срочно! болит щечка у ребенка 4 лет
уже не знаю, что делать. Уже четыре ночи мы не можем заснуть или просыпаемся через час после засыпа и начмнаем кататься по кровати и причитать, что болит щечка. Сегодня ноет и днем. Температуры нет. Возила сына к ЛОРу - у нас был отит недавно, думала, может, снова ухо, но врач сказала, что ухо у него идеальное. Потом поехали к стоматологу - тожен ичего не увидел доктор такого, от чего можно не спать по полночи. Девочки, что делать? Подруга сказала, что эти боли могут быть симптомами гайморита, но у нас нет отеков, температуры, головных болей, нажать на щеку не больно ему. И насморка у нас нет. Не может же он симулировать боль ночью, как предположил стоматолог
Потому что первично они обратились к ЛОРу, а некоторая часть "его компетенции" инервируется этим нервом, точнее одной из его веток.
задача лора - исключить патологию лор-органов. Даже если есть невралгия ветвей тройничного нерва ее должен лечить невропатолог.
Я не пойму .. вам анонимно поспорить что ли хочется?
Задача ЛЮБОГО врача даже при "не его" патологии направить пациента в "нужное русло"
Задача ЛОРа при первичном осмотре проверить, в том числе, точки выхода ветвей тройничного нерва.
И если есть показания, то направить к невропатологу. А не ограничится вариантом записи в карте: "со стороны ЛОР органов патологии нет".
Далее в анонимном духе ЭТУ дискуссию развивать не буду. Оппонента хочу видеть, а не общаться "через закрытую дверь".
Функция анонимности может использоваться любым пользователем в любом разделе по его желанию. А в форуме я имею право не только соглашаться с мнением собеседника, но и высказывать свою точку зрения.
Ни в одном учебнике по оториноларингологии вы не найдете рездела о патологии и методах обследования тройничного нерва. И уж тем более этого нет в протоколе первичного осмотра лор врача.
Запись "со стороны ЛОР органов патологии нет", в данном случае вполне уместна. Рекомендовать консультацию невропатолога можно и после такой записи.
С таким же успехом это мог сделать и стоматолог.
Спасибо за приятное общение :-).
Не думаю что от того, что вы меня видите моя или ваша точка зрения изменится.
Уважаемая Аленка! Дело не в функции анонимности, а в воспитанности.
Не вижу причин скрывать свое лицо в ДАННОМ топе на ДАННУЮ тему.
Вы же не про геморрой, в конце концов, у себя пишите. ;-)
Теперь про учебники ...
Я уже устала писать об этом в каждом топе "о медицине" ...
Я не знаю какие именно учебники штудировали Вы ... и в каких предлагаете поискать мне...
Не думаю, что лобный рефлектор так сильно сужает клиническое мышление ...
При наличии ТАКИХ жалоб отоларинголог должен был проверить точки выхода ВТН
Позволю Вам напомнить, что невралгии и невриты ветвей тройничного нерва редко бывают самостоятельным заболевание, а ЧАЩЕ всего являются последствиями (в том числе и осложнениями) перенесенных инфекций - гриппа, тонзиллита и др. Иногда они могут быть результатом хронических воспалительных процессов в придаточных полостях носа, глазницах, болезней зубов и десен.
От того что я Вас вижу, мне проще с Вами общаться, а моя точка зрения зависит исключительно от приобретенного мной опыта и полученных знаний.
Простое следование стандартам не всегда приводит к нужному, прежде всего пациенту, результату.
У нас тоже самое :( Лечили отит, в понедельник были у ЛОРа все хорошо, и вот уже третий день ребенок на щечку жалуется :( рот посмотрела, внешне все в порядке. Думала может ударился, а сейчас прочитала ваше сообщение, задумалась. Даже не знаю к кому врачу пойти.
У моего ребенка такое было при стоматите. Тоже жаловался ночью на больную щеку. Но Вы говорите, что стоматолог смотрел...
Надо сказать, что когда моего сына смотрел стоматолог, то он не сразу заметил одну единственную язву, которая была на верхней десне, высоко над зубом. Может, еще сами посмотрите?
