анализ прокомментируйте пожалуйста
Гемоглобин 141 г/л111 – 143
Эритроциты 5.13 ++ x10*12/л 4.0 - 4.4
Гематокрит 39.3 %33 – 41
Средний объем эритроцитов (MCV) 77 фл77 – 83
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 27.5 пг/кл 22.7-32.7
Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 359 ++г/л336 – 344
Тромбоциты 361 ++x10*9/л205 – 355
Лейкоциты 7.8 x10*9/л5.5 - 15.5
Нейтрофилы сегментоядерные % 39 % 39 – 57
Нейтрофилы палочкоядерные 1 % 1 – 5
Эозинофилы % 3 % 1 – 5
Базофилы % 1 % 0 – 1
Моноциты % 9 ++ % 4 – 8
Лимфоциты % 47 %32 – 50
Цветовой показатель 0.82 -- 0.85 – 1
Миелоциты 0 %0 – 0
Метамиелоциты 0 %0 – 0
Плазматические клетки 0 – 0
СОЭ (по Панченкову) 2
Ребенку 7 лет, на момент сдачи анализов здоров (месяц назад болел последний раз, пили антибиотик, ангина была)
спасибо, что доверяете )
во-первых - я уже понял, что основное - не обращать внимание на нормы, которые стоят в скобках. Я не знаю откуда поликлиники их берут, ий богу - такое впечатление - с потолка. (извините). Ну вот как, к примеру, воспринимать MCHC в 359 как ++ ? Скажу вам по секрету - он вообще НИКОГДА ++ не может быть) Ибо при превышении нормы гемоглобин просто начнет выпадать в осадок, сами понимаете что получится ... Вообще-то MCHC применяется как критерий проверки, не более того: это гемоглобин в 100 мл деленный на гематокрит и умноженный на 100. Я проверил - значение точно, это радует - и означает, что гемоглобин, гематокрит определены точно. А вот верхняя граница MCHC для 7 лет все-таки 370... А дальше - ну в общем-то все нормально )
Смотрите - да, эритроциты чуть повышены (норма 4,9), но это совершенно коррелирует с чуть повышенными тромбоцитами, подозреваю, что после интоксикации, сопровождавшейся небольшой анемией идет компенсаторное повышение - закономерная реакция организма. (цветовой показатель - на свалку истории, к тому неверный). Остальная кровь - в пределах возрастной нормы.(включая моноциты, там до 9 норма) Что еще могу добавить - в 7 лет ребенок УЖЕ прошел через физиологический перекрест лимфоцитов и сегментов, вообще-то сегментов должно быть чуть БОЛЬШЕ лимфоцитов, у вас - наоборот, хоть и норма, ждите вирусного ринитика, т.е. попросту соплей ) Но это так... преходяще. Здоровья!
Спасибо большое, а то что гемоглобин практически не верхней границе, это ничего? И еще у ребенка примерно с 5 мес. увеличены лимфоузлы на шее, сейчас уже чуть меньше, но они видны бывают невооруженным глазом, особенно когда поворачивает голову. На очной консультации говорят что "светлокожий, голубоглазый, светловолосый, типичный лимфатик" ставят лимфаденопатию, причину выявить не могут, у ребенка склонность к отитам. По узи измениий кроме размеров нет, самый большой узел 0,9 см, форма не изменена, не спаяны, подвижны и безболезненны, предлагают сделать пункцию, но чего-то опасаюсь, потому как говорят, что может быть индивидуальной особенностью и типа перерастет годам к 15, тогда зачем пункция? Или надо? Спасибо.
ааа, тогда вопрос с насморком снят - это принципиално - ваша картина крови )
что касается пункциии... Вы знаете - профессионально не отвечу, это не мой возраст. Думаю смысл есть, особенно учитывая что процедура крайне малоинвазивная, но вот только бы в специализированном учреждении, где люди разбираются, а то знаете ли картина пунктата - это еще то месиво... И там - место для фантазии диагноста - хоть отбавляй, особенно с небольшим опытом... и особенно учитывая что не туда могут попасть... Поэтому, честно - не посоветую...
(не по теме, но вот пунктат печени при гепатитах С - очень часто не соответствует процессу... то ли людской фактор, то ли...)
Спасибо еще раз. Будем думать, потому как единого мнения у врачей нет, кто-то советует сделать, кто-то лишний раз не трогать, потому как не видят необходимости, считают, что "бывает, перерастет". А в анализах на что обращать внимание, при каких показателях и чего, нужно срочно бежать к врачам? Нам рекомендовали сдавать оак два раза в год, но я перестраховываюсь, сдаем 4-5 раз.