антибиотик за и против
Добрый день!
Подскажите, пжл, ситуация следующая - дочка вчера заболела (1,5года), сначала появилась температура не большая, потом добавились сопли и кашель. Сегодня температуру сбивали уже два раза, доходит до 39. Врач сразу же назначила антибиотик, т.к. совсем недавно болели (в конце октября). А я не знаю что делать? Давать или нет?
Не знаю, как другие, я жду от начала температуры три дня точно. Если температура начинает спадать, то а/б не даю. А если упорно лезет вверх-тогда уже думаю. Анализы надо сдать: мочу и кровь.
И Вы ещё сомневаетесь давать/не давать?!
1) какой диагноз? что именно врач хочет лечить? АБ абсолютно бесполезны и даже вредны при ОРВИ.
2) АБ назначаются если анализ показал воспалительный процесс, бак. инфекцию... или на основании рентгеновского снимка.
3) Температура -вообще не является показанием к приёму АБ, как и сопли с кашлем.
Если ребёнок переносит Т нормально, лучше не сбивать её, а дать возможность организму бороться самостоятельно...
Из моего опыта стоит подождать до 4-х суток, а потом смотреть будут ли улучшения. Смотрите прежде всего по состоянию ребенка, становится ли ему хуже или лучше, какой кашель, насколько бледное лицо. Если на 4-е сутки не видите тенденции к снижению температуры, ребенок кашляет очень часто, он бледен и пракически лежит в постели то антибиотики нужны однозначно даже без анализов.
вопросом на вопрос...
Я предлагаю для начала узнать, чем именно болен ребёнок автора, и только потом, рассуждать о необходимости лечения, тем более антибиотиками.
Вы имеете хоть малейшее представление о том, что такое антибиотики, каковы их возможности и опасности?
Конечно надо узнавать чем болен ребенок, но иногда этот процесс затягивается, а ребенку становится все хуже и хуже...
Потом я же не пишу, что только лишь при наличие одной температуры надо начинать давать антибиотик, надо смотреть на общее состояние ребенка и анализировать (конечно врач должен анализировать).
Анализы к сожалению не всегда показательны. Я своему ребенку в подобной ситуации сделала анализы на 4-ый день болезни и они были хорошие, а ребенку становилось все хуже и хуже...В итоге 2-хсторонняя пневмония подтвердилась снимком и уже после первой таблетки антибиотика ребенок ожил, а после 2-ой встал с постели. Имеем итог: пришлось колоть более сильный антибиотик внутримышечно (что стресс для ребенка) и более длительный период, восстанавливаться придется очень долго. Еслиб я сразу по совету врача начала бы давать антибиотик на 4-ый день болезни и не ориентировалась на анализы крови и мочи, а прежде всего на состояние ребенка, то болезнь прошла бы с гораздо менее пагубными последствиями для ребенка.
И что? Бывает пневмония и без температуры... что теперь, давать АБ, если ребёнок закашлял? Типа "а вдруг?"
А если всё же не пневмония, то АБ приведут к гибели флоры, снижению иммунитета, а значит, только ухудшат положение.
Моему сыну районная педиатриса назначала АБ около 5 раз, я ни разу не дала их, т.к. реальной необходимости в них не было...
Пневмонию можно диагностировать- рентген, прослушать.
А как Вы поняли,что нет необходимости?
Ооо, наша педиатр всем прописывает АБ в день вызова... нам они назначались пи физиологич. насморке, розеоле, ОРВИ... Всегда сдаём анализ крови, смотрю динамику, обязательное прослушивание лёгких... Консультируюсь с несколькими врачами, которым доверяю... В тырнете читаю много:)... Если бы заподозрили пневмонию, сделала бы рентген, АБ на бум, или для проф-ки осложнений, я бы не дала...
Вот, как-то так:)
Ну не у всех же такие педиатры...Я к тому,что вот если наш педиатр скажет мне,что по его мнению а/б нужен, другие доказательства мне могут и не понадобиться.
А какое это имеет значение? Либо ребенок болен бактериальной инфекцией и тогда а/б нужен, либо у ребенка вирус и тогда а/б не нужен и на 7 день болезни...
Вы согласитесь, что с любым вирусом организм должен начинать справляться на 7-ой день болезни и должна появиться тенденция к выздоровлению. А если организм не справляется с этим вирусом и тенденции к выздоровлению нет, то очень часто у детей идет присоединение бактериальной инфекции, поэтому и нужен антибиотик.
Ну да. Но Вы то о 4-х днях говорите. А присоединение- это если после улучшения настпупает ухудшение.
Я конечно не настаиваю, что именно на 4-ый день надо начинать давать антибиотик, я имею в виду, что стоит уже очень внимательно анализировать состояние ребенка и при возможности сделать необходимые обследования.
"А присоединение- это если после улучшения настпупает ухудшение" С этим согласна. А вот если ребенку вообще не становится лучше, а только хуже и хуже, то как быть, в этом случае не может быть присоединения бактериальной инфекции?
Но ведь пока найдешь причину можно и ребенка потерять ((( Такое к сожалению бывает ведь.
Не могу с Вами не согласиться, но мысль давать а/б просто так, без диагноза меня коробит и у меня в жизни пока не было ситуаций,когда складывалось бы вот так. Однако не могу быть уверенной,что не дала бы а/б в таком случае.
К тому же регулярно смотрю Хауса и вижу, как он лечит в случае, если не знает, в чем дело))
если температура высокая, то сразу до нормальной и не нужно сбивать (хотя я за то, чтобы вообще не сбивать, температура помогает организму с болякой справится), достаточно на полградуса-градус если опускается! А резкое снижение температуры чревато судорогами!
+1
При повышении Т выше 38 организм начинает вырабатывать интерферон, и сам борется с вирусом...
Я только при Т выше 39,5 ставлю сыну вибуркол на ночь. Но он нормально температуру переносит.
Резкое понижение, и последующее повышение могут быть опаснее, чем стабильно высокая Т
а почему понижение и последующее повышение опаснее стабильно высокой темпы? и разве судороги не от очень высокой температуры бывают?
Так как изначально, Ваш вопрос был обращён ко мне, видимо под "автором" Вы имели в виду меня...
Собственно ответ будет тем же, что и у анонима:)
Фебрильные судороги – реакция центральной нервной системы на резкое изменение (повышение или понижение) температуры тела. У детей от 6 месяцев до 4 лет фебрильные судроги не считаются патологически состоянием, требующим медикаментозной коррекции. Необходимо обратить внимание на симметричность судорог, их продолжительность.
Если судороги несимметричны, сопровождаются поворотами головы с отведением глаз, и длятся более 20 минут, необходим вызов скорой помощи. Для того чтобы предотвратить развитие судорог в дальнейшем, следует давать жаропонижающие средства при температуре 37,7
