Обструктивный бронхит у ребенка до года.
Евочки, кто имеет опыт лечения обструктивного бронхита у детей?? нужен совет!
у моей племяшки (8 мес) похоже такая зараза- по крайней мере врач поставил. вернее- 2 врача смотрели. одна ставит бронхит, другая (зав.отделением) ставит обстуктивный бронхит. в субботу начала подкашливать, несильно (решили, что от соплей, которые по горлу стекают, либо горлышко першит). в воскресенье потекли сопли- ну и кашель остался. в понедельник пришла врач, услышала свисты и поставила бронхит и предложила в больницу. температуры нет, ребенок в общем и целом нормально себя ведет- мама отказалась (тем более, узнав, что ингалятор там 1 на все отделение). тем более что ингалятор у них дома есть. врач прописала- ингаляции с минералкой и лазолваном, пить Эреспал + Супракс (антибиотик). начали лечение, сделали 2 ингаляции с лазолваном- вечером и утром- сегодня начала хрипеть, говорит все у нее булькает внутри, пытается откашлять- не получается, аж чуть не до рвоты :( вызвали сегодня зав.отделения- та поставила бронхит с обструкцией, отменила Эреспал, назначила те же ингаляции с лазолваном плюс Беродурал, и внутрь Амбробене (тот же Лазолван по сути). мама спрашивает- зачем отхаркивающее? она же откашлять нормально не может, у нее хуже стало только- все булькает и хрипит! ей ответили, что надо больше пить давать, типа мокрота густая, поэтому и откашлять не может. пьет она конечно мало, но у них ГВ практически полное (сейчас отказывается от еды).
я читала раньше, да и моя знакомая очень граммотная педиатр говорила, что детям раннего возраста (лет до 4-5) отхаркивающие не назначают при кашле, поскольку увеличивается выделение мокроты, а ребенок в силу особенностей ее откашлять не может, все это скапливается и состояние может ухудшиться. единственный препарат для лечения кашля у детей раннего возраста- это Эреспал. и щелочное питье и щелочные ингаляции. если спазм (обструкция)- то еще и спазмолитики (Беродурал и т.п.). это то что я читала и слышала. хочу поинтересоваться у опытных мам, которые сталкивались с этой проблемой в реальности?
Спасибо всем ответившим заранее
Безусловно, Беродуал в ПЕРВУЮ очередь и много питья, после ингаляции минут через 20 хорошо сделать постуральный массаж - ребенка на колено и отстукивать по спинке. Осторожнее с дозировкой, но ингаляции должны быть строго по часам. А Лазолван и иже с ними такие вот "врачи" ребенка до пневмонии доведут в 2 счета. И желательно каждый день прослушиваться, увы, у таких малышей до пневмонии - один шаг. Если ситуация будет ухудшаться, то подключать антибиотики, увы(. Ваша знакомая педиатр права, конечно. Ей ребенка нет возможности показать?
Делали ингаляции попеременно с лазолваном и беродуалом (сколько раз в день того и другого на этот возраст - уже, к сожалению, не помню :( наверное, по две каждой). Ну и щелочные, конечно. Эреспал давали внутрь. Если больше 3х дней толку от него нет, то отменяли. Если т-ра начнет расти - а/б.
Массаж, как сказали выше (обязательно отстукивать ребенка, чтобы мокрота отходила), а потом переворачиваешь ребенка на спину, голову приподнять и палочкой для осмотра горла (или ложкой чайной) надавить на корень языка - ребенок начнет кашлять. И так несколько раз в день: т.е. отстукал его - прокашлял, отстукал - прокашлял. К сожалению, сам он еще откашливаться не будет. :(
У нас первая обструкция была ровно в год, температуры-кашля не было, ребёнок просто "засвистел". Делали ингаляции беродуал+пульмикорт, тоже давали лозолван, но нас еще капали много, как только попали в Москву (случилось всё на море) первое, что сказал нам врач- забыть про отхаркивающие до того возраста, когда ребёнок сможет откашливать. В следующую обструкцию дышали беродуалом и пульмикортом+ снова капали (эуфиллин, преднизалон, физраствор) антибиотики не разу не давали, но у нас температуры не было.
Делали массаж, как выше описали девочки и ложкой маленькой "собирали" слизь со стенки горла, но мы каждый раз в отделении были, небулайзер туда брали свой.
Я бы пульмикортов и преднизалонов еще больше бы, чем а/б и отхаркивающих испугалась. ;)
мы не боимся антибиотиков :) просто не назначали, у нас БА, поэтому пульмикорт, сейчас наш базовый препарат :)
О, была у нас эта зараза в полгода с младшей. Нам его в больнице лечили 3 недели без видимых улучшений. Сначала беродуал/амброгексал ингаляции чередовали, потом подключили пульмикорт. И антибиотики внутримышечно, потом орально, потом внутривенно. Иммуномодулятор внутривенно вводили. Даже потовые пробы на муковисцидоз сдавали. Но наша ситуация не повод для подражания или критики действий врачей. Дочка очень проблемная с рождения, оперированная по пороку сердца. В конце концов решили что во всем виновата синегнойная палочка, которую наши в мазке из трахеи (кажется). Последствия ИВЛ. АБ, очевидно, палочку убили, через 3 недели ОБ в один день как рукой сняло. Больше, Слава Богу не повторялся. Но все врачи говорят что у детей до года ОБ очень долго и трудно лечится.
