Уход за молочными зубами: банк статей
Кидайте сюда все о профилактике кариеса, уходе между чистками и после еды, а также все про приучение к гигиене полости рта.
Особенно интересно, как ухаживать с 0 до 1 года, как зуб первый протирать-полоскать, какие вообще тенденции в этой области?
Я с тремя детьми пришла к выводу, что как ни ухаживай, все равно с зубами будет так, как заложено природой. Дети у меня пошли видимо в мужа, старшему 18, кариозных монстров пока не встретил, остальные так же. Я сколько себя помню, все время чищу зубы, зубов все меньше и меньше и это с трех лет.
Ох не говорите... как обидно бывает, мой отец помоему зубы чистил 2 раза в год по большим церковным праздникам... курил как паровоз пачку примы без фильтра в день. кроме налета на зубах, никаких коронок и пломб.... А я как дура, и нитью чищу, и полощу как утка, и с аппликациями сижу для снижения чувствительности... зубы мудрости сразу вырвали, один капюшонил, остальные сразу лезли дырявые. но ребенков стараюсь приучать. Не столько даже важно, как они там вычищать будут, или я им, в неполный годик, но важно ввести в их картину мира вот эту потребность чистить зубки после еды... А вдруг им повезет больше и придумают прививку от кариеса???
Правда, не буду врать, после 55 у отца начались серьезные проблемы с зубами, но даже не сэмалью а сдеснами, пародонтоз. и все начал терять зубы... Поэтому очень хочется привить ребенку такие навыки, чтобы он с зубами с налетом, с остатками пищи даже некомфортно себя чувствовал, ну вот как с грязными руками сразу стремишься помыть? А вы как, приучили? чем вообще пользуетесь? и может скажете, какие проблемы были - с удовольствием чистили или не оченьдети?
А у меня дед так и помер с 32-мя зубами. Что касается детей: конечно я их приучала ухаживать за полостью рта, сейчас с дочкой вместе чистим... сыновья реагируют только на неприятный запах изо рта и девушек, которым неприятно это нюхать. Кариеса нет и не было никогда, как и у мужа, который чистит зубы только из-за запаха, который я гарантирую типа...
Обалдеть... Это я про зубастого деда... Дйствительно у меня по линии деда по отцу -- все с зубами тефлоновыми, что ли??!!! ни к стоматологу никогда, ну и чистка так... раз в год по обещанию.. помню, из Германии привезли родители гелевую пасту классную, а не наше гэ - лесную... так я чистила как осатанелая, даже в школу носила :))) а батя - нет. а вот у его матери, моей бабули, почему то зубы оч плохие, и у ее старшей дочери тоже... практически потеряди все зубы к 50 годам...
да, неприятный запах изо рта, поцелуи, прикус - это проблемы подростков и 20-летних сикалок... Когда пародонтоз угрожает, тут уже не до запаха... спасать мальчонку надо :))) Но согласитесь, культура ухода за зубами в целом у нас нулевая, про уход между чистками, кроме жвачек и пастилок - я не говорю... А мне нравится после каждого приема пищи хоть как то почистить, но в офисе это проблема, и даже прополоскать быват неудобно - заляпаешься еще... Ищу вот варианты - как реьбенка заставить хоть чем протирать-полоскать... пока сама протираю то марлечкой, то салфеткой... напугал вид ребенка с черными зубами на площадке...
Культура ухода может и нулевая...Как сохранить, вот честно не знаю...для себя применяю различные методы, один хрен портятся...Да, в нашей младшей группе у многих черные зубы или их отсутствие, не думаю что это от того, что родители зубами не занимаются...Я детскими зубами не занимаюсь практически, все зубы на месте и белые
Новый способ решения проблемы раннего кариеса зубов
Денякина Е.К., к.х.н.
Саркисян Г.А., врач-стоматолог высшей категории, Лечебно-профилактический центр при Московском медико-стоматологическом университете.
Широкая распространенность кариеса зубов у детей раннего возраста определяет актуальность поиска путей профилактики этого заболевания. Кариес зубов - это длительный хронический процесс, который является очагом и источником инфекции и аллергизации организма ребенка, поскольку с пищей ребенок постоянно заглатывает большое количество микроорганизмов, а также продуктов разложения тканей зуба и пищи, задерживающейся в кариозной полости. Кроме того, эти же микроорганизмы, их токсины и продукты жизнедеятельности всасываются в кровь через слизистую оболочку рта и в местах контакта зуба с челюстью. Постоянное инфицирование организма и его сенсибилизация способствуют развитию у детей хронических тонзиллитов, ревматизма, заболеваний почек, суставов, желудочно-кишечного тракта и ослаблению зрения.
Первые признаки поражения зубов кариесом могут проявляться у детей в период прорезывания молочных зубов. С возрастом кариозность зубов усиливается. Количество кариозных зубов у одного ребенка, так же как и число кариозных полостей в одном зубе, различно и определяет степень активности кариеса. При компенсированном течении кариеса у 10—12-летнего ребенка в полости рта не более 4 зубов, пораженных кариесом, при субкомпенсированном — до 8 — 9 зубов. Декомпенсированная форма кариеса характеризуется не только большим количеством пораженных зубов (более половины общего числа), но и большим числом кариозных полостей. Возможно наличие большого количества разрушенных зубов, лишенных пульпы. При лечении таких зубов трудно достичь хорошей фиксации пломб, зубы не выдерживают оптимальной физической нагрузки, быстро разрушаются. Поэтому очень важно не допускать развитие кариеса до стадии декомпенсированной формы. Особое значение имеет профилактика кариеса, начиная с раннего возраста.
Развитие кариеса.
К настоящему времени получены достаточно убедительные доказательства роли микроорганизмов в возникновении кариеса. Для возникновения и развития кариеса необходимы следующие условия1:
Наличие кариесогенной микрофлоры
Поступление с пищей и задержка на поверхности зубной эмали легкоусвояемых углеводов
Снижение устойчивости к воздействию кариесогенных факторов.
Считается, что возбудителем кариеса являются бактерии Streptococcus mutans. Теория о микробной этиологии кариеса зубов долгое время была предметом дискуссий, однако в настоящее время роль микроорганизмов в возникновении кариеса можно считать доказанной. В частности, доказана зависимость между наличием Str. mutans в слюне, формированием микробной бляшки и развитием кариеса зубов.
Бактерии Str. mutans передаются от человека к человеку, инфицирование обычно происходит в раннем возрасте, зачастую Str. mutans обнаруживаются во рту ребенка еще до прорезывания первых зубов.
В зубах непрерывно происходят два противоположно направленных процесса - деминерализация и восстановление минерализации (реминерализация): благодаря воздействию микроорганизмов вначале на зубную эмаль, а затем и на твердые ткани зуба, вымываются минеральные вещества, например, кальций, т.е. зубы деминерализуются. Слюна действует на этот процесс нейтрализующее: излишки минеральных веществ в ее составе откладываются обратно в твердую субстанцию зубов - происходит реминерализация зубов. Смещение равновесие в сторону деминерализации приводит к ослаблению зубной эмали.
Заражение кариесом начинается с инфицирования полости рта бактериями Str. mutans. Особенностью этих бактерий является высокая адгезивность к тканям полости рта, которая позволяет им образовывать зубной налет – желтоватые или сероватые отложения на поверхности зубов. Зубной налет представляет собой своего рода биопленку. Бактерии Str. mutans, обладающие высокой адгезионной способностью, за счет коадгезии создают благоприятные условия для прикрепления к тканям полости рта и других микроорганизмов, не способных задержаться в полости рта самостоятельно. Таким образом может задерживаться различная патогенная микрофлора, в том числе, возбудители отита, пневмонии, язвы желудка. Мягкий зубной налет прилегает к клеткам полости рта неплотно, поэтому его относительно легко удалить. Если это не сделать, зубной налет способствует образованию зубной бляшки – патологического конгломерата, состоящего из микроорганизмов, вырабатываемых ими полисахаридов, а также остатков пищи. Зубная бляшка прикреплена к поверхности зуба довольно плотно, ее удалить значительно сложнее, чем зубной налет.
В месте образования зубной бляшки - то есть, в практически анаэробных условиях, изолированных от внешней среды - кислые метаболиты, выделяемые бактериями, в частности, молочная кислота, начинают разрушать эмаль зубов. Str. mutans не только продуцируют органические кислоты, но и толерантны к кислой среде, они способны существовать в кислых условиях бляшки при рН ниже 5.5. Под воздействием кислот на месте зубной бляшки начинает образовываться дефект тканей зуба, и появляется кариозная полость. Наиболее частые места локализации кариеса - это естественные углубления на зубах человека, чаще на жевательной поверхности, пространство между зубами, область шейки зуба вдоль десневого края.
Деминерализованные участки зубной поверхности имеют вид белых пятен. Распознать кариес на этой стадии не просто, белые пятна на зубах легко спутать с проявлением флюороза. Кариес на первых зубах ребенка развивается медленно, процесс может занять месяцы. Впоследствии, по мере развития инфекции эти белые пятна могут приобрести коричневый цвет. Заметное повреждение зубов означает что патологический процесс зашел очень далеко. Впоследствии кариес будет распространяться гораздо быстрее, и бороться с ним станет намного сложнее. Поэтому лучший способ уберечь зубы ребенка от кариеса - предотвратить поражение. Наиболее эффективной и реально осуществимой стратегией борьбы с кариесом раннего возраста является внедрение здоровых привычек гигиены полости рта и пропаганда методов ухода за зубами в домашних условиях. Остатки пищи, являющиеся питательной средой для Str. mutans, должны регулярно и вовремя удаляться. Родителям и лицам, осуществляющим уход за детьми, необходимо регулярно проводить детям гигиенические процедуры по очищению полости рта. Чтобы процедура закрепилась и прочно вошла в ежедневную процедуру ухода, средство гигиены полости рта должно быть эффективным, безопасным, удобным и, что немаловажно, должно позитивно восприниматься ребенком.
Как средство профилактики кариеса хорошо зарекомендовал себя ксилит CH2OH(CHOH)3CH2OH – безопасный натуральный подсластитель2.
Механизм противокариозного действия ксилита
В отличие от обычных сахаров (присутствующих в молоке, в соке, в составе большинства смесей детского питания), химическая структура которых содержит шесть атомов углерода, пятиатомный ксилит имеет только пять углеродных атомов. Streptococcus mutans использует в качестве источника энергии углеводы с шестью атомами углерода. Ксилит, который содержит пять атомов углерода, усваивается бактериями очень медленно, более того, он ингибирует рост и размножение Str. mutans. Показано, что потребление ксилита практически не снижает рН зубного налета.3 Регулярное использование ксилита фактически прекращает рост бактерий, вызывающих кариес и заболевания десен. Ксилит конкурирует с сахарами, имеющими углеродный скелет из шести атомов, в процессе транс-мембранного переноса, а также в метаболических процессах внутри клетки. В отличие от метаболизма углеводов с шестью атомами углерода, который приводит к высвобождению энергии и способствует бактериальному росту, при расщеплении бактериями Str. mutans ксилита энергия только расходуется, но не высвобождается. Более того, при метаболизме ксилита промежуточные соединения, являющиеся источниками энергии, поглощаются, но не воспроизводятся.5
Кроме того, как показали исследования, ксилит снижает выработку бактериальной клеткой и концентрацию в слюне гликанов, обеспечивающих прикрепление бактериальной стенки к поверхности зуба.
Было также показано, что ксилит ингибирует передачу бактерий от матери к ребенку более эффективно, чем хлоргексидин6.
Антибактериальные свойства ксилита успешно используются в дентальных салфетках Spiffies (производство DR Products, США). Spiffies – новый способ очищения зубов и десен как для детей раннего возраста, они могут применяться и взрослыми, когда зубная щетка недоступна. Spiffies удобны, просты в употреблении и безопасны. Рекомендуется использовать начиная с возраста 4 месяцев. Пропитка салфеток, в состав которой входит ксилит в концентрациях 20-40%, обладает приятным свежим вкусом, поэтому салфетки обычно воспринимаются детьми позитивно. Использование салфеток Spiffes – это сочетание механического удаления налета и создания в полости рта здоровой среды, препятствующей развитию кариеса.
Другие подсластители в составе отсутствуют. Как показали исследования Гарвардской школы стоматологии показали, ксилит более эффективен для предотвращения кариеса, чем сочетания ксилита с сорбитом7.
Салфетки Spiffies не содержат искусственных ароматизаторов. Аромат салфеток создается путем добавления натуральных ароматических веществ, создающих природные ароматы соответствующих фруктов и ягод. В процессе многоступенчатой очистки удаляются все компоненты, способные вызывать аллергические реакции, и остаются только низкомолекулярные сложные эфиры, не вызывающие аллергии. В качестве консерванта используется бензоат натрия, широко применяемый в пищевой промышленности, в том числе и в детском питании.
Очищение рта ребенка осуществляет взрослый. Способ применения салфетки исключает опасность того, что салфетка соскользнет с пальца и останется во рту ребенка.
Spiffies позволяют ненавязчиво приучать детей раннего возраста к гигиене полости рта, которая очень важна для его здоровья в целом. Являются очень удобным средством личной гигиены детей в возрасте 4 - 15 месяцев, пока ребенок не привыкнет к зубной щетке. Полоскать рот после использования салфеток ни в коем случае не рекомендуется, так как в состав пропитки входит ксилит, который обладает пролонгированным действием и способствует профилактике кариеса.
Массаж десен при помощи салфетки Spiffies также улучшает циркуляцию крови в тканях и является важной мерой профилактики пародонтоза. Ребенку раннего возраста такой массаж проводят родители. Регулярный массаж десен в возрасте до трех лет впоследствии формирует у ребенка стойкую привычку к таким процедурам и желание следовать им на протяжении всей жизни. Нерегулярный уход практически не эффективен, так как зубной налет успевает пропитаться солями и не снимается щеткой, вредное действие пищевых остатков и микробов сохраняется.
Салфетки Spiffies рекомендованы Американской академией педиатрии.
Клинические испытания показали, что салфетки Spiffies эффективно удаляют зубной налет и воспринимаются детьми более позитивно, чем зубная щетка8.
Литература:
1. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология. Санкт- Петербургский институт стоматологии, 2001
2. Lynch H, Milgrom P. Ксилит и дентальный кариес: обзор для клинических врачей. J Calif Dent Assoc, 2003, Mar; 31: 205-9
3. Edgar W.M.Заместители сахара, жевательная резинка и кариес зубов – обзор. Br. Dent.J. 1998, 184:29-32
4. Ket A Ly, Peter Milgrom, Marilynn Rothen. Ксилит, подсластители и дентальный кариес. Pediatric Dentistry, 28:2, 2006
5. Trahan L, Bareil M, Gauthier L, Vadeboncoeur C. Транспорт и фосфорилирование ксилита фруктозотрансферазной системой в Streptococcus mutans. Caries Res, 1985, 19:53-63
6. Soderling, P. Isokangas, K. Pienihakkinen and J. Tenovuo Влияние потребления ксилита матерями на передачу mutans streptococci младенцам. Journal of Dental Research, 2000, Vol 79, 882-887
7. Hayes C. Влияние некариогенных подсластителей на предотвращение кариеса зубов: обзор данных. J Dent. Educ., 2001, Oct; 65(10):1106-9
8. Anna Galganny-Almedia, Melissa C Queiroz, Эффективность новаторской дентальной салфетки для детей в возрасте 8-15 мес с высоким риском кариеса. Pediatric Dentistry, V29, No 4, Jul-Aug 2007, p.337-342
5 СОВЕТОВ детских стоматологов молодым родителям
http://dentalworld.ru/users/news/58155/
Детские стоматологи с сожалением констатируют: сегодня кариес — одно из самых распространенных хронических заболеваний у детей, которому подвержены даже малыши первого года жизни. Родителям всегда нужно помнить об этом и вовремя позаботиться о здоровье своего ребенка и приобретении им полезных навыков по гигиене полости рта.
Среди родителей бытует мнение, что можно не приучать ребенка чистить зубы до 3-4 лет. Мол, не имеет смысла сражаться с крохой, которому не всегда по душе гигиена полости рта. Действительно, молочные зубы, хотя их эмаль еще незрелая и подвержена кариесу, до 3-3,5 лет можно не чистить – зубы хорошо омываются слюной и происходит естественное поддержания порядка в полоти рта. Но есть одно «но»: сладости (а это не только конфеты, но и варенье, мед, булочки) и особенно сладкие напитки в рационе малыша должны быть строго ограничены. А такое условие очень сложно выполнять… Поэтому самое главное — придерживаться хотя бы 4 основополагающих принципов профилактики кариеса у ребенка.
4 «кита» детской стоматологии
ДИСЦИПЛИНА
ЭФФЕКТИВНО, НАУЧНО, БЕЗОПАСНО
Очень важно начать ухаживать за полостью рта ребенка еще до того, как появятся первые зубы! Принципиальное значение имеет чистка зубов перед сном и после ночного кормления.
Необходимо с первого года жизни очищать полость рта малыша смоченной в теплой воде тканью или дентальной салфеткой. Превратите эту процедуру в ежедневный ритуал. К самостоятельной чистке зубов можно начинать приучать ребенка с возраста 3-х лет, когда малыш уже умеет выплевывать пасту и полоскать рот.
Все средства для гигиены полости рта детей от 0 до 4-8 лет должны содержать безопасные компоненты, способные действовать быстро и эффективно, — таково мнение педиатров. Кстати, именно американский педиатр и стал изобретателем полезной инновации — дентальных салфеток Spiffies. Уникальность салфеток в том, что они пропитаны раствором, содержащим ксилит, который ингибирует рост и размножение кариозных бактерий. Кстати, ксилит рекомендован для использования в производстве продуктов питания или жевательной резинки как некариесогенный подсластитель. Он предотвращает возникновение новых кариозных полостей в зубах.
ПРАВИЛО «ОТ КРАСНОГО К БЕЛОМУ»
ЧИСТЫЕ ЗУБКИ В ЛЮБЫХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ
Научите ребенка правильно чистить зубы. Время чистки зубов — не менее 3-х минут с первого зубика, движения зубной щетки — «от красного к белому»,т.е.от десны к зубу, плавные массажные движения щетки (вертикальные в области передних зубов и круговые в области жевательных) являются правильными.
В тех случаях, когда классические средства гигиены не доступны (поездка, школа, детский сад), могут выручить дентальные салфетки - новый и весьма эффективный способ профилактики кариеса.
Родители могут использовать салфетки (например, марки Spiffies) где угодно и когда угодно, когда у них возникнет необходимость очистить зубы и десны малыша. Также важно очищать язык и внутреннюю поверхность щек.
Кариес – это инфекционное заболевание. Ребенок рождается без кариесогенных бактерий Streptococcus mutans и заражается ими бытовым путем от родителей или близких родственников. Основной причиной развития кариеса считается зубной налет и живущие в нем бактерии Streptococcus mutans.
Чем опасен кариес у детей? При повреждении зуба на нем скапливаются бактерии. Присутствие огромного количества болезнетворных бактерий во рту ребенка снижает иммунитет, повышает риск возникновения всевозможных ОРЗ, фарингитов, ларингитов и даже заболеваний желудочно-кишечного тракта. Кроме того, кариозный процесс может разрушить дентин (материал зуба под эмалью) настолько, что микробы попадут на пульпу зуба (кровеносные сосуды и нервы внутри зуба).
Кариес у детей 3-4 лет (и даже младше 1 года!) в России не редкость (для справки: в США при развитой стоматологической профилактике первый зуб лечат в 16-17 лет), и причина часто кроется в отсутствии навыков гигиены полости рта и питании, изобилующем фаст-фудом, углеводами. Но наибольшее беспокойство у педиатров вызывает настоящая эпидемия «кариеса бутылочки» - при котором разрушаются молочные зубы даже у тех крох, у которых они только что появились… Необходимо помнить, что кариес - это не только косметический недостаток, но и постоянный источник инфекции в детском организме, медленно подтачивающий его иммунитет и общее здоровье!
5 ОСНОВНЫХ ПРАВИЛ ДЛЯ ЗДОРОВОЙ УЛЫБКИ МАЛЫША
Не ждите смены молочных зубов на постоянные, чтобы начать заботиться об их гигиене! Вы закладываете красоту улыбки ребенка и здоровье его полости рта с первого зубика и даже раньше!
Ни в коем случае не давайте ребенку до 4 лет продукты с рафинированным сахаром или медом, особенно перед сном, для предотвращения «бутылочного» кариеса.
После каждого перекуса, кормления, в дороге или вне дома ОБЯЗАТЕЛЬНО очищайте полость рта ребенка чистой водой или салфетками для полости рта.
Не приучайте ребенка ходить «с карамелькой за щекою». Лучше один раз съесть сладости (в идеале – не ирис и не леденцы), чем по одной конфетке – 10 раз в день.
Не позволяйте ребенку пользоваться взрослыми зубными пастами, ополаскивателями и особенно зубными щетками. Это может травмировать эмаль и слизистую.
Ровные белоснежные зубы издавна считаются стандартом красоты. Но не только в красоте дело! Измельчение пищи в ротовой полости - это первый этап пищеварения. Больные зубы - это нарушенное пищеварение и хроническая инфекция во рту. Здоровые зубы обеспечивают правильное формирование челюстей и произношение звуков.
Молочные зубы - временные, но служат они вашему малышу от 5 до 12 лет! Это весьма солидный срок, поэтому вряд ли стоит откладывать начало ухода за зубами до появления постоянных зубов. Кроме того, известно, что повреждение молочных зубов сказывается и на состоянии зачатков постоянных.
Когда же начинать заботиться о зубах? Конечно, как только они появились! Чистить зубы утром и на ночь нужно при появлении первых 2-4 зубов, это формирует у ребенка стереотип на всю жизнь. Сначала чистить зубы будете вы сами, для этого можно использовать ватную палочку, смоченную в воде комнатной температуры, влажную марлю или специальную зубную щетку с рабочей частью из поролона или силикона, надевающуюся на палец. Ребенка следует усаживать на колени и аккуратно чистить ему зубки, снимая с них остатки пищи и налет, содержащий бактерии.
Со 2-го года иногда до 4-5 лет необходимо терпеливо вырабатывать у ребенка двигательные навыки чистки зубов, управляя рукой ребенка и щеткой с помощью своей руки. Эти навыки закрепляются в возрасте 4-6 лет. Примерно с 1,5 лет можно использовать детскую зубную щетку с мягкой щетиной. Количество зубной пасты должно быть небольшим, величиной с горошину. Необходимо очищать внутреннюю и наружную поверхность зубов в течение 1-2 минут. Можно приобрести красивую яркую зубную щетку и цветную пасту, чтобы сделать процесс ухода за зубами более привлекательным. Не забывайте хвалить ребенка за сотрудничество!
Для чистки молочных зубов разработаны специальные зубные пасты. Они приятны на вкус и имеют защитный минеральный состав, наиболее подходящий для ухода за эмалью молочного зуба.
Молочные зубы, как и постоянные, необходимо чистить минимум два раза в день. Старшим детям, желательно, чистить зубы после каждого приема пищи, а при невозможности прополаскивать рот, использовать детскую зубную нить и специальные ополаскиватели для полости рта. Можно воспользоваться и детской жевательной резинкой без сахара, но важно помнить, что ни жвачка, ни ополаскиватели не заменяют зубную щетку.
Нарушение минерального состава зубной эмали заметно по появлению темных пятен и полосок на зубах, они повышают риск кариеса и разрушения зубов. Необходимо учитывать, что сладости, сладкие минерализованные напитки, богатая углеводами пища губительно действуют на эмаль. Сахар стимулирует размножение микробов, ускоряя развитие кариеса. Часто наблюдаемое разрушение передних зубов - следствие использования бутылочки с соком, сладкого чая или подслащенной воды, вместо пустышки.
Если все-таки молочные зубы начали разрушаться, то с 1,5 лет можно обрабатывать их фтористым лаком или соединением фтористого серебра. От последнего зубки темнеют, но зато серебро обладает дезинфицирующим действием, снижает повышенную чувствительность зуба, а фтор укрепляет эмаль. Это помогает уходу за молочными зубами с ослабленной эмалью, начинающийся кариозный процесс приостанавливается.
Кроме укрепления зубной эмали, необходимо позаботиться и о прикусе ребенка. Аномалии прикуса у детей нередки, причем чаще всего виной этому является обычная соска-пустышка! Пустышку следует давать во сне младенцу до 6 месяцев, с 6 до 10 месяцев - лишь при сильном беспокойстве ребенка, а затем ее следует убирать безвозвратно (интересно, кстати, что это сокращает частоту отитов у детей на 1/3!). При длительном сосании пустышки или пальца развивается деформация альвеолярного отростка челюсти с отклонением передних зубов кпереди. Если же сформировался дефект прикуса, необходимо не позднее 6-7 лет побывать у ортодонта и определить сроки коррекции аномалий прикуса.
Молочный зуб обычно держится на месте, пока его не начинает выталкивать снизу режущийся коренной зуб. К сожалению, некоторые дети слишком рано теряют молочные зубы. Кроме того, зуб может быть выбит в результате травмы или удален из-за заболевания. Если это произошло слишком рано, детский стоматолог может порекомендовать вам специальные приспособления- пластинки или несъемные удерживатели пространства. Они сохраняют место в области удаленных зубов и не дают соседним зубам сдвинуться и искривиться.
Соблюдая все правила гигиены зубов, не забывайте все же периодически - раз в полгода - показываться к стоматологу, хотя бы для того, чтобы ребенок не боялся зубного врача.
ДЕТСКИЙ СТОМАТОЛОГ
Валентина Вольхина, 1960 г.р. В 1983 окончила Свердловский государственный медицинский институт, клиническую ординатуру по специальности «Детская стоматология». С 1993 г. заведует отделением челюстно-лицевой хирургии ДГКБ № 9, в 2000 г. получила степень кандидата медицинских наук. Доцент кафедры стоматологии детского возраста УГМА. Врач-стоматолог высшей категории. В настоящее время, помимо работы на кафедре и в больнице, ведет прием в одной из частных стоматологических клиник. У Валентины Николаевны двое детей-студентов.
Корр.: Что необходимо детскому стоматологу для успешного лечения детских зубов — особые знания или особые эмоции, черты характера?
Валентина Вольхина: Как и любая детская специальность, стоматология детского возраста имеет свои особенности как в общении с пациентом, так и в лечении. После прорезывания молочных зубов корни формируются, а после трех лет начинают рассасываться, и стойкого, уравновешенного состояния корневой системы у детей в молочном прикусе нет. Это, безусловно, накладывает отпечаток на лечение, особенно на лечение осложненного кариеса. В постоянном прикусе зубы в течение трех лет после прорезывания продолжают расти, идет формирование корня, поэтому лечение осложненного кариеса на постоянных зубах точно так же имеет свои особенности: пока идет формирование корня, невозможна плотная обтурация корневых каналов. Это на сегодняшний день остается достаточно серьезной проблемой. Лечение кариеса у слабо минерализованных зубов в детском возрасте тоже требует особых методик. Ну и, естественно, психика ребенка тоже требует особых подходов и тактики лечения: не каждый взрослый стоматолог сможет найти общий язык с ребенком и оказать ему помощь.
Корр.: Есть ощущение, что проблем с молочными зубами в последние годы стало больше, так ли это на самом деле?
Валентина Вольхина: Дело в том, что сейчас стали более внимательно относиться к состоянию полости рта у ребенка — как родители, так и детские стоматологи. Слава богу, уходят в лету мнения о том, что молочные зубы не нуждаются в лечении. Проблемы с молочными зубами, точно так же как и с постоянными, причиняют вред здоровью и имеют те же осложнения, что и при развитии воспалительного процесса в зубе у взрослого. Причинами периодонтитов, остиомиелитов и других заболеваний могут быть не только проблемные постоянные, но и проблемные молочные зубы, и потребность в их лечении, безусловно, большая. Хорошо, что сейчас мы умеем вовремя диагностировать и лечить, а родители, как и доктора-стоматологи, мотивированы на своевременную санацию полости рта ребенка в любом возрасте.
Корр.: Насколько состояние молочных и постоянных зубов у детей зависит от наследственных факторов и есть ли методы профилактики возможных наследственных проблем с зубами?
Валентина Вольхина: Как и в отношении любого заболевания, ребенку от родителей передается предрасположенность. И при определенных условиях (например, плохая гигиена или углеводистая пища) развитие кариозного процесса у ребенка будет идти более интенсивно. При такой предрасположенности к развитию кариозного процесса нужно заниматься антенатальной и перинатальной профилактикой: она начинается еще в период беременности. В стоматологии детского возраста все это известно и широко используется. Надо помнить, что молочные зубы закладываются на 6-й неделе внутриутробного развития, когда многие родители еще не знают о беременности.
Корр.: Если оставить в стороне наследственность, почему же все-таки портятся зубки у детей?
Валентина Вольхина: Мы не можем сказать, что знаем точную причину развития кариозного процесса. Существуют полиэтиологичные теории, учитывающие микробные факторы, особенности слюноотделения, состав слюны, питание, генетическую предрасположенность и так далее. Складывается достаточно большая цепочка. Как только мы узнаем точную причину развития кариеса, мы наверняка сможем устранить этот этиологический фактор, и тогда не будет проблем ни в лечении кариозного процесса, ни в его профилактике.
Корр.: Действительно ли нужно ухаживать за зубами малыша с самого момента их появления?
Валентина Вольхина: Вообще гигиена полости рта у детей должна начинаться еще до прорезывания зубов. Для этого существуют специальные щеточки, которые надеваются на палец родителя и с помощью которых со щек, с поверхности языка, с десен убирается все, что остается в полости рта: остатки пищи, микробный налет. Кроме того, эта гигиеническая процедура обеспечивает массаж десен, который позволяет более безболезненно и своевременно прорезываться молочным зубам, успокаивает ребенка. Как только зуб прорезался, он должен подлежать гигиеническому уходу.
Корр.: Какими зубными пастами пользоваться?
Валентина Вольхина: Существует целый перечень детских паст. Поскольку дети, в основном, пасту глотают, очень осторожно в детском возрасте применяются пасты со фтором. Более рекомендуются пасты с кальцием, они более безвредны. Для детей адаптированы серии паст Lacalut, R.O.C.S., Новый жемчуг.
Корр.: Нужно ли полоскать рот после чистки?
Валентина Вольхина: Маленькому ребенку очень сложно полоскать рот, поэтому можно только дать попить после приема пищи или чистки зубов что-то щелочного содержания, других вариантов нет. Как только ребенок становится восприимчив к нашим командам, полоскать рот нужно. Можно и нужно также использовать спрей.
Корр.: Что такое «бутылочный» кариес, о котором пишут на упаковках с детскими соками и чаем?
Валентина Вольхина: Очень важно, чтобы у ребенка был ночной перерыв в питании, и не трехчасовой, а шестичасовой, как рекомендуют педиатры. Это важно не только для желудочно-кишечного тракта, но и для полости рта, поскольку в это время слюна здесь нормализует свой потенциал. Чаще всего «бутылочный» кариес развивается у тех детей, которые длительно в течение ночи используют для питания из бутылочки сладкие или кислые соки или кефир. Кариес развивается на тех зубах, где идет максимальное соприкосновение с соской от бутылочки.
Корр.: Могут ли стать причиной кариеса ночные грудные кормления?
Валентина Вольхина: Конечно, грудь меньше всего способствует развитию кариеса, ведь грудь — это не твердая соска от бутылочки, а грудное молоко является щелочным по своему содержанию. Но в любом случае, ночной перерыв тоже должен быть. Ведь ночное кормление, помимо прочего, активизирует работу мозга: ребенок плохо отдыхает, его сон становится менее глубоким и менее продолжительным.
Корр.: Чем стоматологи сейчас дополнительно обрабатывают молочные зубы? На форуме, в частности, задавали вопросы по серебрению, озонирование, использованию герметика и фторлака. В каких случаях применяются эти процедуры?
Валентина Вольхина: Метод лечения или профилактики подбирается индивидуально для каждого ребенка. Серебрение — это метод лечения кариозного процесса, развивающегося в области центральной группы зубов. Герметизация — это метод профилактики развития кариеса в области фиссур жевательных зубов. Герметизацию желательно делать всем, поскольку и молочные, и постоянные зубы-моляры, как правило, прорезываются с недозревшими фиссурами. Они продолжают свое созревание в течение года после прорезывания, и очень важно в первый момент после прорезывания запечатать фиссуры, чтобы там продолжилось созревание эмали. Что касается фторлака: учитывая наш регион, а у нас низкое количество фтора в воде, фторпрофилактика тоже является одним из важных моментов. Если мы видим снижение качества минерализации эмали, мы можем использовать фторпрофилактику в качестве одного из способов уменьшить количество кариеса или отсрочить его развитие. Озонирование позволяет нам более глубоко проводить профилактические мероприятия наряду с другими методами, например, при гипоплазии эмали, чтобы она не осложнилась кариозным процессом. Но, повторяю, все это проводится индивидуально и по показаниям.
Корр.: Могут ли родители визуально определить наличие проблем с зубами у ребенка? Должны ли насторожить, например, белые пятна на зубах или темный налет?
Валентина Вольхина: Родители являются первыми и основными диагностами, потому что они ежедневно общаются с ребенком и видят, какие изменения происходят в твердых тканях зуба. Если на зубе появились неровности на коронке, белые или темные пятнышки — это тот момент, когда родители должны забить тревогу. В этом случае нужно не ждать контрольного осмотра у стоматолога в один год, а прийти гораздо раньше.
Корр.: Как вы открываете ротик маленьким детям?
Валентина Вольхина: Как раз маленьким детям посмотреть зубы не составляет сложности, поскольку они еще доверчивые и особой опасности со стороны доктора не ожидают. С детьми постарше тоже можно найти контакт. Но есть группа детей, с которыми найти контакт невозможно, их даже никак не посмотреть, не то что лечить. Но если мы все-таки знаем, что у ребенка есть проблемы, требующие лечения зубов, тогда существует такой метод, как санация полости рта у детей под общим обезболиванием.
Корр.: Даже из-за одного зуба ребенку будут ставить общий наркоз?
Валентина Вольхина: Да, если этот зуб вызывает болевой синдром, а что делать.
Корр.: С какого возраста вообще начинают лечить зубы? Нужно ли делать протезирование при раннем удалении молочных зубов?
Валентина Вольхина: Самому маленькому ребенку, которому в нашем отделении производилась санация полости рта под общим обезболиванием, было 1 год 2 месяца. Что касается раннего удаления зубов — конечно, это проблема, и такие дети в дальнейшем должны протезироваться для правильного и равномерного роста и развития челюстных костей. В основном, протезированием занимается кафедра стоматологии детского возраста УГМА. Мы всех детей после санаций и множественных удалений направляем именно туда.
Корр.: Ряд вопросов с форума по прорезыванию молочных зубов: есть ли график прорезывания и что делать в случае отставания от этого графика (например, эффективны ли препараты кальция)?
Валентина Вольхина: Усредненные цифры, безусловно, есть. Мы знаем, что первые зубы прорезываются, в среднем, в 6 месяцев, и к трем годам формирование молочного прикуса заканчивается: к этому времени у ребенка должно быть 20 зубов. Если в год у ребенка нет или мало зубов, это свидетельствует о задержке прорезывания зубов, но это не патология. Препараты кальция в детском возрасте назначает врач-педиатр, и для этого должны быть серьезные показания.
Корр.: Может ли стоматолог помочь в случаях с тяжелым прорезыванием (например, при наличии гематомы или лопнувших сосудов в месте прорезывания)?
Валентина Вольхина: Безусловно, с этим нужно обращаться к стоматологу. Есть такие проблемы, как киста прорезывания, гематома прорезывания, и здесь нужно помочь: над прорезывающимся зубом делается разрез. Единственное, что от температуры, от реакций в виде дисфункции кишечника, то есть от общесоматических проблем никуда не деться. Очень часто на прорезывание ребенок реагирует достаточно болезненно. И здесь нужно обязательно следить, помогать, использовать все имеющиеся профилактические средства, анестогели — все то, что сделает прорезывание менее болезненным.
Корр.: Несколько вопросов с форума о неровных молочных или недавно прорезавшихся постоянных зубах, о щелях между зубами: нужно ли исправлять такие дефекты у стоматолога, или с возрастом все исправится?
Валентина Вольхина: В период смены прикуса (его иногда называют периодом «гадкого утенка») однозначно ответить на этот вопрос мы не можем. Многие проблемы природа решает сама: период прорезывания зубов у детей может сопровождаться изменением положения зубов, и происходит собственная компенсация. К врачу-ортодонту нужно обратиться тогда, когда в зубном ряду мало места, или если прорезывающемуся зубу мешает препятствие.
Корр.: Есть ли график прорезывания постоянных зубов? Оправдано ли удаление молочных зубов вместо лечения, скажем, лет в восемь?
Валентина Вольхина: Точно так же, как и с молочными зубами, усредненный сроки есть. Мы знаем, что первые постоянные зубы (моляры, «шестые» зубы) прорезываются обычно в 6 лет, затем — центральные резцы и так далее. Если у ребенка в восемь лет молочный зуб с осложненным кариозным процессом уже имеет выраженную резорбцию корней (т.е. их рассасывание — прим. автора), то его лучше удалить в плановом порядке, иначе инфекция проникнет в зачаток постоянного зуба, что приведет к его поражению.
ДЕТСКИЕ ЩЕТКИ И ПАСТЫ
Как только у ребенка зубы прорезались — их чистят родители. Сначала для этого используют кусочек марли, смоченный в кипяченой воде, затем специальные силиконовые щетки, которые одеваются на родительский палец. Когда ребенок подрастет, можно начинать пользоваться обычной зубной щеткой с маленькой головкой и мягкой щетиной.
Во время чистки зубов следует обращать внимание и на пасту. Для детей младше 3 лет она не должна содержать соединений фтора. В этом возрасте малыши еще не могу сплевывать, проглатывая большую часть чистящей пасты. Впоследствии это может негативно сказаться на общем состоянии ребенка.
Стоматологи рекомендуют зубную пасту R.O.C.S. Baby, Сплат от 0 до 4 лет которая соответствует всем нормам безопасности, предъявляемым детским средствам гигиены. Однако найти хорошее средство и обзавестись щеткой с мягкой щетиной — еще половина успеха. Важным моментом является выработка у малыша привычки ухаживать за своими зубами.
Сделать это можно в игровой форме. Начать диалог рекомендуется так: «Давай почистим зубки твоему медвежонку». Если результаты окажутся отрицательными, попробуйте устроить «совместную семейную чистку». На помощь родителям спешат разработчики. Они выпускают разноцветные зубные щетки необычных форм, созданные специально для детей, чтобы привлечь их к процессу чистки.
Новаторское решение было принято Паннетом Нанда (Puneet Nanda), владельцем фирмы по производству зубных щеток. Личный опыт (он никак не мог уговорить пятилетнюю дочь чистить зубы по утрам и перед сном) заставил его приложить руку к созданию чудо-изобретения. Вспомнив, что его дочь любит кроссовки с мигающими огоньками, он вырезал лампочки из них и наклеил на щетку. Но это не сработало — нужно было больше иллюминации.
Тогда Нанда поехал в Диснейленд и купил все, что может мигать. В этот раз девочка осталась довольна. Однако после двухминутной чистки поинтересовалась: «Папа, а лампочки потухнут, когда я почищу зубы?» Это натолкнуло изобретателя зубной щетки с мигающей подсветкой на мысль продлить действие таймера. Так появилась зубная щетка Fire Fly.
Именно она легла в основу Dr. Fresh — щетки с мигающей подсветкой и прозрачной ручкой с плавающими блестками. «Мигающие огоньки привлекают детей, они развлекают их в процессе чистки зубов и детям это нравится», — говорит детский стоматолог Берген Джеймс (Bergen James).
Если мигающими огоньками заинтересовать ребенка не получилось, можно попробовать привлечь его к чистке зубов с помощью музыкальной зубной щетки Tooth Tunes. Изобретение американской компания Hasbro устроено особым образом, она будет играть мелодию до тех пор, пока чистка не закончится. В ней используется технология костной проводимости звука, которая передает акустический сигнал от щетки на органы слуха непосредственно через челюсть.
Для питания используют батарейки стандарта ААА, но их нельзя поменять, поэтому съемных головок для щетки не предусмотрено. Другая, хоть и менее продвинутая музыкальная зубная щетка, произведенная польской фирмой Canpol, поможет научить детей правильно чистить зубы. Музыка начинает звучать, когда ребенок чистит зубы правильно.
Детям очень нравятся электрические зубные щетки, их выпускают разные производители, они обладают умешенным размером насадки, имеют мягкие расщепленные на конце щетинки, обеспечивающие бережную чистку и массаж нежных десен ребенка. Для привлечения внимания зубные щетки выпускают ярких цветов с изображениеми мультипликационных героев. Если ваш ребенок и без необычных изобретений любит чистить зубы, то ему будет достаточно детской зубной щетки и пасты.
Новый способ очищения полости рта.
про дентальные салфетки
Крепкие здоровые зубы – важная составляющая общего здоровья ребенка. По статистике самым распространенным хроническим заболеванием детей раннего возраста является кариес зубов - патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходят деминерализация и размягчение твердых тканей зуба с последующим образованием дефекта в виде полости. Первые признаки поражения могут проявляться в период прорезывания молочных и постоянных зубов. С возрастом кариозность зубов усиливается. Кариес молочных зубов широко распространен у детей в возрасте 2—3 лет, наибольшее поражение отмечается в 6 лет, постоянных — в период полового созревания. Количество кариозных зубов у одного ребенка, так же как и число кариозных полостей в одном зубе, различно и определяет степень активности кариеса. При компенсированном течении кариеса у 10—12-летнего ребенка в полости рта не более 4 зубов, пораженных кариесом, при субкомпенсированном — до 8— 9 зубов. Декомпенсированная форма кариеса характеризуется не только большим количеством пораженных зубов (более половины общего числа), но и большим числом кариозных полостей. Дети имеют много разрушенных зубов, лишенных пульпы. При лечении таких зубов трудно достичь хорошей фиксации пломб, зубы не выдерживают оптимальной физической нагрузки, быстро разрушаются (крошатся).
Установлено, что кариес – инфекционное заболевание, его возбудителем являются бактерии Streptococcus mutans. Важно иметь в виду, что разрушение зубов - далеко не косметическая проблема. Кариес - это длительный хронический процесс, который является очагом и источником инфекции и аллергизации организма ребенка, так как с пищей ребенок постоянно заглатывает большое количество микроорганизмов и продуктов разложения тканей зуба и пищи, задерживающейся в кариозной полости. Бактерии Streptococcus mutans, обладающие высокой адгезионной способностью, за счет коадгезии создают благоприятные условия для прикрепления к тканям полости рта и других микроорганизмов, которые сами по себе не способны закрепляться на поверхности зубов. Таким образом в полости рта могут задерживаться различная патогенная микрофлора, в том числе, возбудители отита, пневмонии, язвы желудка.Кроме того, эти же микроорганизмы, их токсины и продукты жизнедеятельности всасываются в кровь через слизистую оболочку рта и в местах контакта зуба с челюстью. Такое постоянное инфицирование организма и его сенсибилизация способствуют развитию у детей хронических тонзиллитов, ревматизма, заболеваний почек, суставов, желудочно-кишечного тракта и ослаблению зрения.
Механизм развития кариеса.
В зубах непрерывно происходят два противоположно направленных процесса - деминерализация и восстановление минерализации (реминерализация).
Деминерализация – это вымывание под действием кислот из зубной эмали минеральных веществ, в первую очередь, кальция. При этом в эмали образуются ослабленные, размягченные участки. На ранней стадии кариеса поврежденные участки эмали имеют вид белых пятен.
Главным источником кислот в полости рта являются микроорганизмы, присутствующие в зубном налете. Они выделяют органические кислоты в процессе метаболизма. Питательной средой для микроорганизмов в полости рта являются углеводы, входящие в состав остатков пищи. Бактерии прикрепляются к эмали зуба при помощи пептидогликанов. Биомасса микроорганизмами вместе с частицами пищи образуют так называемую зубную бляшку. Находясь на поверхности зуба, бактерии выделяют кислоты непосредственно на его поверхность, при этом происходит повреждение эмали.
Реминерализация. Слюна действует в противоположном направлении: излишки минеральных веществ в ее составе откладываются обратно в твердую субстанцию зубов, размягченные участки вновь обретают твердость - происходит реминерализация зубов.
К сожалению, деминерализация обычно протекает в шесть раз быстрее, чем реминерализация. По этой причине следует регулярно бороться с источником органических кислот, вредные для зубов отложения – питательная среда для развития микроорганизмов - отложения должны регулярно и вовремя удаляться.
Наиболее эффективной и реально осуществимой стратегией борьбы с кариесом раннего возраста является профилактика, а именно, внедрение здоровых привычек гигиены полости рта и пропаганда методов ухода за зубами в домашних условиях.
С момента введения прикорма полость рта ребенка требует тщательного ухода. Соответственно с появлением первого зуба за ним необходимо ухаживать и чистить его. Гигиена полости рта – одно из самых простых мероприятий профилактики стоматологических заболеваний. Качество ухода за полостью рта существенно влияет на интенсивность заболеваний зубов и окружающих тканей. Отсутствие регулярного ухода за зубами у детей в период прорезывания зубов и формирования жевательного аппарата приводит к накоплению микробного налета, который мешает процессу созревания эмали. В местах скопления зубного налета возникает кариес и воспаление десны.
Для детей раннего возраста существуют специализированные зубные щетки которые одеваются на палец взрослого. После прорезывания 6-8 зубов ребенок может использовать обычную зубную щетку.
Сейчас на Российском рынке появились дентальные салфетки (производство США) - это новый способ очищения зубов и десен малыша. удобны, просты в употреблении и безопасны. Предназначены для детей в возрасте от 4 месяцев. Пропитка салфеток содержит натуральный подсластитель ксилит. Ксилит обладает приятным свежим вкусом, поэтому салфетки обычно воспринимаются детьми позитивно. Но главное достоинство ксилита состоит в том, что он эффективно борется с кариесом. В отличие от сахара, фруктозы, глюкозы он не поддерживает, а тормозит рост и размножение микроорганизмов, вызывающих развитие кариеса. Кроме того, как показали исследования, ксилит снижает концентрацию в слюне веществ, ответственных за прикрепление бактериальной стенки к поверхности зуба. Таким образом, ксилит - природное антимикробное средство для полости рта. Его способность предотвращать возникновение и развитие кариеса доказана как многолетней практикой, так и научными исследованиями. Ксилит не только ингибирует рост микроорганизмов, вызывающих кариес, но и способствует реминерализации зубной эмали за счет повышения буферной емкости слюны.
Для того, чтобы привычка к гигиене полости рта укоренилась, способ очищения должен эффективным, безопасным и, кроме того, должен позитивно восприниматься ребенком.
Таким способом является применение специальных салфеток для гигиены полости рта, разработанных американским стоматологом, доктором Реем Вагнером.
Мягкая салфетка из нетканого материала, не оставляющего волокон, очищает рот ребенка от остатков пищи и бактериального налета, не травмирует нежные десны. Салфетка пропитана специальным раствором, содержащим ксилит, который создает во рту здоровую среду, таким образом, благотворное действие салфеток продолжается и после завершения процедуры очищения.
Главный действующий компонент пропитки – ксилит – угнетает рост бактерий, вызывающих кариес, и способствует реминерализации зубной эмали, таким образом, повышая ее устойчивость к разрушению.
Рекомендуется использовать дентальные салфетки c 4 месяцев, в идеале после каждого кормления, но не менее 3 раз в день. При такой частотности эффективность ксилита наибольшая.
Вопрос: “Как выбрать зубную пасту из ассортимента аптек и магазинов, на что обратить внимание?”
Вам отвечает Эксперт: Количество зубной пасты на полочке в ванной комнате зависит от количества и возраста членов семьи. Выбирать зубную пасту и средства по уходу за полостью рта нужно для каждого члена семьи отдельно. Зубная паста должна быть лечебно-профилактической, то есть выполнять не только функции очищения зубов и дезодорирования полости рта, но и обеспечивать профилактику различных заболеваний - кариеса, пародонта, слизистой оболочки полости рта и повышенной чувствительности зубов. Все ответы на вопросы о зубных пастах и уходе за полостью рта в цикле Секрет улыбки.
Коротко
Сколько нужно зубных паст? Ответьте заранее на этот вопрос для того, чтобы купить подходящую. Для каждого члена Вашей семьи нужна профилактика определенных проблем - в каждом возрасте своя специфика ухода за полостью рта и характерные заболевания. Условно деление по возрастам можно представить так:
• дети от 0 до 3-4 лет и от 3-4 до 6-8 лет (о них подробно)
• подростки и взрослые до 25 лет
• взрослые от 25 до 45 лет
• взрослые старше 45 лет
Обращайте внимание на заболевания и потребности каждого члена семьи, в том числе и на особый уход за полостью рта женщины во время беременности. Можно выбрать пасту или пасту-гель - различия в эффективности между ними отсутствуют. Оптимальным вариантом являются комплексные пасты, в состав которых входят несколько компонентов, действующих на различные виды патологий.
Подробно
После того, как Вы определились с количеством необходимой зубной пасты в доме, обратите внимание на безопасность зубной пасты. Активные компоненты в составе хорошей пасты – максимально натуральные и безопасные для здоровья. Что можно узнать о зубной пасте по упаковке.
1. Тип используемых поверхносто-активных веществ (ПАВ). Количество пены в зубной пасте зависит от вида, свойств и количества ПАВ в составе. Лаурилсульфаты представляют собой очень жесткие ПАВ: для них характерно большое количество пены, провоцирующей рвотный рефлекс. Предпочтительно выбирать пасты с умеренной пенностью на более мягких ПАВ, например, кокамидопропилбетаине или лаурилсаркозинатах.
2. Фториды и виды соединения фтора. Применение фторсодержащих продуктов, в том числе зубных паст, является одной из наиболее эффективных профилактик кариеса. В большинстве регионов России содержание фтора в воде завышено и велик риск возникновения флюороза (крапчатой эмали). Во избежание неприятностей внимательно изучите информацию на упаковке. Наиболее эффективными формами соединениями фтора (по убыванию) являются: аминофторид, фторид натрия и монофторфосфат натрия. Если зубная паста содержит фтор, то на упаковке обязательно должно быть указано его точное содержание: для взрослых паст на каждый день оно не должно превышать 1500 ppm (0,15%), для детских паст максимальная концентрация составляет 500 ppm (0,05%).
3. Тип используемого абразивного компонента для очищения эмали. Самым безопасным абразивным компонентом для зубной пасты на каждый день является диоксид кремния (Silica или Hydrated Silica) Его частицы имеют округлую форму и аккуратно, не царапая эмаль, удаляют зубной налет. Если паста содержит мел, оксид или гидроксид алюминия, она способна повредить эмаль – истончение и гиперчувствительность эмали.
4. Тип используемого антисептика - зубные пасты с триклозаном или хлоргексидином использовать постоянно нельзя. Более безопасный вариант – пасты с натуральными антисептиками (эфирные масла, растительные экстракты, активные компоненты из растений и ягод).
5. Способ очистки воды – чем больше ступеней очистки воды, тем лучше. Многоуровневая система очистки воды дополнительно помогает проникновению активных веществ в полость рта.
На первый взгляд, такой подход к покупке зубной пасты слишком сложный. Но с другой стороны, зубную пасту приходится покупать не так часто, как продукты питания. Составьте заранее список с учётом наших рекомендаций, посоветуйтесь с Вашим стоматологом - он поможет. Главное, чтобы это был Ваш осознанный выбор, а не случайная покупка.
Вопрос: “Так ли необходимы ополаскиватели для полости рта или достаточно хорошей зубной пасты?”
Вам отвечает Эксперт: зубная паста и ополаскиватель (иначе его называют зубным элексиром) – это средства гигиены полости рта. Каждый из них решает свою задачу. Зубная паста необходима ежедневно, но для лечебного эффекта одной пасты не достаточно. Её основная задача – тщательно и бережно очистить зубную эмаль. Ополаскиватель не смывается водой - он остаётся в полости рта и закрепляет действие компонентов зубной пасты. Ополаскиватели, как и зубные пасты, бывают обычные и лечебно-профилактические, которые решают проблемы полости рта эффективно, благодаря активным компонентам в их составе. Все ответы на вопросы о зубных пастах и уходе за полостью рта в цикле Секрет улыбки.
Быстро
В составе лечебно-профилактических ополаскивателей активные компоненты для усиления лечебного эффекта зубной пасты после чистки зубов, такие как:
• натуральные антибактериальные компоненты и эфирные масла – защищают от бактерий, ухудшающих микрофлору полости рта. Заметьте только от них, а не от всех видов бактерий, в том числе и полезных. Известные по рекламе триклозан и хлоргексидин уничтожают всё и всех.
• чистая вода - многоступенчатая очистка воды (механическая, биохимическая, каталитическая и ультрафиолетовая) повышает усвоение активных веществ.
• натуральный отбеливающий комплекс, не повреждающий зубную эмаль.
• комплекс для снижения чувствительности зубов.
• комплекс защиты от кариеса без фтора – позволяет избежать пожелтения зубной эмали и возникновения флюороза (пятен на зубах). В большинстве регионов России наблюдается переизбыток данного компонента в питьевой воде. Фторосодержащие соединения, аминофторид и фторид натрия, доказали свою безопасность и высокую эффективность в профилактике возникновения кариеса.
• натуральные фитоэкстракты и витаминные комплексы для дёсен и языка.
После приема пищи наши зубы нуждаются в уходе. Что не под силу зубной пасте и возможно для ополаскивателя:
• обработать труднодоступные межзубные промежутки
• снизить кровоточивость десен за счёт длительного контакта с активными компонентами
• очистить и защитить язык - основное место скопления бактерий.
Не забывайте, что профилактика лучше, чем лечение у самого лучшего стоматолога.
Сколько нужно зубных паст?
Ответьте заранее на этот вопрос для того, чтобы купить подходящую. Для каждого члена Вашей семьи нужна профилактика определенных проблем - в каждом возрасте своя специфика ухода за полостью рта и характерные заболевания. Условно деление по возрастам можно представить так:
• дети от 0 до 3-4 лет и от 3-4 до 6-8 лет (также для утреннего и вечернего туалета малыша с 3-4 мес. или с введением прикорма можно использовать дентальные салфетки, например с ксилитной пропиткой - таке есть у американского производителя, марка Spiffies)
• подростки и взрослые до 25 лет
• взрослые от 25 до 45 лет
• взрослые старше 45 лет
Обращайте внимание на заболевания и потребности каждого члена семьи, в том числе и на особый уход за полостью рта женщины во время беременности. Можно выбрать пасту или пасту-гель - различия в эффективности между ними отсутствуют. Оптимальным вариантом являются комплексные пасты, в состав которых входят несколько компонентов, действующих на различные виды патологий.
После того, как Вы определились с количеством необходимой зубной пасты в доме, обратите внимание на безопасность зубной пасты. Активные компоненты в составе хорошей пасты – максимально натуральные и безопасные для здоровья. Что можно узнать о зубной пасте по упаковке.
1. Тип используемых поверхносто-активных веществ (ПАВ). Количество пены в зубной пасте зависит от вида, свойств и количества ПАВ в составе. Лаурилсульфаты представляют собой очень жесткие ПАВ: для них характерно большое количество пены, провоцирующей рвотный рефлекс. Предпочтительно выбирать пасты с умеренной пенностью на более мягких ПАВ, например, кокамидопропилбетаине или лаурилсаркозинатах.
2. Фториды и виды соединения фтора. Применение фторсодержащих продуктов, в том числе зубных паст, является одной из наиболее эффективных профилактик кариеса. В большинстве регионов России содержание фтора в воде завышено и велик риск возникновения флюороза (крапчатой эмали). Во избежание неприятностей внимательно изучите информацию на упаковке. Наиболее эффективными формами соединениями фтора (по убыванию) являются: аминофторид, фторид натрия и монофторфосфат натрия. Если зубная паста содержит фтор, то на упаковке обязательно должно быть указано его точное содержание: для взрослых паст на каждый день оно не должно превышать 1500 ppm (0,15%), для детских паст максимальная концентрация составляет 500 ppm (0,05%).
3. Тип используемого абразивного компонента для очищения эмали. Самым безопасным абразивным компонентом для зубной пасты на каждый день является диоксид кремния (Silica или Hydrated Silica) Его частицы имеют округлую форму и аккуратно, не царапая эмаль, удаляют зубной налет. Если паста содержит мел, оксид или гидроксид алюминия, она способна повредить эмаль – истончение и гиперчувствительность эмали.
4. Тип используемого антисептика - зубные пасты с триклозаном или хлоргексидином использовать постоянно нельзя. Более безопасный вариант – пасты с натуральными антисептиками (эфирные масла, растительные экстракты, активные компоненты из растений и ягод).
5. Способ очистки воды – чем больше ступеней очистки воды, тем лучше. Многоуровневая система очистки воды дополнительно помогает проникновению активных веществ в полость рта.
На первый взгляд, такой подход к покупке зубной пасты слишком сложный. Но с другой стороны, зубную пасту приходится покупать не так часто, как продукты питания. Составьте заранее список с учётом наших рекомендаций, посоветуйтесь с Вашим стоматологом - он поможет. Главное, чтобы это был Ваш осознанный выбор, а не случайная покупка.