Нефролог

копировать

Подскажите где хорошие нефрологи (платные и бесплатные), В каких больницах нефрология лучше куда просить направление. Где лежат с детьми круглосуточно, ребенку 4 мес. С рождения плохие анализы, 2 курса антибиотика, через 2 недели снова лейкоциты вылезают. Узи хорошее.

Или напишите к кому не стоит обращаться.

копировать

21 больница, там как раз одно из ведущих направлений - нефрология.

копировать

филатовская с такими маленькими туда надо

копировать

А там ночевать мамам можно, или только с 9-19 только присутствовать?

копировать

вообще мамам везде можно ночевать, только где спать будете ваши трудности. У таких малышей обычно кроватка отдельная, клетка. Мама рядом. Сколько с малышами лежала всегда так. Проблема возникает когда ребенок постарше становится...

копировать

У вас ИМВП? Мы с двух месяцев и до года боролись с этой бякой(( Сил вам, поправляйтесь!

копировать

и как боролись, а то нам только антибиотики выписывают, и фурагин с канефроном.

копировать

Да так и боролись: два курса антибиотиков, потом фурагин/фарамаг, потом канефрон длительно, потом бактериофаг, потом снова фурагин, потом канефрон, под конец перешли на 5-НОК и им добили уже нашу клебсиеллу любимую. Просто ребёнок перерос, я так понимаю. Но 10 месяцев подряд: анализ мочи + посев, анализ + посев...((( До сих пор после каждой болезни и перед прививкой - моча - обязательно!

копировать

Спасибо, а как диагностировали эту клебсиеллу, хочу понять причину. А то мне только подозрением на рефлюкс стращают, не хочется на цистографию соглашаться, может еще причины воспаления есть.

копировать

Диагностировали: в посеве она высеивалась. Причина, как я поняла для себя - младенческий возраст, ещё слабенький иммунитет, не могущий побороть эту бактерию, ведь у нас у всех все эти бактерии живут, но не размножаются, потому что их сдерживают другие, хорошие бактерии. А у малюток еще хороших бактерий мало, вот плохие и плодятся. У вас мальчик? У мальчиков это частое явление, к сожалению. Почему вас в больницу прямо кладут? Сколько сейчас лейкоциты? У нас было "сплошь", т.е. даже не цифры, а просто "сплошь"(((( Рефлюкс тоже подозревали, но если он сильный, то его на УЗИ можно увидеть, а у вас УЗИ хорошее - а это главное, что с почками всё в порядке! До цистографии мы тоже не дошли, слава Богу! Просто поддерживающая терапия до самого выздоровления. Спрашивайте ещё. И поправляйтесь скорее!

копировать

А как анализ называется - биохимия мочи, посев на флору? Хочу платно сдать, а то мы только общий и Нечипоренко каждую неделю сдаем. В больницу положили потому что, после антибиотиков через 3 недели, лейкоциты покрывали все поля зрения. В больнице опять антибиотики, после выписались, сдали анализ на 11 день уже 36 лейкоцитов, сегодня вот еще сдали (20 день после больницы) только что пришел ответ 6000 :(. У меня девочка наследственность плохая, у папы потология почек и рефлюкс был - оперировали. В больницы сказали что рефлюкс 1 и 2 на УЗИ не виден.

копировать

36 в общем анализе при норме 5, сейчас 6000 по Ничепоренко при норме 2000

копировать

Ну это сносные лейкоциты, до 50 можно без антибиотиков обойтись. Надо сдавать посев на флору с антибиотико- и фагочувствительностью, чтобы понять кто у вас там живет и в каком количестве и чем его можно убить.

копировать

Спасибо, завтра постараемся сдать

копировать

представляете никто не живет, так что даже не знаю природу наших лейкоцитов.

копировать

То есть? Посев отрицательный получили? А как его так быстро сделали?

копировать

Посев при отсутствии роста флоры быстро делается. Я тогда и не знаю, что у вас может быть((( Может, пересдать посев в другой лаборатории?

копировать

Да посев орицательный, в больнице тоже брали, там тоже отрицательный был, но его брали уже как дня 2 кололи антибиотики.
Я уже в среду еду к нефрологу посмотрим что скажет, чувствую что назначат цистографию :(

копировать

Ну если и в больнице отрицательный... Соглашайтесь на цистографию. Надо же понять в чём дело. Удачи!

копировать

жалко ребенка, мелким она вроде под наркозом. Да и столько лейкоцитов - противопоказание к цистографии, т.е. сначала выздороветь надо. Опять небойсь положат и антибиотики :(

копировать

На фоне антибиотиков мб неинформативен посев. А в этот раз где делали? Знаю, что без роста флоры он делается быстро, нам делали дня за 3-4, не за день все же...

копировать

Да, кстати, на фоне а/б посев не делают обычно, надо ждать сколько-то

копировать

в этот раз в инвитро делали.
А в больнице да, сначала антибиотики вкололи, а потои разбираться начали, посев, узи

копировать

у нас рефлюкс с одной стороны 1й с другой 2й степени на УЗИ не увидели. только цистография показала.

копировать

рефлюкс же не лечится - операция,да?, или 1-ой и 2-ой степени наблюдают?

копировать

да, делали цистоскопию (коллаген вводили) было нам на тот момент всего 2 мес, я настояла на полном обследовании , а так у нас все анализы и узи было в норме, и если бы я на это все зарыла глаза не знаю чем бы дело кончилось. пролежали 10 дней в Филатовской, сейчас нам почти 4года, обо всем забыли.

копировать

Мы наблюдались у Поповой в Семашко (на Фрунзенской), спасибо ей, спасла нас от госпитализации, сейчас у Тысячной на Старопанском, клиника управления делами президента, по ценам нормально, мне нравится. Очень хвалят Чугунову, как нефролога и нас отправляли к ней на консультацию, не знаю как врач, но только что мне озвучили сумму, по деньгам это просто за предельно.
В Св. Владимира, туда как раз нас пытались положить, вроде отделение нефрологии хвалят, но вообще условия там... мы с мужем через 5 минут прибывания писали отказ и просто под ругань врачей уходили с 7-ми месячным ребенком.
Хорошая очень база в РКДБ, но туда сложно попасть, можно попробовать просто в поликлинику их и лежать там, даже врачи говорят, условия жесткие очень.

копировать

Скажите, пожалуйста, а специализация Поповой нефролог или педиатр? (Разная информация в инете на нее)
Нужна грамотная консультация, на Ваш взгляд, к кому лучше обратиться к Поповой или Тысячной? Спасибо за ответ.

копировать

Попова Л.Д. нефролог, они с Тысячной совсем разные, трудно сказать кто более квалифицирован, Попова старой формации врач, большой опыт, Тысячная помягче, чисто суб'ективно она мне больше нравится, но когда у нас был острый пилоэнефрит именно Попова очень помогла, обошлись без госпитализации. Попова ооочень долго принимает с маленьким ребенком тяжело, у Тысячно, если не к 8 утра дикие очереди, народу тьма, в 8 никого.

копировать

Спасибо Вам за информацию.

копировать

в центре здоровья ребенка, но там дорого.

копировать

Девы, посмотрите, похоже на ИМВП?
Белок: следы
Лейкоциты 5-7 в поле зрения
В посеве высеяась "coli какая-то))" мама не расслышала.
Капец, блин, нефролог в Св Владимира супракс назначает...

копировать

Лейкоциты 5 норма, но и при 7 антибиотики не назначают, белок все время?, может подмыли плохо. Лучше лечить бактериофагами чем антибиотиками.
Кстати как нефролог из Св. Владимира?, у меня консультация там через неделю, все жду-жду ее боюсь недождаться и загременть в больницу с нашими лейкоцитами, может зря надеюсь ничего умного сказать не могут, только антибиотики прописать.

копировать

Белок следы. Анализ сдавали дважды, первый раз у неподмытого ребенка вместе с первой струей. Второй раз я мамашке обьяснила, как сдавать, но, думаю, толку мало.
Как нефролог? Вот такой. Удивляюсь я, чо она только супракс выписала, а не атомную бомбу сбросила...
Но это бабка какая-то, бывшая заведующая чего-то, ныне в поликлинике консультирует. Вы, наверное, не к ней попадете, а в отделение, там другие врачи. Надеюсь...
Куда метаться на консультацию? Или не метаться, а пусть дождется из отпуска своего неонатолога, у которого доращивалась и с ней разбирается?А? Мне кажется, нет ничего срочного тут...
Температура прыгает у нее. Выглядит это так: 37,3, потом прокакалась и 36,9.
Мама там, похоже, только и занимается тем, что температуру меряет...
Ух, как я зла.

копировать

5 - это почти нормально. Coli в каком кол-ве в посеве? От этого надо исходить

копировать

Следы белка - норма, лейкоциты тоже нормально. Coli нужно посмотреть в каком количестве.

копировать

Фишка в том, что я не могу добиться, ЧТО там высеялось. Точно не Эшерихия коли. Слово на Амебоид похоже, но мама там даже не смогла записать на бумажку, чо у ребенка в посеве найдено. Бланка на руках нет.
В количестве (по словам того, кто с ней говорил, не знаю кого) "почти нормальном".
Я понимаю, КАК все это выглядит со стороны. Как бред.
Но я лично никогда не сталкивалась с ИМВП и не знаю врачей и лаборатории по этому вопросу. А мама там... Эм.. Неадекват.
А рулить ею по телефону из америки сложно.

копировать

Только обратила внимание сколько ребенку и прочитала про температуру. Это нормальная температура, ребенок скорее всего здоров.

копировать

Вот и мне так кажется. Особенно, учитывая мамино желание ее "не переохладить".
Врач назначила антибиотики даже не взглянув на ребенка. Только по анализам, рассказанным мамой! Даже без бланка.

копировать

Т с одной стороны имеет право быть у грудничка, с другой стороны, у сына с такой Т пиелонефрит протекал.
Я посоветую уролога Браева из Семашко на Фрунзенской. С ним же и обсудить, что и как сдать лучше. И желательно бы конечно рез-ты анализов иметь на руках.

копировать

Спасиб)) Я именно к нему их и отправила))Мне смутило сперва, что мы к нему как к андрологу ходим. Я иногда соображаю туго)))