Манту - что-то странное

копировать

Делали сегодня в саду. Я заранее Альку предупредила, рассказала, как обращаться, все должно было быть ок. Вечером приносит свою "пуговку" - я еле -еле нашла на руке бледное пятнышко, папулы внутри нет. Обычная мягкая кожица. Это нормально так? Вроде наоборот в первый день ее сильно разнести должно было. А тут - ну пусть бы маленькое уплотнение было, так вообще нет же ничего! Как-то я напряглась. Что это может значить? Плохо сделали?

копировать

Нет, в первый день ничего не должно. На третий день картина будет иная.Сразу после Манту у нас тоже ничего нет.

копировать

Просто я же помню сам процесс, когда делается манту - от иголки под кожей надувается такое уплотнение - "пуговка" собственно. Оно как, рассосалось за пару часов что ли?

копировать

Ну уплотнение такое только сразу прям после инъекции..

копировать

Так может у ребенка отрицательная реакция, Манту в норме годам к 4-5 и должна стать отрицательной.

копировать

Да нет, отрицательной у ребенка с БЦЖ Манту быть вообще не должна.

копировать

ПВА имеет свойство угасать со временем.

копировать

да? Просто в предыдущие годы там все время какие-то миллиметры были всегда, в прошлом году помню ее разнесло до 3 см, я нервничала тоже (но все спало к 3 дню). А сегодня вот там на месте укола вообще ничего нет. совсем. Вот точечка от иглы рассосется - и они в понедельник ведь даже не найдут ее!

копировать

Да будет у вас все через 3 дня.

копировать

Спасибо, ваше мнение я уже давно поняла, обязательно его учту, сейчас интересует чье-нибудь более компетентное.

копировать

Если не произошло инфицирования МБТ, то после БЦЖ ПВА должна постепенно угаснуть. В прошлый раз скорее всего вылезла какая-то аллергическая реакция.
Но отрицательный результат Манту может быть и при технических ошибках (нарушение хранения и транспортировки, нарушение техники введения и т.п.).
Результат Манту не зря оценивают через 72 часов, потому что Туберкулин вызвыает аллергические реакции замедленного типа. Дождитесь оценки результата и тогда уже можно обсуждать его.

копировать

Почитайте об этом больше, в инете есть масса информации, со временем в норме ПВА должна угасать - сначала уменьшаться, а потом становиться отрицательной. Именно поэтому в графике ревакцинация БЦЖ в 7 лет, естественно, она делается только тем, у кого отрицаетельная реакция.

копировать

У меня лично 2 бцж и отр манту всю жисть.

копировать

Зачем мы выпишите неточную информацию? У меня у дочки уже 3-ий год отрицательная манту (и всегда была такой). БЦЖ была и рубчик есть.
Отрицательная манту бывает при неэффективности вакцинации или при полной невосприимчивости конкретного организма к туберкулезу (встречается редко, но бывает).

копировать

Вау, какие новости!!! У нас все (кроме мелкого) имеют БЦЖ. У девочек манту отрицательная, у меня все детство так же была отрицательная.

копировать

Угу :-) А с тремя БЦЖ? Тоже не должна? :-)
Тогда меня не существует :-D

копировать

Ну так у Вас следовательно и защиты противотуберкулезной не имеется))

копировать

По статистике приблизительно 2 % населения имеют врожденный иммунитет к МБТ. У таких людей БЦЖ не приживается, сколько бы им ее не делали. Да они в ней и не нуждаются, потому как имеют врожденный естественный иммунитет. И у таких людей результат Манту всегда отрицательный.

копировать

Ошибаетесь :-) У меня она как раз очень сильная :-) поскольку результат Манту - показатель того, встречался ли организм с микобактерией туберкулеза. Похоже, что мой - не встречался, несмотря на усиленные попытки его привить :-D

копировать

у нас такое было. Только след от иглы виден был, а уж через 3 дня и его не обнаружилось

копировать

у меня лично 2 бцж и отр манту всю жисть.

копировать

Ну вот у нас-то не всю жисть, всю жисть как раз наоборот было :) Ладно, поговорим с медсестрой на эту тему в понедельник...

копировать

Все у Вас супер! Это как раз идеально,когда реакция манту с возрастом утихает и становиться отрицательной к годам 5-6. Ваш случай как раз то что надо.

копировать

А если у нас года в 2-ничего,вообще никакого покраснения, потом в 3-в пределах нормы- но папулка, потом в 4 -опять ничего, это как?Делают плохо?не попали?

копировать

У нас так всегда (делали три раза) - первый день ничего нет, кроме следа от укола, второй день слегка краснеет, а на третий день краснота расползается до 11-13 мм.

ps: Отвечала автору, а не вам :)

копировать

Продолжение нашей опупеи. Вчера утром во время чистки зубов дочка умудрилась руку намочить, и пятнышко покраснело слегка, не на много - миллиметров на 5-7. Сегодня утром картину я не видела, но чисто на всякий случай спрошу: только покраснение, без папулы точно ничего не означает? А то у нас врачиха малоадекватная в саду.

копировать

Если у вас найдёт папулу - будут мерить по папуле, если папулы не будет, а будет только краснота, то бишь гиперемия, будут мерить по ней.

копировать

То есть краснота без папулы тоже показательна?

копировать

Как раз сегодня читала федеральный закон относительно мер по борьбе с туберкулёзом (ссылка на закон в теме "Манту или Диаскин-тест"), и в нём написано, что измеряется размер папулы, если она есть (тогда гиперемия не учитывается) либо размер гиперемии (красноты), если папулы нет. Если врачи подчиняются ФЗ, значит так и будут мерить :)

копировать

Нет, для диагностики имеет значение только размер папулы, а не гиперемии.

копировать

Вы не правы. Вот выдержка из приказа от 21 марта 2003 г.n 109."О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в российской федерации".

"IV. ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОБЫ МАНТУ С 2 ТЕ
Результат пробы Манту оценивают через 72 часа путем измерения размера инфильтрата (папулы) в миллиметрах (мм). Линейкой с миллиметровыми делениями измеряют и регистрируют поперечный (по отношению к оси предплечья) размер инфильтрата. При отсутствии инфильтрата при учете реакции на пробу Манту измеряют и регистрируют гиперемию."

копировать

Измеряют гипермию и так и пишут, например -8 мм (гипермия) . У дочки так.

копировать

В чем именно я не права? Ну напишут, что есть гиперемия в отсутствии папулы (это кстати имеет хоть какое-то значение только если папулы и не было никогда, а это явно не случай автора), и что? Это как то влияет на диагностику ТБ? Вы можете привести пример, когда ребенка поставили на учет к фтизиатру только на основании наличия гиперемии в отсутствии папулы (т.е., в принципе, с отрицательным результатом Манту)?

копировать

Любой результат влияет на диагностику. Вот например, была гиперемия без папулы, это расценивается как сомнительная реакция и наличие поствакцинального иммунитета. А следующий раз появится папула размером, допустим, 6 мм. И это уже будет расцениваться как "вираж", и будет поводом для посещения фтизиатра. Я не права?

копировать

Гиперемия без папулы не может расцениваться как наличие поствакцинального иммунитета. А 6 мм после отрицательного результата - да, будет считаться виражом. Но никто никогда не поставит на учет ребенка, у которого всегда получается только гиперемия без папулы.

копировать

Однако, уже на нескольких специализированных сайтах я встречаю такую информацию, что гиперемия без папулы является сомнительной реакцией. И при условии того, что после вакцинации БЦЖ прошло несколько (если не ошибаюсь, около шести-семи) лет, и на протяжении этих лет папула была, то такая сомнительная реакция (при последней Манту) свидетельствует о наличии поствакцинального иммунитета.

Завтра мы с ребенком идём к фтизиатру, я ещё у неё эту информацию уточню, так как мне самой хочется знать, как эти результаты интерпретируют.

копировать

Девочки, а у нас сегодня(на третий день) на месте манту, полный ноль, ни покраснений ничего вообще не осталось((( хотя первый сутки была краснота с 2х рублевую манету. Я правильно понимаю, что это не есть хорошо? отправляют на кровь мочу и на консультацию в туб диспансер((

копировать

Господи! Вас то зачем в ТД с отрицательным результатом? Требуйте оснований направления к фтизиатру.

копировать

Ну отчитываюсь :) Сходила Алька в садик, врачиха "любимую девочку" признала хорошей, на этом можно тему считать завершенной :)

копировать

То есть все-таки отрицательная реакция была?

копировать

Ага. Я вечером посмотрела - даже покраснение ушло, вообще ничего нет.

копировать

Ну и хорошо, это нормальное развитие ситуации, угасание поствакцинальной реакции.

копировать

разве просто покраснение и папула одно и то же?Понять не могу.У нас всегда было большое покраснение-но папула маленькая- и врач говорила,что это норма.

копировать

аууу...

копировать

Нет, это не одно и то же. Значение имеет именно размер папулы, а не гиперемии (покраснения).

копировать

Да, если есть папула, на покраснение внимания не обращают.

копировать

Можно спрошу здесь?Ребенку 1год. Хотели делать прививку БЦЖ, но перед ней сделали Манту.У нас папула 4-5мм,мы без БЦЖ,сказали, что без БЦЖ особенно должно насторожить.Что делать?