пугают гематологом, расшифруйте анализ
День добрый, сегодня на приеме врач как то замялась и сказала, что наверное нужно к гематологу сходить... мне это совсем не понравилось.
Ребенок 5 лет, мальчик. Только что пропил курс Бактрима
Гемоглобин 138 г/л
Эритроциты 4.91 x10 *1 2/л
Гематокрит 41.0 %
Средний объем эритроцитов (MCV) 84 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 28.1 пг/кл
Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 337 г/л
Тромбоциты 370 x10*9/л
Лейкоциты 8.7 x10*9/л
Нейтрофилы сегментоядерные % 34 -- %
Нейтрофилы палочкоядерные 1 %
Эозинофилы 4 %
Базофилы 0 %
Моноциты 6 %
Лимфоциты 55 %
Цветовой показатель 0.84
Миелоциты 0 %
Метамиелоциты 0 %
Плазматические клетки 0
СОЭ (по Панченкову) 5 мм/час
Действительно пора бежать?
действительно есть нейтропения, которая вполне может быть оправдана перенесенной вирусной инфекцией. Стоит повторить анализ недели через 2-3. Ничего криминального в анализе нет. А вообще, нейтропения у детей сейчас частое явление.
Ничего не сильно, незначительно. А нейтропения и правда может быть после вирусной инфекции.
Еще раз спасибо, т.е. пока можно подождать и пересдать анализы недели через две? Да, ребенок с сентября в сад пошел. Болеет уже 5 раз за это время. В ноябре хрюшкин грипп лечили.
Мамочки, где же здесь нейтропения? Если Вы не понимаете в анализах - не пишите. Не всегда разумно ТУПО сравнивать анализ с нормами в бланке и думать, что так же делают и врачи. Нужно оценивать анализ в комплексе и уметь считать относительные и абсолютные количества клеток.
НЕТ ЗДЕСЬ НЕЙТРОПЕНИИ, абсолютное содержание нейтрофилов у этого ребенка более 3000 в мкл. О нейтропении стоит задуматься при их кол-ве менее 1500, а нейтропенией в принципе считается количество нейтрофилов менее 1000 в 1 мкл.
К автору - это единичный анализ с такими тромбоцитами, раньше они тоже были в таком количестве или сейчас вдруг резко повысились? Не вижу никаких причин бежать к гематологу. Нормальный анализ крови у ребенка.
Когда выздоровеет окончательно - пересдайте анализ крови недели через 2. Если кол-во тромбоцитов не увеличится (в чем почти уверена) - оставьте мальчика в покое. То же касается и эритроцитов.
спасибо, в принципе у него тромбоциты всегда были практически на верхней границы нормы. Это что то значит?
Ничего не значит. 370 тромбоцитов - не патология и лечить это не нужно. Если в остальном все нормально. А в этом анализе - нет ничего криминального.
Тем более,что ребенок болеет. В ответ на инфекцию костный мозг начинает более интенсивно работать и выбрасывать в кровь бОльшее вол-во требуемых клеток. Лечите свое ОРЗ - вот и все.
Согласна, что в абсолютных цифрах тут не придерешься. Но никто автору и не говорил, что надо паниковать. Ну могли бы и написать это не анонимно...
Вы первой же ответили, что есть нейтропения. А теперь пишете, что не придерешься. Нейтропения по % кол-ву клеток не ставится, для этого всегда надо смотреть на абсолютное количество нейтрофилов - правда ведь?
По поводу "паниковать" - нейтропения у ребенка не повод ли для паники разве? Это очень серьезный показатель крови, который может быть следствием в том числе и онкологических заболеваний, а Вы так с легкостью говорите маме, что есть нейтропения и не надо паниковать?
Слава Богу тут ее (нейтропении) нет.
А писать анонимно - это мое право, которое дано на этом сайте, а значит я вправе им воспользоваться.
Да, посмотрела я относительно, а не абсолютно. Про онкологические заболевания, мне кажется, вы несколько преувеличиваете, не по одному показателю же это смотрится.
Иногда первым и единственным признаком, например, лейкоза, бывает нейтропения при отсутствии анемии и тромбоцитопении. Она же является признаком приобретенной апластической анемии (пусть и не онкологическое заболевание, но по тяжести и прогнозу лейкозам не уступающее).
Думаю, мама мальчика все уже поняла.
А к freelander и перфекционистке - я не хочу Вас обидеть ни в коей мере. Вы врачи, если я правильно поняла? Тем более если коллеги.
Не обижаюсь:) Естественно, вы больше сталкиваетесь с нейтропенией, поэтому я и признаю, что погорячилась с определением.
паниковать надо, когда нейтропения в нескольких анализах и без причины, а когда впервые выявлена, к тому же на фоне болезни, следует пересдать анализ, что автору и посоветовали сделать, а не паниковать.
Вы правы, что тут ее нет, я не посмотрела на абсолютное значение нейтрофилов, просто сразу бросились в глаза низкие нейтрофилы.
Можно,я влезу?А что значит абсолютное число нейтрофилов?если в анализе даны нейтрофилы в процентах-как абсолютное кол-во узнать?Что это такое?
Смотрите в анализ - там 8700 лейкоцитов (написано 8,7х10_9/л). Из них палочкоядерных+сегментоядерных нейтрофилов всего 35% (34+1). Считаете 35% от 8700. Получаете 3045. Это абсолютное число нейтрофилов. Понятно написала?
