Три дурацких вопроса про полио
Извините, понимаю, что темы про полио всех достали. А вопросы у меня и вовсе глупые, но что мне с собой делать, неймется мне от страха :) Едем скоро в Грецию на море, детю год и три и он не привит.
1. Пускать ли ребенка в бассейн, если в бассейне просто пресная вора, без хлора? Т.е. реально ли при этом реально подцепить полио от свежепривитого ОПВ другого россиского ребенка?
А в море эта гадость выживает?
2. Можно заразиться через слюну от свежепривитого ОПВ? Скажем, привитый обсосал свои ручки, потом с моим за ручки подержались, потом мой их в рот потянул. Или просто одну игрушку обсосали.
3. Если я подцепила этот полио, но проходит бессимптомно, просто являюсь носителем. Может мой заполучить это полио через мою слюну? (постоянно едим от одного куска, откусываем)
передается фекально-оральным путем и вроде еще через слюну- если иметее в виду именно "прививочный вирус".
Т.е. облизав игрушку теоретически он пеердаст вирус.
Ну а фекально-оральным врядли- ведь он не сам себе попу вытирает....
А игрушки- ну может побольше следить чтобы не брал врот...
и пытаться найти сразу контакт с родителем и узнать не было ли прививок вот только что :) - такие малые дети ведь одни не ползают.
Но не думаю что кто-то повезет ребенка на следующий же день после приививки!
Все же мам разумных больше чем не разумных...
а если сделали неедли две перерыв, то тогда ребенок уже считается не заразным.
И еще- прививочная форма полио вроде проходит чаще всего незаметно у контактных- на это даже и рассчитана прививка - читала, что те кто не прививается по каким-то отводам, тоже получает таким вот образом иммунитет от свежепривитых - в саду там имелось ввиду.
но вдеь нет повального заболевания - а в сад какз все ходят после прививки.
Всего в год заболевает вакцинированным полио 10-11 человек по России - представте себе только какйо это маленкий % !!!
Причем не указано, но навреное это ка краз не контактные, а вакцинированные.
И плюс ОВП- у примерно 400 детей в год, но из них только у 30% примерно доказана связь именно с полио, и только 21% из этих 30 - кто контактный, а не привитой.
Так что не паникуйте!
У меня тоже не привитой. нам 2г3м.
и тоже в Грецию собрались :))
Спасибо! В общем на вопрос 2 ответ положительный. Наверное и по пресной воде эта гадость может передаться. Волнует больше 3 - можно ли заразиться от слюны взрослого носителя (и бывают ли взрослые носители?)
Дело в том, что привитый ребенок опасен 60 дней после прививки, т.е. 2 месяца, это долго.
"Причем не указано, но навреное это как раз не контактные, а вакцинированные." - под "вакцинированными" Вы имели в виду осложния после прививки?
Да, я имела ввиду осложнение после прививки.
а по повоуд первого вопроса-
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПИСЬМО 31 января 2005 г.
N 0100/601-05-32
О КОНТАКТНЫХ СЛУЧАЯХ ВАКЦИНОАССОЦИИРОВАННОГО
ПАРАЛИТИЧЕСКОГО ПОЛИОМИЕЛИТА В 2004 Г.
В 2002 году Российская Федерация, как часть Европейского региона, объявлена территорией свободной от полиомиелита. На территории России с 1997 года отсутствует циркуляция дикого вируса полиомиелита, что подтверждается документально. Однако в стране продолжают регистрироваться случаи вакциноассоциированного паралитического полиомиелита.
Известно, что вакцинные вирусы выделяются от привитых детей примерно в течение 30 дней после прививки, иногда и дольше. Попадая к не привитым детям, они могут вызвать у них заболевание паралитическим полиомиелитом, так называемые контактные случаи вакциноассоциированного полиомиелита. С 1999 г. в России зарегистрировано 20 случаев контактных ВАПП. В 2004 году было зарегистрировано 4 таких случая: 2 - в Костромской, 1 - в Пермской, 1 - в Свердловской областях.
В Костромском областном доме ребенка 30.08.04 г. проводили прививки против полиомиелита. Пятеро детей были не привиты по причине временного медицинского отвода.
Ребенок Р.И., 5-ти месяцев из числа непривитых заболел 20.09.04 (на 21 день после проведения прививок в группе). В этот же день с высокой температурой он был госпитализирован в детскую городскую больницу города Костромы с диагнозом "ОВП, ОРЗ, бронхит". Карта расследования случая полиомиелита и ОВП была направлена в Москву с диагнозом "ОВП", и только 27.10.04 г. после консультации специалиста Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова был поставлен диагноз "контактный паралитический полиомиелит, спинальная форма с парезом мышц ног и живота". Из фекалий больного 17.11.04 выделена смесь полиовирусов I и II типа вакцинного происхождения.
В этой же группе при обследовании контактного здорового ребенка Е.Н., 5-ти месяцев был выделен вирус полиомиелита III типа вакцинного происхождения. Этот случай демонстрирует циркуляцию вакцинных вирусов у непривитых детей без признаков заболевания (вирусоносительство).
Второй случай заболевания в г. Костроме зарегистрирован у ребенка К.П., 3-х месяцев, не получившего прививки по возрасту. Ребенок был госпитализирован 08.09.04 в Детскую городскую больницу с диагнозом "пиелонефрит". В палате с ним находились четверо детей, один из которых получил прививку против полиомиелита 03.08.04. У ребенка К.П. 24.09.04 поднялась температура и появился нижний вялый парапарез, который трактовался как полиневрит. И только 27.10.04 после консультации сотрудника Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова был поставлен диагноз "контактный паралитический полиомиелит, спинальная форма, нижний парапарез". Из проб фекалий 15.10.04 был выделен вирус полиомиелита III типа вакцинного происхождения.
В Пермской области был также зарегистрирован случай вакциноассоциированного контактного полиомиелита у ребенка К.И., 4-х месяцев, находившегося в длительном контакте с двоюродной сестрой, получившей прививку против полиомиелита 13.05.04 г. у ребенка К.И. 14.06.04 г. появилась высокая температура и спинальные парезы в сочетании с бульварными явлениями. Из фекалий больного 21.06.04 выделена смесь полиовирусов I и II типа вакцинного происхождения.
В Свердловской области ребенку Л.Д., 5-ти месяцев, не привитого против полиомиелита на приеме невропатолога 22.09.04 г. был поставлен диагноз "ОВП". При эпидемиологическом расследовании данного случая, установлено, что ребенок усыновлен 18.08.04 г. До этого времени находился в доме ребенка, где и произошел контакт с детьми, получившими ОПВ 26.07.04 и 2.08.04. На основании остаточных явлений и выделения полиовируса II типа вакцинного происхождения поставлен диагноз вакциноассоциированный полиомиелит у контактного, спинальная форма.
Продолжение.
Анализ контактных случаев ВАПП показал, что отказ от вакцинации или перенос прививки на более поздние сроки был связан с медицинскими отводами от прививок, основанием для которых были перинатальная энцефалопатия, частые респираторные заболевания, что не является противопоказаниями против вакцинации оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ).
Следует помнить, что в соответствии с МУ 3.3.1.1095-02 "Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок" и "Инструкцией по применению вакцины полиомиелитной пероральной 1, 2, 3 типов", утв. 31.10.01, противопоказаниями для иммунизации ребенка оральной полиомиелитной вакциной являются:
1. Неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущую вакцинацию полиомиелитной вакциной.
2. Иммунодефицитное состояние (первичное), злокачественные новообразования, иммуносупрессия (прививки таким детям проводят не ранее, чем через 6 месяцев после окончаний курса терапии).
3. Плановая вакцинация в случае острого заболевания откладывается до выздоровления (или периода реконвалесценции). При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводят сразу же после нормализации температуры.
Следует учесть, что в организованных коллективах с постоянным пребывание детей (дома ребенка, детские дома и т.д.) необходимо планировать проведение прививок против полиомиелита всем детям в группе одновременно, по типу массовой кампании вакцинации. Детей с противопоказаниями против применения ОПВ следует привить инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ) или временно изолировать от привитых.
В связи с изложенным выше считаю необходимым совместно с органами управления здравоохранением:
1. Провести плановые проверки домов ребенка, детских учреждений с постоянным пребыванием детей с целью выявления необоснованно непривитых против полиомиелита детей и обеспечить их иммунизацию.
2. Обеспечить контроль за разобщением не привитых против полиомиелита детей от недавно привитых сроком не менее чем на 60 дней от момента прививки в лечебно-профилактических учреждениях, домах ребенка и учреждениях постоянного пребывания детей.
3. В направлении на госпитализацию детей указывать дату последней прививки против полиомиелита.
4. При проведении прививок одного из детей в семье, где есть не привитой ребенок, рекомендовать одновременно вакцинировать всех детей в семье, а при наличии противопоказаний к применению живой вакцины, использовать инактивированную полиомиелитную вакцину.
Указанную информацию прошу довести до сведения органов управлений здравоохранения в субъектах Российской Федерации.
Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО
Как видно из вышенаписанного, что все случае контактного полио были в деддомах или больницах.
Я столько раз отвечала на подобные вопросы, что даже не прилично опять писать :-)
Но придется, раз есть еще в этом необходимость :-) И извините за много букв :-)
Если у Вас и Вашего ребенка нет серьезного иммунодефицита, то ничего опасного в вакцинных штаммах для вас нет.
1. Пускать. И в бассейн, и в море.
2. Через слюну от свежепривитого ОПВ можно получить вакцинный штамм полио, но только в первые дни после вакцинации и только при тесном близком длительном контакте. Но вакцинный штамм не вирулентный (т.е. не представляет опасности для окружающих).
3. Если Вы подцепите вакцинный штамм, то ничего не произойдет кроме вашей пассивной иммунизации. Про слюну уже писала.
Мне не понятно, почему Вы не прививаете ребенка от полио, но при этом ничего не знаете по теме вопроса. Это ж невозможно так жить, все время забивать себе голову всяческими страхами, которые существуют от недостатка информации.
Вот это я отвечала в подобном топе. Здесь я объясняю, почему опасность свежепривитого от полиомиелита спомощью ОПВ очень преувеличена:
"И еще в сотый разик на счет заразности свежепривитых с помощью ОПВ для непривитых против полиомиелита:
Так что же происходит с обычным среднестатистическим ребенком, посещающим, к примеру, д/сад и привитым против полиомиелита с помощью ОПВ? И чем это грозит его непривитым от полиомиелита собратьям?
Да, свежепривитый с помощью ОПВ будет некоторое время выделять в окружающую среду вакцинные штаммы. Но для того, чтобы эти вакцинные штаммы стали вирулентными (т.е. представляли опасность для окружающих), в кишечнике привитого ОПВ они должны смутировать, а для этого тоже нужны очень определенные условия (серьезный иммунодефицит у привитого и пр.). Обычно привитый ОПВ выделяет вакцинные штаммы в неизменном виде, только в гораздо меньшей дозе, чем сам получил в результате прививки. Окружающие же (как привитые, так и не привитые) просто получают порцию вакцинных штаммов в еще меньшей дозе (т.н. пассивная иммунизация), тем самым поддерживается напряженность иммунитета в популяции (причем путь передачи в основном орально-фекальный). На это и рассчитана вакцинация с помощью ОПВ.
Даже если непривитый ребенок каким-то образом умудрится подхватить вирулентные штаммы (только где возьмется в его группе ребенок с достаточно серьезным иммунодефицитом? ну пусть найдется), то и тогда не факт, что он заболеет полиомиелитом (вероятность не более 5 %). И даже попав в эти 5 % ребенок навряд ли получит паралитическую форму (то, чего все и боятся), скорее всего никто даже этого и не заметит, потому что все пройдет или в бессиптомной форме или будет выглядеть как обычная ОРВИ или кишечная инфекция (что у детей раннего возраста и без полиомиелита часто встречается). И только не более 2 % от тех 5 % имеют шанс заполучить тот самый контактный ВАПП в паралитической форме, но для этого и у самого непривитого должен быть серьезный иммунодефицит (2 ребенка с серьезным иммунодефицитом на одну группу д/сада - не много ли?), контакт при этом должен быть тесный и длительный, ну и путь передачи - орально-фекальный. Да и паралитическая форма - это еще не приговор, после лечения параличи остаются не более чем у 25-30% переболевших паралитической формой, 30% вообще вылечиваются без последствий.
В условиях обычного детского сада очень маловероятно совпадение всего того, о чем я написала выше. А уж при менее тесных контактах при прогулках на детской площадке - тем более. Именно поэтому никогда таких случаев и не регистрировалось. Все случаи контактного ВАПП (не более 1-2 в год по всей стране) фиксировались только у очень ослабленных деток в условиях детских домов или детских больницах (там дети попросту толкутся в одном манеже).
Вывод: Даже если очень постараться и получить это "случайное заражение", то максимум, что случится, так это то, что непривитый ребенок получит т.н. "пассивную иммунизацию". Потом он еще не раз встретится с подобной "подпиткой". Поэтому в условиях, когда в нашей стране в течение долгого времени и повсеместно применялась и применяется ОПВ, нельзя сказать, что специфический иммунитет непривитых равен 0. При этом нужно еще учитывать, что вообще к полиовирусу восприимчивы далеко не все."
Ой, спасибо огромное, а то устала писать одно и тоже или разыскивать по другим похожим топам и копировать в сотый раз :-)
Большое спасибо! Да, раздолбаи мы. Я как-то не задумывалась, что прививка занимает три этапа и растягивается на 3 месяца. Думала, один укол привью в мае и все Ок.
получается, что мы - непривитые таким образом вакцинируемся от привитых? Во как, аналог теперь есть. Естественная вакцинация:)