Анализ крови-help!

копировать

Предыстория: болеем третью неделю. Была температура высокая два дня 39,5, потом ребенок пошел на поправку, оставались небольшие сопли. Со второй недели сопли усилились и появился странный кашель-днем нет, а ночью приступами. Температуры нет, днем ребенок активный и бодрый, ночью приступ безболезненного, но назойливого кашля, словно ребенок давится чем-то, потом спит опять. Кровь сдавали в конце второй недели от начала заболевания (когда кашель был уже): лейкоциты 10, СОЭ 14, все остальное-норма. Развернутая кровь через 4 дня (кашлять стал сильнее ночью, днем все также-здоров): лейкоциты 11, СОЭ 5, базанофилы (могу неправильно написать-диктовали по телефону) значительно выше нормы. Педиатр настаивает на антибиотиках и дианоз ее "вирусно-бактериальная инфекция" и "идет ухудшение". Почему тогда СОЭ падает, если идет ухудшение? Про базанофилы она объяснила, что "спазм у вас какой-то в бронхах и из-за этого мокрота плохо отходит". Назначила ингаляции беродуал, потом амбробене, сироп аскорил и смотреть еще два дня, так как от антибиотика я отказалась.
Помогите разобраться с анализами.

копировать

На каком основании Вы отказались от антибиотиков? Вы - врач? Рискуете брать на себя ответственность и продолжать эксперементировать с амбробене? Диагноз Вы так и не озвучили.

копировать

Вы видимо невнимательно читаете. Диагноз педиантра "вирусно-бактериальная инфекция". Отказалась на том основании, что ни по анализу, ни по самочувствию ребенка не вижу бактериального осложнения. Хочу проконсультироваться с пульмонологом, чтобы определить причину кашля. Так как хрипов нет, педиатр слушала вчера, температуры нет, ребенок активен. От чего антибиотики?

копировать

рентген и хорошего пульмонолога, вы могли уже до пневмонии докашляться... либо хорошего пульмонолога прослушаться.

копировать

Пневмония с лейкоцитами 11? Сомнительно. Да и общее состояние ребенка не вызывает опасений-аппетит, бодрость и т.д как у здорового ребенка. Но пульмонолог нужен, я согласна.

копировать

про коклюш не думали?

копировать

Думала, на что педиатр мне заявила, что наш анализ опровергает коклюш, мол лейкоциты бы повысились сильно, а у нас пограничные, почти в пределах нормы.

копировать

у нас не повышались сильно, так что это не показатель

копировать

Ну мы еще и привиты, поэтому педиатр про коклюш ничего слышать не хочет. А самостоятельно сдать кровь на коклюш у нас негде. Сегодня ночью приступ был меньше, но добавился кашель утром. Педиатру звонила, она сказала, что это нормально-спазм прошел бронхиальный и теперь мокрота будет выходить. Пока сказала тянуть без антибиотиков и смотреть как кашель будет развиваться, если не будет динамики положительной динамики в ближайший день-два или температура повысится-будем пить антибиотик.

копировать

А беродуал то зачем, если нет обструкции? Анализы нормальные для Вашего состояния, по поводу антибиотиков-нужно смотреть динамику, нет положительной в ближайший день-два или ухудшение пошло-надо пить.

копировать

+100

копировать

Базанофилы )))
На самом деле базофилы эти клетки называются правильно.
Совет - послушайтесь доктора и начинайте принимать антибиотики, пока не поздно.

копировать

Базофилы, я уже разобралась. Сдвига лейкоцитарной формулы влево у нас нет, лейкоциты на верхней границы нормы, ребенок скачет козликом и кашель сегодня реже и мягче, поэтому врач сама сказала, что пока посмотрим как будет кашель меняться и пока без антибиотиков.

копировать

Уж лучше антибиотик, чем беродуал...

копировать

Высокие лейкоциты говорят о развитии бактериальной инфекции, высокое СОЭ - скорее, о вирусной. У вас смешанная, с вирусом вы справились самостоятельно - об этом говорит снижение СОЭ, а вот бактерии продолжают развиваться в ослабленном организме, лейкоциты растут. ИМХО - от антибиотика зря отказались, рискуете получить осложнение и или хронь.

копировать

Вообще-то норма лейкоцитов до 12, так что они явно не указывают на бак. инфекцию. Нужно смотреть на уровень палочкоядерных нейтрофилов, именно они являются основным "маркером" бактериальной инфекции.

копировать

Врач сказала, что все остально в норме. Лейкоцитарную форумлу делали, только базофилы повышены.

копировать

Растут? За 4 дня с 10 до 11? Не думаю, да и это верхняя граница нормы. При бактериальной инфекции активной 20 бы уже были. Другое дело, что нужно смотреть как будет дальше идти, если вяло, то может и без антибиотика не обойтись. Если ухудшение, то однозначно!

копировать

тут смотреть нужно не только по анализу. Лечат не анализы, а заболевание. Если Вы видите, что ребенку не хуже, значит справляется сам и антибиотики ему не нужны.