Посоветйте хорошнго иммунолога или куда можно обратиться?
Уже сил нет, ребенок 10 лет болеет постоянно.С детства частые ОРВИ,очень тяжело с долгой и высокой температурой, но последний год ужас какой то.Всю весну проболели, летом 2 месяца передышка, в августе небольшое ОРВИ.В сентябре ОРВИ высокая температура держалась 5 дней, октябрь то же самое, в ноябре бронхит с температурой, в декабре скарлатина, в январе свиной грипп, очень тяжело переболел,лежали в больнице, долго поправлялся,температура 37,4 еще держалась долго.Вот буквально 10 дней как нормально совсем себя чувствовать стал.
Сегодня опять с утра в горле мешает, к вечеру температура.Он сам уже плачет, сколько можно болеть.
Может кто знает хорошего имммунолога?или что проверить надо? куда обратиться?
Могу посочувствовать вашему ребенку (((. У меня тоже дети часто болеют, но я надеялась, что с возрастом это пройдет, но ваш топ не внушает мне уверенности к сожалению.
Могу посоветовать только взять направление в больницу Сперанского к иммунологу если вы в Москве, там можно пройти обследования бесплатно, но долго. Плптные варианты не смогу порекомендовать.
Скажите, а вы пробовали за это время как-то укреплять ребенка? зимние виды спорта, бег по утрам, бассейн?
ИМХО, если после 5 лет нет положительной динамики в заболеваемости, т.е. она должна все же снижаться и болезни должны протекать быстрее и легче, то нужно конечно же обращаться к иммунологу, инфекционисту, не ждать 10 лет. Это касается и закаливания-чем раньше начнете, тем лучше!
а качестве инфо к размышлению мамы и консультации у врача - есть такая чудо-прививка "пневмо-23".
А Вы прививались этой "чудо-прививкой". Во всем мире превенар делают от пневмококка и только у нас эту чудо-прививку всем подряд советуют.
И че? Она за один миг прекратит все болезни? Да щаззз. Сына прививала, толк если и был, то чуть больше нуля, никакая это не панацея.
Что делали мы:
1. Мазок из зева и носа на флору и чувствительность к АБ
2. Мазок из зева на аденовирус, вирусы герпеса 1,2 и 6 типов, эпштейн-барр вирус, цитомегаловирус (и из носа тоже, если делают, в Габричевского не на всех этих зверей берут из носа, часть - только зев)
3. Кровь на антитела к микоплазме и хламидиям (3 вида хламидий - пневмо, трахоматис, Pticacci, комплексный тест в Габричевского)
4. Кровь (ИФА) на уровень IgG, IgM к вирусам гепеса 1, 2, 6
5. Кровь на антитела к цитомегаловирусу и эпштейн-барру (к ЭБ - 4 теста: на ранний, капсидный и ядерный антигены и на авидность, не факт, что нужны все 4, но т.к. сдавали самостоятельно, то я решила "оптом")
7. УЗИ вилочковой железы (тимуса) - центральный орган иммунной системы, если увеличена, это нехорошо.
8. Собственно иммунология (кровь): общий анализ, пробы на респираторные аллергены - панель № 2 в Габриче (хотя сын и не аллергик, ттт, но как сказал иммунолог, аллергия м.б. скрытой, без проявлений, и втихаря точить иммунитет), иммунограмма, циркулирующие иммунные комплексы, иммунный статус, интерфероновый статус, функциональная активность компонентов комплемента, фагоцитарная активность нейтрофилов.
6. Кровь на с-реактивный белок, ревматоидный фактор и антистрептолизин О
7. Мазок на цитологию из носа
8. Еще раздумываю насчет мазка из зева на хламидии (в посеве на флору они не выявляются, там нужен отдельный тест), т.к. по (3) - стабильно держится пограничное состояние.
К лору на предмет хронических патологий (чтобы исключить). К инфекционисту на всяк. пож. насчет всех этих бактерий-вирусов. Ну и к иммунологу, есс-но, можно еще к эндокринологу дабы исключить патологии (собираюсь, пока не ходили). Вроде слышала, еще делают в таких случаях УЗИ брюшной полости (кажется, всех органов) и почек.
6й герпес, оказывается, может вызывать у детей ларингиты и пневмонии. Любой герпес в активной форме (ЦМВ и ЭБ сюда же, это подвиды герпеса) - иммунодефицитное состояние, т.к. селится именно в иммунных клетках. Хроническая хламидийная инфекция - склонность к бронхитам (микоплазма, кажется, тоже, но не скажу точно).
По результатам, что у нас: в зеве синегнойная палочка, лечим с переменным успехом. Плюс активно разрабатываем тему 6го герпеса (титры IgG завышены в 4 раза). Я сама в последнее время постоянно заболеваю от малейшего переутомления, т-ра и болит горло, сдала кровь - уровень IgG к 1му герпесу просто зашкаливает (по одним тестам в 5 раз, по другим - в 10). Собираюсь к инфекционисту.
Да, мазки из зева сыну никто(!) не назначал, или молчали на эту тему, или говорили "да там все нормально, не нужно", врачи зашевелились только когда я сама их сделала и высеяли синегнойку. Та же тема, похоже, с 6м герпесом (тоже никто не назначал, нарыла инфу об иммунодефиците на его фоне самостоятельно). Так что вот, врачам доверяй, но проверяй :(
А какой возраст ребенка? В иммунологии чтобы ничего не найти-такого не бывает, особенно если искать, другое дело, что найдя-не факт что ваши болезни прекратятся. Я вообще не сторонник лезть в иммунку, если нет жесткого иммунодефицита у ребенка, все остальное можно лечить до бесконечности вместе и по-очереди, к тому времени ребенок с большой вероятностью просто "перерастет" свои болезни. Поэтому считаю обследования ребенка до 10-12 лет по части иммунологии без причины (первичный иммунодефицит, наличие сопутстсвующих патологий и заболеваний-онкология, органические поражения нервной системы и т.д.)делом бесполезным и затратным для родителей.
Я так понимаю, хотя бы для того, чтобы исключить первичный иммунодефицит.
И потом, я ж не спец, пришла к иммунологу, он все это запросил, а я что? скажу - неа, вы не правы? И иммуномодуляторы ж, если их назначать, то надо с конкретным подбором по анализам, чтобы хорошо подошли.
5 лет.
Ну тут все логично-Вы пришли к врачу, он будет Вас обследовать и лечить, это его работа. Что лечить-всегда найдется, некоторые вон стафилококк в носу лечат. Вопрос только в том, нужно ли это лечить вообще 5 летнему ребенку. Какие у Вас были показания для консультации с иммунологом?
Пневмония - отит - предбронхитное состояние - орз с т-рой 40 - опять почти бронхит с т-рой - отит, весь этот набор за 4 месяца на фоне непрекращающегося фарингита (я уже его и не считала за болезнь) и подкашливания. Стабильно раз в месяц, иногда и чаще, антибиотик. Заканчиваем курс а/б - через 3 дня снова жалуется, что горло болит.
Лечение иммунолога помогло Вашему ребенку? Что назначали: иммуностимуляторы?
До них мы еще не добрались, он сказал, никаких стимуляторов на фоне острого воспаления (синегнойка в горле), разбирайтесь с лором, потом будем думать.
Скажите, и что в итоге сказал иммунолог? даже если есть ЦМВ или герпес? как лечить вирус ребенку?? побочки от противовирусных -тонна...
Мы обращались несколько раз к иммунологу, в разные периоды жизни, делали иммунограму, все нормально было.
Вот сейчас хочу найти толкового врача, который комплексно назначит обследования, а то так больше не возможно.
Может вы кого то посоветуете?
кстати, про тимус. мы, по-моему, с вами общались. пришла я в успенский. сказала, что хочу узи тимуса. а мне и узист, и иммунологи в один голос сказали, что в 5 лет узи тимуса очень не информативно и в норме его почти невозможно аппаратом узи увидеть. если же вне периода младенчества его узи видит, то это беда. на том я и успокоилась
Ой не знаю, сколько врачей, столько и мнений. Нам в 2 местах спокойно делали узи, в одном - увеличен, в другом - норма, но не везде его берутся делать, узист должен уметь.
Наверное, это для того, чтобы исключить явные (грубые) патологии иммунной системы, эту вот "беду", как вы сказали. Есть же конкретный диагноз - тимомегалия, не только у младенцев, но и у старших детей, что-то там она вызывает, чем-то лечится, почитайте. Если бы это было так вот ОДНОЗНАЧНО неинформативно, не писали бы об этом.
