Желтушка
Ребенку месяц, результаты анализа крови ниже. Это плохо или нет?
1 Общий белок 22/12/2009 53.9 -- г/л 57 - 80 выполнено
2 Креатинин 22/12/2009 53 мкмоль/л 35 - 62 выполнено
3 Мочевина 22/12/2009 1.8 ммоль/л 1.8 - 6.4 выполнено
4 Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 22/12/2009 36.0 Ед/л 13.0 - 45.0 выполнено
5 Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 22/12/2009 40.7 Ед/л 15.0 - 60.0 выполнено
6 Фосфатаза щелочная 22/12/2009 420 ++ Ед/л 48 - 340 выполнено
7 Билирубин общий 22/12/2009 344.4 ++ мкмоль/л 5.0-21.0 выполнено
8 Билирубин прямой 22/12/2009 8.2 ++ мкмоль/л < 5.1 выполнено
9 Билирубин непрямой 22/12/2009 336.2 ++ мкмоль/л < 19.0 выполнено
Да, грудью. Это мой племянник. Вес не очень хорошо прибавляет. С виду вроде менее желтый, чем был, но такие высокие цифры настораживают. Сейчас повезут в Филатовку на консультацию. Он родился на 38 неделе, но врачи говорили, что какие-то признаки недоношенности есть. А я сейчас смотрю: для недоношенных уровень билирубина больше 340 уже очень токсично. Блин.
Обязательно проконсультироваться. Сильно уж повышен билирубин, в частности, непрямой:(
Отпишитесь, пожалуйста, что Вам назначили. Моему ребенку все врачи прописывали ФЕНОБАРБИТАЛ, я, дура, чуть не повелась, хорошо импортный доктор остановил. Фенобарбитал угнетает дыхание нервной ткани (читай-мозга), его НЕЛЬЗЯ давать при коньюгационной желтухе. Но инструкцию, написанную при царе Горохе забыли изменить, хотя уже лет двадцать как существуют гепатопротекторы...
У фенобарбитала и гепатопротекторов разный механизм действия. И зря Вы так. Он действительно в малых дозах хорошо снижает билирубин.
Не сомневаюсь. Но почему тогда в аннотации к ФБ нет ни одного указания по применению при желтухе новорожденных? И почему ВСЕ врачи цивилизованных стран выпучивают глаза, когда им рассказываешь про это? И почему существуют лекарства, у которых на бумажке написано:"...для снижения уровня билирубина...", ..."дозировка для новорожденных...", "для недоношенных..."? Действие ФБ на билирубин- это его ПОБОЧНОЕ действие. А есть еще и прямое, то, для которого его создавали и то, которое не отменяется при малом разведении, а именно:..."угнетение дыхания нервной ткани", лечение бессониц, депрессий... Противопоказание- заболевания печени. Вы такое новорожденному ребенку дадите?
Почитайте про токсическое действие билирубина и токсическую энцефалопатию, которая может развиться. Вам понравиться. Тогда и ответите себе сами на свои вопросы. И, кстати, желтуха новорожденных не имеет отношения к заболеваниям печени.
ядерная желтуха? не пугайте понапрасну. Даже у моего, с биллирубином, зашкаливающим за 500, ее не случилось. Естественно, мы не домашними методами лечились, а в больнице. Но с такими показателями, в общем, дома-то уже не живут. А если ребенок дома и справляется, ничего такого не будет.
Ни в коем случае никого не хочу пугать. Просто неоднократно уже высказывала мысль, что риски должен оценивать врач. А в нашей стране все знают как лечить и учить!
каждый раз нужно добавлять, что врач должен быть знающим, адекватным и опытным. К сожалению, такие встречаются все реже и реже и найти их большая удача.
Полагаться на слова человека, который считает себя врачом только потому, что закончил мединститут и работает в поликлинике, нельзя.
По теме: очень хорошо с желтушкой справляются врачи филатовской. нас вытянули из очень тяжелой ситуации.
А распад билирубина где происходит? А токсическое действие барбитуратов вас не волнует?
Нам тоже назначали интересно: фенобарбитал или фильтрум-сти (врач так и сказала или то или другое купите, причем первое это сильное лекарство с рядом противопоказаний и побочных эффектов, а второе - сорбент вроде угля активированного) я когда показала это назначение нашему семейному доктору, она три раза перечитывала с удивлением. В итоге пили фильтрум помог отлично.
В Филатовской напугали по полной программе, что почти откажут и пр. и пр. Назначили урсосан и что-то еще + поить глюкозой. Рекомендовали лечь в стационар, но сказали, что у них малыши лежат без мам (мама днем). Платных у них нет палат. Куда рекомендуете лечь. чтобы ребенок был с мамой???
Извините,не подускажу. Но нам полтора года назад предлагали в Морозовскую днем приходить,лежать капаться и под лампу,а потом уходить. Еще предлагали просто под лампу в районной поликлинике. Но мы справились так.
Давайте по больше жидкости не смотря на ГВ. Глюкозу или просто кипяченую воду. Чем больше жидкости тем быстрей пройдет. Это у матери и ребенка скорее всего отрицательный резус. У меня две девчонки и с обеими были таки проблемы. Вы конечно затянули но лечите быстрее иначе это может закончиться инфекционной больницей. Хороший результат дает питье и кварцевая лампа под наблюдением врача.
Не очень поняла про резус...
У меня отрицательный, у ребенка положительный.Или вы имеете ввиду что и у мамы и у ребенка отрицательный резус? Просто, может это наш случай, а то вся извелась...
Не обращайте внимания, этот человек не в курсе... При желтушке нужно МАКСИМАЛЬНО кормить грудью. Чуть ли не каждые 5-10 минут, биллирубин выводится с какашками, а с мочой только малая его часть.
вполне может быть. Я прочитала уже кучу всяких исследований и т.п. И доктора моей сестре говорили, что может быть от грудного молока. Особенно, если у матери 1 группа крови. а у ре другая, ну и + конфликт по резусу. Механизм возниктовения такой желтухи до конца не известен, но диагностируется она отлучением от груди на сутки - если сразу понижается билир-н, то она - тут можно расслабиться и кормить дальше, т.к. почему-то этот вид желтухи считается не опасным, даже при высоком бил-не. Или не снимать с ГВ, а кормить пастеризованным молоком, как сейчас назначили моей сестре в НИИ Педиатрии. И в Филатовке об этом говорили, так что это все не сказки.
Автор, а подскажите нам, пожалуйста...
Нас направили на консультацию в Филатовскую больницу в кабинет катамнеза.Нам месяц, поставили диагноз - затянувшаяся желтуха новорожденных.Хотели сначала госпитализировать...
Так я дозвониться туда не могу, то занято, то трубку просто не берут по нескольким телефонам...
Вы, случайно, не туда ездили?
Может подскажите как вы туда попали, как они работают?
Просто перед НГ вообще страшно с этим затягивать...
Мы ездили в кдц Филатовки. Ложиться в филатовскую не стали, т.к. у них ребенок лежит без мамы, мама только днем приходит - это жесть. Легли в итоге в НИИ Педиатрии.
Ужас какой...
Как можно грудного ребенка без мамы положить, бррр
А как вы в НИИ Педиатрии попали, вас врач направил?
У нас только в Филатовскую направляют, боюсь, что на НГ еще захотят положить.
Записали в Филатовскую на прием очень странно, 29го в 19:00.
Первый раз вообще с таким временем сталкиваюсь...
в НИИ педиатрии поехали в платную палату. Т.к. почему-то мало где предлагали пребывание совместное :(( И в каких-то "стремных" местах, типа Тушинской больницы и т.п. А в НИИ педиатрии в палате повышенной комфортности сестра говорит очень даже хорошо, действительно комфортно: лампы для светолечения прям у нее в палате, т.е. она все время с ним, никуда носить не надо, все анализы сделали и не один раз уже, УЗИ делали по-моему всего вообще. Дали стерилизатор, чтобы молоко грудное сцеживать, прогревать, а потом уже его кормить. В общем сейчас такая система лечения: лампы (синяя и белая), глюкоза с регидроном, прогретое молоко (пастеризованное), люминал. Билирубин уже понизился до 200!!! Начали бледнеть ножки! Поэтому, надеемся, к НГ будет уже в норме. 30-го выпишут!
Как хорошо, когда условия человеческие...
Выздоравливайте поскорее, чтоб НГ дома встречать =)))
А там анализы и УЗИ все платно или только палата повышенной комфортности?
Я так поняла, что вы просто сами туда приехали?
позвонили, узнали наличие мест и приехали! там платишь сразу 15 тыщ и все анализы без доп платы. За эти деньги можно лежать 2 недели вроде.
Спасибо. Будем иметь ввиду. Хотя очень надеюсь, что нас не будут госпитализировать, тьфу-тьфу-тьфу.
