показатели рефракции говорят о наличии гиперметропического астигматизма (косвенно это подтверждают данные коррекции циллиндром в 4,5 года). Коррекция не указана.
Вывод. У ребенка гиперметропический астигматизм (скорее всего и был раньше).
Необходимо попробовать корректировать зрение астигматической линзой (циллиндр +0,5 или +1,0) и если коррекция будет до 1,0, то потребуются тренировочный очки. Если нет - достаточно тренировок и упражнений для стимуляции зрения. Страшного ничего не вижу.
Здравствуйте. Сыну 2,6 года, сегодня утром проснулся, а глаза очень сильно опухшие. Я очень испугалась, даже не знаю что это может быть? У нас с рождения офтальмолог ставил непроходимость слезного канала, капали тобрекс, делали зондирование - всеравно потом все возвращалось. Но к 7 месяцам всетаки все прошло само собой. Больше проблем с глазками ни разу не было. Может ли сейчас опять эт начаться? И по какой причине? Что нам делать? Спасибо заранее!
Скорее всего у ребенка аллергическая реакция или вирусное воспаление. Лучше показаться окулисту для правильной диагностики и назначения адекватного лечения.
Здравствуйте!
Мальчик, 1 год 2 мес, в год окулист поставил диагноз врожденная мегалокорнеа, диаметр радужки 12 мм. Зрение в норме. Назначили контроль через год. Скажите, чем чреват этот диагноз? Можно спокойно ждать год до следующего осмотра или необходимо сейчас что-то предпринимать? П.с. Глаукомы у близких родственников не было.
Если нет других признаков врожденной глаукомы и пальпаторно врач не чувствует повышения внутриглазного давления, нет увеличения в динамике оси глаза по УЗИ - достаточно динамического наблюдения. Мегалокорнеа - группа риска по миопии.
Добрый день, Павел Петрович! Живем в Калуге. Ребенку 2 года. За последнюю неделю были на осмотре в двух клиниках. Ребенок разговаривает и называет предметы на таблице.
1.Осмотр в МНТК Федорова в Калуге. Точных результатов нет на руках (карта осталась там). Острота зрения правый 0,5; левый 0,2. После капель стало правый 0,7; левый 0,5. Смотрели на аппарате(как называется не знаю рыбки и зайчики бегали)) - дочь вела себя отлично, позволяла делать все что просили. Предметы на таблице называла.
Поставили астигматизм, на левом глазе значимый (так выразилась доктор) И прописали очки:прав. сфера +0,5 цил. -1,0 ось 4; лев. сфера +0,5 цил -2,0 ось 177. Для постоянного ношения. если не носить очки разовьется косоглазие.
2. Далее для подтверждения мы пошли на платную консультацию в городскую поликлинику. Там дочь отказалась называть предметы на таблице. И доктор сказала, что даже если бы и называла - это не является достоверной информацией в таком возрасте. Смотрела она линзами и линейкой. Вот результаты ее осмотра http://eva.ru/albumpage/199840/761753.htm или в паспорте альбом (извините не смогла расшифровать). Сказала, что на левом глазу астигматизм 2 диоптрии, на правом в пределах нормы. Есть дальнозоркость, но очки нам не нужны, косоглазие нам не грозит, надо только наблюдать..
Вопрос в следующем: как быть дальше - нужно ли ехать на консультацию куда либо еще? (теперь уже в Москву видимо)или ждать полгода и смотреть как будет развиваться ситуация? СПАСИБО заранее за ответ)
Чтобы сравнить данные - очень нехватает показателей рефракции в МНТК, поэтому однозначно ответить на Ваш вопрос невозможно.
Ориентируясь на назначенные очки и показатели рефракции, полученные до капель и после у доктора в поликлинике, можно сделать следующие выводы:
1. У ребенка дальнозоркий астигматизм со спазмом аккомодации.
2. Возможно у ребенка снижено зрение на левом глазу (зависит от того, на каком расстоянии оно проверялось в МНТК).
3. Выписанные очки в МНТК противоречат законам оптики - зачем нужна +сфера, если она нейтрализуется -циллиндром. Достаточно назаначить просто +цилиндр (что физиологичнее у детей) или -циллиндр (такие очки ребенок может отвергнуть).
4.При остроте зрения в 0,5 косоглазие не должно появиться.
Т.е. пока можно ограничиться тренировками левого глаза (при закрытом правом) по рассматриванию удаленных предметов (или просмотр ТВ), к тому же следует сократить вообще зрительные нагрузки (ТВ не более 40 мин в день) - больше времени проводить на улице искать и рассматривать дальние предметы. Через 6 месяцев постараться проверить остроту зрения раздельно на каждом глазу.
примерно в 2 года был диагноз слабая миопия (минус 3,5 и минус 4,5 ). выписали очки и сказали банально не смотреть телевизор, не напрягать глаза, есть морковку. теперь у моего сына средняя миопия переходящая в высокую(сейчас минус 5(минус 4 показал закапанным) один глаз и минус 6 другой).ребенку три года 5 месяцев, очки врачи не меняли. были в институте им Федорова.там врач сказала: попробуйте контактную коррекцию. что Вы можете на это вес сказать? муж мой против линз, говорит-это бред, маленьким детям не в коем случае нельзя, говорит, что ему сказал это доктор мед.наук.
У ребенка, судя по всему, врожденная миопия. Учитывая Возраст ребенка - необходимы данные остроты зрения, показатели рефракции глаз после атропинизации (закапывание атропина 4 дня), данные длины оси глаза по УЗИ.
Отдельно для папы - контактная коррекция в современном мире назначается при необходимости с 6 месяцев. Не все доктора наук занимаются лечением глаз у детей.
да, скорее всего врожденная. просто в поликлиниках врачи особо ничего не говорят мне, кроме того что: "у Вашего ребенка близорукость, как Вы думаете отчего?" говорю: "может от родов,затяжными были...или по наследству-у бабушки была близорукость и у папы астигматизм". после этого они пожимают плечами. а закапывание двумя видами капель (никто не говорил чем они капают и для чего) и "фотографирование" зрачка черной палочкой-может это и было узи?
смотрю на выписку из кабинета охраны зрения, написано непонятно. но написано вот так: vis 0,2 0,3 дальше не понимаю букв и 0,15 0,5,имеет очки -3,50 -3,00
какие-то сокращ.слова и -4,50(-5,50)od ; -4,00(-5,00) os
В таком случае лучше пришлите сканы (фото) заключений на почту (в теме укажите - с ЕВЫ).
Доктор,здравствуйте. Моему ребенку 1,8 (он из двойни), несколько месяцев назад муж и просто посторонние люди стали замечать,что ребенок косит. В поликлинике по прописке врач офтальмолог ничего не заметил, в общем сказал,что все нормально. На прошлой неделе мы обследовались у врача офтальмолога из другого центра. В итоге она выявила,что правый глаз все-таки убегает, но отметила,что непостоянно. Проверив остроту зрения, врач определила,что правый глаз видит хуже (дальнозоркость) и от этого развивается косоглазие.
Вот какой диагноз она нам поставила:
ОД-гиперметропия средней ст.сложности,сложный гиперметропический астигматизам.
OS - гиперметропия слаб.ст.
ОД - непостоянное сходящееся монокулярное содружественное косоглазие.
И порекомендовала обратиться осенью,когда ребенку будет 2,2 к врачу офтальмологу для повторной консультации и выписки очков ребенку для постоянного ношения.
Доктор,извините,что длинно. Я волнуюсь очень,возможно, можно уже сейчас начать какое-либо лечение и не ждать осени? Есть ли смысл еще раз обследовать ребенка в др.клинике?
P.S. И еще ребенок часто трет правый глаз, видно,что это доставляет ему дискомфорт, на улице всегда прищуривает его, возможно это связано с плохим зрением.
Большое спасибо,что не оставили без внимания мою тему.
Были на приёме в поликлинике , врач поставил дакриоцистит просто посмотрев через стёкла . Скажите пожалуйста можно ли так поставитьдиагноз , не делая пробу с колларголом ?
Для информации - Дакриоцистит новорожденных
Возникает в результате неполного рассасывания эмбриональной ткани на выходе из носослезного канала. В норме к моменту рождения слезные пути свободны.
Проявляется слезотечением, наличием обильного гнойного отделяемого, повторяющимися конъюнктивитами. Конъюнктива гиперемирована (глаз красный), при надавливании на область слезного мешка появляется обильное гнойное отделяемое из слезных точек. Заболевание возникает в первый месяц жизни младенца. От окружающих требуется внимательное отношение к состоянию глаз новорожденного.
Основной способ лечения - массаж слезного мешка. В этом случае слизистая пробка может пробить эмбриональную пленку, закрывающую носослезный ход. Для уменьшения клинических явлений применяют растворы антибиотиков, сульфаниламидов. При отсутствии эффекта от массажа проводят зондирование носослезных каналов (процедура осуществляется врачом только в условиях стерильного процедурного кабинета).
Спасибо . НО на момент осмотра глаза были чистые и слеза не стояла . Скажите пожалуйста , если смысл в нашем случае ещё ждать ... Ну например , до года ?
Да, можно наблюдать и при появлении слезостояния или выделений из глаз - промывать кипяченой водой.
УВАЖАЕМЫЕ РОДИТЕЛИ! БУДУ ОТСУТСТВОВАТЬ НА ФОРУМЕ ДО 07.05 В СВЯЗИ С ОТПУСКОМ! НА ВСЕ ВОПРОСЫ ОТВЕЧУ ПОСЛЕ ВОЗВРАЩЕНИЯ. ПОЖАЛУЙСТА,ПОДДЕРЖИТЕ ТОПИК!
Ребенку 3 года. Вчера на приеме окулист поставил диагноз- аллергический конъюктивит. Достаточно сильный отек, выделений особенно нет. Выписано:
- левомицитин 0.25%- 2к*4р/д- 10 дней
- дексометазон 2к*3р/д- 10 дней
- гидрокартизоновая мазь на ночь- 6 дней
- кромгексал 2к*4р/д- 14 дней
- диазолин- 1т/д - 7 дней
Просто, судя по аннотациям, дексометазон детям до 6 лет противопоказан, мазь тоже рекомендуется применять детям с большой острожностью.
Доктор, может быть, Вы прокомментируете назначение?
- левомицитин 0.25%- 2к*4р/д- 10 дней - я бы не назначал, так как антибиотики могут усиливать аллергическую реакцию.
- дексометазон 2к*3р/д- 10 дней и гидрокартизоновая мазь на ночь- 6 дней - для начала я бы ограничился Опатанолом или кромгексалом 1к*4р/д- 14 дней (если эффект отсутствовал, то присоединил бы уже гормоны).
- диазолин- 1т/д - 7 дней - можно, как общая терапия, но по 1\2т*2 р\д.
Здравствуйте, у ребенка 2.9г цешутсйа глаза и покраснени белки. Мы в Туртсии, в Сиде. Кларитин не помогает. прилетаем 8 днем,пожалуйста, приезжайте посмотрет дочку вечером, часов в 6-7, очен прошу. Йа Вам наберу,как толко приземлимсйа.
Дайте свой моб. Мой номер 8-926-595-47-98 Спасибо
Скорее всего у ребенка вирусное воспаление - нужен Офтальмоферон или аналог глазных капель с Интерфероном. Сообщил Вам свой номер телефона по смс.
Скажите доктор , мы у вас были, два года назад диагноз(птоз).
Вот хотим попасть к вам на приём .
Как на лучше поступить?
Петр Петрович, здравствуйте. Мы у вас были в начале апреля, вы нам прописали блокирующую заклейку и показаться через месяц. Когда вам лучше позвонить или подъехать после праздников?
Здравствуйте, Петр Петрович! Сыну 3 года, ретинопатия 4б и 5 степень, оперировали у Дискаленко. Афакия, авитрия, носим контактную линзу ( где 4б степень). Предметное зрение есть видит крупные буквы ( примерно 1см на расстоянии 30 см), на улице ориентируется хорошо. Собираемся в спец сад, пошли к учасковому окулисту и в направлении она написала диагноз : ретинопатия 4б, афакия, артифакия. Острота зрения 0,01. Насколько корректна такая формулировка диагноза, меня смущает артифакия, ведь у ребенка нет искусств хрусталиков и можно ли определить остроту зрения у 3летнего ребенка пару раз показав картинки?
И еще вопросик ). Ребенок любит подносить игрушки с лампочками близко-близко к видящему глазу, это не вредно?
Спасибо Вам!
ЗЫ живем в Ростовской обл.
Скорее всего перепутали слово авитрия (отсутствие стекловидного тела) с артифакией. Остроту зрения видимо определили ориентировочно, т.е. около 0,01, что приблизительно соответствует тому, что Вы описываете в начале. Близкие игрушки не опасны для глаза, но старайтесь, чтобы он приучался рассматривать их с более удаленного расстояния.
Спасибо, большое за ответ! Подскажите, еще не вредно ли подносить близко к глазу светящие лампочки, которые есть в игрушках?
Уважаемый доктор! С праздником! Подскажите пожалуйста про расходящееся косоглазие. Действительно ли то, что оно корректируется сложнее чем сходящее и с взрослением ребенка оно имеет тенденцию к усилению, несмотря на проводимое консервативное лечение? Естественно все индивидуально, но из вашей практики работы, были бы признательны.
Расходящееся косоглазие корректируется легче, так как при обычных зрительных нагрузках на близких расстояниях происходит усиление конвергенции (сведение глаз к носу), что способствует компенсации косоглазия. С возрастом сила конвергенции усиливается. При больших углах разницы нет.
Так как Вы написали - считают в народе из-за того, что расходящееся косоглазие чаще, чем сходящееся сочетается с тяжелой патологией зрительного анализатора, при которой лечение существенно менее эффективно.
Здравствуйте доктор ! Дочке 4,5 года , у нее на белках глаз черные пятнышки, причем они с рождения. Не страшно ли это, а то мне врач на мед осмотре сказал что если будет разростаться надо оперировать. Спасибо.
Здравствуйте! У моей дочки (2г. 10 мес) астигматизм, выписали очки. Подскажите, пожалуйста как правильно выбрать оправу. Она категорически не хочет даже мерить очки. Мы и уговаривали, и сами мерили, и в руки давали - все равно плачет и стаскивает их. Хотела приобрести акробаты - которые гнутся во все стороны, пока она к очкам не привыкнет. Но в оптике обратили внимание, что в них стекла крутятся и можно нарушить угол, который очень важен при астигматизме. Может стекла крутятся в витринной оправе, а когда при нагревании будут вставлять наши стекла, они там зафиксируются? Посоветуйте как нам быть?
Стекла фиксируются в оправе после нагревания феном. Переносимость астигматических очков часто плохо переносится детьми,поэтому иногда приходится заменять их сферическими, если позволяет рефракция глаз.
Петр Петрович, у меня вопрос такой: ребенку 5 лет, изредка когда спит, то глаза не плотно закрыты. что это может быть?(со зрением все нормально, у невропатолога тоже все нормально)
Скорее всего чуткий сон - не засыпает глубоко, поэтому остается небольшой тонус. Постарайтесь перед сном не играть в активные игры и душ не менее чем за 30-40 минут до сна.
Здравствуйте Петр Петрович! Моей дочке 3,5года,в 2 мес. ей пробивали слезной канал. А сейчас при малейшем ветре на улице слезы текут из глазок,а так же когда заболевает. Что это может быть? И можно ли вылечить. Окулист в поликлинике сказал что может быть остаточное от зондирования в 2 мес.,но сейчас ей это(зондирование) никто делать не будет. Очень ждем ответа.Спасибо.
У ребена узкие каналы, что не исправляется зондированием. На улице провоцируется образование большого количества слезы, которая не успевает оттекать в каналы. Используйте обильное промывание кипяченой водой после улицы и препарты искуственной слезы до выхода на улицу для уменьшения раздражительности слезной железы.
Так что получается это вообще не лечится и изо дня в день капать всю жизнь? Или со временем это пройдет. И какой препарат Вы для этого посоветуете (имеею ввиду препарат искуственной слезы)? Врач в поликлинике назначил Кромогексал и слезотечение уменьшилось.Спасибо.
Позвоните по телефону в отделение 487-55-23. Запись сейчас для плановых (нехирургических) пациентов на начало августа.
Доктор, добрый день! Подскажите, какой препарат закапывается в глаза ребенку для диагностики/подтверждения диагноза астигматизм? насколько он вреден? Местный офтальмолог нам сказал перед такой вот постановкой диагноза дать ребенку капли корвалола, чтобы он был спокойным на приеме перед капанием в глаза этого препарата, насколько это правильно? возможно ли поставить вышеуказанный диагноз за 1 день?
Обычно используют Мидриацил или Тропикамид, редко - Атропин. Использование их безвредно, но может иметь побочные эффекты. Назначене Корвалола мне не понятно. Для постановки диагноза астигматизма бывает часто достаточно однократного закапывания.
Здравствуйте доктор, я выше писала Вам о том,что у ребенка косит один глаз и что мы были на консультации в одном центре, нам сказали показаться к осени,когда ребенку будет 2,2 года для выписки очков. Дело в том,что мы показались еще и в Гельмгольца. Нам выписали очки, на правый глаз +4 (тот что косит),на левый +2, еще сказали заклеивать левый глаз на 4 часа в день. Мы заклеиваем уже несколько недель, и я стала замечать,что уже начал косить левый. Это нормально? не обострим ли мы таким образом его косоглазие, ведь косил правый глаз? И еще, скажите пожалуйста, возможно ли ношением очков скорректировать зрение? У него правый глаз +4, сказали,что произошел сбой при закладке органов зрения в утробе. Неужели ребенок теперь всегда будет носить очки?
Заклейка лучшего глаза должна привести к альтернирующему (попеременному) косоглазию - это нормально. Нужно это для развития косящего глаза и для уменьшения угла косоглазия. Очки так же помогают улучшить остроту зрения и усилиь нагрузку на глаза. Насколько долго надо будет носить очки зависит от остроты зрения, величины угла косоглазия и эффективности проводимого лечения.
Здравствуйте, доктор! Ребенку 3,5, астигматизм. Сделали ЭФИ (ЗВП). Помогите расшифровать заключение: "При бинокулярной регистрации ПЗВП плохо выделяются из фоновой ритмики, нарушены по конфигурации, резко снижены по амплитуде, увелич. по латентности на 20-30мсек. при раздельной регистрации на клетке 20 узл.мин. не выделяются из фоновой ритмики. Достоверных данных за патологию MZ и зрительного нерва OU не обнаружено. Можно говорить об органических изменениях зрительного анализатора OU на уровне проводящих путей постгипоксической природы".
Что означает последняя фраза? Спасибо.
да, у нас было направление, делают бесплатно, но большая очередь. Можно сделать и платно, это кажется, быстрее. Просьба вопросы в личку
Здесь явные противоречия - "Достоверных данных за патологию зрительного нерва OU не обнаружено" и "Можно говорить об органических изменениях зрительного анализатора OU на уровне проводящих путей". Т.е. патология зрительных нервов не выявлена, но о ней мжно говорить - билеберда.
Скорее всего у ребенка поражение цетрального отдела зрительного анализатора, что сопровождается задержкой формирования зрения или это вызвало частичную нисходящую атрофю зрительных нервов.
И что тогда надо делать, если у ребенка"поражение цетрального отдела зрительного анализатора, что сопровождается задержкой формирования зрения или это вызвало частичную нисходящую атрофю зрительных нервов"?
Проводить периодические курсы стимулирующего лечения на аппаратах в кабинете охраны зрения и дома на мелкую моторику.
Петр Петрович,добрый день. прошу Вашего совета насколько это возможно при он-лайн консультации. Моя дочка родилась 20 февраля. на 31 неделе. 1280г. в больнице выхаживались 1.5 месяца. выписались с диагнозом ретинопатия2.активная стадия. Каждую неделю ходим к окулисту в Морозовскую. в прошлый вторник(18.05)-гестационный возраст был 44 недели- окулист сказала что рп остановилась и начала регрессировать вроде-сосудики еще не растут,вал еще остался-но начал растушевываться-это слова окулиста. у нас со стороны невролога остро стоит вопрос о массаже и ЛФК. окулист запрещала, а в прошлый же раз сказала, что теперь на осмотр через 2 недели и там может разрешит. осмотр будет через неделю. а сегодня мы были у невропатолога. она очень настаивает на массаже, чем раньше тем лучше и не понимает почему нам окулист не разрешает. скажите пожалуйста Петр Петрович, по Вашему профессиональному мнению, когда все-таки можно начинать массаж? и какие могут быть у нас противопоказания к нему в данной ситуации? спасибо заранее за ответ!
По моему опыту после 42 недели гестации при отсутствии прогрессирования РН (и особенно при регрессе) массаж не вызывал усиления активности сосудов на глазном дне. Противопоказания касаются сосудорасширяющих препаратов, таких как трентал, кавинтон и т.п. и то до исчезновения признаков РН.
Петр Петрович, мы были сегодня у окулиста. она сказала что сосудики еще полностью не проросли в аваскулярную зону, а линии демаркации она не видит уже. сняла нас с учета и сказала приходить в 10 месяцев. нам 3.5 месяца.46 недель гестации. Скажите пожалуйста, нам действительно не надо больше пока к окулисту??? а то я засомневалась, т.к знакомые мамочки в др.клинике ходят каждые 2 месяца.
Мы рекомендуем проводить осмотр в 6-7 месяц, когда формируется рефракция глаз и предметное зрение, но омжно и в 10 месяцев при отсутствии жалоб родителей.
Здравствуйте! ребенку 2 года 2 мес., москва.
лежали в гельмголца на обследовании, поставили диагноз:
OD- здоров
OS- хориоретинит неясной этиологии
при осмотре: у ребенка на глазном дне левого глаза- в центральном отделе имеется хориоретинальный очаг, серо-белого цвета,с пигментацией в центре и отеком сетчатки вокруг. По данным ОКТ- преретинальная мембрана, тракционный синдром, утолщение сетчатки в зоне проминенции 1,7 мм. Данных за опухолевую патологию нет.
у ребенка по клин. картине хориоретинит неясной этиологии, в стадии ремиссии.
нас отправили домой и сказали приходит через 3 мес. на проверку, вопрос вот в чем, мне сказали что прогноз по зрению плохой, но может можно что-то сделать чтобы зрение не падало,а также может можно определить этиологию хориоретинита, и нужно ли это вообще, слышала про анализ слезы
заранее спасибо
В институте Гельмгольца Вам должны были провести анализы крови и слезы на вирусы, токсоплазмоз, туберкулез и т.п. Этиология процесса Важна для прогноза обострений в будущем.
В ремиссии обычно проводится стимулирующее лечение - лазерная, световая и электростимуляция.
более чем, поедем в августе туда на осмотр задам этот вопрос, насчет анализа крови мысами сдавали в институте паразитологии- ответ отрицательный, но вот анализ слезы мы не делали
Ребенку 2,5 года. Сначала на левом глазу появился холязион ( мазали флоксалом, потом капали тобрадексом, сейчас капаем алоэ)-холязион почти прошел, но остался еле видимый бугорок ( это номально или что-то надо еще делать для рассасывания бугорка)? И затем появился холязион на правом глазу ( процедуры делали и делаем те же, что и с левым глазом,но до сих пор холяз. до конца не исчезает- есть прыщик с чем-то белым внутри). Лечение идет уже 1 мес. Что нужно сделать, чтобы избавиться от холязиона и от чего он появляется( ребенок сладкое не ест)?
Наиболее частой причиной повторяющихся халазионов является хроническая инфекция носоглотки или кишечника. Поэтому наряду с местным лечением халазиона (Гидрокортизоновая глазная мазь) необходимо проконсультироваться у лор врача и гастроэнтеролога.
Пётр Петрович, здравствуйте! Дочке 10 лет, год назад обнаружили ухудшение зрения, показывались Вам. На аппарате было -1,5 и -1. После капель -0,5 и -0,75. Прошёл год, показались в кабинет охраны зрения свой. Зрение по таблице проверяли,небольшое улучшение было, но ещё астигматизм обнаружили. Назначили лечение (лазер). Я хотела спросить: что даёт лазер? И нужно что-то ещё предпринимать? Спасибо!
Два вида: одни Макдел, а второе название короткое на Л . Это я в карте сегодня посмотрела, она не на руках,поэтому только мельком.
И заодно можно спрошу ещё про глаз. На правом глазу в мае ещё образовался ячмень, делали примочки с ромашкой, созрел, прорвался. И когда уже практически прошёл, прямо под ним, только на нижнем веке появилась краснота и припухлость болезненная. Но через пару дней болезненность прошла, а краснота и какое-то образование осталось. Длится это всё около 2-х недель. Вот прикладываю фото
http://s003.radikal.ru/i202/1006/4e/5f8b0ba79ea6.jpg[/
[http://s57.radikal.ru/i155/1006/54/a2dce41c6da8.jpg[/IMG][/URL]
Эти лазеры усиливают кровоток в циллиарной мышце, которая осуществляет аккомодацию, что полезно для лучшей переносимости зрительных нагрузок.
На глазу остаточный ячмень. необходимо использовать глазную мазь с антибиотиком, например, Фуцитальмик или Флоксал.
Нужно ди после халазиона ( уже прошедшего) пить сульфур иод? Для чего этот препарат?
Петр Петрович, добрый день! Пожалуйста, подскажите. Мне офтальмолог ставит ребенку (4 года) астигматизм, было улучшени, а за последние полгода зрение не изменилось - +0,75. Нам врач сказал, что если и еще через полгода не будет улучшений,то пропишет очки. Что Вы можете посоветовать? может быть проводить с ребенком какие-то упражнения? как-то можно послиять на зрение?
Напишите полностью все результаты обследования - остроту зрения с и без коррекции линзами, рефракцию до капель и после.
Уважаемый доктор! Подскажите, пожалуйста, что из пле - ортоптического лечения для развития бинокулярного зрения на ваш взгляд наиболее эффективно? Сыну после операции(расходящее косоглазие справа), наш врач назначает пока упражнения на синоптофоре, потом еще добавят что-то, связанное с призмами. На мой вопрос на счет компьютерных программ, врач говорит, что они в большей степени направлены на лечение амблиопии, а для развития бинокулярного зрения, более эффективны занятия на синоптофоре. Может быть нам стоит купить программы для домашнего использования на компьютере и заниматься в дополнение к тому, что получаем в поликлинике, или это слишком большая одновременная нагрузка будет???? Или программы для профессионального использования более эффективны, чем то, что предлагают для использования дома? Плюс вопрос, что из предлагаемых лечебных программ выбрать? eYe? Очень хотим сделать максимально возможное, т.к. через три месяца будет врач, который оперировал, смотреть состояние сына и принимать решение о том, понадобиться ли повторная операция. До операции ставили угол 15гр., чаще глаз косил, сейчас угол 0-5-10гр. На синоптофоре слияние есть, а вот по цветотесту пока только голубые огоньки. Спасибо за ваши рекомендации!
Напишите все данные обследования - остроту зрения с коррекцией и без линз, рефракцию до капель и после, если есть выписка - какую операцию делали?
Синаптофор очень хороший прибор для лечения косоглазия, а программы используют при наличии слияния, но при углах менее 10град.
Спасибо за внимание. Пишу. Нас наблюдает окулист по месту жительства в Карелии, оперировались в Спб, ЛОДКБ,. Данные нашего окулиста в карте от руки, поэтому что-то могу не правильно изложить. То, что перед операцией было на приеме по месту жительства: ОD =08-09, с коррекцией cyl 1,5, ax 95= 1,0; OS= 1,0. Расходящееся косоглазие OD, смешанный астигматизм OD. Угол косоглазия в очках и без них ставила доктор 15гр. Конвергенция удовлетворительная, глазное дно в норме. Отдельно отмечу, что отклонялся у нас правый глаз только, а вот где-то с марта- апреля стало альтернирующее косоглазие, плюс добились слияния на синаптофоре. НА синаптофоре около 2х лет тренировки проходили, оклюдер носили, но угол меньше не стал, только остроту зрения повысили, поэтому направили на операцию. Теперь данные ЛОДКБ. Диагноз: расходящееся косоглазиеOD, миопический Ast. OD. При поступлении: Dev 0-15, подвижность не ограничена, конвергенция N. Операция: рецессия наружной прямой мышцы OO на 6 мм. При выписке ОD =06, cyl 1,5, ax 95 =1,0; OS= 1,0, dev в/о 0-5. Хирург говорил о том, что нельзя сразу сделать в полном объеме, чтобы не получить сходящееся косоглазие, так как ребенок при усилии (после слов доктора «старайся смотреть двумя глазками» ) смотрел как надо, но возможно собственных сил даже после операции по уменьшению отклонения не хватит и через 3 месяца будут смотреть и решать нужен ли второй этап. Операция была в мае. Сейчас ходим на синаптофор. Наш врач смотрела буквально два дня назад, острота зрения 0,7, угол 0-10. Петр Петрович, а с чем может быть связано падение остроты зрения после операции???? Видел 0,8-0,9 до, сразу после операции ставят 0,6, а сейчас 0,7???? И вот теперь у нас есть 3 месяца для ортоптики. Ходим на синаптофор. И, как я писала уже, врач говорила что добавят упражнения с призмами (или на призмах, не знаю как правильно). По цветотесту сейчас остается, как и раньше: зрение монолатер. Что еще в нашем случае можно предпринять для развития бинокулярного зрения и для устойчивого положения глаз? И есть ли у нас шанс хоть в каком-то будущем отказаться от ношения очков? Извиняюсь, что так длинно, спасибо большое за ваши ответы.
Судя по всему проблемы связаны с нарушением формирования бинокулярного центра. Оперировать сейчас не имеет смысла - сначала после первого этапа операции необходимо сформировать устойчивую бинокулярную фиксацию и получить устойчивое слияние. Когда повысится острота зрения (снизилась вследствие функциональной неработоспособности после операции). уменьшится угол косоглазия на синаптофоре, установится слияние и появится хотя бы одновременное, а не монокулярное зрение, тогда можно будет решать вопрос о необходимости и времени 2 этапа операции.
Петр Петрович!
Кроме упражнений на синаптофоре и с призмами в настоящее время, возможно ли и нужно ли что-то добавить, чтобы сформировалось устойчивое слияние и устойчивая бинокулярная фаиксация, повышалась острота зрения? Или назначений нашего окулиста достаточно? Огромное вам спасибо за то, что находите время для консультирования и просвещения родителей :) очень и очень признательны!
К синаптофору можно присоединить Бивизиотренер и плеоптическую терапию (лучше подойдут компьютерная программа Плеоптика 2) косящего глаза -для усиления зрительной доминанты на нем. Когда появится слияние и неустойчивая бинокулярность - присодинить компьютерные программы типа Контур и Ай.
Пётр Петрович, здравствуйте!
Ребёнку 3 года и 10 месяцев, после последнего осмотра поставлен диагноз астигматизм и близорукость. Врач сказала, что для нашего возраста очень большая, но очки не прописала, только ограничение нагрузок на глаза, период до осени без компьютера и телевизора + игры с мячом и плаванье. Подскажите, насколько у нас всё критично, есть ли шанс исправить зрение и компенсировать астигматизм. Пишу диагноз с карты, но почерк ужасный, сама ничего не понимаю, поэтому могу неправильно что-то написать:
Vu OD\OS=07\04 с кор.spb(-)0,75=0,6.
Движения глаз в полном V, конв-ция хорошая с OU
Alych 1% в ou cкк R OD Em-M 0,5 OS, Em-M 0,5 Hm 0,5
DS:Спазм аккомодации. Смеш.ast OS
H 525
H 522 +
Ничего критичного нет. У ребенка перенапряжение зрения на фоне астигматизма. Я бы рекомендовал провести 4-5 дневную атропинизацию.
Как это сделать? В поликлинике? Самостоятельно?
До осени ждать или сейчас начать проходить дополнительные обследования? Вы не подскажете, есть вероятность у нас исправить зрение? Спасибо за ответы.
Атропинизация проводится 4-5 дней по 1 капле атропина 1 раз на ночь в оба глаза во время каникул. Обычно после атропинизации зрение восстанавливается.
Добрый день. наша доченька недоношенная.родилась на 32 неделе нам 3.5 месяцев. у нас немного косит глазик наружу. все врачи говорили что к году пройдет. а сегодня была невролог и сказала что расходящееся косоглазие хуже чем сходящееся. я так поняла из-за того что расходящ при дцп бывает. это правда так? а с точки зрения офтальмолога это тоже плохо?
Расходящееся косоглазие - это часто признак врожденной близорукости или повреждения зрительного нерва. Необходимо тренировать глаза на схождение кносу, а в 5-6 месяцев провести полное обследование с исследованием зрительных вызванных потенциалов.
Петр Петрович, спасибо Вам большое человеческое и мамское за Ваши ответы!!!! и за советы. сегодня я приглядывалась к доченьке. Она то нормально смотрит прямо, то один глазик уедет то другой, но несильно. а иногда мне показалось что к носу глазки тоже двигаются когда особенно усиленно рассматривает меня.при таком можно делать упражнения как Вы сказали или лучше не надо? а у Вас можно сделать эти обследования?
Тренировки лучше делать. Записаться на прием лучше сейчас по телефону отделения в будние дни кроме четверга с 14 до 16 (телефон есть в паспорте).
Двигаете медленно предметы с небольшого расстояния к носу ребенка, чтобы он успевал проследить их движение. Периодически 2-3 минуты 5-6 раз в день
Проконсультируйте пожалуйста...!Ребенок 5 лет, дальнозоркость +4,0 слева и справа,острота зрения 100%, назначили очковую коррекцию.
1 Можно ли скорректировать без очков, может упражнения какие-нибудь?
2 нужно ли это вообще корректировать, жалоб то нет..?
3 какой прогноз ,если ребенок не будет носить очки ?
Заранее спасибо!
1. Зависит от того, какой запас аккомодации (проверяется сменными линзами).
2. Коррекция часто нужна для профилактики зрительного переутомления, мышцам приходится компенсировать всю дальнозоркость.
3. Может появиться головная боль, боль в глазах, иногда косоглазие, спазм аккомодации, нечеткость на близких расстояниях.
Здравствуйте, я модератор этого раздела. Может Вам новый топ завести?:) А то этот уже очень большой, скоро уже некоторые его загрузить не смогут.
Здравствуйте, модератор. Топик отлично грузится, а судя по тому, что его уже посетили 7000 раз - многие смотрят предыдущие вопросы и ответы на них. В верхнем регистре застолблен топик с 904 вопросами - функционирует.
В августе уйду в отпуск, тогда все равно прийдется заводить новый.
Спасибо за Ваше внимание к моему топику.
Объясните, пожалуйста, что значит "дальнозоркость +4,0 ,острота зрения 100%. Т.е. 100% зрение в очках или как? И что такое аккомодация?
Зависит от того, называет ли ребенок 100% таблицы в очках или без. Аккомодация - процесс фокусировки предмета оптической системой глаза на поверхность сетчатки.
Здравствуйте, Доктор! у моей подруги есть дочка, ей 1 мес, живут в Подмосковье. у девочки гноится глазик, фурацилин не помогает.. посоветуйте пожалуйста, как можно помочь малышке?
Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, специалиста по птозу и прямым и косым мышцам (мнение врачей расходятся, пишу, как поняла). Именно врача, а не больницу.
Спасибо.
Здравствуйте!Москва, моей девочке 1г.8мес. В выходные отдыхали на даче.в один из дней у дочки порозовел внешний угол глаза, а на следующий день на белке глаза по границе с радужкой (тут же с внешней стороны угла) появилось тёмное пятнышко. девочка белокожая, светловолосая. что бы это могло быть? в ближайшее время обращусь к врачу, но не могу пребывать в неведении, не могу даже предпложить от чего это. помогите, пожалуйста! Галина
Здравствуйте. Москва, сын 7 лет. С прошлого года поллиноз, проявляется в отеке носа и опухании и покраснении глаз. В городе переносит нормально, а на даче проявляется. В этом году несколько раз опухали глаза, чешет. Я капаю кромогексал или опатанол по необходимости, не постоянно. Странное проявление которое раньше не замечала. У него опухает само глазное яблоко, белок глаза. Такой отек, как будто под пленкой, покрывающей белок, скапливается жидкость. Один раз такое заметила после закапывания кромогексала (в побочных эффектах есть отек конъюктивы). Второй раз это было явно аллергическое, т.к. ничего не капала. Через некоторое время после закапывания лекарства все проходит. Это опасно для глаз? Стоит ли показать офтальмологу? Или это чисто аллергическая реакция?
Это, скорее всего, аллергическая реакция, но окулисту лучше показаться, чтобы исключить воспаление микробного или вирусного происхождения.
Ребенку 3,5 года-косоглазие сход. Невропатолог выписал уколы церебрум композитум. Ваше мнение:1) помогут ли уколы при косоглазии? 2)Оказывает ли это лекарство ( несмотря на то, что оно гомеапат.)вредное воздействие на внутр.органы 3) улучшает ли кровоток сосудов в голове)? Спасибо.
1. Нет, или очень опосредованно за счет снижения мышечного тонуса (если был повышен).
2. Скорее всего - нет.
3. Теоретически должно.
4. Окулист назначил лечение или пока эксперементируют другие специалисты?
Здравствуйте! Сложно, видимо, будет описать ситуацию, а также получить совет, но я попробую. Ребенку 4,5 г Раз в полгода посещаем окулиста, когда первый раз пришли- не помню, год был или два. Сначала было все нормально, небольшой "+" Врач говорила, что это норма и со временем все выровняется. Год назад врач сказала, что мы в группе риска, но сказала, что продолжать наблюдаться раз в полгода. В январе 2010 ставят астигматизм и близорукость -0,5, сказала очки не нужны и просто необходимо следить за зрением. Пришли сегодня к другому врачу, д-з тот же, ухудшений нет, но врач назначает ношение очков. Я в принципе не против, но не пойму действительно ли это так необходимо или можно продолжить наблюдение и в случае ухудшения одевать очки. Может я что-то не понимаю. Когда Вашим деткам назначали ношение очков и в каком возрасте? Была ли положит динамика и чем закончилось лечение? Есть ли необходимость ношения очков в данном случае?
Нашим деткам назначаем очки в зависимости от остроты зрения по таблице картинок и величины рефракции каждого глаза до капель и после закапывания (поэтому Вам необходимо написать данные обследования). От возраста не зависит.
Положительная динамика бывает в 95% случаев после лечения.
Добрый день! У ребенка (почти 8 лет) диагностировали близорукость -1.5 оба глаза (правда, смотрели на фоне конъюнктивита), врач сказала, что нужно еще раз проверить, когда нет воспалительного процесса. Вопрос - есть ли необходимость в ношении очков при такой миопии (у меня у самой -3.5, я ношу очки только когда телек смотрю, в кинотеатрах и пр.) и есть ли какой-то комплекс процедур, которые могли бы предотвратить дальнейшее падение зрения? Спасибо большое.
Решение о назаначении очков принимается с учетом остроты зрения до и после коррекции линзами, показателей рефракци до и после закапывания капель. Поэтому Вам необходимо написать результаты обследования.
Если Вы не хотите видеть вокруг себя ничего кроме "телека и кинотеатра", то не следует это же рекомендовать ребенку (он должен видеть постоянно вокруг себя детали окружающего мира).
Спасибо большое за ответ! Я почему об очках задала вопрос, ребенок просто не хочет их носить....Понятно, что если нужно будет, уговорим:)
Простите, еще один глупый вопрос задам - существует обывательское мнение, что очки при близорукости выполняют роль "костылей", то есть при их ношении вроде как мышцы глаза не работают и миопия прогрессирует, в том есть доля истины или ето ерунда? И я правильно понимаю, что никакой "лечебной" цели они не служат (в смысле их ношение никак не может способствовать нормализации зрения или хотя бы предотвратить прогрессирование?)
Начало верное - вывод ошибочный.
Действительно очки при близорукости выполняют роль "костылей", но как костыли у человека с порврежденными ногами, очки не дают глазам ПЕРЕНАПРЯГАТЬСЯ И ЧРЕЗМЕРНО УСТАВАТЬ, что как раз ТОРМОЗИТ прогрессирование миопии (так как спазм аккомодации является основной причиной прогрессирования).
Лечебный их эффект проявляется у детей и основан на улучшении зрения вдаль, что способствует развитию мозга (зрительной коры). У взрослых - это лишь способ видеть предметы вдали (если желания и необходимости в этом нет, но можно не носить - мозг уже развит, и когда Вам понадобится что-то увидеть - Вы прибегните к очкам).
Ошибочно................................................................................(позвонила уже)
Доброго времени суток!
Подскажите, пожалуйста, если окулист в Московской районной поликлиннике поставил диагноз коньюнктивит ребенку одного месяца, но никаких "видимых" признаков его не было и сейчас нет. То есть глаз не слезится, нет выделений никаких. Выписала 2 вида капель. Педиатр посмотрела глаза и не нашла ничего. Я пока просто промываю фурацилном.
Скажите, мог ли окулист ошибиться и стоит ли в такой ситуации капать то что прописали.
Если внешних проявлений нет, то это может быть причиной усомниться в диагнозе. Покажитесь другому специалисту. Ошибаться могут все, а альтернативное мнение всегда полезно.
Спасибо большое. Просто это такое заболевания, когда признаки налицо. Через недельку будет возможность и время проконсультироваться.
Здравствуйте доктор ! Скажите пожалуйста можно ли применять окацин или нормакс ребёнку в возрасте 1г 5 мес, выявлена при посеве чувствительность к этим антибиотикам ( к другие , к которым выявлена не производят в глазных каплях ), но в аннотации к ним написано , что противопоказан детям до 18 лет
Теоретически нельзя (поэтому написано в инструкции), но врачи часто назначают данные препараты даже маленьким детям. В Вашем случае лучше использовать Офтаквикс - это антибиотик широкого спектра действия. мощный и нетоксичный, для детей с 1 года.
Пётр Петрович, это мама Эвелины.
Опять у нас с глазами плохо.
Погуляли в песочнице и нам скорее всего попал в глаза песок, немного покраснел глаз под эрозией. На следующий день мы поехали на МРТ - 4 часа в машине под кондиционером, плюс 20 минут под наркозом (с практически открытыми глазами). После этого уже проявились сосуды от внутреннего угла глаза к радужке. Ну и под эрозией как всегда глаза стали красными - не просто прожилки красные, а таким красным сектором, и правый и левый. И нижнее веко с внутренней стороны очень красное. Но слезотечения, светобоязни, выделений желтых нет.
В Детстве педиатр нам смог предложить только альбуцид (у них окулист раз в неделю и смотрит одного ребёнка), я отказалась.
Пока капаю уже два дня офтальмоферон (что было под рукой), но лучше не стало.
Кроме того у нас ещё похоже бактериальная инфекция (небольшая температура и лейкоцитов больше нормы и соэ 10) - назначили макропен.
Может у нас и в глазах быть бактериальная инфекция?
На бактериальную инфекцию не похоже, но если офтальмоферон не помогает, то скорее всего, это дистрофический процесс (кондиционер+наркоз с открытыми глазами). поэтому лучше сейчас использовать Солкосерил+корнерегель (чередовать).
Здравствуйте! Моей дочке 3года и 7 месяцев. После осмотра окулистом был поставлен диагноз сложный гиперметропический астигматизм.
рефрактометрия
OD sph+1.25 cyl -1.5 ax 172
OS sph +0.75 cyl -1.0 ax 16
циклоплегия
OD sph +0.75 cyl +1.75 ax 81
os sph +0.75 cyl +1.0 ax 110
vis od 0.6 ? не отвеч.
vis os 0.6 sph 0.0 cyl -1.0 ax15=0.8?
выписаны очки для постоянного ношения
оd cyl +1.5 ax80
os cyl +1.0 ax 110
Еще сказали глаза попеременно во время нагрузок заклеивать на 2 часа в день
Дочка носит очки постоянно.
Скажите возможно ли скорректировать такой астигматизм или ей теперь всегда нужны будут очки? И еще по поводу ТВ. Сколько ей можно смотреть в день телевизор. Телевизор у нас ЖК
Коррекция астигматизма слабой степени возможно - важно развить 100% зрение и натренировать мышцы глаз справляться с нагрузками без очков.
ТВ в таком возрасте рекомендуют не более 30-40 мин в день (тип не важен).
Здравствуйте, Пётр Петрович! Настал и мой черед обратиться к Вам за консультацией. Дочка (4,10), живём в Москве, проводилась диспансеризация в д/с. Записи окулиста меня ОЧЕНЬ насторожили: (я могу ошибиться, но почерк у врача профессиональный) ОД 0,9 OS 0,9; os - отложение пигмента с левой стороны ДЗН II осн. Далее совсем неразборчиво sol.tropic 0.5% сх.оч. +1,0.
Дело в том, что при предыдущих осмотрах с рождения эта же окулист ничего мне не говорила, однако записи в карте обширные: (это то, что я смогла разобрать) ОД 0,6 OS 0,6 ... 6 ед.... отложение пигмента... os - у ДЗНС Это данные в мае 2009г.
Есть ли у меня повод для беспокойства? Что мне предпринять? С испугу записалась к 3 окулистам, т.к. начиталась в Инете про отложение пигмента. Но может нужно просто показаться Вам? Пожалуйста, доктор, помогите!
Девочки, обратитесь на 03.ру лучше в раздел "Детский офтальмолог". П.П. там постоянно консультирует. Хотя сейчас он в отпуске до 26-го.
Здравствуйте, доктор. Мы летом 2009г. были у вас на консультации, сыну было ровно 2 года, диагноз - дальнозоркость (+7), выписаны очки (+4) для постоянного ношения. Но так сложилось, что приучить к очкам ребенка не смогли, отказывался носить. В-общем, добровольно и на весь день надел очки сам только в 3,5 года, носит с начала декабря. Вопрос №1: остались ли шансы полной коррекции зрения, т.к. поздно надели очки? Вопрос №2: можно ли ребенку перейти на асферические линзы после обычных? Хочется максимально легкие и тонкие линзы, к тому же в асферике больший обзор.
1. Шансы еще остаются, так как развитие зрения у детей проходит до 6-7 лет, но нужны интенсивные курсы стимулирующего лечения.
2. Можно, но может понадобится период адаптации к асферике.
здравтвуйте. Ребенок 4г 8м. Были на проф осмотре в пол-ке Семашко. Поставили диагноз:
ОИ - Hm ast
OS - сложный Hm ast
OD - простой Hm ast
OU - амблиопия средняя
Выписали очки: cyl +4.5 ax 90
+0.5 cyl +4.0 ax 90
Dpp 54 мм.
Сказали постоянно носить очки в течение месяца, потом прийти на осмотр с результатами ЭФИ. Рекомендован глазной сад.
Пож-ста, прокомментируйте диагноз и наши перспективы со зрением (естессно при условии интенсивного лечения).
И еще, спец сад и лечение в кабинете охраны зрения например - это альтернативы, или нужно и то и то?Спасибо.
Не понятно, что комментировать в диагнозе, не имея данных обследования. Исходя из назначенных очков, диагноз соответствует очкам.
Перспективы зависят от остроты зрения на сегодняшний момент и динамики ее после 2-3 курсов стимуляции.
Детсад (если в нем есть все нужные приборы) лучше простого кабинета охраны зрения.
Нет, если это действительно подкожная вена, то такая особенность строения кровотока.
Здравствуйте, подскажите при закапывании атропином результаты более правильные, по сравнению с др. каплями?
Здравствуйте! Сыну 4,5 года, живем в СВАО. Сын последний месяц жалуется на глаза - они периодически краснеют и слезятся (особенно на свет и на телевизор, но сейчас и уже в обычном состоянии) и проходит это минут через пять (так несколько раз в день). Были у окулиста, зрение нормально, сказала, что похоже на аллергический коньюктивит и выписали капли. Капаем уже неделю, но результат тот же. Еще у нас логоневроз, может в этом причина??? Животных никаких дома нет. На что может быть аллергия? Спасибо.
Да и еще, врач сказала, что у нас светобоязнь - что это??? (к предыдущему сообщению)
Дело не в том, что более правильные, а в том, что атропин лучше расслабляет зрительные мышцы, что полезно у школьников, но редко используется у малышей. Поэтому необходимость использования атропина определяет врач.
Здравствуйте доктор! Дочери 5 лет,поставили диагноз астегматизм,т.к. я находилась в угнетенном состоянии,то толком не расспросила врача о подробностях.Сказали записаться повторно на прием для подбора очков.Приведу данные распечатки с аппарата,на котором производился осмотр:
sph cyl ax
+1.50 -2.00 3
+1.50 -2.00 3
од-0(написано рукой)
right
sph cyl ax
+1.50 -2.25 8
+1.50 -2.25 8
left
+2.25 -3 1
+2.25 -3 1
pd-54m
Скажите пожалуйста,насколько все серьезно и какие перспективы излечения?
У ребенка смешанный астигматизм, который требует назначения очков и контроля остроты зрения. Прогноз зависит от величины остроты зрения по таблице картинок без линз и с линзами.
Здравствуйте, подскажите, целесообразно ли делать склеропластику в 9 лет. Зрение -7. Каждый год падает на 1 диоптрию. У родителей близорукость. Мы в Москве.
Если доказано увеличение размеров глазного яблока по УЗИ на 1мм и более в год и на глазном дне прогрессируют дистрофические изменения. Если нет - эффекта не будет. Нужна контактная коррекция, зрительный режим, расслабляющие капли и занятия на приборах.
Спасибо! А как Вы считаете, ношение мягкий контактных линз предотвращает прогрессию близорукости в детском возрасте?
Здравствуйте, Петр Петрович. Сыну почти 6, окулист ставит миопию слабой степени. Правый глаз - 1, левый - 0,4 (по таблице). Глазное дно: правый - 1, левый - 0,1. Врач сказала прийти на след.неделе подбирать очки. На мой вопрос, лечится ли такая близорукость, услышала - нет. Прав ли врач?
У меня и у мужа - близорукость + астигматизм, очень переживаю за сына. Ребенок много читает, следим за светом, за посадкой, делаем перерывы, но скоро еще и в школу, нагрузки только возрастут. Серьезно занимается теннисом (2 года), не знаю, вредит ли это или, наоборот? ТВ почти не смотрит. Что Вы можете посоветовать в нашем случае для того, чтобы хотя бы избежать ухудшения зрения?
Заранее благодарна за ответ!
1. Если врач не провел в таком случае атропинизацию, то не прав (часто бывает, что 5 дней закапывания атропина 1% на ночь 1 раз в день может вернуть рефракцию до "0").
2. Теннис не вредит, даже наоборот тренирует глаза. В Вашем случае нужна атропинизация, а потом по ее результатам решать что делать.
Большое спасибо, доктор! Идем к другому спецу, хочу собрать мнения на всякий случай, и насчет атропинизации тоже узнаю
Здравствуйте!
Что Вы можете сказать по поводу ортокератологии?
Какие последствия могут быть от использования жестких контактных линз?
Есть такой способ коррекции нарушений рефракции глаза.
При неадекватном подборе или плохой переносимости может происходить повреждение роговицы.
Петр Петрович,здравствуйте! У дочки (3г.7мес)дальнозоркость,+5.5,очки носили с года,стал косить правый глазик ,когда снимает очки.Острота зрения на правом глазу снижена до 40% .Сейчас врач выписал нам очки +4 с цилиндрами,оклюдер 2 часа в день попеременно+занятия на аппаратах.Еще врач сказала,что привыкать к таким очкам ребенку будет сложно.Очень переживаю,не высокие ли диоптрии линз +4,может надо было делать поменьше? спасибо
Не сильные (расчет как раз на его должную физиологическую рефракцию +1,5 для этого возраста. Думаю, что ребенок справится, а это позволит его сильнее нагрузить на стимуляции с приборами.
здравствуйте, доктор. подскажите, плиз, с какого возраста делают зондирование носослезного канала? и вообще, в каком возрасте это лучше и эффективнее делать. кто-то говорит, что чем раньше, тем лучше. а кто-то - ждать до полугода. спасибо
Пётр Петрович, я начинала лечение со своей дочкой у вас, лечили астигматизм. Хочу сказать, что когда вы на форуме пациентов ищете, то ведите их уже на протяжении лечения, хотя бы не отказывайте. Ощущение сложилось что в нашем случае доктор совершенно не был заинтереснован в прогрессе лечения и контроле динамики. Главное, что за стимулирующее лечение на аппаратах денег взять мимо кассы, а динамику можно не смотреть, цена приёма невелика. Ощущение, что на бедных мамашах просто делаются деньги, а результат не интересен доктору. Нас просто отправили к другому доктору, основываясь на том, что времени у Петра Петровича не было. Тогда пациентов не набирайте, если не справляетесь. Хотя в нашем случае я рада, что так произошло. Мы нашли своего, не поточного врача. Просто вы поступили со своей маленькой 3-х летней пациенткой по меньшей мере не порядочно по человечески, не говоря уже с позиции лечащего и наблюдающего доктора. Совок, побольше состричь денег и ни за что не отвечать. Очень неприятно!!!
1. Пациентов на форумах не ищу, а помогаю им разобраться с возникшей проблемой. Тем более, что данные форумы рассчитаны на людей, проживающих в регионах или за пределами страны, где серьезная проблема с детскими офтальмологами. Дети, проживающие в Москве имеют возможность очной консультации, но зачастую родители после осмотра врачом не получают доступной информации о состоянии глаз ребенка, поэтому моя задача раъяснить серьезность состояния и срочность лечения.
2. Я не ищу пациентов на форумах (в этом нет необходимости). Работая в федеральном государственном учреждении, ежедневно консультирую до 20 детей из регионов и Москвы, не считая операционных дней. Поэтому Вам и рекомендовали провести контрольное обследование после проведенной терапии к врачу отделения (запись на консультацию у меня, как заведующего отделения и хирурга - сейчас уже на сентябрь).
3. Никогда не отказываю пациентам, которых наблюдаю и провожу лечение, поэтому после обследования у другого доктора отделения дети приходят ко мне на коррекцию терапии. Сожалею, что Вам это не разъяснил доктор отделения.
4. Так как я не провожу лечения на приборах (это проводит медсестра), то и деньги никак у Вас брать за это не мог, к тому же подобное лечение всем рекомендую проводить бесплатно по месту жительства (ближе к дому).
5. Рад, что Вы нашли "своего не потокового" доктора, но система здравоохранения не позволяет мне вести прием, как врач в частной клинике. Хотя ответственность у меня гораздо выше, чем в частной клинике и результаты лечения соответственно лучше (поэтому большому количеству родителей требуется моя помощь).
PS Топик на Еве 6 лет назад открыли и поддерживают родители детей, которым нужна помощь, а не платная консультация.
1. Вывод о том, что ищете пациентов на форме очевиден: в момент прохождения повторного лечения на аппаратах у вас, когда вы нам отказали в том, чтобы проанализировать динамику лечения, у вас здесь консультация не велась. Очевидно, что работы и так хватало, раз вы отказывали в приёме "своим" больным.
2.Если у вас такая запись на приём, то вы обязаны предупреждать своих пациентов не только о том, что необходимо через пол года прийти на приём и проанализировать динамику, а и о том, что пациенту необходимо заранее записаться за ХХХ месяцев.
3. Другой врач, который нам провёл после вас обследование, оказался прав, ваше обследование было не верное. И теперь, по сравнению с Эксимером, я понимаю, что обследование было не полным.
4. Как нам сказали на Атропине уже давно офтальмологи не работают, во всяком случае в Москве, он очень токсичен и есть аналоги.
5. На приборах лечение проводит сестра и она же собирает деньги, не надо мне говорит, что не делится с вами, т.к. вы сами же нам и говорили что с ней лично можно договорить на "подешевле". Только вот не уступила...И на это аппаратное лечение без проблем попасть, деньги то не сопоставимы с вашим приёмом. 10000р. не малые деньги. Так эти аппараты тоже рекомендуют делать реже, и делают их малышам с явными нарушениями у вас. Мамашки запуганные, готовы на такие лечения разх в 3-4 мес. как вы рекомендуете. Ещё бы вы не рекомендовали? Прибыль то немалая...В других клиниках нам сказали, что с такой периодичностью делать нельзя, электричество не безвредно для детей. И я склонна верить, у вас поток и зарабатывание левых денег.
6. И самое главное. Хотелось просто до вас донести, что если вы ведёте пациента, то несёте за его здоровье ответственность. Не говоря о клятве Гиппократа, я ещё и не бесплатно к вам пришла. А то из серии: главное деньги взять. Очень неприятно всё это.
Знаете, Петр Петрович никогда не отказывался принять детей из сиротских домой с проблемами. Для них находит время в своем плотном графике. Денег не просит. Наверное, вам просто не повезло.
Это как мне не повезло? Что мой ребёнок не сирота и его не приняли для анализа эффективности лечения? Врач берется лечить пациента и если говорит, что нужен повторный приём для контроля состояния через месяц-должен и заранее предупредить, что необходимо записаться за столько-то месяцев. И так на всякий случай, напомню...лечат то мою дочь не бесплатно и даже не через кассу НИИ. Совок, одним словом и я не готова такое отношение терпеть по отношению к моему ребёнку, именно поэтому нашла другого врача.
здравствуйте! в последнее время стала замечать что у ребенка один зрачок больше другого,ребенку 2месяца,к врачу только через неделю,хотела бы узнать .что это?серьезно и какое может быть лечение?
А что означает фраза " 5 дней закапывания атропина 1% на ночь 1 раз в день может вернуть рефракцию до "0"?
Нам офтальмолог в Эксимере сказал, что атропин это вчерашний день в офтольмологии и очень токсичен.
Это означает, что после закапывания атропина в течение 5 дней, практически полностью снимается спазм зрительных мышц. Если близорукость еще не сформировалась, есть надежда, что после атропинизации удастся нормализовать работу глаз и избежать назначения очков.
Атропин - это единственный препарат, который полностью выключает зрительные мышцы и при правильном закапывании не дает побочных эффектов.
Проверили сыну (9лет) зрение. В заключение написано vis od 0,4, vis os 0,4. спазм аккомодации, близорукость ОИ сл. ст. Назначено аппаратное лечение+ капли+ Стрикс-кидс. Подскажите большой ли минус у ребенка по зрению? И нужны ли очки? Заранее спасибо.
Про "минус" необходимо узнать у врача, который проводил обследование (данные рефрактометрии или скиаскопии, коррекции линзами остроты зрения по таблице). Необходимы все данные осмотра, чтобы ответить на Ваш вопрос.
Здравствуйте, доктор! Дочке 4,9 лет. В 4 года поставили диагноз - астегматизм. Выписали рецепт на очки: один глаз:Sph +1,5 cyl +0?5 ax90 второй глаз Sph+1?0 cyi+1?0 ax90. Сказали, что надо носить постоянно, но улучшения может и не наступить. Спрашивала другого офтальмолога - она сказала, что это на всю жизнь и с этим надо смириться, лучше не будет. Надо следить, чтобы не ухудшилось (школа, физ. нагрузки, музыкалка и т.п. могут спровоцировать ухудшение). Что же нам теперь нельзя вести нормальный образ жизни? Бросить занятия любимой хореографией, не отдавать ребенка на занятия пением, в английскую школу и т.п.??? Можно ли как-то попробовать гимнастику для глаз и есть ли др. способы исправления наших проблем, если очки - это всего лишь "костыли", а не исправление зрения?
Как раз необходимо вести нормальный образ жизни. Занимайтесь любимой хореографией, можете отдавать ребенка на занятия пением и в английскую школу. Такая степень астигматизма обычно хорошо поддается лечению назначением очков и проведением курсов стимулирующего лечения на приборах. Часто удается получить 100% зрение и отказаться от очков в 1-2 классе школы.
Назначает окулист, проводится в кабинетах охраны зрения (обычно при глазных детсадах). Это функциональная нагрузка на орган зрения.
Добрый день! Ребенку назначили на ночь мидриацил 0,1% - но эти капли очень щипят. Можно их чем-нибудь не таким щипучим заменить? Ребенку 3 года.
Посмотрите,ПОЖАЛУЙСТА!
Дочке на днях будет 5 лет.
Вот что в карте.
От руки:
vis 0.7/0.7
про каждый глаз +1.0 +1.5
На аппарате:
правый
spf +0.75
cyl +0.50
ax 75
левый
+0.75
cyl +0.75
ax 91
PD: 53 mm
Что скажете?
У ребенка сложный дальнозоркий астигматизм слабой степени прямого типа. Необходимы очки и плеоптическое лечение.
спасибо,подскажите а возможно ли как-то скачать програмы чтобы заниматься дома. у нас есть цветок,поделились с нами,а возможно ли добыть другие,при косоглазии. Если кому нужна програма цветок,могу поделиться.
Обычно программы хорошо защищены, но иногда в Инете встречаются и крякнутые. Официального скачивания нет.
Здравствуйте! У дочери в 8 лет впервые выявили миопию на левом глазу -1, рекомендуют курс лечения (10 процедур) на аппарате Амбиокор. Подскажите, пожалуйста, насколько эффективны данные процедуры и стоит ли их делать. Спасибо
У меня нет опыта использования данного аппарата.
Принцип работы Амблиокора так и не известен - меются лишь заявления производителя о том, что прибор "преодолевает неврогенные механизмы зрительной патологии" и "производит подачу позитивных и негативных эмоциональных стимулов", поэтому с моей стороны доверия к методу не появилось. Но кому-то вроде бы помогает...
Здравствуйте,сыну 7 лет.в сентябре зрение единица.Сегодня смог прочитать только строчку"0.5".
На аппарате:
правый
sph -0.50
cyl -0.50
ax 92
левый
sph-0.50
PD: 57
Назначили атропин на 5 дней.
Что скажете?
Спасибо большое за ответ,а какого Ваше отношение к атропинизации?Нагуглила и пишут,что лучше снимать спазм упражнениями и гигиеной,но как тогда понять что это спазм,а не развивающаяся близорукость?Вообще если это спазм,процесс обратим иль всё равно через какое то время начнёт развиваться близорукость?
Отношение спокойное - ее нужно применять по показаниям. Снимать спазм упражнениями и гигиеной можно годами, за это время миопия может спрогрессировать существенно. Определить миопия или спазм может врач - его поэтому учат много лет. Если постоянно держать аккомодационную систему глаза вне перегрузок, то миопия не прогрессирует.
Огромное спасибо за Ваши ответы.Сегодня были у офтальмолога,вот фото нашей записи http://eva.ru/R5mvW ,ещё раз пишу результаты на аппарате
Первый приём
правый sph - 0.50
сyl - 0.50
ax 92
левый sph - 0.50
сyl 0.00
PD 57
После атропина
правый sph 0.00
сyl - 0.25
ax 83
левый sph - 0.25
сyl - 0.25
ax 14
PD 62
Обьясните,пожалуйста,что у нас?
У ребенка небольшая миопия, поэтому для дальнейшей тактики важно какая острота зрения каждого глаза по таблице. От этого будет зависеть - назначать ли очки и лечение.
Т.е.сейчас мы закончили капать атропин и через 10 дней консультация,на ней должны определить остроту зрения?А как быть эти 10 дней в школе?дожен быть щадящий режим?На уроках можно читать и писать?
Остроту зрения и рефракцию, а так же нужна ли коррекция очками. В школе ребенок участвует в учебном процессе, но не пишет и не читает вблизи. Щадящий режим обеспечивает атропин, который расслабил принудительно зрительные мышцы. На уроках все можно, но не сможет четко видеть вблизи.
Вчера,спустя две недели,были у офтальмолога,поставила она нам сложный миопический астигматизм и выписала очки для дали
ОО: sph-0.5 cyl-0.5 ,ax90
OS:sph-0.25 cyl-0.5 ,ax83
Назначили упражнения для глаз,ирифрин по 1 капле на ночь в течении месяца,витамины.
Мне напонятны очки для дали,это как?В школе сидит на первой парте,по его словам,всё видит.Какие витамины лучше давать,я честно,не очень люблю синтетические витамины,но если надо,то какие лучше?
Очки для дали - это значит, что очки необходимо использовать практически постоянно, кроме чтения, письма, рисования и т.п. В школе обычно очки носят не снимая.
Если назначены очки, то лучше переместиться на 3-4 парты, чтобы дать возможность глазам отдыхать при взгляде на доску (при взгляде вдаль глазные мышцы расслабляются).
Из витаминов можно выбрать любые - существенного влияния на развитие и прогрессирование миопии они не оказывают.
Ребенку 2 месяца, на осмотре офтальмолог сказала, что есть близорукость.
В карте записано -10°, Hm 6,0 D
Назначила повторный осмотр на август.
Странно, близорукость обозначается буквой "М", "Нм" - это дальнозоркость. -10° - похоже речь идет о расходящемся косоглазии.
Спасибо.
Вот уж действительно странно, т.к. когда я переспросила, мне ответили, что «все дети рождаются с дальнозоркостью, а у вас все наоборот». И на мой субъективный взгляд, то у ребенка иногда заметно сходящееся косоглазие.
Разрешите, а покажу вам запись в карте http://i073.radikal.ru/1104/fd/ba09aa13f215.jpg Скажите, какие нам нужно предпринимать действия, с какого вораста и т.д. Спасибо.
Спасибо за картинку - обязательно покажу на ближайшей конференции - классика наших поликлиник.
По сути. В заключении написано, что у ребенка расходящееся косоглазие попеременно на каждом глазу 10 градусов. При этом рефракция +6,0, а диагноз - Дальнозоркость СРЕДНЕЙ (средняя - это до +5,5D) степени.
Итог - необходим контрольный осмотр в 6-7 месяцев с определением рефракции глаз, желательно после закапывания мидриатика и определение угла косоглазия.
Дочке 7 лет,Москва. вчера были на приеме у офтальмолога. Нам закапали в глаза 2 раза капли.(названия не знаю). По рез-там обследования поставили диагноз-миопия сл.степени. -1 на оба глаза. Выписали очки для дали.
но у меня вот какой вопрос- у дочки долго не сужаись зрачки-до самого сна вчера она близко не видела. Сегодня один зрачок почти нормальный, второй увеличенный,стал чуть меньше чем вчера, стал реаги ровать на свет, но все равно больше чем нормальный размер зрачка.
Разная концентрация препарата в каждом глазу - там где шире зрачок может быть снижена проходимость носослезного канала и небольшой застой слезы или капля была более объемной.
спасибо. А как долго может быть зрачок увеличен? у нас 2е суток уже прошло, все равно один больше. И нам назначили ирифрин, нужно дожидаться,чтобы зрачок пришел в норму,или можно начинать капать?
Иногда расширение может быть до 7 дней (если капали атропин). Капать Ирифрин имеет смысл через неделю после окончания закапывания атропина.
Добрый вечер!Перт Петрович нуждаюсь в вашей консультации!Сыну 2,9 лет, был сегодня на плановом осмотре у врача-офтальмолога,в НИИ Педиатрии,вот заключение:дальнозорский аст ОИ сл.ст.,рекомендовала покапать ирифрин 2,5% по 1 капли на ночь,1 месяц(три месяца назад никаких таких диагнозов не ставили, всё ok, а тут на тебе)
Аппарат выдал вот такие показатели:
OD sph +2 cyl +1.5 ax 103
OS sph +1.5 cyl +0.75 ax 80 dpp 49
Подскажите, правильно ли поставлено заключение? Стоит капать капельки или нет? А быть может что-то Вы порекомендуете? А то посмотрела, а там ворох побочных эффектов :( Заранее большое спасибо за ответ! Хорошо,что тут есть специалисты кому можно всегда обратиться:)
Заключение соответствует данным прибора.
Необходимости закапывания капель я не понял (такую терапию назначают при миопии, а не при дальнозорком астигматизме, где нужна наоборот стимуляция глаз).
Необходмо потренеровать ребенка называть картинки по таблице и проверить остроту зрения (обычно это можно сделать ближе к 3 годам). исходя из этого решать есть ли необходимость в очках и стимуляции зрения на приборах.
Спасибо за Ваш ответ:)Значит Вы рекомендуете не капать ничего, а только заняться тренировкой зрения, правильно? Сверковь вчера вычитала на каких то мед. форумах, что такие показатели вообще норма для малыша такого возраста, так ли это или нет?
Добрый день! Как Вы относитесь с коррекции зрения у детей с помощью ОК ночных линз?
Спокойно - есть такой способ коррекции, но дорогой, сложный и плохопереносимый детьми.
Уважаемый доктор, помогите. С ноября 2010 лечим глаза семилетнему мальчику. Один врач определил вирусный коньюктивит, другой аллергический. Хотя он не аллергик.Покраснеие, жжение, зуд сопровождается заложенностью носа или насморком, последний раз вообще чихал 3 дня. Лечили офтальмофероном, октиполом, гидрокортизоновой мазью и еще кучей лекарств.Что нам делать,как лечиться?
Главное определить - это вирусный или аллергический, так как лечение имеет разную тактику. Для аллергического конъюнктивита не обязательно быть аллергиком. Без точной диагностики нельзя назначить правильное лечение. Напишите подробное описание глаз ребенка, которое врач указал в заключении.
1. Вывод о том, что ищете пациентов на форме очевиден: в момент прохождения повторного лечения на аппаратах у вас, когда вы нам отказали в том, чтобы проанализировать динамику лечения, у вас здесь консультация не велась. Очевидно, что работы и так хватало, раз вы отказывали в приёме "своим" больным.
2.Если у вас такая запись на приём, то вы обязаны предупреждать своих пациентов не только о том, что необходимо через пол года прийти на приём и проанализировать динамику, а и о том, что пациенту необходимо заранее записаться за ХХХ месяцев.
3. Другой врач, который нам провёл после вас обследование, оказался прав, ваше обследование было не верное. И теперь, по сравнению с Эксимером, я понимаю, что обследование было не полным.
4. Как нам сказали на Атропине уже давно офтальмологи не работают, во всяком случае в Москве, он очень токсичен и есть аналоги.
5. На приборах лечение проводит сестра и она же собирает деньги, не надо мне говорит, что не делится с вами, т.к. вы сами же нам и говорили что с ней лично можно договорить на "подешевле". Только вот не уступила...И на это аппаратное лечение без проблем попасть, деньги то не сопоставимы с вашим приёмом. 10000р. не малые деньги. Так эти аппараты тоже рекомендуют делать реже, и делают их малышам с явными нарушениями у вас. Мамашки запуганные, готовы на такие лечения разх в 3-4 мес. как вы рекомендуете. Ещё бы вы не рекомендовали? Прибыль то немалая...В других клиниках нам сказали, что с такой периодичностью делать нельзя, электричество не безвредно для детей. И я склонна верить, у вас поток и зарабатывание левых денег.
6. И самое главное. Хотелось просто до вас донести, что если вы ведёте пациента, то несёте за его здоровье ответственность. Не говоря о клятве Гиппократа, я ещё и не бесплатно к вам пришла. А то из серии: главное деньги взять. Очень неприятно всё это.
Что-то у вас все в кучу, и диагностика неверная и деньги вымогают, а хочется объективности. Я тоже была на очной консультации у П.П., тоже был рекомендован курс аппаратного лечения. На мой вопрос где его пройти, мне П.П. ответил "можете здесь, а еще проще договоритесь с районным глазным садиком". Т.е. не было настоятельных рекомендаций проходить лечение именно у них. Я, кстати, очень благодарна за этот совет, сама бы не догадалась договориться с садиком. В-результате, я легко договорилась с заведующей садика, хотя мы туда не ходим пока. Прям сейчас проходим там курс аппаратного лечения за 2500р. Это гораздо дешевле и "Эксимера" в том числе, да и рядом с домом. Кстати, курсов лечения должно быть действительно 3-4 в год, аппараты же разные, не каждый же раз электростимуляцию назначают (вы ее вредной считаете?) Ну и про клятву Гиппократа совсем смешно, в нашей стране ее не дают.
Спорить с вами не хочу. Аппаратное лечение там тоже надо видеть как делается...не соблюдаются элементарные расстояния на аппаратах, лищь бы тот же лазер куда-нибудь посветить ребёнку. Курсы лечения мне сказали не больше 2-х делать в год, т.к. это не безвредно для ребёнка. Или вы думаете что ЭЛЕКТРОстимуляция так уж хороша для маленьких детей? В общем после того что я в итоге "лечения" была послана к другому врачу, который сказал мне совсем другой результат зрения и ещё и косоглазие нашёл, доверия нет у меня к ПП. И исходя из этого о кол-ве электростимуляций я склонна верить Эксимеру, т.к. заинтересованность в прибыли от стоимости аппаратного лечения не меньше у Эксимера, но там деньги в кассу клинике идут, а у ПП мимо кассы. Естественно нужно 3-4 в год, это же прибыльно. Т.ч. для меня вывод очевиден. На счёт клятвы Гиппократа, как хотите так и называйте, сейчас она просто называется Кля́тва врача́ — федеральный закон, принятый 17 ноября 1999 года Государственной думой Российской Федерации и утверждённый президентом России Б. Н. Ельциным взамен «Клятвы российского врача», пришедшей на смену «Присяге врача Советского Союза» (1971 год). Изложена в статье 60 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан». Там дословно, конечно же не говорится, что если ты платно предоставляешь услугу и берёшься за лечение больного, то не футболь пациента по другим врачам, а если это делаешь, то не надейся на результат. Вот кому мне было верить:ПП ставит одни цифры зрения, а врач к которому он отправил другие и ещё и косоглазие нашёл, которое ПП не видит. И как я должна лечить своего ребёнка, как после такого суперобследования, не бесплатного, я могу доверить ПП своего ребёнка. Просто возмутила человеческая непорядочность и всё, этим и поделилась.
1.Этот топик из архива подняли родители и отправили мне на почту просьбу ответить на вопросы (в топике и в Ева-почте).
2. Пациенты, которые требует повторного осмотра сразу после приема записываются на конктретную дату.
3. В чем расхождение диагноза?
4. У Атропина нет аналога, остальные препараты, которые используются для мидриаза (при внимательном прочтении инструкции) не менее опасны при использовании. Для подбора очков и назначения лечения требуется проведение атропинизации (стандарт обследования ребенка с миопией Минздравсоцразвития).
5. Вы можете проводить лечение в любом кабинете охраны зрения - я всем назначаю лечение только на приборах, сертифицированных и проверенных на клинической практике, а методика лечения - предмет научной дискуссии.
6. И самое главное - если Вы нашли врача, которому Вы доверяете, то не вижу смысла продолжения данного диалога. Важно, чтобы ребенок был здоров.
Действительно бессмысленно, вам видно сложно понять, что мама хочет чтобы один врач наблюдал динамику лечения своего ребёнка, у мамы просто нет заинтересованности бегать по разным врачам. Просто вам я доверилась, как же...доктор с Евы...обожглась...Но нет худа без добра...нашли своего доктора...но нервов себе попортили...Вам действительно сложно понять, что футболить пациента не порядочно...жаль...честно, хотелось извинения, наверное. Потому что очень обидно было за дочку, она и так замученная аппаратами, дорогами до НИИ, а тут добрый дядя отсылает туда, где говорят что всё ещё хуже чем было у "доброго" дяди, мама плачет и не понимает что делать дальше. Вот как то так, может, понятнее будет...Просто не хочется чтобы ещё так же мамы безгранично вам доверяли только потому что вы консультируете на любимом годами сайте.
Мы тоже ходим в Эксимер и нам как раз посоветовали МИНИМУМ 3 раза в год посещать лечение, а лучше 4 раза. Удивительно, почему разные рекомендации на этот счет даются) Были у 3 разных врачей. Вы не могли бы назвать ФИО врача, которым довольны? Может именно у него мы еще не были?.. А то я как раз на данный момент времени собираюсь еще куда-нибудь податься с ребенком в поисках хорошего офтальмолога, т.к. никаких рекомендаций кроме гигиены зрения и занятий на тренажерах не дают, а зрение все падает(
Здравствуйте, доктор! Девочке 4 года, смешанный астигматизм, нистагм, с 2 лет в очках. Летом планируем первый раз с ребенком выехать на море, где достаточно активное солнце. Как защитить глаза ребенку: требуются ли солнцезащитные очки с диоптриями/ фотохромные линзы или достаточно пребывания на пляже и купания в солнцезащитных очках без диоптрий с фактором UV 400 (с креплением резинкой вокруг головы)? Что посоветуете? Спасибо!
Более комфортно для ребенка - оптические фотохромные очки. Но если оптические очки существено не влияют на остроту зрения, то можно временно обойтись обычными очками от солнца.
Добрый день, вы взрослых консультируете? У меня уже 4 день плохо видит один глаз, как будто пелена. Была у офтальмолога. Сказали, что со зрением все нормально. Увидели только сужение сосудов в глазу. Диагноз:фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения. OS ангиопатия сетчатки по типу ангиоспазма. Назначили кавинтон, пока не узнали, что я кормлю грудью. Сказали, что тогда ничем не могут мне помочь. Выписали капли эмоксипин 1% и витамины окувайт лютеин. Этого достаточно, пройдет мой глаз или надо срочно бежать в глазную больницу? Я не могу отказаться от ГВ, ребенок не берет бутылку вообще. Может есть другое средство вместо кавинтона?
Если при обследовании глаз все в порядке, то волноваться не следует. Для снятия ангиоспазма прикормлении грудью лучше использовать успокаивающие чаи и сборы - фитотерапия всегда лучше в таких случаях, так как большинство химиопрепаратов при ГВ противопоказаны.
ЗДравствуйте, Петр Петрович!
Можно ли получить у Вас очную консультацию? Девочке 3 года, ребенок-инвалид (ОП ЦНС, гидроцефалия, др.аномалии ГМ). Хотелось бы решить вопрос о необходимости очков при частичной атрофии зрит.нерва. Ребенок видит, взгляд фокусирует, за предметами следит. Но основное положение - лежа или полулежа в коляске. В общем, много деталей. Можно ли показаться? Где и когда Вы ведете прием, его стоимость? Мы из Петрозаводска, в конце мая неделю будем в Москве. Спасибо. Мама ребенка, Наталья.
Я консультирую в НИИ педиатрии и детской хирургии. Вам необходимо позвонить в отделение после 18.04 и записаться на прием (лучше если Вас соединят со мной и Вы скажете, что Вы с евы). Консультация в институте бесплатная при наличии направления из регионального минздрава, копии страх.полиса и выписки педиатра. Если направления нет - платная консультация в институте 1500р. В конце мая могу быть в командировке, поэтому необходимо обязательно согласовать время Вашего визита.
Хорошо, спасибо. Скажите, пожалуйста, а если ребенок сопротивляется и не дает посмотреть глаза (не смотрит прямо, плачет), Вы находите способ проверить все необходимое? Или лучше подождать до лучших времен?
Смотрим в любом случае (уговариваем, держим, пеленуем, смотрим в наркозе).
Лучшие времена могут наступить слишком поздно, чтобы что-то поправить со зрением.
добрый день! по этому вопросу можете подсказать http://eva.ru/topic/136/2639251.htm
Если медикаментозное лечение не дает эффекта в течение месяца - показано хирургическое удаление халязина из-за опасности воспаления хрящя века.
Здравствуйте,подскажите после операции по косоглазию которая была неделю назад,назначили аппаратное лечение сенаптофор и магнит 10 занятий. Подскажите сколько нужно вообще занятий чтобы был результат,и на каких аппаратах. Есть возможность уехать в другой город и делать там побольше так как подешевле,или не стоит ,достаточно 10.
Обычно сразу после операции проводится от 15 до 30 процедур на синаптофоре для закрепления эффекта. Лучше их проводит рядом с домом - для лучшей переносимости ребенком. 10 процедур может н хватить.
Здравствуйте! Проходим диспансеризацию для школы. Сегодня посетили районного окулиста. Капли не закапывали. Проверили зрению по таблице с буквами, ребенок видит все строчки. Вердикт врача - близорукость -0,8. Назначение - БАД лютеин и очки +0,5 для чтения и рисования. Нужно ли нам обследоваться дальше? Нужны ли очки? Мли можно обойтись гимнастикой для глаз?
Если ребенок видит все строчки, то зачем лечение? Близорукость выражается в единицах диоптрий кратных 0,25, поэтому не может быть миопии -0,8. Вероятно это острота зрения=0,8, но тогда это не все строчки. Очки для близи +0,5 назначают с целью профилактики зрительного переутомления (лучше чем гимнастика), а целесообразность лютеина сомнительна.
большое спасибо за ответ. Ребенок точно видит все строчки, я присутствовала при проверке. Значит очки все-таки стоит заказать? Ребенок 2 часа в день занимается на подготовке к школе, 1,5 часа рисованием, ну, и минут 30 мультики.
и ещё вопрос - сколько по времени нужно носить очки? Врач сказала, что до 20-ти минут. Но занятие по рисованию у нас длиться 1,5 часа. Снимать очки через 20 минут или все-таки сидеть в них до конца занятия?
Очки нужны постоянно при зрительных нагрузках, которые ближе вытянутой руки. Для дали они не нужны.
Скажите пожалуйста,при кровозлиянии в незрячий глаз(РН 5 с)можно ли избежать в лечении уколов под глаз,может ли рассосаться само,ребенок и так не видит этим глазом.Можно ли обойтись таблетками и каплями?(гемаза)Спасибо.
Можно и нужно - нет смысла травмировать психику ребенка - капли Эмоксипин, Дицинон (гемазу нельзя из-за риска повторного кровоизлияния), таблетки Дицинон.
Спасибо.А мы сейчас капаем именно гемазу,дицинон-в таблетках.Таково было назначение.Что именно произойдет с глазом,если не прибегать к уколам?Чем это грозит глазу с тотальной отслойкой?
Спасибо за ответ.В заключении-обнаружена гефема.Сейчас пьем вобензим,аскорутин и дицинон.капаем гемазу.Я так поняла.что любое лечение по данному вопросу малоэффективно?
Да, эффективность в таких случаях низкая, поэтому уколы и не обязательны - не нужна психическая травма.
День добрый! На днях при посещении офтальмолога в 2 года дочке поставили диагноз Астигматизм. Списанные из карты показатели такие: +1.0/1.5+ 2.0. Проверяли на расширенном зрачке. В растерянности, т.к. ни у меня, ни у мужа и наших родственников никогда не было никаких нарушений. До этого проверялись у офтальмологов каждые 6 мес., ничего не находили.
Сказали, что ничего делать не надо, приходить через год. Что Вы нам посоветуете?
Добрый день! Дочери 7 лет, за последние 3 года зрение упало до -3. Учимся в школе, сидим на 1 парте. Весь учебный год носили очки -1, дочь в них отлично видела с доски. В принципе, она и без очков видит, но для этого надо напрягать глаза.
Вчера были у врача, он настаивает на бифокальных очках -2,5 и +0,5 и на их постоянном ношении. Еще настойчиво предлагал заниматься на аппаратах, которые "укрепляют склеру". Поскольку этот курс недешевый, мы взяли время на раздумья. У меня 2 вопроса:
1. С чем может быть связано такое быстрое падение зрения? Врач объясняет все плохой наследственностью (у меня -4, у папы -7). Кроме школы нагрузки на глаза маленькие. Может быть подскажите куда можно обратиться за консультацией?
2. Стоит ли ребенку все время ходить в очках? И есть ли смысл в занятии на аппаратах?
Спасибо!
1. Зрительное перенапряжение на фоне генетической предрасположенности (отсутствие очков, сидение на 1 парте, переутомление зрения на уроках). Обследование можно провести в любой специализированной детской клинике.
2. Если острота зрения без очков по стандартной таблице меньше 0,5 (5 строчек), то очки для постоянного ношения. Аппаратное лечение (релаксация в школьное время или тренировка аккомодации на каникулах) часто дает хороший стабилизирующий эффект для развития миопии, ведь вернуть зрение на 0 отметку уже невозможно.
Здравствуйте!
Моей дочке сейчас 4,8г. Ей в 3 года поставили диагноз астигматизм. (у нас в семье у всех зрение хорошее, никого в очках нет). после сказали каждые 6мес. приходить и наблюдать динамику. вот наши последние показатели:
в 4года: VIS 0,6/0,7
подв N конв уд - что это значит не поняла...
показатели на приборе:
<right>
SPH CYL AX
+0.75 -1.25 177
+0.50 -1.25 176
+0.50 -1.50 177
[+0.50 -1.50 177]
<LEFT>
+0.75 -1.75 4
+1.00 -1.50 4
+0.75 -1.25 5
[+0.75 -1.25 5]
в 4г. и 8мес.:
VIS 0,7/0,6
подв N конв уд (Hwastou - вот это слово вообще не поняла на каком языке написано. буква w на нашу букву "ш" похожа)
показатели на приборе:
<right>
SPH CYL AX
+1,25 -1.25 169
+0.75 -1.00 173
+1,00 -1.00 163
[+1.00 -1.00 171]
<LEFT>
+0.00 +1.00 89
+0.25 -1.00 173
+0.25 -1.25 173
[+0.25 -1.00 173]
Сейчас нам прописали очки (+1) на постоянное ношение, но больше ничего не назначили. Хотелось бы услышать Ваше мнение и насколько у нас все плохо. возможно ли нам глазки вылечить? Правда ли, что нам надо носить очки постоянно? мы ходим в сад и на занятия по хореографии. может нам надо еще что в глазки покапать или на приборах каких-нибудь позаниматься?
Очки +1,0, которые ребенок носит - это циллиндрические или сферические?
Какая острота зрения в очках и без очков - одинаковая?
Очки нужны при астигматизме для постоянного ношения.
Так же полезным будут занятия на приборах в кабинете охраны зрения или в спецдетсаду.
Необходимо натренировать глаза, чтобы они могли видеть 100% без очков (обычно это удается сделать к школе).
Очки +1,0 циллиндрические.
очки носим только второй день. дочка говорит, что в очках видит предметы более увеличенными. но я заметила, что когда она смотрит на предметы вблизи, то очки поднимает. это так и должно быть?
Подскажите, пожалуйста, а по той динамике, которую я указывала в первом письме видно, что у нас астигматизм проходит? а то нам врач сказала, что астигматизм у нас проходит, но зрение при этом не улучшается. Вы с этим согласны?
Это не астигматизм проходит, а спазм аккомодации становится меньше. Тем более 0,5Дптр - это может быть погрешность исследования.
Если ребенок смотрит поверх очков - это плохо - следите, чтобы смотрела через очки (увеличение изображения в очках - залог правильной работы зрительных мышц).
Добрый день!
Мы сейчас прошли 10сеансов на аппаратах и зрение стало 1 (все строчки увидела) в очках и без них.(в начале обследования без очков было 0,6, в очках 0,8) но врач нам сказала, что надо продолжать носить очки, а я не понимаю зачем? ведь мы же и так хорошо видим... если мы будем продолжать носить очки, не испортим ли мы этим еще больше глазки?
Если у ребенка дальнозоркость, то очки лучше оставить, особенно если возраст предшкольный. Очки могут улучшать тренированность мышц и будут охранять их от перегрузок.
Здравствуйте, доктор! Как часто можно проводить курсы занятий на аппаратах (лазер, электростимуляция, засветы), раз в полгода или через 1-2 месяца? Ребенку 4 года, смешанный астигматизм, нистагм. Острота - один глаз 0,2 (с нистагмом), другой 0,6. Спасибо.
Здравствуйте, ребенку 2,5 года, ОРВИ и гнойный конъюктивит. Первый день промывала чаем и закапывала сульфацил-натрий, второй день по назначению терапевта промываю раствором фурациллина и закапываю левомицетин. После первой процедуры фурациллина ребенок очень сильно плакал а после закапывания левомицетина слеps приобрели кровавый оттенок. Сразу же посетили офтальмолога, она сделала предположение что поцарапал, но вечером повторив процедуру получили тот же эффект - кровавые выделения в уголках глаз. У ребенка сильное покраснение+припухлость/+сильное выделение гноя желтого цвета(постоянно промываем), температура в течение суток скачет без применения жаропонижвающего от 36.7 до 37,6, сильнейший насморк. Сегодня третьй сутки болезни. Можете дать рекомендации? Спасибо.
Здравствуйте,доктор,я опять за советом.Дочке 2.5г.,6 дней назад в саду был контакт с ребёнком с коньюктивитом,началось всё с субфибрильной темпы в течении двух дней,на третий присоединились выделения из глаз,покраснение и припухлось.Я так понимаю это аденовирусная инфекция,чем нам лучше полечить глазки?Ранее подобного у дочки не было
Ребенка 11 лет,близорукость была -1,5,капали атропин по назначению врача несколько месяцев,недавно проверили зрение -0,25 .Если перестать капать атропин вернется ли снова близорукость?
Атропин можно капать не более 5-7 дней - Это ЯД!
Постоянное выключение зрительных мышц не является фактором борьбы с миопией. Если она есть - она останется после любых капель. Для профилактики важно не перенапрягать зрение, а не выключать его.
Добрый день! ребенку сделали оперцию по удалению катаркты врожденной, надо носить линзу. Не подскажите, где можно заказать мягкую контактную линзу для ребенка? мы купили одну, но она тонкая, не получается вставлять. до этого нам специально делали потолще, ее удобно было вставлять малышке, но контакты потеряны. нам надо с кривизной 7,6, т.е. их делаю только под заказ,но надо именно потолще. спасибо!
Ярославская ул. д.8 к.6, т.926-62-64, врач - Павлова Татьяна Вячеславовна - контактолог.
Добрый день! На плановом приеме в 1,6г., нам поставили Миопию правого глаза, без озвучивания конкретных цифр. Повторный прием был назначен через 6 мес. Скажите, пожалуйста, какое и когда обследование желательно пройти, чтобы не потерять время? Нас этот глаз беспокоит с рождения, периодически слезится (примерно 2 раза в месяц). Заранее огромное спасибо!
Добрый вечер!У новорожденного 3-х нед.с рождения стоит слеза в глазу и глазки нагнаиваются.Сначала было постоянно,сейчас может неск. часов не быть слезы и глаза чистые,но потом снова.В РД делали мазок,сказали инфекции нет.Капали,промывали,мазь закладывали-без эффекта особого.Что может быть у малыша?Мы в Мск.Спасибо.
Закупорка носослезного канала. Необходим массаж и обильное промывание кипяченой водой после каждого сна. Не понятно, зачем капать капли и мазь если нет инфекции.
Петр Петрович! Добрый день! Когда-то давно вы были у нас дома с плановым осмотром. Помятуя, что вы замечательный специалист, хотелось бы попасть к вам на прием (у дочери непонятные головные боли в области висков тпериодически) - невролог сказал, что надо проверить зрение - глазное дно и эхо сделать. Как можно это осуществить? В вашей частной клинике записывают только на сентябрь, а мы через неделю в отпуск уезжаем. Ну или посоветуйте - куда сходщить провериться сргочно можно? Спасибо!
Здравствуйте, Петр Петрович! Пишу вам впервые. У сына 3,5 года халязион на нижнем веке, вот уже скоро год. Периодически воспаляется, кололи 4 раза кеналог. После кеналога от внешнего угла глаза в сторону виска стала просвечиваться венка и кожа как бы истончилась, я думаю это последствия кеналога. Больше колоть его не хочу, последний раз воспаление снимали повязкой с мазью вишневского, халязион полностью не рассасывается и не вскрывается. Постоянный очаг хронической инфекции, операцию делать страшно, да и холязион не такой уж и большой, просто само периодическое воспаление пугает. Что посоветуете? Ещё как писала выше беспокоит патология кожи, может массажем помочь или последствия кеналога все-таки обратимы?
Здравствуйте! У ребенка в 7 месяцев обнаружили Хориоретинит, анализы на инфекции отрицательны. Мог ли он образоваться как осложнение после вирусного коньюктивита?
Добрый день, Пётр Петрович. Очень надеюсь на Вашу рекомендацию, совсем запуталась. У меня 2 дочки, старшей 4.5 года, младшей 7 месяцев. Были в этом месяце на осмотре у офтальмолога с обеими. Итог старшую проверяли по таблице "Е", на проекторе. Она назвала все правильно, врач сказал по обоим глазам 1. Но на авторефрактометре сказала данные показывают близорукость, ребенок нервничал, водил глазами. Закапали капли опять сняли показания и ещё смотрели через стеклышки, в результате врач сказал, что у нее совсем нет запаса дальнозоркости, что плохо в её возрасте. Поставила угрозу по близорукости, но в выписке написала правый глаз -0. 5, левый +0.25. Рекомендаций не дали, только придти через 6 месяцев и близорукость у нее точно разовьется( дальше я так поняла выпишут очки. У младшей 7 месяцев закапали, смотрели только через стеклышки. Сказали очень маленький запас близорукости +1, 5 по обоим глазам " Примерно" Так как ребенок сопротивлялся очень на осмотре. У меня высокая миопия плюс астигматизм, выявили лет в 6,если не ошибаюсь -1,5 и уже тогда была амблиопия, к 18 скатилось до -10, может и больше. Лечение мне не проводили, очки я носила очень редко, в результате зрение катастрофически упало и даже Ласик в 19 лет не сильно помог( очень боюсь, что зрение детям досталось от меня, очень хочу им помочь. К слову в семье я одна такая((у всех ближайших родственников полный порядок слов зрением, у мужа тоже. Вопрос в том, нужно ли ждать 6 месяцев или показывать детей другим специалистам? Особенно интересует старшая, у нее уже -0, 5. Можно ли оттянуть прогрессирование? И нужно ли делать замеры размеров глаза, я так понимаю, что истинная миопия, как раз увеличенный размер глаза? Извините за много букв...
