Задержка психо-моторного развития.
Моему мальчику без недели месяца. Сегодня получили диагноз-задержка темпов психо-моторного развития.
Из написанного-привычный поворот головы вправо, неуверенное держание головы. Плохо реагирует на звук?(на это я просила обратить внимание, т.к. сын не поворачивает голову на погремушку. Гулит, болтает, песни попевает)Тянется к игрушке, держит в руке, фиксирует взгляд. Мышечный тонус дистонический.На животе снижена опора на руки. Группировка низкая, опора на ноги дистоническая.
Прописано масааж,ЛФК+энцефабол 1.5 месяца.
У меня вопрос-этот диагноз вообще снимается?
Меня ещё беспокоит, что на погремушки не реагирует. Вот иногда лежит, голова повернута вправо, я подхожу слева и начинаю его звать, так он не всегда голову повернет. Вот сейчас спал, я к нему подошла, позвола-веки задрожали, чуть приоткрылись. В роддоме делали аудиотест, было все нормально. А я все равно переживаю.
Если Вас это серьезно беспокоит, значит, нужно обязательно сходить к сурдологу и попросить сделать аудиограмму еще раз. Вам поставил диагноз невролог, проблемы со слухом он мог и пропустить. А почему у ребенка привычное положение голова направо?
Ему удобнее на этом боку. Поворачивать пытались на другой, но он с бока переворачивается. Нам невролог сказал купить ортоп. подушку.
Так я вам и говорю, когда я его пыталась перевернуть и уложить на другой бок, он переворачивался на спину. Весь пищал,изгибался.
Ну нет, что вы придираетесь к словам)))))
Он как-то начинал елозить, что все равно оказывался на спине.
Да нет, не придираюсь, извините )). То, что ребенок все время лежит на одном боку, это не есть хорошо. Причины могут быть разные, с рождения чаще всего лежал на правом боку. Уже в роддоме врачи рекомендуют почаще чередовать положение ребенка на каждом боку. Либо какие-то неврологические проблемы, которые мешают ребенку спокойно лежать не левом. Будем надеяться, что курс массажа поможет )).
Это не значит, что "удобнее". Это нарушенный тонус как раз, тот самый дистонический. Я конкретно по группам мыщц не скажу, но при нарушенном тонусе в определенных положениях просто происходят определенные непроизвольные движения. Грубо говоря, ребёнок сам не поворачивается, у него ноги (руки, спина и т.д.) поворачиваются. И это, да, закрепляет в разной степени тяжести разные патологические привычные положения, а потом и патологические двигательные стереотипы.
Честно говоря, диагноз странный ИМХО, потому что судя по описанию, ключевой проблемой является мышечная дистония. Всё, что вы описали, ему соответствует. Обязательно массаж и ЛФК! Да, это реабилитируется, если рано начать. Но вас должно интересовать не снятие диагноза, а состояние ребёнка. Неважно, что будут писать в карточке, пусть пишут пострашнее. Важно, чтобы процедуры ребёнку делались не до снятия с диагноза для хорошей статистики, а до победного конца.
Далее, про привычный поворот головы. Скорее всего задержку ПМР вам нарисовали потому, что не поворачивает голову на звук, т.к. всё остальное тянет только на опорные нарушение (дистония та самая). Вы говорите про слух, а я хотела бы обратить ваше внимание на привычный поворот головы. Что если это не привычный поворот головы никакой, а кривошея? Тогда ребёнок, возможно, физически не может повернуть голову на звук. Слух-то у него наверняка в порядке, раз гулит и песни подпевает, сами понимаете -- подпевает тот, кто слышит :-)
И ещё момент -- хорошо бы попробовать установить причину мышечной дистонии. Это не всегда удаётся, но всё-таки есть базовые вещи -- гипоксия в родах, травма шейного отдела. Сделайте УЗИ мозга, НСГ, УЗДГ сосудов шеи и головы. По этим данным должно быть более или менее понятно, повреждены ли какие-то структуры мозга, отвечающие за определенные группы мышц, или повреждена шея (ох уж эта шея), соответственно и терапию можно корректировать. Массаж и ЛФК это как "Отче наш", но кроме них и ещё что-то может быть нужно.
Обращаю ваше внимание на это потому, что у меня самой старший ре с дистонией, и как раз была микротравма шейного отдела. Вам рефлексы проверяли? Есть специфическая группа спинальных рефлексов, нарушение которых говорит о проблемах в шейном отделе.
Ну а в целом -- всё преодолимо :-) Главное, по моему опыту, своевременная диагностика. Эх кабы нам всё поставили в 3 месяца....
"Слух-то у него наверняка в порядке, раз гулит и песни подпевает, сами понимаете -- подпевает тот, кто слышит".
Нет, у тугоухих детей, например, тоже появляется гуление и лепет, но потом не развивается и бывает, что и затухает совсем. Автор, не принимайте на свой счет, это мы просто беседуем :-)
По поводу слуха, если бы я не сказала невропатологу. она бы и не заметила. На узи уже записались через неделю.
Я со старшей дочерью хожу к остеопату, хочу вот и младшего показать. Уже списались с ним, сказал,привозите.
А что скажете про таблетки? У меня дочери в 2 месяца прописывали пантогам, я не стала давать. А теперь думаю, что может наши проблемы с речью(почти 3 года и практически не говорит) и связыны, что не личились с младенчества. И боюсь этих таблеток и страшно не давать.
А дочку невропатологу и логопеду показывали? В связи с чем девочке выписывали пантогам в 2 месяца?
Невропалог не видит проблем, говорит,такое развитие. А логопеда хорошего найти не могу.
Вот выписка из карты-Безусловные рефлексы-сохр.АШТР?,оральные авт-мы?
Ограничено движение головы влево, Цианоз носогубного т.
Мышечный тонус дистонический.
На животе голову поднимает, положение ассемитричное, опора достаточная. Сохранен рефлекс авт.походки. Диагноз-задержка редукции бесусловных рефл, мышечная дистония.
Что и сейчас?
Только дочка в 2 месяца на звук реагировала в кабинете и голову уже держала.
Ой блин, так это на старшую выписка? Так у неё тоже тонус был нарушен. Пантогамом это не лечится. Да, запросто от этих проблем с тонусом может речь не развиваться, если нарушен тонус артикуляционных мыщц.
А как вы их рожали, вообще-то говоря?
Дочку рожала в 39 недель путем стимуляции. Мне просто прокололи пузырь на оч. малых сватках и отправили в медикаметозный сон на 4 часа. И кололи что-то в вену. Вторые роды не стимулированные.
Сейчас остеапат работает с дочкиной шеей и головой.
С дочкой анамнез понятен, прокол пузыря на малых схватках проходили :-) Вот с младшим мне не очень понятно, как это получилось почти то же самое... А невролог тот же, что дочку наблюдал, или другой?
Нет, тетеньки разные.
Нам когда с дочкой в поликлинике поставили диагноз, то мы поехали в Медси к Воронову. Сейчас найду выписку и напишу.
Вот выписка в 2.5 месяца
Активная, взгляд фиксирет, прослеживает в горизонтальной и вертикальной плоскостях плавно, реакция на звуковой стимул есть, улыбается, гулит, знает мать, дифференцирует свой/чужой.
Форма черепа не правильная(выступает правая часть лобной кости),
Черепно-мозговые нервы-фотореакция живая, глазные щели равны, движение глазных яблок в полной объеме, симптом Грефе отсутствует, лицо симметричное, мимические мышцы симметричны, движение головы не нарушено.
Поза полуфлексии, кисти полукулочковая поза. Мышечный тонус дистонический. Привычное положение головы вправо. Голову держит хорошо. В положении лежа голову поднимает, удерживает. Опора на ноги плохая.
Диагноз-последствия перинатального пораженияЦНС, синдром мышечной дистонии.
Выписка в 7 месяцев-
Активная и т.д. как в 2.5 месяца.
Девочка пропорционально маленькая.
Форма черепа правильная.
Поза свободная, кисти открыты, мышечный тонус умеренно снижен в руках и ногах. При высаживании сгибается. Не ползает. Сухожильные рефлексы живые.
Диагноз-последствия перинатального поражения ЦНС, синдром мышечной ГИПОТОНИИ.
по поводу слуха. Ребенок может не только поворачивать голову, но просто замирать, вздрагивать. Так было у моего, ему лениво, наверно, было поворачиваться, но замирал. А так чего только не выдумывали, чтобы он повернулся
Ещё проблема,где найти срочно массажиста? Т.к. мы через 11 дней уезжаем на море, а поликлинике запись уже до сентября(
В вашем случае между массажем и морем я бы определенно выбрала массаж, если только вы не на неделю-другую едете. До сентября однозначно не откладывайте.
Ну тогда и будете массаж через недельку делать. А сейчас ищите и договаривайтесь, у хороших массажистов очереди расписаны на месяц-два вперёд :-) А в море побольше ребёнка в воде держите, ничего что маленький -- просто заходите с ним в воду и стоите/лежите/сидите, чтобы вода тело покрывала. Подольше :-) Морская соль оооооочень положительно влияет на мышечный тонус.
А я бы показала еще одному неврологу сначала. Неизвестно еще, что за массаж им нужен. Если особый лечебный - то да, тут тянуть нельзя, ну а общеукрепляющий пару недель подождет совершенно спокойно.
Ещё одному конечно хорошо :-) Но даже на особый лечебный их там быстро не запишет никто, ни гос больница, ни частник, у всех очереди. Я бы записалась куда угодно на срок "три дня после возвращения" и слетала бы ребёнка в морской воде посолить -- для тонуса нарушенного зело пользительно :-)
У хороших частников тоже всё расписано :-) К нашей на месяц очередь. А море -- моя лично в 3 мес в море сидела просто с наслаждением, верещала, когда вынимали :-)
Ну я ж не говорю, что не бывает таких, я говорю только, что лично я не видела - моя вот даже в свои 2 года с истерикой реагирует даже на попытку ножки помочить.
Ну надо же :-) А моих не то что из моря, из дачного пруда не выловить иначе как сетями или на удочку :-)
