Консультация: запоры у детей
Уважаемые еварушницы!
В этом топике проходит консультация на тему запоров у детей: признаки и причины возникновения, рекомендации по профилактике детских запоров.
На ваши вопросы отвечает Анатолий Ильич Хавкин (Ева-паспорт: http://eva.ru/passport/268824.htm ), врач-гастроэнтеролог, доктор медицинских наук, профессор, член-корр. РАЕН, руководитель отделения гастроэнтерологии Московского НИИ педиатрии и детской хирургии, главный редактор журнала "Мама, папа, я", эксперт бренда Микролакс®.
Консультация продлится с 1 по 15 апреля.
Задавайте ваши вопросы!
Здравствуйте Анатолий Ильич! У моего сына уже 3 мес нет самостоятельного стула (приходится стимулировать или делать клизмы). Сейчас ему 4 месяца. Мы неделю пропили Дюфалак по 5 мл 1 раз в день. Но результата нет. Педиатр советует давать тогда 2 раза в день по 5 мл. а врач-инфекционист говорит, что так делать нельзя. Так как же можно давать этот препарат чтоб был эффект? И нужно ли его вообще давать? По последним анализам у нас дисбактериоз.
Добрый день! Если после стимуляции у ребенка есть стул (кашицеобразный, желтый, с белыми комочками) - ничего страшного нет. Если стул плотный, дозу Дюфалака можно увеличить до 2 раз в день. Чем Вы кормите ребенка?
Спасибо за ответ!
Ребенок на грудном вскармливании.
После стимуляций стул есть, кашицеобразный.
Продолжайте применять те методы, о которых Вы писали ранее. Ваш ребенок абсолютно здоров.
Здраствуйте, доктор! Моей дочке год и три месяца. На протяжении около семи месяцев мы стали мучатся, даже не знаю как сказать - не запором, мы ходим в туалет с периодичностью раз в день или в два дня. Но начала данного процесса ужасно. Она начинает плакать, кричать и только после того как выйдет первый сантиметр кала дальше процесс идет как положено, но это начало нас пугает, так как постоянно происходят трещины и идет кровь. Как нам кажется, не профессионалам, что начало кала больше чем может пропустить её анальное отверстие. Подскажите, пожалуйста, что нам делать и как быть? Мы до сих пор на ГВ, но только перед сном, а в оставльное время она ест еду по возрасту.
Здравствуйте. Подскажите, с чем могут быть связаны так называемые "козьи" какашки? Сыну 2 года. Иногда не какакет больше суток - тогда сначала выходят вот такие "козьи" какашки, а потом уже нормальный мягкий кал. Может недостаточно пьет воды? И не может ли быть связано это с тем, что в крови гемоглобин и эритроциты немного повышены? Беспокоюсь.
Спасибо за ответ.
И у нас похожая картина.Дочке почти 4 года."Овечий"кал уже давно.Последнее время ходит в туалет через день.Утро начинаем со стаканы(детский)сырой воды.В теч.дня тоже пьёт,но немного.Ходили к гастроэнтерологу,делали УЗИ(вроде всё неплохо).Гастр. сказала,что всё от возвудимости,от сложных родов...Выписала курс на 3 мес.Там и Дюфалак по утрам,и Маалокс,и Лиив-52...Поначалу вроде неплохо,стул наладился.Но потом опять всё тоже...даже во время приёма лекарств.Поэтому мы не долечились.Не хотелось кормить ребёнка лекарствами,если было понятно,что толку нет.
Пили Донат по утрам-не помогло.
Как быть,подскажите,пожалуйста.
Добрый день! Прежде всего, овощная диета. Лучше провести курс лечения слабительными препаратами (на основе макроголя по 4 гр два раза в течение 1 месяца, затем, перейти на слабительное на основе лактулозы по 10 мл в день; при плотном стуле – перед дефекацией – микроклизма на 10-14 дней). Важно наладить рыхлый стул, иначе, есть риск развития привычных запоров.
Здравствуйте! Плотный, фрагментированный стул связан с замедленной перистальтикой кишечника или его сильными сокращениями. Постарайтесь увеличить в рационе долю овощей (кабачок, тыква), добавьте пшеничные отруби.
как часто должен быть стул у искуственников? нам 3,5 мес, каждый день какаем если только кушаем один раз в день лечебную смесь. если кушаем простую смесь стул обычно раз в 2 дня.
Добрый день! Стул может быть 1 раз в день. Если стул самостоятельный и не плотный, ничего страшного нет.
Здравствуйте! Увеличить в рационе долю овощей (цветная капуста, кабачок, тыква); можно добавить пшеничные отруби. На месяц дайте ребенку слабительное на основе лактулозы (5 мл три раза в день) и, пока стул не станет рыхлым, по 2 недели проведите курс микроклизм.
Добрый день! Прокомментируйте, пожалуйста, нашу ситуацию. У дочки 5 лет стул регулярный, но часто не оформленный (как я поняла, это может быть связано с обнаруженным перегибом желчного пузыря). Недавно при полном обследовании на УЗИ нам сказали, что прямая кишка (надеюсь, не перепутала) имеет такой вид, как будто у ребенка частые запоры. Но стул ведь регулярный и мягкий, правда, при дефекации она почему-то она сильно тужится. Чем это может быть вызвано и чем грозить?
Добрый день! У Вашего ребенка, если стул самостоятельный и регулярный, запоров нет. В том, что она сильно тужится, нет ничего особенного. Следите за питанием (кисломолочные продукты, овощи, достаточно жидкости).
Здравствуйте, Анатолий Ильич!
Подскажите, пожалуйста, требуется ли какое-то лечение или что я могу сделать для ребенка?
Описание проблемы:
После введения прикормов и окончания грудного вскармливания (в 1 год) у дочки начались запоры. Стул 1 раз в 2-3 дня. Педиатр посоветовала Дюфалак. На нем просидели год или даже больше, причем стул все равно не каждый день, а дозу со временем пришлось увеличивать. Давать приходилось, потому что не какала по 2-3 дня, а по истечении этих дней вообще не могла сама, т.к. очень плотный кал.
Уже месяц, как я отказалась от слабительного, пытаясь давать ей больше воды и натурального сливового сока, т.к. боюсь, что совсем избаловала ее организм... .
Стала ходить сама.
Стул раз в два дня. Ходит сама, но перед каждым походом начинает подпрыгивать, перебирать ногами на месте - видно, что ее что-то беспокоит. Потом ходит нормально. Иногда тужится. Стул плотный.
Один раз кал накопился за 2-3 дня и застрял у выхода. Еле решили проблему глицериновой свечкой.
Сейчас ей 2 с половиной года. Нормализуется ли стул со временем через правильное питание или нужно что-то делать дополнительно? Сейчас она ест мало овощей и фруктов, да и воды пьет мало.
Здравствуйте! К сожалению, без лечения не обойтись. Постарайтесь увеличить в питании долю овощей, введите в рацион минеральную воду. Я бы назначил на месяц слабительное на основе макроголя по 4 грамма два раза, и микроклизмы на 2 недели. Если не поможет, надо обследовать для исключения органических причин запоров. Но думаю, на фоне правильной и последовательной терапии, все должно нормализоваться.
Здравствуйте Анатолий Ильич! У нас такая проблема: дочке год и 9мес. Где-то 3-4 мес нас беспокоят запоры. Ребенок может не какать сутки, а потом ходить по капле (между ягодиц только намазать)по 5-6 раз в день и то с жуткими усилиями и плачем. Трещин нет ттт. После Дюфалака ходит нормально где-то дней 5, а потом опять тоже самое. Микролакс помогает, но после таких клизмочек она очень плачет, кричит перед тем как получается покакать. Сейчас нам посоветовали Транзипег на 2 недели. На фоне лекарства стул есть, но сейчас (прошло 10дн) ребенок отказывается пить это лекарство. Копрология почти нормальная (незначительное кол-во мыла только). Также пили курсами бифидум-мульти, аципол, наринэ. Питание по возрасту, питье достаточное. У меня двойня и у второго ребенка все нормально ттт. Что Вы посоветуете? Как я понимаю Транзипег не лечит причину запоров. Заранее спасибо
Здравствуйте! В большинстве случаев причины запоров не ясны. Я бы посоветовал повторить курс Дюфалак на 2-3 месяца. А также последите за диетой ребенка, необходимо увеличить долю овощей в рационе, увеличить потребление кисломолочных продуктов. Постепенно стул должен нормализоваться.
Здравствуйте! Необходима консультация гастроэнтеролога. Белый налет свидетельствует о неблагополучии в желудке. Скорее всего это связано с гастроэзофагеальным рефлюксом.
Здравствуйте Анатолий Ильич!
У меня сын 5 лет. Мучаемся с запорами уже давно -примерно с 2 лет, последний год особенно. Если не применять микролакс или клизму - стула может не быть по 5 дней. Ходили не раз к специалистам, проходили лечение (дюфалак, креон, отруби) на время помогает, потом таже история. Помогите пожалуйста. Может можно попасть к вам на прием? Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте! Записаться можно по телефону: 487 46 81, я принимаю по средам с 10 утра.
Здравствуйте доктор! У моих детей желчные пузыри с перегибом. У одного из них постоянно стул такой что с трудом отмывается горшок. Он как бы прилипает к нему. Это ведь связано с проблемами желчного пузыря? Какие профилактические меры нам принимать? ставят ли с такими диагнозами - как "крючкообразный желчный" на Д учет?
Добрый день! Жирный стул - это следствие не только желчной недостаточности, но и возможно поджелудочной железы. Вам обязательно нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом , сдать анализы на панкреатическую эластазу. После чего гастроэнтеролог сможет принять решение о возможном назначении ферментов и желчегонных препаратов.
Подскажите, пожалуйста...Сыну 2,8. Уже очень давно сам просится на горшок, больше года ходит в сад, и там все всегда было в порядке и по маленькому и по большому. А тут, где-то еще в октябре, он стал при виде горшка кричать "боюююсь", плакать, убегать, прятаться... Сначала спасались унитазом, потом научился писать в горшок стоя, т.е. конкретно этот процесс проблем не вызывает. Но с декабря совершенно перестал сам какать... не усадишь, причем дикие истерики каждый раз... Если раньше стул был нормальный, мягкий, то сейчас все как камень... И вот считайте с декабря даю ему бифидумбактерин, и постоянно, раз в 2-3 дня ставлю МИКРОЛАКС, потому что без него ощущение, что ребенка просто разорвет на клочки от содержимого. Причем я вижу, что он хочет в туалет, но он забивается куда-нибудь под стол или в дальний угол, и говорит, не подходи ко мне мама, я не хочу какать...
Анализы все сдавали, все норма. Психически и неврологически ребенок здоров. Но откуда могла взяться эта проблема и как ее решать то???
Добрый день! Провоцирующим фактором мог стать однократный болезненный стул. У ребенка фиксируется боль, в дальнейшем появляется страх горшка. Вам необходимо добиться регулярного рыхлого стула, и чтобы ребенок не боялся акта дефекации. Для этих целей необходимо увеличить долю овощей в рационе ребенка (кабачок, тыква, цветная капуста). Введите в рацион сухофрукты (чернослив, курага, инжир) и не только в виде компотов. Я бы посоветовал курс слабительного средства на основе лактулозы по 10-15 мл в день, используйте микроклизмы при твердом стуле. А также будьте терпеливы и осторожны в отношении ребенка, нельзя его ругать, относитесь с пониманием.
Добрый день! Да, отруби могут помочь. Добавляйте в рацион отруби пшеничные 1-2 пакетика 3 раза в день. Если эффекта не последует, то нужно будет прибегнуть к помощи слабительных средств. Первое время совместно с отрубями используйте микроклизму в течение двух недель для достижения рыхлого стула, это поможет исключить болезненную дефекацию у ребенка.
Добрый вечер, доктор. Нам 2,5 года, беспокоят высыпания на коже (пупырчатая кожа в районе плечей, бедер), запах изо рта, белый налет на языке. Сдавали анализы на дисбактериоз-все в норме. Узи брюшной полости показало осадок в желчном пузыре, сдали анализ на лямблии результат сомнительный, посоветовали пересдать (честно говоря я не верю этим частным лабораториям).Консультировались у гастроэнтеролога, прошли лечение, но результатов нет.Вообще в письме трудно описать все проблемы, а можно попасть к Вам на консультацию?
Здравствуйте! Записаться можно по телефону: 487 46 81, я принимаю по средам с 10 утра.
Добрый день! помогите пожалуйста у племянницы (2 недели) запор ребенок на гв стула нет уже сутки давали бифидумбактерин ребенок после кесарева сечения, мама получала антибиотики. что делать? что можно давать?
Добрый день! Отсутствие стула в течение суток не должно вызывать беспокойство. Это частое явление у грудных детей. Главное, чтобы стул был мягкой, кашицеобразной консистенции, и у ребенка при этом хорошее самочувствие. Био - препараты для маленького ребенка не показаны. Мама может принимать био-препараты, следует также ввести в ее рацион кисломолочные продукты.
Добрый день, доктор! У моей 8-ми месячной дочки стул регулярный: 1 иногда 2 раза в день. Но вот какает она овечьими шариками, очень плотными и темными... Я начинала давать Бифидумбактерин, т.к. после болезни и приема антибиотиков подозревала дизбактериоз, но гастроэнтеролог сказал, что бифидумбактерин крепит. Овощного пюре (цветная капуста с говядиной, броколи с цыпленком)она съедает в день по 200 грамм. Что делать?
Добрый день! Гастроэнтеролог прав в этом вопросе, Вашему ребенку не показаны био-препараты. Я бы посоветовал слабительное на основе лактулозы (5 мл 2 раза в день), а также микроклизмы в первое время для размягчения стула.
Добрый день! При запорах Нормофлорин и Креон не являются средствами для лечения запоров. Прежде всего необходимо нормализовать диету, обогатив ее овощами, пшеничными отрубями (пакетики отрубей можно купить в аптеке или использовать в виде хлопьев). Если диета не дает желаемых результатов, то назначают слабительные средства, разрешенные к применению в педиатрии. Микролакс показан при плотном стуле для облегчения дефекации, т.к. при запоре возможна болезненная дефекация. Микролакс не вызывает привыкания, его используют пока не начнут давать эффект диетические мероприятия. При отсутствии эффекта нормализации стула ребенка в течение 2-3 недель необходимо консультация врача.
огромное спасибо,Анатолий Ильич!а вы не подскажите,какие слабительные лекарства используются в педиатрии???я знаю только дюфалак,но он нам совсем-совсем не помогает!уже нет никаких сил-ребенок мучается((
Здравствуйте доктор!
Девочке 3 года. Полтора года страдает запорами, лечили дюфалаком , курс с ферментами- ношпой --минералкой
Стул стабильно раз в 2 дня , плотный, но ребенок не плачет.
Гинеколог определил анальную трещинку - лечим облепиховым маслом.
Аппетит хороший
После сна изо рта запах неприятный резкий
Еще у нас пупочная грыжа, слабость мышц живота.
Копрология
мышечные волокна
неперевариваемая клетчатка
крахмал
йодофильная флора
кристаллы оксалатов
все умеренно или мало
Кровь сдавали
общий аналаиз
моча общая
сахар
билирубин Аст и Алт
Все в норме
УЗИ
Увенличена поджелудочная и правая доля печени
структура и эхогенность нормальная. Реактивные изменения поджелудочной.
Скажите пожалуйста. Стоит ли снова начинать лекарственную терапию , чем еще попробовать полечиться может снова отруби И Донат пить натощак, просто ко врачу запись через месяц, поэтому хочется знать, надо ли что-нибудь экстренно по результатам обследования предпринимать?
Спасибо заранее
Здравствуйте! Вашему ребенку не нужно проходить дополнительного обследования. Возобновите прием минеральной воды и отрубей. Очень хорошо, что у ребенка самостоятельный регулярный стул. Я бы посоветовал также слабительное на основе лактулозы (5 мл 3 раза в день). При плотном твердом стуле первое время используйте микроклизму (10-15 дней), т.к. трещинки не заживут при постоянном повреждении области ануса твердым калом.
Добрый день! Для ребенка 3-х лет добавляйте 2 раза в день пакетик отрубей в кашу, давайте пол стакана теплой воды 1 раз в день.
Анатолий Ильич! Спасибо за Ваш ответ. Хотела спросить в какой дозе Вы рекомендуете Дюфалак и как Вы относитесь к Тыквеолу в масле. Слышала, что у него хорошее слабительное действие.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, может ли быть нормой самостоятельный стул у ребенка (6лет) не каждый день, а раз в два-три дня? Ребенка ничего не беспокоит.
И еще спрошу за подругу. У ребенка (6,5 лет) самостоятельный стул, но иногда после дефекации появляются трещинки (следы крови на бумаге). На что обратить внимание?
Спасибо за ответ!
Здравствуйте! Т.к. Вашего ребенка ничего не беспокоит, то это может быть вариантом нормы. В случае с ребенком подруги, то плотная консистенция стула повреждает область ануса. Необходимо увеличить в рационе кол-во клетчатки, отрубей. А также первое время используйте микроклизму для рыхлого стула. Используйте облепиховый крем для заживления трещинок, т.к. трещинки могут спровоцировать воспалительную реакцию, проктит.
Добрый день!Ситуация такая.Дочке почти 6 мес.,с рождения на грудном молоке.До 3 месяцев стул был более менее регулярный,внезапно начались проблемы,нет стула в течении недели.Были у педиатра,а живем мы в Канаде,посоветовал давать водичку.Результата нет.На сегодняшний день вводим прикорм,детские каши и черносливое пюре.Ситуация практически не меняется, стул вызываю через 6-7 дней его отсутсвия глицериновыми свечками.Пропили курс пробиотиков(бифидобактерий).Ребенок родился Кесаревым путем,и я сама пила антибиотики (был гайморит)вместе с бифидобактериями.Я соблюдаю диету,ем и чернослив,и кефир.Забыла сказать что дочка еще постоянно срыгивает.Думаю запоры и срыгивания как то связаны.Помогите разобраться, тк врачи здесь всегда говорят что у вас все ок,никаких анализов никто не делает.Заранее спасибо за ответ!
Добрый день! У Вашего ребенка могут быть нарушения моторики ЖКТ, нарушение регуляции со стороны нервной системы, что явилось последствием кесарева сечения. Опишите, пожалуйста, подробно срыгивание у ребенка. Как часто, в какое время, сразу после кормления, обильное срыгивание? Опишите стул у ребенка (плотный или кашицеобразный)?
Также необходимо, чтобы ребенка осмотрел невропатолог.
Добрый день! Дочке четыре месяца. Полное грудное вскармливание. Практически с рождения редкий стул (раз в 4-5 дней). Пили два курса антибиотиков (лечили пиелонефрит). Во время приема антибиотиков и после пили нормофлорин Б. Во время приема антибиотиков стул становился частым до 6-7 раз за день, через неделю после отмены антибиотиков все возвращалось в обычные рамки (раз в 4-5 дней). Сдавали копрологию, из отклонений только много слизи. Сдали анализ на дисбактериоз. По результатам бифидобактерии 5 Ig KOE/1г при норме 10-11, кишечные палочки гемолитические 7 Ig KOE/1г при норма 0. Все остальные показатели в пределах нормы.
Последнее время интервал между хождением в туалет стал увеличиваться. Последний раз было 8 дней. Я не выдержала и сделала клизму. Кал был практически сформированный, а не жидкий, как обычно.
Что стоит предпринимать?
Добрый день! Если у ребенка стул неплотный, а кашицеобразный, то нет повода для беспокойства. У детей на грудном вскармливании может быть такой стул из-за хорошего усвоения грудного молока. Курс антибиотиков был обоснованно показан, был ли доказан пиелонефрит?
по поводу пиелонефрита мы консультировались у трех нефрологов, все они подтверждали пиелонефрит (у дочери были плохие анализы мочи, посев мочи показывал наличие бактерий, и УЗИ показывало изменение правой почки).
Стул после клизмы был даже не кашеобразный, ну или как очень крутая каша (была сформированная колбаска).
Нормально ли столь редкий стул у ребенка (раз в 5 дней, иногда и больше)? И какие меры стоит предпринять для лечения дисбактериоза?
Здравствуйте ! У меня 2 деток - 7 месяцев и 6 лет .
У обоих редкий стул . У старшего ребёнка проблема с рождения ,часто болела и принимала антибиотики .
Прописывали курс пробиотиков ,бифидумбактерин , лактобактерии , принимали бифиформ . Ест фрукты , овощи , пьёт кефир . Ходит не каждый день , трудно сходить , иногда больно .
Младший ребёнок никогда ничем не болел , ничего не принимал . Ходит 1 раз в неделю , всё жидко безкомочков , газы отходят , но спит очень беспокойно . Проблема с рождения . Полностью ГВ . Сейчас стала давать немного водички . Сама стараюсь питаться правильно . Пью кисломолочные продукты , фрукты , овощи , но даже сливы не помогают решить проблему грудничка .
Посоветуйте как помочь детям .
Добрый день! Т.к. у младшего ребенка исключительно грудное вскармливание, то в жидком стуле нет ничего страшного. Когда будете вводить ребенку прикорм, то я бы посоветовал начать с каш из-за склонности к жидкому стулу. Для старшего ребенка я бы порекомендовал включить в рацион отруби и сухофрукты. При болезненной дефекации используйте микроклизму в первое время.
Извините , но я имела ввиду . что у младшего жидкий стул без комочков , а не то что он жидкий . Такой , какой должен быть у грудничков , но ребёнок одит очень редко 1 раз в 7-10 дней , очень приэтом тужится и напрягается , ему больно и его это беспокоит , поэтому по ночам плохо спит и сучит ножками . Вес у ребёнка хороший , поэтому каши , мне кажется вводить нецелесообразно . Начала немного давать кисломолочную смесь , по 3- 7 лоулучшит сижек , но ситуация не улучшилась .
в таких случаях дают овощи и фрукты , но если это не улучшит , то какие пробиотики можно давать таким малышам , в какой дозировке и как долго ?
Здравствуйте.Дочке 2 года,запоры с 2 недель жизни.Первые полгода лечились нормофлоринами,хилак форте,дюфалак+маалокс-не помогало.Стул был только после микролакса,свечи и клизмы с водой почти тоже никогда не помогали.На узи БП в 6мес обнаружен перегиб желчного и увеличенная и отечная поджелудочная.В 7 мес по назначению стали принимать креон+мин вода(донат-мг),стул наладился еджедневный.И почти год все было почти нормально.Иногда был через день и немного беспокоил большой диаметр стула и его твердость.Стали принимать дюфалак,на 7мл был результат.Но осенью в 1,6г стул стал с задержками в 2-3дня и иногда на 3й день получалось только с микроклизмой.Повторяли креон,увеличивали дюфалак,пили бифи и лактобактерии,стул все равно с задержкой уже полгода периодически пользуемся то свечками,то микроклизмами.
По рекомендации врача пытались увеличить дозу дюфалака,но выше 15-20мл ребенок начинает жаловаться на боли в животе,не хочет после него ничего есть совсем.Аппетит снижен, на обед ест овощи,но мне кажется мало( максимум100гр)
Сейчас принимаем холосас+креон+дюфалак 10-15мл+примадофилус уже неделю пока результата нет,раньше на креоне на 3-4 день был самост стул ежедневный.
Пробовала давать отруби,но от них тоже жаловалась на боли в животе.
Что нам можно еще предпринять?Врач еще рекомендует внутрь вазелиновое масло,пока не пробовали.И подскажите пожалуйста какая может быть норма овощей в ежедневном рационе для улучшения ситуации,может надо есть сырые овощи(огурцы например)?.И что еще можно сделать для улучшения аппетита?
Добрый день! Ребенку можно давать до 200 гр овощей, 100-150 гр фруктов. Советую включить в рацион компот или пюре из чернослива, кураги, инжира. Также я бы посоветовал принимать слабительное на основе макроголя в течение месяца. Если эффекта не последует, то приходите на консультацию. Записаться на прием можно по телефону отделения: 487-46-81.
Подскажите пожалуйста про макроголь.Какая дозировка нам показана и как принимать?
Компот из кураги-чернослива пьем регулярно,пюре не очень любит есть.Но особого эффекта от компота нет.
Добрый день, Анатолий Ильич,
Опишу нашу ситуацию. В возрасте 8 месяцев я обнаружила, что у ребенка аллергия на коровье молоко, которая проявляется поносом и и иногда пенным зеленоватым калом. Тогда мы перешли на детскую смесь nutrilon обычный, которую употребяляли до года. В год попробовала опять ввести коровье молоко - результат тот же - понос. Перешли на козье молоко (магазинное, стерилизованное). Сейчас ребенку 1и10. Попробовала перейти с козьего молока на коровье (агуша) - результат - запор. Не какает по 2-3 дня, кал плотный с кровью. Вобщем мы опять на козьем. Я знаю, что алергия может проявляться поносом, но что запором не слышала. Что это аллергия, нехватка каких-то ферментов? Что посоветуете? Оставаться на козьем молоке - так дорого. Конечно если нет иного выхода, то будем употреблять козье.
Добрый день! Необходимо проконсультироваться у аллерголога. После полного обследования можно будет дать рекомендации. Аллергия иногда сопровождается задержкой стула.
Здравствуйте! Племяннице 2 месяца,и все это время ,с рождения, проблемы с опорожнением кишечника. Самостоятельно вообще не какает, только с клизмочкой. Когда выходит, сначала чутьтвердый кал,потом- мягкий. С самого начала смешанное вскармливание(с Нутрилоном по возрасту), сейчас- только на Нутрилоне (специальное,для тех,у кого проблемы с кишечником).Давали Бифидумбактерин -ничего не помогает.Подскажите, что делать?
Здравствуйте! В этом возрасте у ребенка может наблюдаться задержка дефекации. Продолжайте помогать ребенку клизмочкой или раздражайте анальное отверстие кончиком клизмы. Что касается питания, то я бы рекомендовал использовать смесь Нутрилон комфорт с пребиотиками, Фрисолак с постепенным добавлением смеси Фрисовом. Препараты для нормализации микрофлоры ребенку не показаны.
Добрый вечер.
У меня сын после 6-го шунтирования на головном мозге, ДЦП, спастическая форма. Возраст почти 2 года. Последнее шунтирование 2,5 недели назад - катетер выведен в брюшную полость (выведен первично был в апр.2009г.). Сейчас переставляли катетер и помпу только в голове, живот не трогали.
Антибиотики применяли последний раз 4 месяца назад (всего было 12 курсов). Пили аципол, креон, элькар, бифидумбактерим.
Проблемы были и раньше, но справлялись черносливом, сельдереем черешковым, перцем болгарским сладким, салатом листовым и зеленью (в блендере измельчали). Сейчас пока это не помогает.
Ребенок пьет кефир, примерно 350 мл/сутки, творог, соки, кампоты. Печенье, хлеб, вафли, яблоко и т.д. жует сам. Гариниры, мясо, рыбу и супы жевать не любит, перетираю в пюре. Стал пить воду, но пока мало..
Подскажите, пожалуйста, как помочь ребенку? Это связано частично со спастической формой ДЦП? Хотя бывает "легко" ходит в туалет. Что надо обязательно добавлять в питание в нашем случае?
С уважением,
Светлана
Добрый день! Я бы посоветовал добавить в рацион еще отруби пшеничные или овсяные. При запорах можно использовать слабительные средства на основе макроголя, лактулозы или микроклизмы.
Анатолий Ильич! Пытались записаться по указанному Вами телефону. Ответила женщина и в грубой форме просила не мешать работать и звонить в регистратуру
Здравствуйте! Приходите в следующую среду без записи, 2 корпус, 514 кабинет. Если будете звонить в регистратуру, то в следующий раз укажите, что Вы по предварительной консультации по горячей линии (запись на среду с 10.00).
Анатолий Ильич, у меня дочка без недели два месяца, с рождения очень хорошо какала, после каждого кормления, как полагается. Только на грудном вскармливании с рождения. В месяц стала кашлять, заразила страршая сестра, лечились вифероном, лазолваном, потом проспаном. С начала приема сиропов ребенок перестал самостоятельно какать и стала пукать пахнуще. уже полторы недели ничего не принимаем, все равно не какает сама. Пытаюсь простимульровать газоотводной трубочкой - не помогает, не какает даже после трубочки. Через 2-3 дня ставлю микролакс, тогда какает, но немного. Чем это вызвано и как нам наладить это дело???? Чувствуется, что ей тяжеловато, но чем еще помочь - не знаю, каждый день ставить микролакс не хочу.
Здравствуйте! У детей характерны нарушения дефекации. Можно временно попробовать давать слабительное на основе лактулозы раз в день. Не бойтесь использовать Микролакс, он не вызывает привыкания. Его следует использовать при плотном стуле.
Анатолий Ильич, моему сыну 4 года. Практически с рождения проблемы со стулом. В какие-то периодвы нормализуется, но последний год стабильно запоры. Если не делать кзизму ("микролакс") может по 5 дней не быть стула. В последние 3 раза стул был с кровье, область вокруга анального кольца раздражена, сочится жидкость, когда какает плачет, дрожит. Даю "Дюфалак" раз вдень и "форлакс", не помогает. Что делать? Хирург раздражение не смотрит. К какому врачу идти ?
И ещё, как можно попасть к Вам на приём?Обязательно нужно иметь направление?
Здравствуйте! Я принимаю по средам с 10 утра. Записаться на приём можно по тел. 487 46 81. Предупредите в регистратуре, что Вы записываетесь на приём по предварительной договоренности и получили консультацию по горячей линии.
Здравствуйте, доктор!
Сынуле скоро 3 года, иногда с утра у него бывает очень неприятный запах изо рта, и еще на 2х передних верхних зубах темный налет появился.
Я слышала, что это может быть признаком дисбактериоза.
Это правда? Что нам предпринять? или оставить, может, само пройдет?
Спасибо большое заранее!!!
Добрый день! Само это не пройдет. Скорее всего у ребенка гастроэзофагеальный рефлюкс, необходимо пройти специальное обследование.
Здравствуйте! У моего сына (3 годика) загиб желчного пузыря.Диагностировали в 1 месяц, не проходила желтушка. Недавно делали Узи, сказали перегиб ближе к концу пузыря, не посередине. На учет не поставили, никакой профилактики не назначили. Стараемся не кормить жирным и не давать шоколад. На боли в животе сын никогда не жаловался. То, что мы делаем достаточно? В нашей больнице гастроэнтеролога нет. Нужно ли идти в другую больницу на прием,наблюдаться у врача, или как утверждает наш участковый врач - у каждого второго загиб, не морочьте нам голову.
Добрый день! Если жалоб нет, то не нужно назначать лечение. Если загиб не стойкий, то с возрастом он сам расправится.
Здравствуйте! После курса приема антибиотиков мучаемся запором, примерно последние 2 нед. Как лечить?Что давать? Бифидо/лактобактерии, или сначала именно ЛЕЧИТЬ запор(форлакс, нормазе)? а потом уже их
Здравствуйте доктор! Сыну 5 лет,после того как сходит в туалет вылезает узелок и в туалет по большому можем ходить по 5 раз в день.Калл может быть нормальный,может быть жидкий и с не переваренными кусочками пищи.
Сидим на постоянной диете,ничего жаренного,соленого,жирного,никакого шоколада,сдобы.Лечились: креон,фламин,тыквеол,но ни чего не помогает,узел с утра не появляется,а во второй половине дня обязательно вылезает.УЗИ показало загиб желчного.Спасибо!
Здравствуйте! У ребенка, скорее всего синдром раздраженного кишечника, об этом свидетельствует учащенный стул. Необходима очная консультация гастроэнтеролога. Вы можете обратиться к нам в институт, предварительно записавшись на прием по тел. 487 46 81. Я принимаю по средам с 10 утра.
Здравствуйте, Анатолий Ильич.
Проконсультируйте, пожалуйста.
Ребенку сейчас 7 мес. Месяц назад ввела прикорм овощи, медленно (все по науке). Но начиная с дозы 3 чайные ложки в день, у нас полностью исчез самостоятельный стул. Раз в 3 дня ставила микролакс, так как ребенок сильно мучался. Я отменила пока прикорм, чтобы вернуть стул. Стул восстановился. Педиатр настаивает, чтобя я повторно начала давать прикорм вместе с дюфалаком (курс неделя 1 раз по 3 мл в день).
Скажите, насколько оправданно вводить прикорм вместе со слабительным. У меня это не вызывает доверия.
Может, просто нужно как-то по-другому попытаться вводить прикорм, избежав лекарственных препаратов?
Здравствуйте! Возможно, что у ребенка возникла пищевая аллергия на данный вид прикорма. С каких овощей Вы начинали прикорм? Попробуйте начать прикорм с каш.
Я начала с кабачка, потом ввела цветную капусту и яблочко в ниблере.
Попробовали броколли, но не увеличивала дозу, так как отменила прикорм вообще.
Но внешне никаких проявлений аллергии не было.
Единственно, было очень сильное газообразование.
Спасибо за ответ. Попробую теперь начать с каши.
Здравствуйте, Анатолий Ильич! Моему сыну 4 месяца. Полностью на ГВ. С трех месяцев у него запоры. Стул 1 раз в 3 дня . Стул жидкий, ярко-желтый цвета, иногда слегка пенный, иногда совсем чуть-чуть зеленоватый, однородный без комочков. Начиная, с вечера второго дня без стула, его это начинает беспокоить, нарушается сон. Анализ на дисбактериоз выявил наличие стафилококка золотистоко 10*4, энтерококки на верхней границе нормы 10*7, при этом бифидобактерии 10*7, лактобактерии менее 10*5. Остальные показатели в норме. Может ли присутствие стафилококка быть причиной запоров? Или может быть недостаток бифидо- и лактобактерий тому причина?
Гастроэнтеролог назначила следующее лечение: Креон 10 000 по 1 ¼ капсуле на четыре приема в течение 1,5 месяцев. Одновременно Примадофилус 1 ч.л. в день в течение 7 дней, потом Энтерол 1 капсула 2 раза в день в течение 5 дней, затем снова Примадофилус 1 ч.л. в день в течение 3 недель. Рекомендовала ежедневно вызывать стул глицериновыми свечками! Прокомментируйте, пожалуйста, назначение. И следует ли ежедневно искусственно вызывать стул у ребенка на ГВ? Или дефекация 1 раз в 3 дня – вариант нормы?
И еще. Если это имеет значение. Когда сыну был 1 месяц, сдавали анализ кала на копрологию. Результат анализа показал наличие большого количества слизи и жирных кислот, а также лейкоциты в количестве 25-35. Никакого лечения тогда ребенку не проводилось, т.к. не имели возможности попасть к врачу. Копрологию больше не сдавали. Следует повторить анализ сейчас или после проведения вышеозначенного лечения?
Большое спасибо, что дочитали до конца :). Буду признательна за ответ!
Здравствуйте! Анализ говорит о раздраженном кишечнике (наличие лейкоцитов и слизи).
Необходимо сдать повторно анализ. У Вашего ребенка нет запора, т.к. у него самостоятельный кашицеобразный стул. Назначение Энтерола (прием разрешен с года) и Креона не целесообразно. Ребенок здоров, это особенности его дефекации. Продолжайте сохранять грудное вскармливание и следите за своим рационом.
Здравствуйте Анатолий Ильич! Моему сыну 1,1. После введения прикорма в 6 месяцев начались запоры. Пропили курс Аципола, стул нормализовался.Потом пришлось принимать антибиотики и после них опять начались проблемы. Пропили опять аципол, но легче не стало. Дюфалакс не помогает. Да. по чайной ложки 3 раза в день, но стул всё равно твёрдый.
Запор выражается в следующем. Стул очень твёрдый, малыш часто тужится, но безрезультатно или же "овечий кал". При этом кал копится несколько дней в кишечнике. На 3ий день делаю микроклизму.Выходит большое кол-во твёрдого кала.
Хочу начать курс Бифиформа. Сколько его в нашем случае употреблять? 7 дней по 3 раза в день достаточно? Или может быть лучге Линекс?
Что бы вы мне порекомендовали?
Овсянка, овощи, фрурты постоянно присутствую в рационе. Воду предлагаю постоянно.
Очень надеюсь на вашу помощь!
