Какие анализы покажут скарлатину?
Добрый день!
Можно ли определить скарлатину , не дожидаясь клинических проявлений в виде облезания кожи (ребенок 6 лет, на сегодняшний (з-и сутки заболевания) день картина немного нетипичная - сыпь похожая на крапивницу, нет резкого покраснения кожи, изначальный диагноз в конце 2-х суток ОРЗ,аденоидит (вирусно-бактериальная инфекция), сыпь видела, сочла за аллергическую. Сегодня сыпи стало больше и более явсенно проявилась на лице - нос и симметрично расходится вправо и влево до середины щек, покраснение есть, но несильное. Показывает ли тест АСЛ-О 100% скарлатину? мазок из зева? на какой день острой клиники нужно сдать анализ? Вопрос не праздный, т.к. есть младшая дочь, которую отдали на время болезни сына бабушке - если скарлатина, то карантин 21 день?? если ОРВИ или другая бактериальная, то много меньше... Буду очень признательна за любые рекомендации.
Мазок по идее должен показать, если аб терапии нет.(хотя у дочери он не показал и в 1 день заболевания,но там картина была классическая.)
Кстати, сын постоянно находился дома с дочерью и не заболел скарлатиной. А Заразность да...21 день)
У вас, кстати, по анализу крови весьма вероятно скарлатина и есть.
Извините, прочитала, а поблагодарить забыла, спасибо большое вам за мнение!!! Ниже написала , что мазок ПЦР сделали (положительный) , а антитела отр (чего и следовало ожидать) - я врачу свои сомнения по поводу информативности такого анализа на 4 сутки - она замахала на меня руками, послала учиться в мединститут :)
только зря ребенка колола, не говоря о цене вопроса...
Сегодня сделали (на 4-ые сутки) АСЛ-О - не обнаружен. Возможно-ли, что инфекция есть, а кровь пока ее не отразила? Или так бывает только с антителами?
Уже поспрашивала иммунологов - говорят рано мы стали АСЛ-О сдавать...неинформативно:( Да и наличие такового еще не говорит ИМЕННО о скарлатине..., т.к. анализ неспецифичный....
Да, рано. Ну, при характерной клинической картине анализ показывает все-таки скарлатину... или при подозрении, что она может быть
Нет, через 4 дня титр будет, как при отсутствии инфекции. Мы сдавали кровь через 6 дней - и результат был отрицательный. А вот через несколько месяцев - положительный
Вчера мне несколько врачей сказали, что данные антитела показывают лишь на наличие гемолитического стрептококка - и не говорит о скарлатине, т.к. анализ неспецифичный (а о тонзиллите, ангине и других заболеваниях). Вот отсутствие любых антител через пару недель после заболевания говорит, что скарлатины точно не было. Вот так...
Правильно Вам сказали. При наличии антител можно говорить о наличии стрептококковой инфекции. Но если была еще и клиническая картина - соответствующая сыпь, красное горло, белый язык - то можно говорить именно о скарлатине. О чем я выше и написала. А если картины не было - то можно только предполагать с большей или меньшей степенью вероятности наиболее близкое по симптомам заболевание
Кстати мазок наш(ПЦР) из зева тоже может быть отрицательным, так как его информативноть высока в первые дни заболевания, когла горло пылает...:( Итого буду иметь АСЛ-О отр и Гемол. стрептококк -отр... а скарлатина все-равно может быть...:(
ПЦР обнаружил наличие гемол. стрептококка, хотела спросить - язык первые двое суток был ОЧЕНЬ белый, потом постепенно стал очищаться, т.е. сейчас небольшой налет сохраняется, но привычного цвета, полного очищения языка и проявления его яркости с выступающими малиновыми сосочками не произошло...
Почему по этому поводу грустный смайлик? Ребенок активно борется с болезнью - это хорошо ИМХО
Грустный потому, что не понимаю, какой у нас будет карантин - как при обычной инфекции или как при скарлатине? Ведь (теоретически) нужно пролечить, подождать 10-15 (а лучше дольше) дней , потом сдать повторные ПЦР и посев на определение стрептококка, подождать еще готовность анализа и тогда (при его отсутствии) можно младшую дочку от родителей мужа забирать - она там уже истомилась:(... А ведь не факт, что назначенные нам АБ окажут ожидаемое воздействие и стрептококк не придется снова пролечивать. Я несу полную ахинею? А то у меня голова распухла, фильтровать врачебные косяки, возможно уже ерундю:)...
Да не заразен ребенок 21 день! После исчезновения явных проявлений он уже не заразен и не опасен для другого ребенка. Это ему опасны окружающие - как потенциальные источники стрептококка.
Сын переболел легко - температура 2 дня всего была, сыпь - несколько часов. Облезало тельце, правда, довольно долго. Антибиотиками не лечили вообще. Гулять пошли через неделю после начала болезни. Но в сад его не выписывали ровно 21 день - скарлатину он притащил именно оттуда, там точно был источник.
После исчезновения чего темературы или сыпи? Стрептококк, наверное, если еще не пролечен, выделяется вместе с дыханием, слюной...Или он активен пока есть температурные реакции?
А ребенок все еще температурит? Сколько же уже прошло от начала болезни? Сыпь при скарлатине проходит максимум в течение недели.
Комаровский, вот тоже пишет, что заразен человек первые дни после начала болезни. Фиг его знает как это трактовать
Температура у нас в норме с 4-х суток заболевания (первые двое - под сорок, третьи 37,5, дальше уже норма). Антибитики начала с 6-х суток (найдя стрептококк), сегодня 8-ые сутки...
Также трактуют Соколов из Габричевского с группой товарищей http://www.bereg.ru/deti/zdor/infekcia.shtml
У меня сын болел - из школы принёс. Дочка не заболела, при том, что были в тесном контакте и у неё в классе тоже детки болели. Так что 21 день томить ребёнка не надо:) ну я для подстраховки активно полоскала ей горло и по-моему даже биопарокс пшикала пару раз. Но у нас и карантина нет:-o Доктор сказал, что после антибиотика - в школу без проблем:)
Мне педиатр говорил, что при скарлатине в общем анализе крови как-то очень типично формула изменена, и в сочетании с клин. картиной можно установить скарлатину. Насколько это так-не знаю. У старшей в свое время пропустили скарлатину, когда младший заболел, ее тоже погнали на ан. крови и сказали-да, была скарлатина.
