Чем прививаться
Помогите разобраться в вакцинах. Девочки, скоро родиться второй ребенок и я уже голову сломала с вакцинацией. Вопрос прививать или нет не стоит. Хочу привить, но при этом выбрать более щадящие вакцины.
Первая прививка БЦЖ, в роддоме или месяца через 1,5, как я поняла инактивированной вакцины нет? С одной стороны не хочется колоть только что родившегося малыша, с другой стороны, читала, что в роддоме больше практики по этим прививкам и контроль лучше.
Полиомелит, коклюш, дифтерия столбняк. Варианты Пентаксим, Инфарикс+Имовакс Полио, можно еще без коклюшного компонета АДСМ+Имовакс Полио, но смущает, что АДСМ отечественная. Что предпочесть, может еще есть варианты, с какого возраста начинать прививаться с полугода или года.
Гепатит В, думаю отложить до года-двух. Хвалят вроде Энджерикс, или есть что-то лучше?
Корь-краснуха-паротит. Только одна существует вакцина? Я так поняла, что она живая, есть ли инактивированый аналог. В идеале хотелось бы привиться только корь-паротит. Есть такая?
Какие анализы обязательно сдавать перед прививкой. Со старшим наблюдались у иммунолога из НИИ Вакцинации, но такое впечатление, что ей лишь бы вколоть, главное ОАК в норме. В НИИ Педиатрии тоже смотрят, что бы главное не было противопоказаний, и на прививку. Может еще посоветуете, где лучше прививаться и вакцинолога грамотного.
Вечные проблемы...
ККП - всегда живая.
Инфанрикс - хороший, лучше АКДС.
Идеальных мест нет - в центрах меряют температуру, осмотр врача и привьют. Совета не прививаться вообще никто не даст ( и правильно, это личный выбор, как, когда, сколько).
Анализы... Вам скажут, можно не сдавать. но лучше, все же, сдать развернутый анализ крови и все показатели проверить - в норме ли - перед прививками.
Советы прививаться или нет, мне не нужны. Вопрос стоит в выборе вакцин и сроках вакцинации.
По срокам сами увидите - какое будет самочувствие ребенка, вообще его здоровье.
у нас было так: бцж в роддоме, далее медотвод до 6 месяцев. В 6 месяцев через иммунолога в поликленике первая прививка от гепатита и имовакс полио. Пришли на вторую, сама была еще не просветленная в этом вопросе, спросила а далеше то после трех гепатитов и полио что?! Мне ответеди что АДС нашу. А нам нашу никак нельзя. Пошли платно уже в 10 месяцев делать пентаксим и гепатит. Через 45 дней еще раз тоже самое. Еще через 45 будем делать инфанрикс, т.к. полио уже будет три штуки. Пентаксим перенесли хорошо!!! А после нашей полио и гепатита в поликленике начался АД.
БЦЖ - да, в роддоме у м/сестер лучше рука набита, но у новорожденного не всегда четко можно отследить все противопоказания. Поэтому если в окружении ребенка нет больных открытой формой ТБ, то можно и позже сделать, первоначально разобравшись с состоянием здоровья ребенка. Если делать не в роддоме, а позже, то почти наверняка сделают БЦЖ-М. По статистике на БЦЖ-М в 4 раза меньше осложнений, чем на БЦЖ, но эта вакцина может не дать явновыраженного поствакцинального процесса и четкого рубчика. Если делать БЦЖ до 2-х мес., то без предварительной Манту, если после 2-х мес. - то только после предыварительной Манту.
Если сделаете таки после роддома БЦЖ, то пока не завершится местный поствакцинальный процесс (т.е. пока в месте введения вакцины не появится папула, не перестанет гноиться и не начнет заживать), я бы не советовала делать никакую другую вакцинацию. Далее - с учетом состояния здоровья ребенка.
Что касается выбора вакцин, то это зависит от того, против чего именно Вы хотите привить своего ребенка.
Например: Инфанрикс (против дифтерии-столбняка-коклюша), Имовакс Полио (против полиомиелита), Энджерикс В (который без консерванта в индивидуальной шприц-дозе). Если хотите еще и от гемофильной, тогда вместо Инфанрикс+Имовакс Полио можно Пентаксим. Но лично я не сторонник таких "забойных" коктейлей, можно и отдельно сделать против гемофильной. Это уж Вы сами решайте.
Против кори-краснухи-паротита все вакцины "живые", что импортные, что наши. Если Вы хотите привить ребенка только от кори и паротита, тогда подойдет только отечественная вакцина (есть такая двойная). Импортная вакцина сейчас используется только одна - Приорикс (французская). Раньше еще была ММР (американская), но ее давно уже не поставляют, да оно и к лучшему. Импортные вакцины КПК выращены на культурах куриного белка, отечественные - на перепелином. Импортные еще лучше по качеству (очистке).
Марина, подскажите АДС-М ревакцинация в 7 лет девочке - там только анатоксины дифтерии и столбняка? Коклюша ведь нет в этой вакцине? Если мама беременна - нет опасности привить ребенка этой вакциной?
Да, АДС-М - это противодифтерийный и противостолбнячный анатоксины. Противококлюшного компонента там нет. Где-то тут ниже был топ про разницу АДС и АДС-М, я там писала содержание анатоксинов в одной прививочной дозе.
Конечно, привитый АДС-М не представляет никакой опасности для окружающих.
Спасибо за такой развернутой ответ. Читала, что Пентаксим можно сделать без гемофильного компонента, в таком случае она идентична Инфарикс+Имовакс Полио?Или что-то лучше. И что легче переносится АДС-М или Инфарикс? И еще, Инфарикс и Имовакс Полио лучше разнести по времени?
Да, без гемофильного компонента Пентаксим является аналогом вакцин Инфанрикс и Имовакс Полио. Но у этих вакцин разные производители, первая - Санофи Пастер (Франция), остальные - ГлаксоСмитКляйн (Бельгия). На мой субъективный взгляд бельгийские вакцины лучше.
Разносить или не разносить по времени - сугубо личное дело. Это зависит от индивидуальных особенностей прививаемого и Вашей личной позиции по данному вопросу. Свое мнение я написала. У Вас оно может быть другое. И у того, и у другого есть свои плюсы и свои минусы.
Я не знаю, как сравнивать АДС-М и Инфанрикс, это невозможно, т.к. это совершенно разные вакцины.
Инфанрикс хоть и нецельноклеточная вакцина, но все-таки содержит противококлюшный компонент. Иногда он противопоказан даже в таком виде. Вакцина содержит в качестве консерванта 2-феноксиэтанол.
АДС-М - не содержит противококлюшного компонента, отсюда у нее ниже реактогенность, но это не исключает возможных аллергических реакций на ее введение. Также в качестве консерванта содержит мертиолят. Ну и по степени очистки отечественные вакцины уступают импортным.
Выбор той или иной вакцины зависит от многих факторов, в том числе и от того, чего же именно Вы хотите.
Вроде картина проясняется, спасибо. А общих анализов крови и мочи достаточно перед вакцинацией, или еще что-то желательно сдать?
Это зависит от особенностей именно Вашего ребенка. Например, заключение невролога нужно, или еще какого-нибудь узкого специалиста, если есть какие-то другие проблемы.
Марина Шадрина C.S. написал(а): Если делать не в роддоме, а позже, то почти наверняка сделают БЦЖ-М.
А что в Москве уже опять делают БЦЖ?
В Москве по региональному календарю в роддомах БЦЖ-М и уже лет 5 кажется... , а БЦЖ либо при ухудшении общей эпид обстановки, либо контакты в конкретной семье.Вот я собственно и интересуюсь, Вы в принципе рассказываете или есть данные об ухудшении эпид обстановки?
Не, таких данных нет. Официальная статистика утверждает, что за последнее время заболеваемость ТБ даже снизилась. Но это в среднем по РФ, в каждом регионе свои особенности.
И, конечно, то, о чем я писала выше, это вообще, без учета конкретных региональных особенностей.
Марин, а можно тут спрошу.
у сына все прививки, включая акт-хиб и пневмо23.
манту делали последний раз в 2 года, сейчас 6, а в 6, как водится, ревакцинация. правильно ли я понимаю, что сейчас нам надо сделать манту, через полгода ее повторить, и только если обе будут отрицательны, ревакцинироваться бцж (рубца у него нет)?
у дочи только бцж-м в роддоме. на тот момент, когда она родилась, импортные вакцины отсутствовали - продление лицензии было, а сейчас стоит вопрос, с чего начать.
в поликлинике предлагают (неплохая врач, я обычно к ней за советом иду, хоть она и не участковый) с приорикса, тк эпидемия кори типа, а потом инфанрикс+имовакс/пентаксим. при этом зав поликлиникой рекомендует начать с инфанрикс+имовакс/пентаксим, а потом уже корь и тд.
каково ваше мнение?
спасибо
зы. доче год
А Вам оно точно надо (я про ревакцинацию БЦЖ)? Даже фтизиатры признают, что эта ревакцинация ни на что не влияет. Если надо, то достаточно одной отрицательной Манту (но только чтоб один след от укола и все).
Если доче год, то по плану у нее должна быть Манту.
Но лучше сейчас в поликлинику не соваться, т.к. практически эпидемия гриппа и ОРВИ. Надо подождать, пока все на спад не пойдет. Потом пойти сдать анализы. По их результатам принимать решение о дальнейших действиях.
На счет вакцинации (ее целесообразность я не обсуждаю, т.к. это личный выбор каждого) . Учитывая эпидобстановку, я бы поддержала мнение, что лучше начать с Приорикса. Потом подождать 1-2 мес. начать серию Инфанрикс + Имовакс Полио.
Про совмещение/разделение прививок я выше писала.