Неравномерный тонус - риск ДЦП?
У ребенка 1,5 мес. неравномерный тонус: произвольные движения одной ножки более выраженные, чем второй: когда лежит - активно шевелит (дрыгает) левой ножкой, а правая чаще просто вытянута. Я в панике - это проявление синдрома мышечной дистонии или может быть симптомом ДЦП. Было ли у кого-нибудь такое? А то я в панике.
Это вы сама насмотрели али невролог и ортопед показали?:-) Если вы-тогда проконсультируйтесь у профильных врачей. Если они сказали-они же и должны были дать рекомендации по дальнейшему обследованию. Собсно в 1,5 месяца не все ДЦП видно,и не все ДЦП так уж страшно. Есть масса легких форм,признаком которых та самая дистония и является.
Роды какие были? ДЦП с бухты барахты не появляется.
Я бы проконсультировалась у врачей которые по ранней помощи спецы.
Ортопед и невролог: при осмотре патологии нет. Нейросонография - тоже все в норме. Мне просто кажется, что реально неравномерные движения. Не знаю - куда можно обратиться для ранней диагностики. Роды были обычные, без особенностей - единственное, стремительные, но в роддоме педиатры говорили, что с ребенком абсолютно все в порядке.
У нас было. Затяжные роды, крупный деть, дистония, НСГ в пределах нормы. Ортопед в поликлинике, очень грамотный Доктор, пробормотала:"Ну...похоже дцп...(шепотом)"... Я в ужасе... Обошлось. Делали массаж, плавали с трех недель, массаж каждый день перед плаванием в течении года, плюс курсы профессионального массажа 4 раза в год, динамическая гимнастика, сауна, обливания холодные... Кароч, сейчас детю 10 лет, только ножку чуть внутрь носком ставит, не заметно, если не смотреть. Хотя я думаю, ДЦП одним массажем не вылечился бы...
В Москве есть больница для ДЦПдетей, может, стоит напроситься туда для консультации? Там глаз наметан у врачей...
Помню точно, что все время в одну сторону смотрела, ноги-руки распрямить было нельзя и спина морщилась в одну сторону, (кстати, сейчас в угрожающий сколиоз превратилось это дело, так что тонус тоже бесследно не прошел) На счет ног- вроде если их оттянуть, назад одна быстрей другой возвращалась, но точно не помню, много лет прошло.
Ясно,ВАМ кажется. Стремительные роды конечно риск неврологических проблем увеличивают. Что там говорят в роддоме-полная фигня. Ищите невролога,которому будете доверять. Вас врачи смотрели-а вы им не верите,лучше не пользоваться их услугами,а то каждый раз перепроверять будете:-) Вы напишите в каком районе живете,подскажут вам где лучше обследоваться.
Да я просто сама врач (не педиатр)и мнительная на тему здоровья детей. По поводу неврологии - насколько понимаю - лучше всего в "Невромед" обращаться, больше всего положительных отзывов.
Невромед-это неплохо,даже хорошо. Но имейте в виду,что там ребенка скорее всего назовут здоровым,а неравномерный тонус-маминой мнительностью объяснят. И тут опять таки встанет вопрос-а верить ли:-) И будет вам снова казаться,и будет червячок смонений гложить:-) Это я на всякий случай, собсно ДЦП в Москве-это 18 больница в чистом виде. У них есть консультативная поликлиника,когда приходишь на прием первый раз-там и глазное дно посомтрят,и ЭЭГ,и врач ЛФК,и врач физиотерапевт. Для записи на консультацию нужно направление от невролога и выписка.
Забавная Вы такая (как можно доверять врачу, который сам ни в чем не уверен???) я на данный момент с ребенком обошла уже 4х неврологов(РДКБ, Морозовская. Невромед, пол-ка на Фрунзенской), никто внятно не может сказать что у нас и что с нами делать.
В:-Я не вижу клиники, структурных патологий нет, нодавайте вы в больницу ложитесь мы вас пообследуем...
Я: -Какие обследования Вы предполагаете проводить? Какую терапию Вы планируете?
В: - Я пока не знаю... вот ляжите, там и посмотрим...
Трындец какой-то, Вы полагаете, что мне надо залечь в больницу и ждать?, а в итоге выдадут заключение, что это осложение на грипп? Давать таблетки, колоть ребенка я и дома с успехом могу! Возить на консультации и осмотры - хоть каждый день не проблема!
Какой-то непонятный пост :-)
Если речь о том, чтоб лечь на обследование, при чём тут колоть ребёнка и давать таблетки?
И каким образом можно осложнение на грипп спутать с неврологией?
Вообще ничего не понятно :-)
Пардон, я на эмоциях...
У ребенка на фоне полного здоровья начал остро косить глаз, второй глаз ограничен в движении (выпадает одна мышца глазная. Диагноз до банального прост- односторонний парез 6 пары ЧМН. За неделю до этого переболели ОРЗ.
Травм не было, не падал, не дрался.
МРТ идеальная, все в норме.
Глазное дно без изменений, без признаком застойности, признаков повышения ВЧД нет.
Патологических симптомов нет никаких.
Невролог расписывает лечение- церебролизин, мильгамма, липоевая кислота, все в нашем случае вреда не несет ;-).
Офтальмологи кивают на неврологов и отправляют лечиться к ним.
1ый офтальмолог в диагноз выносит к парезу+ сложный астигматизм, острота зрения 0,4/0,3
2ой офтальмолог - резко снижено зрение 0,3/0,4 под ? (на мой взгляд ребенок просто не "угадал" картинки), никакого астигматизма не выявляет.
Второй офтальмолог общается с неврологом после этого и решают "а пусть они пообследуются на всякий случай....", невролог бежит с кем-то советоваться ещё (ребенка врач не видит) и предлагают исключить .....демиленизирующий процесс...Занавес, с хрена??? Срочно!!! а то вдруг хуже будет...
Еду в стационар- смотрят снова неврологи и офтальмолог
офтальмолог- зрение отличное, ребенок читает последние строчки обоими глазами, парез есть, срочности никакой, возможно следствие осложнения на грипп.
Невролог- никакой патологии кроме пареза нет, но СРОЧНО на обследование. надо сказать что время пятница вечер
Да уж, согласна, есть от чего сойти с ума :-(
Я не спец по части связи неврологии с глазками, знаю только, что действительно часто бывает в т.ч. при перинатальных повреждениях -- косоглазие, астигматизм, близорукость, но чтобы выползло так внезамно -- ни разу не слышала. Удачи вам в поисках врача, правда :-)
Меня больше полные нестыковки напрягают в том, что доктора ВИДЯТ. Ну не может к вечеру востановится зрение (разница в осмотрах 3,5 часа), а за 3 дня пропасть сложный астигматизм!
Ни одна ссссссссс...зараза, не может назвать банально перечень необходимых исследований, зато их "а вдруг" перекрывает весь здравый смысл.
на МРТ все отлично, детеныш активный прыгает и скачет, ест нормально, на месте не сидит, капать его не реально, я ему В/м то с боем делаю, он при виде шприца подрывается от меня))))
Допишу...
Никто до понедельника ничего не назначит, да и не посмотрит в нашу сторону, пишу отказ от госпитализаци, т.к. дома 2х летка, и тут 4х летний ребенок...
Везу ещё к одному неврологу в тот же вечер
Смотрит- скорее всего это на грипп, добавляет к схеме кавинтон, говорит обследовать неплохо бы....но никакой срочности нет! Признает, что никаких признаков деминелизируещего процесса не видит, опять же говорит, что если он есть (не дай Бог), то пропустить его сложно даже немедику (к слову я врач, но специализиция не ТА).
Как вариант предполагает, что подобное может быть на вакцинацию...или при скачке температуры.
Просит держать её в курсе и обещает кого-то более опытного подыскать. (Да, с каждым врачом я слышу стандартную фразу "Держите меня в курсе, случай редкий, мне очень интересно знать, чем это все закончится...")
Немного успокоившись еду домой, из здорового ребенка, за эти дни мотаний сын покрылся соплями, кашлем, ночью спит отвратно, заходится в кашле, пьем таблетки теперь горстями((((.
В субботу смотрит невролог из Невромеда, смотрит дотошно, вывод- препараты давайте, никакой неврологической клиники кроме пареза нет. Данные офтальмологов ставит под сомнения. Срочности нет. Обследоваться может быть и стоит...ну во всяком случае предлагает показать кафедралам на базе 7 ТДБ, пусть там посмотрят неврологи с офтальмологами (отзывы о стационаре 7ой больницы думаю писать не надо, лечь туда- помешательство в легкой форме), немного оклемаемся от соплей, попробую договориться о консультации без госпитализации, т.к. смысла нет, пока справки соберем- останется неделя до НГ, никто уже нами особо заниматься не будет, да и времени не так много, потом каникулы, а следовательно в отделении одни дежуранты...
Завтра ещё поедем показываться в "микрохирургию глаза" профессору-косологу (сколько ж нынче специалистов по "левой ноздре"). Попробую переделать заодно офтальмологические исследования и ЗВП.
Все эти дни перевернула всю неврологию, ну никаких признаков искомой патологии, на форуме неврологов нашла описание клинического случае аналогично нашему- острое внезапное начало, но после отита, во всем остальном никаких различий, доктору написала, но пока он молчит.
Я понимаю это желание неврологов "перебдеть", но блин оно мне стоит в первую очередь здоровья и нервов.
В Морозовке неврологи не очень,это достаточно известный факт. И лодиться предалагают чаще всего. В Семашко не знаю кто попался вам,там есть адекват. А в Невромед к кому ходили? Там уж точно никуда лодиться не предлагают:-)А что у вас? Клиники нет,по обследованиям(что там у вас НСГ или что) все Ок? Тут еще штука такая-неврологов приличных достаточно,другой вопрос что одни с постгипоксией хорошо работают,другие с ДЦП, третьи еще с чем-то. Так что... А я-да, презабавная. Тем и живем;-)
Сорри за резкость, накипело...читайте выше ветку все в деталях описала.
В РДКБ смотрела Хомякова, в Семашко -Адамия (обещала кого-нибудь специализирующегося подыскать), в морозовской не в курсе, в невромеде -Пиотровский (предлагает обходить морозовскую стороной и пойти в 7ю, но условия в стационаре там полный П.Ц).
Может стоит нейроофтальмологов искать?
Что-то сможете по ситуации конкретно прокомментировать?
Да, на фоне лечения, по всей видимости, левый глаз (как раз там где парез отводящего нерва ставят) начал кнаружи отводиться не до конца, но прогресс явный есть.
да, к сожалению неврологи очень любят узко специализироваться (моя приятельница невролог, говорила), и быть асами в одной области, а вот постановка диагноза - наверное к экстрасенсам :).
Да я вроде вчера специально начала смотреть - ттт, равномерно двигает обеими ножками. Это же может быть проявление синдрома мышечной дистонии.
У моей старшей дочки синдром мышечной дистонии, а до кучи ещё СДВГ, ММД, неравномерный тонус за счёт как раз левой ноги, плоский вальгус на левой.... "походка с элементами гемипарезной". Про риск ДЦП сказать в 1,5 мес сложно, но моей щас почти 5 лет -- я ОЧЕНЬ и ОЧЕНЬ жалею, что рано не поймали бячку. В вашем возрасте и даже позже тоже все говорили, что никаких блин патологий. Моё сугубое ИМХО -- лучше перебдеть, даже если речь идёт о риске не ДЦП, а пограничной неврологии. Всё равно хлопот не оберёшься. А роды стимулировали, пузырь кололи, окситоцин капали?
Пузырь прокалывали, но при большом раскрытии. Окситоцин не капали, родила за одну потугу: в 22.10 раскрытие было 4 см, в 22.30 родила. А в раннем возрасте вам неврологи вообще ничего не говорили о какой-то патологии?
Фигасе, вы хотите сказать, что у вас за 20 минут раскрытие с 4-х до полного увеличилось?!?! гм, видала скорострельных, сама такая, но чтоб ТАК!!!... ИМХО, всё-таки риски это повышает.
А нам -- ну, после родов сказали про чуть повышенный тонус, но потом я надолго уехала в идиотскую страну, где до 14 лет даже ДЦПяток (!!!) невропатологи не наблюдают. В общем, похерили тему. Около года пошла на цыпочках -- тут вроде уж было ясно, что к чему, но всё равно все говорили, что ничего нет... Просто всё очень пограничное было. До поры до времени.
Я рожала по контракту в ЦПСиР: врач не приехал на мои роды, врач, которая вела роды абсолютно не прислушивалась к тому, что у меня болезненные схватки - говорила, что "до утра родите", а я родила вечером (в 22.30) - мне кажется, просто пропустили начало родов.
Гм, я рожала там же, но без контракта оба раза -- нареканий на роддом и врачей не было, и наша неврология у старшей связана не с родами, а с гипоксией во время Б. (это данными УЗИ подтверждается) -- в родах же у нас увидели в водах меконий и действовали, ИМХО, очень профессионально, собственно благодаря этому ТТТ *гемипарез* не состоялся. А вообще, родить быстро и без врачебного вмешательства только лучше -- ИМХО, риски от самопроизвольных стремительных родов всё раво ниже, чем от стимулированных.
А у меня всю беременность не было никакой гипоксии - специально контролировала УЗИ, Доплер у самых маститых профессоров.
И я присоединюсь. Наблюдалась в НЦАГиП РАМН при чем в отделении патологии! у великолепного врача. Сама родила, спортсменка комсомолка, ребенок 100% из 100%. Анализы все все все и вся. Контроль развития плода узи диагностика во всех ракурсах, доплер. Исследования на генетические заболевания сдача всяких Лг я уже не помню каких только. Все было абсолютная норма даже не верхняя граница. Врач советовала сделать более сложные манипуляции по поводу генетики по началу(есть проблемы у членов семьи), но ни одной задоринки вообще и мы не решились просто так резать по живому. Родился сынок лапочка) Ни на кого в жизни не променяю и ни на что!
В итоге имеем ГЕНЕТИКУ к этому склоняются многие врачи светила разных специальностей по мере роста малыша стали проявляться как вы сказали бяки... диагноз без сомнений - недеффиренцированная дисплазия соединительной ткани голова гидроцефальной формы (советовали мрт и какое то вместе с ним специальное сосудное исследование)(еще не делали) еще как говорят врачи изменения много всяких мелких но ничего особенного так нарекания в пределах нормы пока только проявления но чего никто не знает говорят ищите ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ врачи - невропатологи говорят невропатологии нет но посмотрим в динамике выписывают на всякий случай когитум эскузан коэнзим в связи с дисплазией ЗРР но толком никто ничего не говорит. Массаж ЛФК даже не упоминаю. Советуют каждые полгода делать ЭГГ.
И так случается несчастный случай =( Я тоже не понимаю как такое могло случится при нынешнем уровне медицине 100% выполнений всего и вся и 100% анализах и осмотре светила светил =(
Простите накипело а по теме ищите правду кроме вас она никому не нужна. А увязать все ваши тревоги нарекания результаты анализов реальное состояние ребенка увы могут только единичные врачи - врачи от Бога! увидеть все до и вовремя остановить.
А я не понимаю, чего вы не понимаете, -- вы же решили не делать анализ на генетику, хотя врач советовал. Скрининги на генетику -- это как правило конкретно СД и ещё ну ооооочень ограниченное число хромосомных мутаций, наследственные заболевания никакие скрининги, ЛГ, УЗИ и др. не показывают.
Ну, и я контролировала :-) учитывая срок 42 недели, особенно :-) Но как сказала невропатолог, изучая наши ассиметричные подъягодичные складки, -- "это же только аппарат, а внутрь живота не залезешь" :-) УЗИ и Допплер были без вопросов, а воды всё равно отошли с меконием. Значит, таки была гипоксия. Прозевали :-( А ведь сама Мальберг смотрела, сказала -- "ребёнок просто какать уже хочет" (в связхи с расширением петель кишечника).