Помогите, пожалуйста, с анализом крови и мочи.
Ребенку 3 года 10 мес. В анализе крови понижен гемоглобин 99,79 при норме 110-140, понижен гематокрит 30,02 при норме 32-42,. Повышены сегментоядерные нейтрофилы 61 при норме 32-55. Понижены лимфоциты 29 при норме 33-55. Повышена СОЭ 30 при норме 0-10.
В анализе мочи Прозрачность слабо-мутная при норме прозрачная, белок 0,11 при норме 0-0,1, кетоновые тела следы при норме отриц. Бактерии немного при норме отсутствуют.
Врач смотрел поставил ОРВИ. Болеем третий день - температура без других симптомов. Понед. температура ночью 38,6, вторник температуры днем нет, ночью температура 39,2. Среда день температура 38,5. Температура сбивается хорошо. ттт Насморка, кашля нет. Врач слушал хрипов нет, горло не красное. Переживаю, точно у нас вирусная кровь или похожа на бактериальную? Мы только недавно переболели вирусным бронхитом.((((
А палочкоядерные есть? Лучше бы привести весь анализ.
Нижняя граница гемоглобина 104 для этого возраста, а не 110.
Если палочкоядерные не повышены, то признаков именно бактериальной инфекции по анализу нет. Такие изменения при любой инфекции могут быть, при вирусной в том числе.
Вот тут есть все нормы по возрастам
http://www.mediscom.ru/pages/32
Вот мочу надо бы пересдать, можно и по Нечипоренко сразу, только тщательно все правила соблюсти.
Спасибо. Вот наши анализы. Палочкоядерные нейтрофилы 1 при норме 1-5. Весь анализ: общее кол-во эритроцитов 3,79 при норме 3,7-4,9; общее количество лейкоцитов 12,13 при норме 5,5-15,5; Гемоглобин 99,79 при норме 110-140; Гематокрит 30,02 при норме 32-42; средний объем эритроцитов 79,31 при норме 73-85; Ср. сод. гемоглоб. в эр-те, pg 26,36 при норме 25-31; Ср. конц. гемоглоб. в эр-те, г/л 332,40 при норме 320-370; Тромбоциты 240,70 при норме 150-350; Бластные клетки о норма 0; промиелоциты о при норме о; миелоциты 0 при норме 0; метамиелоциты о при норме о; палочкоядерные нейтрофилы 1 при норме 1-5; сегментоядерные нейтрофилы 61 при норме 32-55; эозинофилы 1 при норме 1-6; базофилы о при норме 0-1; лимфоциты 29 при норме 33-55; плазматические клетки 0; моноциты 8 при норме 3-9; СОЭ 30 при норме 0-10.
Анализ мочи.
Цвет желтый. прозрачность слабо-мутная. Относительная плотность 1,025. ph 5,5. Белок 0,11 при норме 0-0,1; глюкоза о; кетоновые тела следы; реакция на кровь отр; билирубин отр.; уробилиноиды норма; эпителий плоский незначительный; эпителий переходной отсутствует; эпителий почечный отс.; лейкоциты неизмененные 2-5; лейкоциты измененные отст; эритроциты измененные не обнар.; эритроциты неизмененные не обнар.; цилиндры зернистые не обнар.; цилиндры гиалиновые не обнар.; цилиндры эпителиальные не обнар.; цилиндры восковидные не обнар.; цилиндры эритроцитарные не обнар.; цилиндры лейкоцитарные не обнар.; цилиндры пигментные не обнар.; слизь незначительно; соли ураты, немного; бактерии немного; дрожжевые грибы не обнаруж.
Чуть позже перепишу УЗИ почек.
Что-то все промолчали.( Вчера показались еще одному педиатру, она сказала, что по анализу похоже, что бактериальная инфекция отправила нас на УЗИ почек. Сделали вчера узи почек, все нормально. Ходили сегодня к Лору, тоже все нормально. Потом опять к педиатру. Она слушала-слушала, стучала по спине. Написала нам пневмонию правостор. и отправила на рентген. Сделали рентген, восп. легких нет, но есть восп. бронхов. Врача по рентгену сегодня не было, так что у нас расшифровки рентгена нет, только по словам педиатра. Поставила бронхит, а мы только недавно переболели вирусным бронхитом. Выписала антибиотик, направили на анализ мочи Нечипоренко. У меня вопрос может быть бронхит без кашля, насморка, хрипов, только с температурой и жестким дыханием? Ребенок целый день носится, играет, вообще нельзя сказать, что больна. Только вот температура ночью поднимается. Что делать? Дождаться, что скажет рентгенолог завтра и пить антибиотик по результатам или в любом случае с таким анализом антибиотик? Заранее спасибо.
Да, вообще-то кровь бактериальная. Слышала, что бронхит бывает без кашля, но сама лично с таким не сталкивалась. А что с лейкоцитами в моче?
Лейкоциты неизмененные 2-5 при норме 0-1; 2-3; 2-5; 3-6; 6-8; 8-10. Лейкоциты измененные не обнаружены. Нефролог анализ мочи смотрела, сказала, что в норме. У нас сегодня явные улучшения. Прям не знаю, что делать((( Давать антибиотик или нет????
Вот хоть убейте, не пойму, ЧТО вы антибиотиком лечить хотите? Если есть подозрения на инфекцию мочевыводящих путей (других вариантов не вижу, честно говоря), то надо это проверить и если диагноз такой поставит врач, начать лечить. А сейчас диагноза никакого нет, изменения в крови такие могут быть и при вирусной инфекции, какие показания к антибиотику?????
Наше УЗИ почек.
Акустический доступ - удовлетворительный.
Дыхательная подвижность в пределах нормы. Взаиморасположение почек нормальное.
Правая почка. 5,9 на 2,4 см. Топография не изменена. Контуры ровные, четкие. Капсула непрерывна, не утолщена. Эхогенность паренхимы не изменена (средняя), толщина в пределах возрастных параметров, пирамиды изоэхогенны кортикальной паренхиме. Кортикомедуллярная дифференцировка отчетливая. ЧЛС визуализируется как единый комплекс, полость синуса незначительно расширена, стенки имеют многослойную структуру, утолщены, слизистая с признаками отека, чашечки не расшерены. Конкрементов и объемных образований не выявлено. Кортикальный кровоток регистрируется отчетливо, включая субкапсулярную область, допплерография сосудов - почечная артерия: визуализируется один магистральный ствол, форма обычная.
Левая почка 6,02 на 2,6 см. Топография не изменена. Контуры ровные. Капсула непрерывна, не утолщена. Эхогенность паренхимы не изменена (средняя), толщина в пределах возрастных параметров, пирамиды изоэхогенны кортикальной паренхиме. Кортикомедуллярная дифференцировка отчетливая. ЧЛС визуализируется как единый комплекс, полость синуса незначительно расширена, стенки имеют многослойную структуру, утолщены, слизистая с признаками отека, чашечки не расширены. Конкрементов и объемных образований не выявлено. Кортикальный кровоток регистрируется отчетливо, включая субкапсулярную область, допплерография сосудов - почечная артерия: визуализируется один магистральный ствол, форма обычная.
Дополнения: мочеточники не расширены, устья расположены обычно.
В проекции надпочечников патологические образования не определяются.
Заключение: эхографические признаки двустороннего пиелита.
Надо все же пересдать мочу плюс Нечипоренко и к нефрологу с анализами и УЗИ. Анализ мочи был не совсем в норме, по УЗИ небольшие изменения есть,но отек на УЗИ - понятие довольно расплывчатое, так что это надо в совокупности с клиникой и анализами смотреть. Просто так сейчас без диагноза пить антибиотик не стоит, если есть пиелонефрит, то нефролог должен назначить именно тот препарат, который нужен. Мочу, кстати, на посев тоже неплохо сдать - на флору и чувствительность, чтобы потом если что антибактериальные препараты подбирать. Это если подтвердится диагноз.
Завтра пойдем сдавать мочу по Нечипоренко. Сегодня не давала антиб. Дала ей канефрон. Посмотрим как пройдет ночь. Днем и вечером температуры не было. ттт Спасибо Вам большое.
Ялви, здравствуйте. Получили мы анализ мочи по Нечипоренко. Лейкоциты мочи 1000 при норме 0-2000. Эритроциты мочи 500 при норме 0-1000. Я так понимаю, что анализ хороший? Сегодня первый раз ночь прошла без температуры.)))
Да, нормальный анализ. А общий не пересдавали? Если и там нормально, то видимо ОРВИ такая. У меня дети частенько так болеют - только высокая температура, без катаральных явлений.
Общий не пересдавали. Будем пересдавать общий и кровь 29 марта. Давала ей Канефрон перед анализом Нечипоренко, из-за него не может быть хороший анализ? Как Вы думаете давать ли ей Канефрон или не нужно?
Не думаю, что при инфекции МВП канефрон мог за один день все нормализовать.На это даже антибиотики так быстро не способны.