Фебрильные судороги...что дальше делать?
Извините за анонимность...Ребенку 5 лет, два дня была температура под 39, сбивали, во второй день 39,5, даю нурофен, обливаю, растираю водкой, отвлеклась на пару минут, поворачиваюсь, ребенок без сознания, губы синие, не дышит...Пытаюсь привести его в чувство, не слышит, не откликается, думала, что всё...звоню 03, там "ждите пожалуйста ответа". очнулся минут через5-7, начал бредить...по скорой увезли в морозовскую больницу, там ставят ОРВИ осложненный судорожным синдромом. Вчера выписались из больницы. Скажите, кто сталкивался с подобным, какие дальше действия? Надо делать ЭЭГ? Может ли подобное повториться и как избежать этого? То что температуру не допускать выше 38, это я поняла, постоянно контролировать температуру, это тоже понятно...У кого такое было и повторялись ли судороги?
Вы знаете пока скорая ехала, мне по 03 врач так и сказал "поливайте водкой"...когда скорая кстати приехала и померили температуру она упала и была 35,9...
и в морозовской нас спиртом растирали тоже...так что..
Скорее всего судорги у вас были на резкое снижение температуры с 39,5. У моего сына была судорожная готовность на белую лихорадку (руки ноги холодные , тело горячее). Температуру начинаю сбивать с 37.5 и не даю ей подниматься. Если ноги и руки холодные, обязательно половинку ношпы перед приемом жаропонижающего. К невропатологу вам нужно обязательно пройти все обследования. А после больницы вам назначили диакарб?
У сына были судороги 2 раза - в 1 и в 6 лет. Наблюдаемся у невролога, ежегодно обследования все-ЭЭГ, УЗИ гМ, сосудов..Пока ничего не обнаруживают так и висит диагноз ФС.
Но обливали Вы канеш реально зря. Перепад температуры страшнее,чем постоянно умеренно высокая.
У нас были в 1г6 мес.,потом темп. сбивать от 37,5, но начинаю сбивать когда 38 с копейками, но у нас постоянно холодные руки и ноги, ношпу дать не могу- рвет, поэтому врач разрешила принимать валокордин. Надо будет сделать ЭЭГ, ЭХО, посетить невропатолога, который выпишет фенобарбитал, который я ни разу так и не дала.
Это спазм сосудов, если ноги и руки ледяные, то это точно будет подъем высокой температуры, последний раз подъем был 39,7, нужно ношпу давать, снимает спазм, но моего рвет от нее, поэтому педиатр сказала, что можно авать валокордин или корвалол, 1 капля на год жизни, там содержится фенобарбитал, и еще не помню, что снимает спазм.
Буду знать. У моего всегда чуть выше 39 температура - и сразу ноги и руки холодные. Но я всегда сбиваю от 38,6-38,8 и выше.
А можно еще папаверин свечку поставить, тож спазмы снимает.
У меня дочь такая же, подъем температуры спазмом сосудов сопровождается((
Нас в больницу забрали с температурой 40,6 и жутко ледяными ногами, руками и синими губами. Там вкололи ношпу и ребенок практически сразу стал всесь горячий. Потом только сбивали температуру.
А почему именно так? Я несколько раз скорую вызывала, когда Т высокая была, и всегда сбивали уколами, даже если ноги холодные были.
У моего другая проблема - он принимает сироп от температуры 3-4 раза, а потом он перестает действовать.
И бывает так, что не получается сбить Т сиропами, даю таблетки аспирин+анальгин по 1/4, иногда и это не помогает, тогда скорую. Зато после уколов скорой, чаще всего, Т больше не поднимается и на след. день ребенок резко идет на поправку. Волшебные у них уколы)))
у дочери были в 1,7-у нее первый раз в жизни поднялась температура, причем взлетела почти до 40 за 10 минут... вызвала скорую, в больнице прокапали физраствор за несколько часов и поехали домой. Потом сходили к неврологу, врач ничего не выписывала. Температура с той поры была неоднократно, но больше ни разу так резко не поднималась и доча переносит температуру совершенно нормально.
Как говорит наш невролог - и здоровый 40 летний мужик может засудорожить на резкий подъем температуры. ..
А так- ну подскажите - как можно найти причину,кроме как досканально обследовать все,что можно?
Да не было там резкого подъема Т. Читайте: 2 дня Т 39 была.
Причину можно найти обследовав то, что может вызвать судороги. Автор не описывает всей истории болезни досконально, поэтому я не могу судить что обследовать.
Прочитала. Нурофен ошибкой не был.А поливала она и ДО Звонка в скорую. Как раз из-за этого деть засудорожил. Надеюсь, автор щас придет и рассудит.
и где ее искать, всезнающий аноним? у нас после 5 лет диагноз типичные ФС сменился на атипичные ФС, только и всего. Об ЭПИ и речи не идет. Обследуемся каждые 6 месяцев, все в норме.
Cкажите а где вы обследуетесь каждые 6 месяцев? у невролога по месту жительства?
Нужен не невролог-эпилептолог, а диагност. Он может собрать всю информацию про все моменты ребенка и направить на правильное обследование и найти причину судорог.
В Вашем случае, возможно, дпльше будет диагноз эпилепсия, хотя очень удивительно почему его уже нет. В Москве сало кто из неврологов возьмет на себя ответсятвенность не поставить эпилепсию после 2-3 судорог.
Кто Вас наблюдает?
потому что у ребенка атипичные ФС, а не эпилепсия. В Москве тоже есть думающие неврологи. Мухин, Айвазян, Алиханов, Холин. у нас есть заключения этих и кучи других, менее раскрученных неврологов. Постоянно наблюдаемся мы у врача специализирующегося на не ЭПИ судорогах.
Думающие? Хм... А почему у Вашего ребека до сих пор судороги имеют место быть? Чем они думают то? И о чем? Опять же, повторюсь, причину нашли?
потому что судороги имеют место быть раз в 2,5-3 года, и все провоцированные. Фебрильные судороги. все тесты в норме. какую еще можно найти причину? опять же повторюсь, скажите где еще ее искать.
Какие тесты Вы уже делали? По крови смотрели после судорог? Сосуды смотрели? Инфекции, ляблии и т.д. Печень смотрели на предмет интоксикации? Кишечник?
МРТ высокорезонансная с обследованием сосудов?
Ну это врач конкретно должен предположить откуда идет это?
Там так много всего.
И кровь, и мочу, и печень, и МРТ в сосудистом режиме, и КТ, УЗИ без счета, гормоны, на инфекции сдавали уже даже такие, которых и в РОссии-то нет, анализы на которые в одном институте в Москве делают, врачи оооочень удивлялись, но анализы делали. НЕТ у ребенка ни чего. Ей во время мониторинга нагрузку дают, как взрослому, и все мимо, слава богу. Мы обследуемся уже 7 лет, соответственно, все показатели есть в динамике и во время здоровья, и во время болезни. Мы сдаем кровь во время каждой болезни каждые 3 дня, вплоть до полного восстановления формулы + биохимию в начале болезни и после выздоровления. и что? Неужели вы думаете, что таким состояниям легко найти причину? ну скажите мне где искать, схожу поищу.
Никто нас не наблюдает,мы два дня как из больницы, сегодня к неврологу идем в поликлинику.И что удивительного что до сих пор нет диагноза у нас? Откуда бы ему взяться?
Мама, Вы не паникуйте. Вопрос не Вам был задан. У Вас то конечно никакого диагноза и быть не может. И не будет его, т.к. ничего больше не повториться. Все будет хорошо.
Ну я вот на этот пост отвечала - http://eva.ru/topic/136/2252213.htm?messageId=56068676
Мой сын в 2,5 года отравился - поднялась температура до 39,8, начались судороги. К приезду скорой прошли, сделали укол, температура упала.
Он всегда болеет с высокой температурой(хотя и очень редко), но ничего подобного с тех пор не было.
Надеюсь и у вас этот случай останется единственным.
Поясню подробнее, если так не очень понятно.
1.Первый день был подъём температуры с утра до 38,9, сбили нурофеном, вызвали врача, дала больничный, ОРВИ, красное горло. Под вечер около 37, 5, ночь спим спокойно.
2. Следующий день с утра 38, не сбиваю, т.к. и ранее была такая температура и не сбивала ее. Буквально за час температура подскакивает 39, 5, даю нурофен, раздеваю догола, на лоб мокрое полотенце. Через 5-10 минут после приема нурофена потеря сознания. по 03 врач консультирует, обливайте водкой, прям лейте на тело, что и делаю. Скорая приезжает через 10 минут, ребенок бредит. Меряют температуру - 35, 9.
3. Увозят в больницу, там в 11 вечера температура 38, засыпает, будит в 00.30, т.е. через полтора часа, тут же обильная рвота, меряю температуру, 39, 8, т.е. за полтора часа она поднялась на 1, 8 градуса. Медсестра делает укол (кажется литическая смесь называется), ребенок задремал, через час температура 40, 5, т.е. она не сбивалась, медсестра сама его растирала спиртом, потом пришел дежурный врач, назначил еще укол (не помню какой), после чего температура снижается на 38, и ребенок засыпает.
4. В последующие два дня температура 38 примерно , то падает, то поднимается.
5. В чем были конкретно неправильные мои действия? В обливании водкой? Или неправильно лекарство дала? Повторяю температура поднялась быстро до 39, 5, когда начались судороги...
Так. А теперь напишите ка все течение болезни очень подробно. От начала и до выздоровления. Что было до начала заболевания, вспомните обязательно неделю до заболевания. Если анализы есть, приложите.
Хахаха...как смешно...просто уписаться можно...когда ребенок почти 10 минут не дышал и мама думала, что он просто умер...давайте все вместе посмеёмся и постебёмся...
Почему не устраивает? С чего Вы взяли что не устраивает? Поэтому и топ завела чтобы узнать, чего ждать и как с этим бороться...
Потому что хамите. Я вовсе не стебалась. Я уже з...сь с этими судорогами и нашла им причины. Хотела помочь.
Ну извините, я вся на нервах с этими делами, в вопросах ваших какой-то подвох почудился...Анализы - моча была хорошая врач сказал, а кровь плохая, эритроциты 21 (если не путаю), сказал что бактериальный воспалительный процесс идёт, поэтому назначил антибиотик, при выписке чуть улучшился анализ - 14. До болезни за неделю где-то сопливил слегка, вроде больше ничего особенного.
Напишите на sadex@yandex.ru
Изложите все, что знаете, помните и т.д.
Я еще со всоим врачом проконсультируюсь.
Извините, но ребенок не мог не дышать 10 минут, если такое и было, то не более 1 минуты.
Слушайте- а где фебрильные судороги??Я тут все так хорошо расписываю..А где картина судорог то?
Насчет того что было неправильно...Водкой растирать, поливать не надо вообще никогда. Потом - нельзя раздевать догола ребенка у которого растет температура и которому холодно. Наоборот - нужно греть руки, ноги, в теплый тазик можно ноги поставить.
В п.2 нурофена имхо было бы достаточно. Дать и ждать, когда подействует. Зачем догола и мокрые полотенца? Нурофен и сам по себе эффектвно сбивает Т. Да и 39.5 это не так чтобы критическое состояние, чтоб хвататься за все подряд.
А уж заем при потере сознания водкой поливать - останется на совести скорой. Понятно, что в таком состоянии маме фильтровать рекомендации врачй сложно :(
Уверена, что не только в Т было дело. Поэтому ни Нурофен, ни водка не спасла бы от ФС.
Согласилась бы, если бы не было высоченной температуры и водки. Фебрильные чаще интоксикационных.
2 дня с Т высокой и только не 2-ой день судороги. Скорее всего ребенок не очень достаточно пил из-за этого и интоксикация. А про мононуклеоз Вы написали из-за чего?
Просто недавно тут на здоровье видела топ, где мама возмущенно писала на тему того,что ее ребенка долго лечили от эпилепсии в то время, как был вялотекущий энцефалит...Мононуклеоз так протекал.
В общем да, в целом я согласна,что ФС все-же вероятнее на 1-й день заболевания, наши ФС именно так и были -лег спать здоровым-поднялась темпа за час-засудорожил.
И правильно, что возмущенно, т.к. в России никто из врачей ничего и не диагностирует, а в большинсте (40-60%) случаев реально повинны вирусы, их сейчас настолько много, а диагностика не проводится.
Кстати судороги в первый день , возможно тоже проделки всяких вирусных.
на данный момент ФС очень расплывчатое диагностирование. Важно найти причину.
Я не пойму какая картина судорог вам нужна? В выписке из больницы стоит диагноз "ОРВИ, осложнение - фебрильные судороги". Нужно подробно описать как судороги выглядели? Ребёнок побледнел, голова откинута на подушку, губы синие, глаза закрыты, не дышит, ощущение такое, что ребенок умер. Продолжалось около 5-7 минут, тело было сковано, руки, ноги не гнулись. Вот вам картина судорог. Потом глаза открылись, начал бредить, повторял одни и те же слова. Минут через 15-20 после потери сознания полностью пришел в себя, но что с ним было, не помнит.
Чего Вы злитесь то? ФС реально по-разному могут выглядеть.У Вас судя по всему была только тоническая их фаза.Подробное описание судорог Вы будете давать всем неврологам,которые будут осматривать Вашего ребенка.
Кстати, на будущее. Вам надо бы научиться колоть и иметь литичку таки на такие случае. Кроме того Вам придется изучить все,что этих самых судорог касается, сделать МРТ...Есть вероятность, что платно придется.
Спасибо за советы Ваши. А что такое "тоническая фаза"?
Насчет самой колоть - эт конечно очень тяжело научиться, сама боюсь уколов страшно...
Ну он не дергался, а только вытянулся и застыл. Тонические судороги. Насчет боитесь..Тут как бы выбора особо нет.
Ну вообщем конечно, придется - научусь. Скажите если знаете, он правда не дышал в это время? Или мне только показалось?
Я думаю не дышал, если посинел. Я при судорогах жду до 1 минуты, но Слава Богу ранльше заканчиваются, а то бы искуственное дыхание начинала бы делать.
6 минут дается безкислородного периода (со слов скорой).
У дочки в 2.5 года были судороги, по словам врача вследствие интоксикации, диагноз звучал, как "нейроинфекция с судорожным синдромом". Это были не ФС, так как температура была невысокая в тот момент, 37 с хвостиком, это был 3 день болезни, в первый день была рвота, потом на 2 ой - высокая температура и проблемы с кишечником, на 3 ий- ужасная слабость, сонливость и судороги....Забрали в больницу, исключали менингит, по анализу крови были палочкоядерные только повышены, поэтому назначили антибиотики. Потом естественно обследовались - ЭЭГ, допплер сосудов ГМ, везде все чисто. С тех пор много лет прошло, ТТТ больше судорог не было.
Вообщем вчера были у райнного невролога, дала направление на ЭЭГ в нашей поликлинике. Пока вроде всё.