Как избежать гиперы при СПКЯ?
Девочки, простите ПОКА серая...
У меня поликистоз, иду в короткий протокол скоро, врач сказала в обязательном порядке взять страхову ВРТ или как-то так называется... Что если приживется 1, то гиперы можно избежать, а вот если 2-то почти 100% гипера...
Хотелось бы вообще этого страшного зверя избежать, готова выполнять всё!
1)пить 2 литра воды в день
2)есть белка много (кстати в каких продуках много белка? я кроме мяса и морепродуктов что-то не знаю ничего...)
3)??
4)?
Спасибо девочки!!!
Алина
Поделюсь собственным опытом. За плечами гипера 5 степени. Долго разбиралась в причинах и в том, что помогло мне лично для предотвращения еще худшего состояния, чем было.
1) Стимуляция ТОЛЬКО синтетическими гонадотропинами (Гонал, Пурегон). НИКАКОГО МЕНОПУРА в протоколе!!! Менопур - мочевой гонадотропин, дающий самый большой процент гиперстимуляций.
2) Внимательно отнестись к дозировке препарата изначально (не переборщить). В процессе стимуляции многократно контролировать по УЗИ количество фолликулов и при необходимости вместе с врачем снижать дозировку.
3) Воды пить не 2, а ТРИ литра. С первого дня стимуляции, не дожидаясь пункции!!! Желательно пить столовую питьевую некипяченую воду, щелочное питье, куриный бульон.
4) Есть много белка (яичный белок, вареная куриная грудка, вареная/печеная рыба, творог).
5) Ограничить прием любой клетчатки и "пучащих" продуктов, а после пункции вообще исключить их из рациона пока не пройдет опасность (это овощи, фрукты).
6) Никакой соли!
Если все же гиперы избежать не удастся, то в тяжелых случаях помогает нахождение в коленно-логтевой позе (стоять на коленях или на ногах, налегая грудью на диван/кресло), чтобы снять давление с внутренних органов при асците и продышаться при гидротораксе, внутривенно капельно вводить растворы для коррекции электролитного баланса (физиологический раствор с глюкозой, альбумины, плазму, декстран и др.), не назначаются или отменяются препараты ХГ, а также эстрогены, постоянный контроль показателей крови.
Двигаться, вставать, садиться и т.п. как самая медленная черепашка в мире для предотвращения перекрута и других травм сильно увеличенных яичников!
Если терапия не поможет, то последует откачка жидкости из брюха и/или из плевры. Первое не страшно (вводят тонкую иглу в брюшную полость и откачивают несколько раз), а вот торакоцентез гораздо более опасен дополнительными возможными осложнениями, возможностью инфицирования и т.п.
Мне при асците 3 л и правостороннем гидротораксе 1,5 литра (откачку делают от 0,8 л) удалось избежать откачки ТОЛЬКО благодаря:
1) ежедневным капельницам со дня пункции не дожидаясь гиперы
2) ежедневным питьем с ЗАПИСЯМИ В БЛОКНОТ количества выпитого и выписанного (это важно, т.к. "на глаз" кажется, что выпито ужо литров 5, а на самом деле, только 2).
3) меню: завтрак - куриная грудка, бульон, яичный белок+много воды
обед: вареная рыба, нежирный творог, много воды
ужин: куриная грудка, вареная рыба, яичный белок, много воды
Между приемами пищи: много воды
В течение 10 дней после пункции постоянная коленно-логтевая поза, ночью сон в положении сидя на кресле (лежать невозможно)
К слову, спунктировали 52 ЯК.
Ого!! 52! А как протокол завершился? Удачно?!
Скажите, какие дозы назначали стимуляторов суперовуляции? У вас поликистоз? А у какого врача эко было?
ОГРОМНОЕ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЕ спасибо!!! Всё записала, всё учту!
Подсадка была отменена. С таким количеством подсадку нигде не делают. Сейчас в крио.
У меня нет поликистоза. Зато есть другие факторы риска:
1) Астеническое телосложение (худая я)
2) Мультифолликулярные яичники
3) Возраст до 35 лет
4) Отличный ответ яичников в предыдущем протоколе
5) Нормальный гормональный фон (беспл. неясного генеза)
С дозировкой и выбором препарата, считаю, со стороны врачей была допущена ошибка. Препарат как раз был Менопур, дозировка 3 ампулы по 75.
Схему назначал один врач, потом в процессе стимуляции был другой врач. Первая невнимательно отнеслась к анамнезу, вторая проглядела такое бешеное количество ЯК ("видели только 20-30 фолликулов, остальные были не в той проекции и их было не видно") и не снизила дозировку. При этом было 4 УЗИ до пункции.
А, ясно. Прикольно, я многим совпадаю по пунктам:
1)аналогично (не знала что это имеет значение)
2)спорный вопрос нескольких врачей у меня мульт/спкя?
3)до 35 (30)
4)тут пока?
5)все гормоны в норме УЖЕ (снижаю Бромокриптином пролактин)
Ясно,значит далее дело в назначеии врача, чтобы репродуктолог не косячнула с дозой. Буду держать руку на пульсе! Спасибо!
П.с. про смену врача в протоколе ужасть . Я этого сама испугалась пообщавшись тут,и сто раз спросила не уходит ли в отпуск,сама ли пунктирует и прочее
Вот здесь можно почитать:
http://www.ma-ma.ru/ru/library/article/31965.php