Это пиелонефрит?

копировать

Девушки, подскажите, что это может быть. В воскресенье дочка утром часто бегала писать, 3 раза каждые 5 минут, я быстро собрала мочу (не из горшка) отнесла на анализ, анализ ужасный, белок, лейкоциты ооочень высокие, гемоглобин, эритроциты повешенны и бактерии в небольшом кол-ве, но ребенок перестал писать постоянно, чувствует себя отлично. Вчера пересдаем анализ, уже лучше, белка нет, остались только лейкоциты (уже ниже, но все равно выше нормы намного) и гемоглобин, опять ребенок бегает и скачет, писает как всегда раз в 3-4 часа. Сегодня делаем УЗИ, все ОК без измений и нарушений, педиатр выписывает антибиотики и Канефрон и отправляет к нефрологу. К нефрологу попадем только завтра во второй половине дня. А может это вообще не пиелонефрит и ребенку антибиотики не нужны? Какому еще врачу показать или какие анализы сдать, чтобы точно убедиться?
А, еще 3 недели назад перенесли тонзиллит и тоже пили антибиотики

копировать

Общий анализ крови сдайте. Если это пиелонефрит, то по формуле будет видно. Можно еще раз мочу пересдать - общий анализ (первая порция мочи) и анализ по Нечипоренко(средняя порция мочи)(оба анализа утром, после подмывания, в стерильные контейнеры или хорошо вымытые и облитые кипятком баночки). Антибиотики назначают, как правило, после сдачи мочи на стерильность (бак посев) и чувствительность к антибиотикам. Циститов у ребенка раньше не было? Не переохлаждалась накануне?Правила сбора материала http://www.doctor2000.ru/departments/diagnostics/biomaterial.shtml

копировать

Кровь сдали уже, вечером или завтра утром будет результат, мочу сдавали утреннюю, в стерильные контейнеры из аптеки, ребенка подмывада хорошо, всегда так сдавали было все ок. Циститов не было, не переохлаждалась. По Ничипоренко сдадим завтра, а на стерильность нам и не назначали... Но сдадим завтра тоже.

копировать

Вообще пиелонефрит может и бессимптомно протекать, то есть не всегда с температурой, болями, частым мочеиспусканием, поэтому если 2 раза были плохие анализы, то скорее всего антибиотик оправдан. Но думаю, что до завтрашнего дня (консультации нефролога) можно подождать.

копировать

Пиелонефрит ставится только по бакпосеву мочи. Ни анализ крови, ни узи не способны провести дифферинциацию между просто Инфекцией мочевых путей и пиелонефритом. В обоих случаях общий анализ мочи может быть плохим и только бак посев прояснит ситуацию. Для того, чтоб он был показательным нужно делать его до приема антибиотиков. Если начали принимать антибиотики, то смысла делать бак посев нет.
Кроме этого, мы сдавали анализ крови на С-реактивный белок.

копировать

вообще-то то что вы описываете укладывается в острый цистит а не пиелонефрит

копировать

если не было зверской температуры- то это не пиелонефрит.

копировать

У сына при пиелонефрите Т была в среднем 37.5, раз только поднялась до 38, потом сама снизилась. Не было ни затрудненного или болезненного мочеиспускания.
Автору: анализ крови должен все прояснить.

копировать

при пиелонефрите никакого затруднительного или частого мочеиспускание не должно быть как обязательное условие. Чаще болит поясница. А температура обязательно 38 или выше и без лечения не опустится... почки сами по себе не проходят...

копировать

Ну Вы мне рассказываете как ДОЛЖНО быть, а я Вам - как было у нас. Значит НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО. Сам по себе пиелонефрит бы и не прошел, но Т была именно такая как я написала. Что было бы без лечения, мне неведомо, на 4-й день Т начали антибиотики и уросептики давать. Состояние к тому времени стало ухудшаться: вялость, слабость, рвота, а Т не росла...

копировать

я вам рассказываю, что не все врачи правильно диагностируют и стараются перестраховаться. Т.е. у вас может быть воспалительные процесс. но все еще не пиелонефрит... когда пиелонефрит, в моче уже обнаруживают кровяные тельца... почки начинают отказывать... и без температуры такие процесы не проходят

копировать

Ну видимо Ваши врачи врачее моих :) Эритроциты в моче были. Но они и при цистите могут быть. "Почки начинают отказывать" это не симптом, а ерунда какая-то. В какой момент считается, что они "начинают отказывать"?

копировать

это не считается. 3-5 пиелонефритов и почки откажут... При цистите эритроцитов в моче не бывает

копировать

Вы заблуждаетесь. Эритроциты в моче бывают при многих нефрологических и гинкологических заболеваниях.

копировать

Ну все ясно, ага. У Вас цистит был когда-нибудь? Кровь в моче не видели? Я видела, при обычном, ничем не осложненном цистите. Вот вам и эритроциты и проч элементы крови.

копировать

у моей доречери хронический цистит... никогда ничего в моче не было, лейкоциты до 60-80 . слизь. соли и бактерии...

копировать

И что, то, что у вашей дочери не было эритроцитов при цистите, означает, что их не может быть в принципе?

копировать

нет, но если у ребенка 5 лет цистит, то по вашему раскладу должны были быть ??? Просто, кроме цистита в вашем случае могли быть еще сопутствующие инфекции, они и дали подобного рода проблемы, а не при цистите кровь...

кровь в моче-это первый признак пиелонефрита, а не один из признаков цистита...

копировать

Не должны были, но могли бы быть. При цистите вполне бывает кровь в моче, но Вас мы вряд ли в чем либо убедим :)

копировать

Совершенно не обязательно при пиелонефрите температура, у меня в детстве был хр. пиелонефрит, на этом собаку съели, и неоднократно бывали обострения, которые выявляли только по анализу мочи, а так темпа была в норме и самочувствие тоже. Лечить, конечно, надо обязательно, самостоятельно он не проходит.

копировать

если у вас был хр пиелонефрит. он у вас и есть... хронические на то и хронические, что не излечиваются, а если у вас диагноз хр пиелонефрит- то врач вам обязан был прописать постоянные уросептики, и никаких обострений быть не должно было. Что-то вы путаете.
У меня у дочери вторичные пиелонефрит- это значит, если однажды переболел- то велик риск обострения, повторения. И теперь мы каждые две ндели обязательно сдаем мочу. Как только лейкоциты чуть повышаются, принимаем уросептики, но слава богу два года не поднимаются. Скоро нам снимут этот диагноз вторичный пиелонефрит. просто если ребенок пиелонефритов несколько переносит, то в итоге можно получить отказ почек и тогда труба... Вам видимо, такой диагноз для подстраховки ставили...

копировать

Я ничего не путаю. Последнее обострение было в 10 лет, в 15 лет сняли с учета. Первый раз диагноз поставили в 2 года, с тех пор бывали обострения несколько раз, анализы мочи сдавали регулярно, естественно, уросептики пила по назначению врача периодически. И диагноз был не для подстраховки, не надо себя самой умной считать, вы тут достаточно ерунды уже написали в этом топе, ничего общего с реальностью не имеющей.
P.S. Некоторые хронические диагнозы можно "перерасти" в подростковом возрасте, что со мной и произошло, и не только это диагноз я переросла и не имею проблем со здоровьем уже около 20 лет.

копировать

У моей дочери при пиелонефрите поясница вообще не болит. Все Пастернацкие напрочь отсутствуют.

копировать

я бы подождала давать а/б, тем более второй раз подряд, до нефролога. все-таки такой диагноз должен ставить он, а не педиатр.

копировать

Не стала бы давать антибиотик до консультации нефролога, один день мне кажется ничего не изменит. Просто нефролог может другую терапию назначить и с другим антибиотиком(если это пиелонефрит, конечно)

копировать

Девочки, спасибо всем большое, сейчас были у нефролога, диагноз не подтвердила, кровь пришла отличная, антибиотики давать не стала и нефролог сказала, что они не нужны вообще, сдали бак посев и по Нечипоренко сегодня, будем ждать результатов. Спасибо всем большое

копировать

Удачи Вам и дочке!

копировать

Спасибо и Вам удачи

копировать

Девушки, подскажите пожалуйста,получили анализ по Нечипоренко, лейкоциты во много раз повышены и эритроциты почти в 2 раза. Это нормально при инфекции мочевыводящей системы (нефролог поставила диагноз) или все-таки пиелонефрит?

копировать

Это может быть и при вагините (у Вас ведь девочка). Ребенок не аллергик? Слизистая влагалища не красная? В моче есть слизь? Данные анализа можете написать?

копировать

Девочка, аллергик, слизистая немного красновата, слизь в моче в небольшом кол-ве, данные какого анализа обычного или по Нечипоренко?

копировать

По Нечипоренко. Можете еще общий привести. Вам нефролог не рассказал как ухаживать за слизистой? К гинекологу на консультацию не направил? На период лечения из рациона исключайте аллергены и сахар.

копировать

По Нечипоренко
Лейкоциты 10 тыс (норма менее 2 тыс)
Эритроциты 1750 (норма менее 1000)
Цилиндры в норме

Обычный
Лейкоциты 69-70 (норма менее 5)
Гемоглобин + ( в норме отсутствует)
Слизь в незначительном кол-ве
Остальное норма
К гинекологу на консультацию отправили, но никуда не могу записаться раньше чем на втоник, сказала подмывать без мыла и споласкивать ромашкой.

копировать

уретрит? порцию мочи какую собирали - среднюю (пописать мимо-пописать в баночку, последнюю порцию тоже мимо) или всю мочу?

если полную порцию, то возможны воспаления нижних отделов. если не леить, может подняться наверх и до пиелонефрита.

копировать

Среднюю, а если уретрит надо повторно к нефрологу или достаточно Фурамаг пропить, выписала сегодня нефролог, по 25 мг 3 раза в день?

копировать

Пейте фурамаг. Если на него будет аллергия - переходите на фурагин. Фурамаг и фурагин лучше латвийского производства (Олайнфарм). Если на фурагин тоже будет аллергия - связывайтесь с нефрологом. Врач подберет Вам другой препарат. Все у дочки будет хорошо!

копировать

Спасибо, пьем пока фурамаг (латвийски) и зиртек, но ребенка все равно ничего не беспокоит вообще, как всегда веселая и активная

копировать

если среднюю, то я бы не исключала и пиелонефрит :(. тут я лучше отойду в сторону - я все-таки не врач...

копировать

Нефролог сказала, что пиелонефрита нет, но она не видела анализа по Нечипоренко. Сказала, что если кровь хорошая пиелонефрит маловероятен.

копировать

да картина больше за цистит острый я бы давала 5НОК но если идет фурагин - ради Бога

копировать

а нефролог видела ваши анализы?

копировать

Все кроме последнего по Нечипоренко, получила результаты уже после консультации

копировать

А бак.посев когда будет готов? У меня у дочки по бак.посеву высеился протей, который был не чувствителен ни к фурагину, ни к монуралу,которые сначала прописали пить без анализов

копировать

Через 5 дней, наверно в понедельник

копировать

Вы, когда сдаете мочу, перед тем как ребенок пописает в баночку, подмываете? У вас на самом деле много лейкоцитов:((. У нас при цистите 10-15 было.

копировать

Да, конечно, с мылом, а вас что-то беспокоило? Мою вообще ничего не беспокоит, носится как всегда

копировать

Боли при мочеиспускании. Странно вообще. А ошибку исключаете в анализе? Сдаете в стерильную одноразовую баночку? Повторно сдавали?

копировать

Да сдаем обычно в инвитро, пересдавали в районой поликлинике результат одинаков. Всего 4 анализа мочи + кровь, кровь хорошая без воспаления

копировать

Я вам в личку скину сайты, где я задавала вопросы урологу\нефрологу. Отвечают быстро. Опишите свою ситуацию. Мне помогли их ответы

копировать

Ок, спасибо получила