Иммунолог или гематолог?
Помогите коллективным разумом решить к какому врачу мне вести ребенка.
Имеется доброкачественная нейтропения - были у гематолога, наблюдаем в динамике, есть улучшения.
Дочь (3 года) пошла в сад, стала болеть (естественно), но болезни протекают странно. Вроде бы вылечиваю, выходим погулять, потом снова резкое ухудшение и болеем по новой. Предупреждая вопросы скажу что гематолог одобрила садик.
Однако, читаю инет и понимаю что нам не назначали никаких анализов на скрытые инфекции, гематолог (их было 3 разных) просто смотрели ребенка и все.
Я все таки хочу ее обследовать нормально. Вижу два варианта - либо идти опять к гематологу (к четвертому уже), либо к иммунологу. Или маме валерианки и жить спокойно?
Какие будут мнения? Я теряюсь
вот есть у меня подозрение что гематологи у которых мы были недостаточно внимательны. Сейчас если поедем к гематологу, то к Мамедовой, ее вроде хвалят.
С другой стороны она болеет не часто. Переболела ОРВИ с феврале, после этого я сдала кровь - нейтрофилов больше чем раньше. Месяц проходила в сад, теперь ротавирус. В сад начали ходить только в январе, так что я считаю что болеет она относительно редко. Многие дети без нейтропении болеют чаще в начале посещения садика.
В конце концов если мне скажут не водить то я не буду водить. Просто пока запрета не было, а дома она скучает
мамедовала лейкозами занимается. вам к финогеновой лучше.
болеть в начале акклиматизации к д\с будут все, без разницы на диагнозы. запретить д\с гематолог не может. по своему опыту скажу,первого боялась водить,ходили в группу кратковременного пребывания. вошли в ремиссию, а тут школа. так он в нее играть ходил,а не учится.
поэтому второй и третий прошли через д\с.
а я вычитала что мамедова на нейтропении собаку съела. Финогенова в РДКБ? Что-то фамилия знакомая.
нет. мы у нее наблюдались и наблюдаемся до сих пор в гемопункте при морозовской б-це
Да Мамедова гематолог-онколог, но нейтропинией она тоже занимается. Карту прочитала от корки до корки, районный гематолог даже не взглянул на карту только на последний анализ крови.
офф: скажите, а как ваши гематологу к прививкам относились?
у нас тоже нейтропения, педиатр говорит "ничего страшного", гематолог (мы у 1 пока были) тоже как-то..."после 3х хороших анализов крови с разницей в неделю можно".
Мы не сдавали пока еще, у нас псих.проблема с врачами теперь((( но мне интересно было бы узнать как другие гематологи подходят к вакцинации.
Если вам не трудно, конечно.
Спасибо.
Наша против, но если есть огромное желание матери, относительно приличные анализы в течение трех месяцев и отсутвие болезней - то ради бога.Запрещать не запрещает, но мнение высказывает , типа "своего бы не прививала".
Категорический запрет. Говорят в лучшем случае не выработается иммунитет. В худшем - непредстказуемые осложнения.
всем большое спасибо!
А у вас совсем низкие нейтрофилы?
почему спрашиваю: консультировалась на РМС, выкладывала ОАК, мне сказано было, что это и НЕ нейтропения, и наши пониженные сегментоядерные не являются противопоказанием в нашем случае, т.к. общее число более 800.
У них такое мнение, что ниже 800 - да, нейтропения, выше - возрастное, пройдет, вообще норма.
Но у них своеобразные взгляды на многое,кмк.
Очный гематолог, в морозовке, сказала, что все "достаточно прилично, почти единица (по РМС это наверное 1 000 - просто не помню единиц измерения), но прививки нельзя пока не будут выше единицы"
примерно так сказала (давно было)
дала медотвод на 3 мес, кот закончился давно (педиатр даже не взглянула на это... сама направления не дает, т.к. не видит повода).
Но меня не столько медотвод волнует, хотя хотелось бы получить, если есть повод, а не отказы писать. Больше меня интересует какая цифра критична 800 или 1000.
Или с нейтропенией это неважно?
Мне называли 700 в качестве критической нормы, больше 1000 терпимо. Но мы не связывали это с прививками, т.к. я точно не буду делать привики пока показатель не войдет в норму
нейтропения первична , иммунодефицит вторичен.
пока не пройдет нейтропения, иммунодефицит будет.а значит, будут и связанные с ним частые ОРВИ.
так что как вы сами сказали в первом посту: маме валерьянки и жить спокойно.
при ребенке с нейтропенией при показателях меньше 700 уже полтора года жить спокойно? :)
Не могу :( Волнуюсь
ну а гематолог вам что никакого лечения не назначил? как-то не верится... вы вообще где живете? в москве? берите направлениев своей п-ке в морозовскую п-ку (гемопункт). там записывайтесь к врачу. мамедова,мушанова, финогенова, к любому, к кому быстрее. У вас антител к нейтрофиламм не обнаружили?
мой совет успокоится и жить спокойно, относился к той философии , что не нужно программировать себя и ребенка на все плохое. Нейтропения-не айс, но и с ней живут. Зацикливаться не стоит. Надо просто жить
поддержу,
надо сдать анализ крови на антитела к нейтрофилам, на динамо возили анализ, кровь брали в районной поликлинике, наверно можно и там взять, нам не удобно было ребенка на другой конец города вести
Нет, причем они две были доктора наук. Ходили не в Москве, но одна была из РДКБ московской, просто принимала временно в другом городе. Обе сказали, если вам назначат лечение не верьте, нейтропения не лечится, это надо перерасти.
Я в общем живу "спокойно" уже 1,5 года. Но иногда накрывает, особенно когда болеет сильно ОРВИ.
Тогда я могу вам только посоветовать сходить ко врачам, которые "в теме".Фамилии и где-я писала выше. Они как раз назначают лечение,если я только не ошибаюсь, то сначала метилурацил с витаминами, потом добавляют курантил и все время в динамике смотрят кровь. Естественно , что сначала проверяют на всевозможные вирусы, убеждаются , что у вас их нет. Еще сдают на антитела к нейтрофилам в институте гематологии, чтоб убедится что форма не иммунная. И если динамика не меняется, то скорей всего вам предложат сделать пункцию костного мозга.
Следущий этап-это уже назначение таких препаратов как нейпоген или гранулоцит.
Мы решили сходить к иммунологу тем более что есть на руках карта иммунного статуса, и наличие вируса ЭБ.
Нету :( может сходим в центр иммунологии на каширке, наш педиатр ушла на 4 месяца учиться на иммунолога :) может она нам чем поможет, взяла все наши анализы откопировала, курсовичек видимо воять будет :)
У нас аналогично на следующей недели идем к гематологу. Раньше были чуть понижены сейчас хуже, ухудшие у нас связывают с перенесенным моноуклеозом
нам считала педиатр, и в инете есть калькуляторы, забиваешь данные и он потом результат выдает.
аналогично, мы в декабре моноуклеозом переболели, который сначала за розеолу приняли. Вот он нас и подкосил.
Девочки, у меня малыш 3 мес, сдали в инвитро анализ крови. ПОнижены нейтрофилы. Педиатр наша сказала, что это встречается очень часто и с возрастом проходит Но рекомендовала сходить к гематологу за разрешением на вакцинацию. Я тоже записала малыша к Мамедовой. Хотя наш невролог рекомендовала Морозовский центр, но как я поняла, что Мамедова и там тоже принимает. Отпишитесь, пожалуйста, как сходите в четверг. Как мне объяснила педиатр, что в принципе лечение сводится к назначению витаминов Аи Е+фолиевая кислота и то, если назначит гематолог.
а на счет оздоровительных садиков она ничего не говорила. У нас сад в районе есть для часто болеющих детей, в такой интересно можно попасть с таким диагнозом?
нет сказала из сада забрать, но я бы не стала возить ребенка (рядом с домом у нас таких нет) детский сад он и в африке детский сад :) я так поняла надо избегать скопление народу, а как в д/с этого избежать.
а у нас рядом с домом как раз такой сад, вот думаю нейтропения это показание к такому саду или нет
сходила. Дала кучу анализов , на определение вирусов, завтра к нам медсестра приедет, кровь брать. Ну и самая большая проблема это анализ на антитела к нейтрофилам ( название анализа не точно, там слишком большое название:)) его делают только в 1 месте в Москве и только 1 день в неделю и до 12, но при этом забор крови там не осуществляют, придется делать в другом месте забор и везти научный центр. + Узи брюшной полости,селезенки,почек,тимуса и щитовидки. Потом с анализами к ней на прием, будем смотреть откуда эта бяка у нас.Дала пока медотвод от прививок на 3 месяца и манту сказала не делать пока не разберемся с анализами.
Все тоже самое и нам. Да анализ возили на динамо брали кровь в районной поликлинике в 2 пробирки с гепариновым напыление и без, муж отвозил на метро, боялся на машине ехать в пробку попасть и не успеть. Нашли у сына Цитомегаловирус и ЭБ.
Это вопрос на который никто не ответил, гематолог (не мамедова) выписала всякия вифероны-циклофероны, но я в них не верю и никогда не давала ребенку подобные "лекарства".
а почему на море нельзя? я еще на приеме повторном не была? Я планировала летом в Италию, надеюсь разрешит.
Нагрузка на иммунитет, я так поняла. Говорит, что вы все на море рветесь, а потом смс шлете температура 39 что делать ... :) У нас уже путевка куплена давно, эх
Тот набор анализов, что назначает Мамедова - за сколько раз удается сдать ? Просто переживаю, нам медсестра предварительно сказала выпучив глаза "что за 1 раз все хотят что-ли?"... Вот переживаю, завтра хотела идти в поликлинику сдавать сколько получится, переживаю жутко :(
на инфекции за 1 раз сделали, при том сто сдавали и не такие обязательные как микоплазму и хламидии+сдали гормоны щитовидки . Всего вышло 6 пробирок. анализ который нужно везти на Динамо все никак не сдадим. Вообщем за 3 недели нам пришли все инфекции. узи сделали за 2 недели . После майских идем на прием
Всю кровь за один раз, пришлось два раза вену колоть из за анализа который на динамо везти (другя иголка и другая пробирка нужна была)
Мы сегодня сдали 2 анализа из 4, получилось 2 пробирки с большим трудом! Искололи 2 ручки (из одной никак не шло), из второй вот с горем попалам...
Еще 1 раз точно надо приходить, а то и 2 (нам остался тот что на Динамо везти + еще какой-то...) :(
Может в следующий раз к другой медсестре? Сыну брали кровь из вены когда ему было 1,6 года, тоже с трудом наполнили одну пробирку, сказали что у ребенка спазм от страх он плакал (орал) очень сильно. Сейчас ему 4 он не плакал и все очень хорошо набралось. Я ему во время забора показывала мультик по книжеке, пообещала шоппинг по игрушкам сразу после сдачи крови. Мы часто кровь сдаем уже не плачит почти, на днях сказал что ооочень хочет сдать кровь и купить машинку, мы за все протыкания ребенка что то ему покупаем.
к нам видно очень хорошая медсестра приехала, 1 раз уколола и все 6 пробирок взяла и быстро так все сделала и даже синяка потом не осталось на ручке.
Да уж... Самой приходилось сына в 2 года держать перед наркозом :( С малышами так, да :(
Но вот разницу 5 мес и 1,5 лет вчера ощутила у медсестры - когда реально венок не видно, а ту что видно - прям ниточка-ниточка :( Бедные детки :( Просто нам даже гематолог сразу сказала что в нашем возрасте все ее анализы скорее всего за 1 раз не возьмут - придется 2-3 раза брать
скажите плиз в какую пробирку и сколько крови брать на анализ. который на Динамо везти. Что написала Мамедова не могу разобрать.
Значит так:
1) в сухую пробирку 1,5мл
2) в пробирку с гепарином - 4мл
Тетенька по телефону сказала, что если ребенок в данный момент здоров (не простывший) - то для нее важнА пробирка та что сухая (№1), а если во вторую не наберется - ну что поделать (просто реб.маленький - сложно набрать).