анализ крови. проблема?
недели три тому назад уже приходила сюда с вопросом по анализу крови ребенка. сдали кровь перед прививками. ребенку 2,8.
первый раз сдавали - все значения в пределах нормы, кроме нейтрофилов и лимфоцитов, нам посоветовали пересдать через пару недель, посмотреть динамику, т.к. накануне сдачи ребенок сопливился.
пересдали второй раз, то же самое - нейтрофили понижены, лимфоциты повышены.
начала истерить, т.к. у нас в семье были проблемы - у бабушки был лейкоз
_____________________
результаты от 05.09 -
гематокрит - 37,1 %
гемоглобин - 12,9
эритроциты - 4,52
MCV - 82,0
MCH - 28,5
MCHC - 34,8
тромбоциты - 337
лейкоциты - 7,3
палочкоядерные нейтрофилы - 3 %
нейтрофилы сегментоядерные - 18 % (референсное значение 32-55)
нейтрофилы (общ. число) - 21 % (референсное значение 33-61)
лимфоциты - 68 % (референсное значение 33-55)
моноциты - 7%
эозинофилы - 4%
базофилы - 0%
СОЭ (по Панченкову) - 3
_______________________
результаты от 10.08 -
гематокрит - 41,3 %
гемоглобин - 13,4
эритроциты - 8,81
MCV - 86,0
MCH - 27,9
MCHC - 32,5
тромбоциты - 362
лейкоциты - 7,7
палочкоядерные нейтрофилы - 2 %
нейтрофилы сегментоядерные - 19 % (референсное значение 32-55)
нейтрофилы (общ. число) - 21 % (референсное значение 33-61)
лимфоциты - 68 % (референсное значение 33-55)
моноциты - 7%
эозинофилы - 4%
базофилы - 0%
СОЭ (по Панченкову) - 3
при этом второй раз сдавали кровь - ребенок был без соплей-чихов, т.е. самочуствие вплоне нормальное.
проконсультируйте, пжста - нужно бить тревогу? или для нашего возраста показатели в норме?
В общем, чего скажу.Год назад с такими же анализами встали на учет к гематологу
палочки-0
сегменты-19
лимфоциты 68
ну еще у нас лейкоциты были низковаты-4,2.
Диагноз нейтропения, рекомендации- забрать из сада, не делать проививки, правильно питаться,дышать воздухом и не злоупотреблятиь лекарствами вообще и иммуностимуляторами в частности.А вообще ничего страшного- первая фраза гематолога была "Ну и зачем вы ко мне пришли?" Сейчас, спусть год,вернее чуть больше, анализы другие совершенно.Про лейкоз-тьфу на вас!
Вот блин... У нас та же картина уже около года, а педиатры утверждают что типа норма и ничего делать не надо :(
а черт его знает.
мне районный педиатор тоже говорит, что все в норме.
но наш педиатр у меня доверия не вызывает почему-то, мне вообще кажется, что кроме РОЭ/СОЭ и лейкоцитов она ничего не смотрит. год назад она нас с повышенными эозинофилами (аллергия) отправила на манту, у нас руку всю разнесло. как правильные, все заключения из тубдиспансера мы ей притащили, а она еще долго удивлялась, что такое с ребенком.
так что, на всякий случай я к гематологу обратилась.
но судя по тому, что написала Лось Анджелес, это не страшно.
Я вот прочитала, что до 5-ти-7-ми лет подобная картина с лимфоцитами и нейтрофилами нормальна, а потом происходит какой-то перекрест, когда кол-во их сначала сравнивается, а потом пропроции изменяются, то бишь лимфоцитов становится меньше.Нам сейчас 6 лет и в анализах нейтрофилы и лимфоциты практически равны.Т.е. состояние лимфоцитоза физиологично,получается...Хотя в нашем случае годовалой давности была явная нейтропения , но было на что свалить:)Устарнили источник и вроде как дело пошло на улучшение.
Я уже все источники точно не помню, конечно, но когда рыла носом инет по этой теме, то натолкнулась на такой вот термин как перекрест лимф. и нейтр.Ну вот кратенько если на скорую руку нашла, ниже, или просто забейте в гугл, информации достаточно много.
В процессе роста ребенка наибольшие изменения претерпевает лейкоцитарная формула, причем среди форменных элементов особенно значительны изменения числа нейтрофилов и лимфоцитов. После года вновь увеличивается число нейтрофилов, а количество лимфоцитов постепенно снижается. В возрасте 4-5 лет вновь происходит перекрест в лейкоцитарной формуле, когда число нейтрофилов и лимфоцитов вновь сравнивается. В дальнейшем наблюдается нарастание числа нейтрофилов при снижении числа лимфоцитов.
Взяла вот отсюда
http://www.referats.net/pages/referats/rkr/page.php?id=37982
К концу первого года жизни начинает уменьшаться число лимфоцитов и увеличиваться число нейтрофилов, они становятся равными в возрасте 5-7 лет (второй перекрест кривой нейтрофилов и лимфоцитов). Взяла отсюда
http://www.golkom.ru/kme/12/2-49-3-2.html
"добрые" люди еще сказали, что нейтропию принято связывать с повышенным риском той самой лейкимии, особенно у детей...
Действительно, очень добрые люди:( Нужно смотреть вообще всю формулу, не только эти несчастные нейтрофилы.У нас, например, первой причиной таких анализов гематолог назвала задушенный напрочь иммунитет в детском саду-ребенок безвылазно отболел 1,5 года.Я все ждала, что это адаптация такая, дождалась:(
короче, не буду гадать, буду ждать ответа гематолога
чем дальше в лес, тем больше страхов.
а на выходе скорее всего будет слабый имунитет, и, как следствие, проблемы с прививками, которые мы по тем или иным причинам не можем сделать еще с ребенкиного года :-(
"шепотом" мне гематолог сказала, что как раз прививки крайне нежелательны при таких анализах, даже манту.Во-всяком случае, у нас был медотвод у гематолога.В этом году отвода нет, но все равно не желательно.
Мы и без сада отболели напролет всю прошлую зиму, поэтому и не особо уделяла внимание этим показателям. Но с весны полгода не болели, а картина все та же :(
вот. и мы зимой маялись простудами и ОРВИ, а потом в мае с обструктивным бронхитом в больнице полежали, потом сопли-кашли, то-сё, вот только лето вроде без особых болячек прошло.
ИМХО хреново дело с иммунитетом у наших деток после всех болячек, вот и показатель в результате анализа :-(
Показатели при лейкозе не такие. Есть нейтропения, надо к гематологу, чтобы выяснить причину.
Кать, интересная информация по анализу крови.
http://www.komarovskiy.net/content/view/3806/129/
У моей Настены, если по нему исходить - бактериальная инфекция, а у Вас может сильная вирусная была?
на всякий случай сохранила анализы здесь -
последний анализ - http://static.eva.ru/eva/230000-240000/238449/photoalbum/1252303665841.JPG
первый анализ - http://static.eva.ru/eva/230000-240000/238449/photoalbum/1252303537435.JPG
@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
к сожалению знакомых медиков нет(((((((
но дай Бог чтобы у такой умницы и красотули все было хорошо!!!!
Надь, спасибо :-)
знакомые медики у меня есть, просто пока я до не них добралась, решила здесь спросить - здесь ведь тоже медиков много...
Переставайте паниковать уже.Или хотя бы поменьше читайте статьи в инете:)( хотя понимаю, трудно не читать, сама после каждого сданного анализа читаю страшилки), или хотя бы фильтруйте прочитанное.Ничего страшного в вашем анализе нет.Если так преживаете, сходите к гематологу, о возьмет анализы на то, что ему нужно и вы успокоитесь окончательно.
не читаю статьи в инете - пережила на своем опыте эти проблемы, выше уже писала, что из-за онкологичесих диагнозов в семье теперь очень остро воспринимаю любые отклонения от нормы в результатах анализов ребенка.
к гематологу уже идем.
здесь задала вопрос для того, чтобы успокоиться, пока не будет ответа гематолога.
спасибо за ваши замечания и особенно полезные советы.