Ангина или мононуклеоз? На что похоже?

копировать

Девочки, пишу наверное больше для поддержки :(. Если кто-что подскажет еще лучше. Сорри если сумбурно пишу, 3 ночи почти не спала. Сразу скажу, что анализы крови сдаем завтра, все это время педиатр присутствовала, но мне бы как говорится ночь продержаться и день простоять.
Итак, что имею. Сын заболел в субботу, началось с повышения температуры до 38,2 С. В воскресенье и по сегодняшний день постоянные скачки температуры. На нурофене и панадоле температура снижается на 6 часов до нормальной, через 6 часов опять скачок. Сегодня ночью через 2 часа после нурофена поймала 39,6 которая через 40 минут дошла до 36,6. Днем тоже доходит до 38 с копейками. Короче говоря из симптомов имеем - рвота в воскресенье и понедельник, переодические жалобы на головную боль, "живот болит" и "ножки болят" показывает на голени. Горло совсем немного красное. Вчера начал профузно потеть, до мокрых простыней. Переодически кровь из носа и по поводу, в носу ковырял, и без повода. Аппетит с переменным успехом, легкие чистые, кашля нет, кожные покровы чистые. Передние шейные лимфоузлы увеличены, остальные вроде нет.
До сегодняшнего дня это все жалобы. Сегодня очередной раз залезла к нему в рот обнаружила по задней стенке глотки тяжи гноя и начала давать антибиотик. Но места себе не нахожу, а вдруг это ИМ :((? Говорить сразу гнусаво стал после того как горло высыпало, как бы в горло гнусавит а не в нос, нос заложен, сморкается слизью. Вроде всё..

копировать

Если даже и мононуклеоз, то при нем нежелательны антибиотики пенициллинового ряда, да и тут ничего страшного, ну сыпь будет. Мне в свое время повезло, в бригаде скорой помощи оказался почему- то инфекционист, и он сразу сказал, что это не ангина. Налеты были специфические, на очень сильно увеличенных миндалинах как будто белые ниточки, ну и печень с селезенкой оказались увеличены, лимфоузлы подчелюстные были с куриное яйцо. Но у всех по разному

копировать

Да, про антибиотики знаю, тоже диагностический признак. У него на миндалинах тоооненькие белые ниточки есть, буквально несколько штук, зато на задней стенки глотки как сталактиты и сталагмиты в пещере :(.

копировать

Вот на задней стенке ничего не было, просто было все отечно ( это я потом рассматривала тот же мононуклеоз у 11 ти летнего сына). Да, оба захрапели, гнусавость появилась, но в принципе при ангине тоже самое может произойти. После сдали анализов и подтверждения именно мононуклеоза, потом сдавали биохимию на предмет печеночных проб, по поводу других страшнючек не заморачивались с сыном, с дочкой было все хуже.

копировать

Как же тяжело когда детки болеют :((. Спасибо Вам.
А загнусавили с первых дней болезни или нет?

копировать

Нет, сначала была температура, но она не сбивалась до нормальных пределов, лучший показатель был 38, потливость была, но пожалуй на фоне снижения температуры ( нурофеном). Дня через три появились налеты, появилась гнусавость и вылезли лимфоузлы, тут то я и встретилась с бригадой скорой помощи. Анализы сдавать было негде ( был новый год) и как то я ему поверила

копировать

Да, наш врач мне сказала что это пожалуй единственное в педиатрии такое многоликое заболевание :(.

копировать

да действительно ИМ довольно многолик.
однако то что вы описали не совсем достаточно для полной верификации диагноза.
Что же это дался всем этот храп? Видимо приснопамятному разделу "Инфекционные болезни" изучаемому на 5 курсе института мы все обязаны вечно успокаивать мам и близких сочувствующих бабушек и пап!

1/ успокойтесь, бывают и просто ОРВИ с ТАКОЙ ТЕМПЕРАТУРОЙ И ДАЖЕ ВЫШЕ/ а также ангины иной не ЭБ этиологии
2/ что кроме соплей и температуры есть конкретно и более четко сформулируйте/ Налеты на миндалинах ( размеры оных? ну слизь по задней стенке это теже сопли/ есть ли осиплость? затруднение при дыхании ? боли в животе и пр. Или внимательно почитатей что пишет врач
3/Перестаньте кажыде 40 секунд измерять температуру
5? даже ЕСЛИ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНАЛИЗОВ БУДЕТ ИМ ( что сейчас мы чае всего снимаем по результатам анализов) - это лечиться и дети выздоравливают
В педиатрии эта инфекция хорошо изучена и все будет ок/ Не надо заранее так сильно переживать.

копировать

Спасибо, ждала Вас :), про 5 курс ппкс-ну :))). Дело осложняется тем что я сама врач.
На задней стенки глотки обильные гнойные тяжи желто-белого цвета, это не слизь а действительно гной, не снимается, если брать процентное соотношение, то гнойные тяжи занимают процентов 70 всей глоточной миндалины, зев гиперемирован но не ярко алая а банально красная, до сегодняшнего дня была не значительная гиперемия оного, но настолько не значительная что в другое время я на это просто бы не обратила внимание. после того как появились гнойные проявления сразу появилась осиплость, носовое дыхание затруднено, вообще общее ощущение отека, выделения из носа не значительные, прозрачные. Вот
описать голос после реально не могу, он как будто в горло говорить начал а не в нос. Боли в животе пропадают после того как сходит в туалет.

Спасибо за поддержку :)

копировать

похоже на присоединение вторичной бактериальной флоры. Смешанное течение вирусно-бактериальное/ Видимо без АБ не обойтись/ касательно задней стенки- надо также проверить на предмет синусита.
все спускается по задней стенке ( если выделения незначительно) - это в свою очередь дает небольшой отек связок и осиплость- по типу фарингита
как печень и селезенка?

АБ пить, 2 сутки эффективность оценить по температуре.
Кровь конечно сдать для исключения ИМ
Понаблюдаем/
Не грустите и поспите/ Берегите силы/ Три дня вас вымотали

спишемся/ если хотите в личку

копировать

Печень вроде не увеличена, селезенку пальпировать детям не умею :(. АБ даю, сегодня пил первый день аугментин. В 8 вечера давала нурофен, сейчас померила 39,6 дала панадол. Лимфоузлы перед сном пальпировала. Шейные, паховые, подчелюстные, подмышечные не увеличены, левый заднешейный не значительно увеличен. Завтра утром приедит инвитро. Все бы ничего если бы в пятницу мы не должны улетать. Должны были улетать завтра, я перенесли еще в выходные все на пятницу думала оклемаемся, с ужасом теперь ждать результатов анализов. Сегодня пришла моча, в моче увеличен белок почти в два раза и кетовых тел 10. даже не знаю что теперь делать :(, хоть плачь.
В личку спишемся с удовольствием с Вашего позволения. За ошибки сорри, с телефона пишу.

копировать

а у нас был налет почти месяц. только он сероватый должен быть при им

копировать

какие анализы сдавали и что они сказали?