Наступил на гвоздь. Столбняк?

копировать

Подскажите, что делать, вчера на даче наступил на гвоздь, не привит от столбняка. Что делать? Может срочно от столбняка привить или может есть какой экспресс-анализ (заразился или нет). А то инкубационный период от 1 дня до 3 недель, не могу сидеть и бояться.

копировать

вчера наступил, а вы сидите на форуме и типа "боитесь"? :) бОльшей тупости не встречала :) При этом и про инкубационный период в курсе :) Очередная разводка на горячую тему чтоли? :)

копировать

Я тоже в детстве на даче на ржавый гвоздь наступила, вошел в пятку почти до конца, и тоже была не привита от столбняка - жива, как видите. =)

копировать

Какая разводка? Я даже не понимаю в чем ваше возмущение? Про инкубационный период вчера вечером прочитала в интернете. Прошу просто человеческого совета, т.к. не знаю, что делать. Гвоздь был не ржавый и очень тоненький, ранка маленькая, вчера промыли и намазали зеленкой. А что дальше делать не знаю.

копировать

а в травму съездить ума не хватает? или что? :) и спросить у врача, а не на форуме, спустя сутки? :)
таки продолжаю считать это разводкой, ибо "таких дур не бывает" (С) :)

копировать

Мы дачу только строим и ездим туда за 100км одним днем. Вернулись пол первого ночи. Я еще раз повторяю, рана очень маленькая. Я не знаю нужно ли ехать в травмпункт, вот и спрашиваю у людей. Я прошу совета, а не злобных высказываний, так что прошу Вас по умерить свой темперамент. Читая форумы на еве, всегда удивлялась, кто эти злобные анонимы, зачем им нужно раздувать конфликт? Теперь вот сама с этим столкнулась. Дискуссию с Вами продолжать больше не буду. Вы можете считать все что хотите, меня это мало волнует, но совет ваш про травмпункт я поняла. Большое спасибо, удачи Вам и хорошего настроения.

копировать

Господи. люди, ну вы хоть как-то матчасть изучаете, принимая решение не делать прививок? Вот читаю я разные топы на Еве - везде пишут "мы все изучили, мы все понимаем, болезней практически не существует, мы именно из-за этого прививок не делаем, а вы все стадно колете". А на практике - каждую неделю такой топ. Ой, ребенок порезался на прогулке - теперь неминуем столбняк. Ой, ребенок закашлялся - это у нас коклюш. Ой, полио ждет за каждым мусоропроводом, раз киргизов всех не замариновали еще в Киргизии. Блин! Ну если вы уверены, что все эти страшные болезни так легко подцепляются на один чих - какого фига вы от прививок отказывались? А если отказывались, действительно изучив информацию, а не "все побежали и я побежал", то почему до сих пор такие вопросы задаете?

копировать

А я где то писала что отказалась от прививок? У нас медотвод. Очень слабый иммунитет, мы на контроле у иммунолога. Только вот полио доделали. Нам не делают сразу несколько прививок. Короче не важно, надоело оправдываться перед всеми. Что же это такое, прошу помощи и совета, а меня камнями закидали уже.

копировать

Тогда тем более надо было ехать в травму ночью. Не очень понятно, какой именно помощи ждете от форума... Езжайте прямо сейчас.

копировать

да пошлите вы всех лесом, которые закидали, если вы пишите что у ре слабый иммунитет, давно бы увидели изменения у ре, тем более рана маленькая, неглубокая, не переживайте, старайтесь сами сохранять спокойствие, и конечно по приезду сходите в травму.

копировать

Простите,пожалуйста,я не пытаюсь Вас задеть просто стало интересно....
А при пониженном иммунитете нельзя что ли прививки делать?
Просто у нас своя отдельная история и иммунитет мы подавляем специально.
У нас все прививки по возрасту.

копировать

Для всех "живых" вакцин иммунодефицит и иммуносупрессия являются противопоказанием.

копировать

А ну да.
Про "живые" вакцины мы знаем :)Спасибо :)

копировать

+1000, но....когда мой наступил на гвоздь, я первое что спросила в травмпункте "он столбняком не заболеет?", мне сказали не волнуйтесь, это не та рана

копировать

и правда ущасает.. как обычно. Вы прочитали про инкубация, но пропустили как ето случается. Так вот тонкий гвоздик, даже хуже толстого, и самой вам дома было так не промыть Никто вам тут не скажет будет у ребенка проблема или нет. Едьте к врачу. И думайте сами пронесет не пронесет.

копировать

Всем спасибо за высказывания и советы. Хватит грубостей и негатива. До чего же люди злые. Я думала, что Ева - это дружеское сообщество людей, которые хотят и могут помогать советами и поддерживать друг друга. Но тут еще полно людей, которым только повод дай похамить. Попросила совет, в ответ получила - хамство, оскорбления и сплошной негатив. Но худа, без добра не бывает. На свой вопрос я все же получила ответ, пусть даже в жесткой формултровке. Так что помчались в травмпункт.

копировать

Я думаю, что если бы отвечающие рассусоливали с Вами и реверансы отвешивали, вряд ли Вы в травмпункт поехали. Так и плакались бы на еве целые сутки.
Мое мнение совпадает с ответившими - травмпункт и квалифицированный врач!

копировать

Я не просила мне отвешивать реверансы и рассусоливать, и я не помню, что бы я кому то плакалась. Я спросила конкретный совет, у более опытных людей, т.к. столкнулась с этим первый раз. И хотела получить, нормальный, конкретный ответ, а не обвинения в свой адрес в тупости.

копировать

ева- дружеское сообщество??? я вас умоляю, это Вас еще не сильно облаяли))) Мое мнение- конечно в травмпункт. Удачи и не ходите больше по гвоздям)))

копировать

Рану надо промыть очень хорошо и она должна оставаться открытой, то есть не должно быть закрытой грязной раны. Если у вас чистая и открытая, то ничего страшного, но в травму при любом подобном случае вам всегда надо обращаться, потому что вы не привиты от столбняка.

копировать

Съездили в травму, промыли рану, перевязали и сделали укол от столбняка. Всем спасибо за советы.

копировать

что такое укол от столбняка? что именно вам вкололи? или просто привили на будущее?

копировать

Это не прививка, а противостолбнячная сыворотка, т.е. не ослабленный возбудитель, а уже готовые антитела.

копировать

Да, мне такую кололи, в детстве, когда был ушиб головы...но тогда были сомнения насчет самой прививки. (до сих пор не знаю, есть ли такая у меня).

копировать

вопрос специально был задан автору, хотелось узнать, она хоть спросила, что ребенку кололи, или нет. А вы нафига влезли?

копировать

А Вы зачем влезли? Автор все сделала правильно - к врачу и укол. Так делают всегда и взрослым в том числе. А укол этот всю жизнь "упрощенно" называли уколом от столбняка.
И вообще цепляться к врачам не стоит каждую секунду - а что вы там делаете. Экстренно делают то, что нужно.

копировать

Какая разница, кто вам ответит, если колют всегда одно и то же? Мне недавно кололи - чистила корнеплоды, ребенок под руку толкнул и сильно порезалась. Врачи сказали - надо.

копировать

дело не в ответе, я знаю, что колят. Было интересно, автор узнала хотя бы, что кололи ребенку, или так же безолаберно к этому отнеслась как и к походу в травму.

копировать

Я не считаю, что отнеслась безолаберно к походу в травму. Такая ситуация случилась впервые и я действительно не знала, что делать. Вот и спросила у более опытных людей, у кого детки постарше и кто уже бывал в таких ситуациях. Как только получила ответ, сразу поехали к врачу. И естественно я уточнила, что делают моему ребенку, но я не медработник и не запомнила терминов. К тому же врачи в травме, такие же как и вы озлобленные и на лишние вопросы отвечать не намеренны.

копировать

сыворотку, иммуноглобулин или анатоксин? что врачи упоминали?

копировать

чего вы добиваетесь-то, если не секрет?

копировать

я выше говорила, зачем спрашиваю

копировать

анатоксин. Делали укол под лопатку, а потом в руку, но ребенок плакал и вырывался и я врача не расслышала. Потом медсестра проверяла место укола на руке. Я тоже не понимаю, что за экзаминация. Или вы просто пытаетесь мне помочь вспомнить, чем лечили моего ребенка?

копировать

вероятно, вам пытаются намекнуть, что вы, как мать, должны при помощи тырнета изучить все медицинские вопросы на уровне доктора мед. наук, и ни в коем разе не доверять монстрам в белых халатах.

копировать

А мне кажется вполне резонным, что мать точно должна знать, что именно, куда и для чего колят ее ребенку.

копировать

хорошо, она спросила. ей озвучили название препарата/манипуляции и т.д. а мама слышит о таком первый раз. что ей делать? хватать врача за руку, говоря, подождите, я спрошу на форуме? ладно про сироп от кашля, а если что-то экстренное приключается, недайбох?

копировать

попросить врача все записать. Потому как через год может снова ребенок наступит, привезут в травму, а мамашка двух слов связать не может, не может врачам объяснить, что есть у ребенка, чего нет из прививок, что уже кололи, что нет. Ему возьмут и снова лошадиную дозу вколят, хотя могли бы обойтись лайт-вариантом, еслиб мать все четко объяснила.

копировать

Если я не хочу уподобляться анонимам и хамить всем подряд, это не значит, что я не могу связать двух слов. Видно ананимно всех обкладыать -это верх красноречия и ума.

копировать

вы даже не запомнили, что кололи ребенку. О чем еще можно после этого говорить?

копировать

Не хотела писать, но все же напишу, что на мой взгляд не так в этой истории.
Мама, решившая не прививать своего ребенка обязана еще до того, как что-то случилось, знать все риски: т.е. какие именно раны будут опасны для ее непривитого ребенка, как при таких ранах нужно правильно оказать первую помощь, при каких условиях необходимо обращаться в травмпункт, что именно должны вколоть при этом ее ребенку (там, к примеру с сывороткой могут быть варианты ПСЧИ или ПСС, нужно знать, что это такое и в чем между ними разница) и и какие последствия могут от этого быть. И когда что-то подобное происходит, мама уже точно должна знать, что делать в таком случае.
В данном случае почти ничего из перечисленного не имело место быть. Налицо халатность.

копировать

Еще раз повторяюсь, я не отказывалаь от прививок. Мы их делаем по индивидуальному графику. Когда последний раз были у иммунолога и делали прививку от полио, как раз с врачом обсуждали , что следующая прививка будет Инфанрикс. Не возможно знать все и обо всем. Возможно вы медик, поэтому и владеети таким колличеством информации.

копировать

но ведь дело может касаться не только прививок. столько напастей на свете, про все не узнаешь заранее... :( (и от этого грустно). вот недавно топ был про эпиглоттит, например. про ложный круп та мама знала всё, а тут и симптомы похожи, и время дорого, но даже врачи в стационаре не сразу дотумкали. :( получается, мама должна сама выкрикивать предположительные диагнозы и контролировать назначенное лечение? и так при каждой болезни? :( и куда будут посылать такую маму люди в белых халатах? ;)

копировать

блин, ну включите мозг! одно дело диагноз редкий, и неизвестно, встретится он по жизни или нет, еще миллион таких болезней существует. И совершенно другое-прививки, это на 100% касается нас и окружает с самого рождения ребенка, их ограниченное количество, инфы о каждой болячке/прививке везде море. Кем надо быть, чтоб не изучить этот вопрос? Уж такую-то малость, как прививки и болезни, от которых они делаются, можно изучить? Не сильно мозги напряжет такое знание. А мамы как стадо баранов в 99%, "ой, а я незнаю, что нам сегодня кололи, врач сказал на прививку-мы сходили".

копировать

только инфа-то, ой, как противоречива зачастую...

копировать

что противоречиво? инфа о болезни (симптомы, способы распространения, последствия) - одинакова везде, любой справочник откройте, везде одно и тоже. Состав вакцины - тоже, открываете инструкцию от производителя - и читаете. Последствия на прививку - тоже везде описаны уже по 10 раз. Отчеты ВОЗ о заболваемости - тоже никакого противоречия. Первоисточники читайте, и не будет проблем.
Противоречива может быть инфа на тему делать, или нет. НО это уже каждый родитель для себя решает ПОСЛЕ того, как изучит первоисточники.

копировать

офф немножко... :) в прошлом году моя мама попала в больницу и ей должны были сделать операцию. я сидела шерстила интернет, про эти операции, способы, методы и всё такое, а заодно на тему, сколько заплатить врачам. с братом поймали накануне её хирурга, я говорю, скажите, пжлста, как вообще конкретно называется сия манипуляция. он спрашивает ехидно, вам по науке или на пальцах? я говорю, по науке, плиз. он проскороговорил, улыбаясь, и удалился. :) я брату начинаю объяснять, что вот за такую операцию обычно кладут в конверт столько-то, но вообще в интернете пишут, что с таким диагнозом, как у мамы, делают несколько иное. начинаю вываливать почерпнутую информацию, на тех самых пальцах объяснять, чем отличается одно от другого. брательник смотрит на меня круглыми глазами, чуть ли не уши затыкает и просит, типа, при нём не выражаться. :) он ни разу не медик, и я тоже ни разу, НО мне было понятно, а ему ни фига, хоть мы перед этим и ходили по одним и тем же ссылкам, отнюдь не сугубо-медицинским, а с довольно доходчиво изложенными статьями. :)
так и мамки разные бывают...

копировать

А вы посмотрите статистику по "прививочным" заболеваниям. Вы думаете, их много?

копировать

я вам 1 раз написала, выше не я спрашивала. Просто хочу знать, что предлагают в травмпунктах непривитым... Вы меня озадачили... анатоксин - это просто прививка от столбняка, на будущее так сказать, экстренной профилактикой быть не может (как мне казалось)

копировать

Так автор пишет, что 2 укола было: один под лопатку (анатоксин), один в руку (сыворотка). Непривитым обычно так и делают анатоксин+сыворотка. Сыворотка часто дает аллергические реакции, поэтому медсестра так и рассматривала место укола в руку.

копировать

А привитым?

копировать

а привитым-то зачем что-то делать? итак защищены))

копировать

Вроде все равно чего-то там колют.

копировать

Активная экстренная иммунопрофилактика заключается в однократном введении 0,5 мл АС-вакцины пострадавшим в следующих случаях:
— здоровым детям и подросткам, не имеющим документа об иммунизации и противопоказаний к ней;
— трижды вакцинированным взрослым до истечения 10 лет после последней иммунизации;
— дважды привитым в течение последних 5 лет;
— однократно привитым в течение последних 2 лет;

Активно-пассивная иммунопрофилактика АС-вакциной (1 мл) и ПСЧИ или ПСС в профилактической дозе (250 или 3000 ME) проводится:
— взрослым старше 18 лет, не имеющим документа о прививках;
— полностью привитым более 10 лет назад;
— однократно привитым более 2 лет назад;
— детям, подросткам и взрослым, не привитым против столбняка и не имеющим противопоказаний к прививкам.

Все лица, получившие активно-пассивную иммунопрофилактику, подлежат ревакцинации 0,5 мл АС-вакцины через 6 мес, 2 года. При повторной травме спустя 20 дней после активно-пассивной профилактики в течение 2 лет вводят АС-вакцину в дозе 0,5 мл.

копировать

+1

копировать

Вот и славно!
А тут тема на триста сообщений, и все переругались...

копировать

Лирическое офф... Вот интересно, раньше тоже так панику били? Я лет в 13 сама 2 раза наступала на гвоздь и прокалывала себе стопу. Дома замазала зелёнкой и .... НИЧЕГО страшного не подцепила. Скажите, это мне просто повезло? Или раньше столбняка не было и не боялись...? Что изменилось?

копировать

Я тоже наступала в детстве на гвоздь. Причем маме не сказала, боялась, что ругать будет. Все нормально со мной было.

копировать

Я в 9 лет сильно порезала руку на даче, от прививок был отвод, так что привита не была -- мама потащила в травму, вводили сыворотку. Но там была почти деревня, навозом удобряли всё. А не боялись мы столбняка на другой даче, где садовое товарищество, животных никто не держал, а участок свой мы гарантированно не удобряли навозом именно чтобы столбняка не бояться. Так что ничего не изменилось, в том плане что бояться не надо, но бережёного Бог бережёт.

копировать

еще скажите, что у вас нет прививок:) и вы берете на себя ответственность советовать, что ребенок, наступивший на гвоздь, причем далеко не 13летний(это сушественное замечание!), не заболеет.

копировать

А какое отношение возраст имеет к столбняку?

копировать

Самое прямое:) потому как зависит исход от количества попадания спор рану, ребенку маленькому надо значительно в меньшей дозе, что бы развился столбняк, в том числе и до смерти. Ето из за возрастных состояний иммунитета. Самые сильные.. если так можно сказать, по отношению к спорам столбняка и наименьшая смертность у людей от 20 до примерно 40 лет.. Более менее организм ребенка становится способным справлятся с минимумом спор около 6 лет.. Но ето тоже все ограничено зависти еще от раны в которую попал столбняк, а в 39% прокол гвоздем несет в себе развитие столбняка.
Так что ужасно свучит добрый совет, а вот я наступал на гвоздь и без прививок, а вот тута вам даже пишу живенький такой. очень смешно.

копировать

Про возраст поняла, а почему прокол гвоздя в 39% несёт в себе споры столбняка??? что, гвозди сразу делают заражёнными??? я так понимаю, что если зараза на предмет не попадала, то гвоздь ли, нож ли, стекло ли или иголка, -- столбняка не будет.

копировать

потому что споры живут везде, даже в домашней пыли, вопрос только в количестве и качестве проникновения. Колотые раны считаются просто самые удачные для столбняка, затем идут рванные, и затем другие, включаю ссадины.

копировать

ну вот у меня прививок нет, например. заметьте - нашему поколению (мне 38) такого количества прививок, как сейчас, не делали.

копировать

Мне не рассказывайте, я из того же поколения:) И прививку от столбняка, дифтерии, коклюша и полиомелита нам делали, в школу приходили и делали:) А тем кто с 70 успели получить еще и от оспы:) И не надо говорить, про такооое количество как сейчас, имею ввиду обязательных:) то же количество что и раньше, только гепатит добавился:) Остальные необязательные:)

копировать

вообще-то все прививки необязательны. А в календарь сейчас добавился не только гепатит, но и гемофильная, и ветрянка, и краснуха...

копировать

где документ который говорить что УЖе внесены дополнительные прививки в календарь обязательных прививок? А краснуха была и раньше:)

копировать

документ ищите сами, мне достаточно на сам календарь посмотреть. И повторяю - обязательных прививок не существует в РФ. Про краснуху - не знаю когда, я 78гр в мое время не прививали

копировать

т.е. вы ничего не знаете, но упорно спорите:) все ясно:)

копировать

ну спорите-то вы пока что, даже национального календаря прививок не видели ))) и при этом рассуждаете о нем... ндя...

копировать

я, не говорю, о том чего не видела.
http://immunologia.ru/vaccin.html#p153
http://immunologia.ru/vaccin.html#p151
Все разговоры о возможном ! внесении изменений в качестве пополнения основной бесплатной вакцинации обязательной, (обязательная не значит, что вы не можете отказаться) ведутся пока и ето возможно будет не рание ОКТЯБРЯ 2010 года. У вас есть доказательства, что законом утверждено в план прививок повсеместно ввести еще две прививки или нет?

копировать

Тут вы ошибаетесь, краснуха появилась сравнительно недавно. Моей старшей, 97 г.р. краснуху не делали еще, а вот младшему (2002) уже делали.

копировать

и все:))?

копировать

В смысле "и все"?:)Я писала к тому, что краснуха действительно недавно в обязательном календаре.

копировать

и мне не рассказывайте) акдс и полиомиелит был, а еще была корь. никаких паротитов-гепатитов-краснух-ветрянок не было. и такого количества ревакцинаций не было. и относились к ним по-другому - вот правильно вы пишете, в школу приходили и делали. а если в школе говоришь: мне не надо делать, мне мама не велела - так и не делали. а если проболел - не делали. и никто потом не доканывал, что надо-надо сделать - ну проболел, и ладно.
у меня медицинская карта детская сохранилась, все там написано. да и помню я прекрасно, как дело было.

копировать

угу ревакцинаций не было, а приходили в школу для чего?
По любому корь и с 1978 года был паротит. и вакцины были значительно хуже чем сейчас, и не помню я что бы кто то сказал и не делали:) Но у вас конечно длиней, мне ли с вами мерятся:) и сейчас все так тяжело, так тяжело.. и это вам дает все права похвастать что вы выжили, наступив на гвоздь и без прививок:) мы за вас рады:) особенно за ваш смелость етак ненавязчиво предложить так же поиграть в рулетку с ребенком автору, на основании вашей живучести:)

копировать

эээ...я, собственно, писала только о прививках в моем далеком детстве. про живучесть, про рулетку, про гвоздь, про то, что так тяжело - это уж вы присочинили)
ревакцинации были, но не в таком количестве.

копировать

да все ясно, то были то не были, и вообще вы тута мимо проходили и ниочем не писали.. так птички летают.. можно заодно порассуждать мимолетом.. о бытие, в стиле, гомеопат наверное.

копировать

Обязательных вакцин у нас сейчас нет. Есть календарные.
Так вот - у нас было из календарных БЦЖ, АКДС и Полио. Все. Всего 5 болезней. А еще на Оспу попала , но ее уже через месяц делать перестали.
Сейчас у нас помимо этого календарные: Гепатит Б,ККП,
Хиб и ветрянка.

копировать

:) конечно конечно:)ета такой страшный ужас вакцины и дети:)

копировать

Гляньте статистику, сколько наступлений на гвоздь заканчивалось именно столбняком - может и отпадут вопросы.

копировать

Может покажете место, куда смотреть - а то очень интересно было бы почитать.

копировать

Ага, а я себе в 6 лет в руку засадила гвоздь (сама до сих пор понять не могу как получилось), сама же его из руки вытащила и маме ничего не сказала, так что даже и не обрабатывали ничем - ничего не было. При этом я не привита была (бабушка медик все прививки просто в карточку записывала).

копировать

отношение было такое же, на меня прыгнула собака соседская и содрала когтями кожу на лице- как результат поездка в травмпункт и сыворотка в придачу, проколотая нога аналогичным гвоздем прошла без последствий для меня, я молчала до упора что наступила, сама залила все иодом и призналась только на следующий день

копировать

Обязательно при таких ранах надо делать укол.Закрытая, рана, без доступа кислорода, ржавый гвоздь...большие риски.

копировать

где написано про ржавый гвоздь и закрытую рану у автора?

копировать

Ржавый или нет -- роли не играет, а если гвоздь острый вошёл и вышел из раны, то явно рана закрытая.

копировать

Кроме анаэробной раны еще сам столбняк непосредственно должен быть.

копировать

Йа ф курсе, агась :-) но поскольку выяснить это в полевых условиях сложно, то зачастую это вопрос личного выбора -- подстелить соломки или нет.

копировать

А еще рану такую нужно не зеленкой мазать, а перекисью обрабатывать (это автору).

копировать

Мы сразу перекисью обработали, а потом уже зеленкой.

копировать

Вот что интересно, как аноним - так почти всегда злобные, каверзные, пропитанные сарказмом отзывы. Что вы прячетесь? Покажите свое лицо! Раньше в порезам и проколам относились не так серьено, (тут девушки некоторые писали) потому что раньше почти всем делали все положенные прививки, может поэтому многие и живы-здоровы до сих пор,Я вот на юге упала, рассекла руку почти до вены, маму спросили сразу про противостолбнячную прививку.Хорошо -была...

копировать

А почеиу зеленкой нельзя? У меня вот старшая коленку так хорошо разбила, я сначала перекисью промыла, а по краям зеленкой намазюкала, рана сильно грязная была :-(.

копировать

ваша рана к столбняку отношения не имеет

копировать

А кто говорит, что имеет. Меня принцип обработки заинтересовал (наконец, дожили до возраста, когда хоть один ребенок начал давать обрабатывать...)

копировать

Прививки НАДО ДЕЛАТЬ .

копировать

кому надо? :) мне вот не надо, и ребенку не надо :)

копировать

автору и не будет таких вопросов " что делать ?"

копировать

Ну что ж за дурость-то такая... Прям тошно... Ну почитайте, сделайте милость, чтоб не выглядеть идиоткой - у ребенка автора ослабленный иммунитет, им делают прививки, но по индивидуальному графику.

копировать

ТОЧНО=D> =D> =D> Жаль что анонимно:D

копировать

А что за зверь "столбняк новорождённых", от которого памперс вакцину покупает на деньги своих покупателей?

копировать

Столбняк новорождённых случается после того, как пуповина перерезается инфицированными ножницами.
Но главным методом профилактики столбняка новорождённых является вовсе не вакцинация, а строгое соблюдение стерильности при родах, и, особенно, при пересечении пуповины и уходе за пупочной культей после родов. Прививки не могут играть решающей роли там, где проблема по определению должна быть снята с повестки дня соблюдением элементарных правил стерильности.