Микоплазма пневмония,как лучше лечить?
Нашли у сына по крови (кашлял долго)
И до сих пор кашляет :(
К врачу попаду только в среду,или четверг
У дочери было, IgM в очень высоком титре , лечили аб макролидами, искали именно клацид в суспензии, то ли 10, то ли 14 дней не помню уже точно, и второй курс был через 3 мес эритромицином. Одновременнно был иммуномодулятор и что-то там еще, расписывал лечение инфекционист, но моя кашляла не просто долго, а всегда, и у ее гиперреактивность бронхов (сейчас поставили вирусозависимую астму), и она на себя все заболевания бронхов ловила, титр у нее превышал в несколько раз норму, при этом у сына , а они постоянно в контакте тесном, микоплазмы не было.
И еще был у моих спираторно-сентициальный (или какой-то похожее название) вирус, так вот- кашель такой же был, я тогда подумала что микоплазма вернулась, и побежала сдавать все анализы опять, вплоть до коклюша
Хочется пойти к врачу хоть с какими-то знаниями,подскажите что-нибудь,плиз
понимаете - вам очень тяжело ответить, потому что неизвестны многие данные - сколько ребенку лет, как конкретно кашлял, и в конце концов - как определили. Вам-то понятно, что - по крови. А мне - нет. По крови существует с добрый 10-ок методов определения микоплазмы пневмония, но их достоверность в большинстве случаев - нулевая. Давайте я расскажу навскидку то что знаю (предлагаю - не сомневаться), а там уже применяйте эту информацию.
Микоплазменная инфекция дыхательных путей - заболевание первого месяца жизни и периода с 5 по 40 (особенно школьный возраст) лет. До 5 лет - бывает, но редко. Особенно часто летом, конец лета, начало осени. Основные проявления
- сухой кашель более 3-4 недель, медленное ухудшение, утяжеление приступов
- рыхлое горло без реакции шейных и др лимфоузлов
- недомогание, небольшая зябкость
- может быть головная боль
- специфический, необязательный признак - поражение барабанной перепонки, она красная.
Диагностика микоплазменной инфекции затруднена. Обычный ОАК вовсе не показателен. Основное внимание сдвинуто на исследование сыворотки и иммуноферментные методы анализа. между тем - огромной специфичностью и быстротой обладают холодовые агглютинирующие тесты, которые у нас не применяют вовсе. Вернемся к крови. Что у нас любят. Определить титр иммуноглобулинов против микоплазмы или определить IgG/ И тут - полная засада. Потому что диагностически значимым является титр 1:32 и выше. Более низкий титр - не показатель. IgG без М - тоже не имеют значения. Либо надо через 1-3 недели сделать повтор и увидеть 4 кратное повышения/падения концентрации.
Серьезную конкуренцию и точность составляют непрямые иммуноферментные методы и ПЦР по мокроте, особенно впечатляет точность ПЦР реального времени, но не думаю, что вам проводили эту диагностику.
Итого - что имеем? я не знаю, как вам определили именно эту инфекцию, а между тем ряд вещей даст АНАЛОГИЧНУЮ симптоматику, а именно:
- риновирусы
- грипп
- парагрипп
- некоторые формы бактерий
- уж про хламидию молчу, как впрочем про всякие риккетсиозы...
Однако, буду-таки последовательным. Вы спросили о лечении. И поверю, что у вас именно микоплазмоз. Тогда исключаем фторхинолоны, которые ребенку ни к чему, и получаем:
-тетрациклины во главе с доксициклином
-макролиды во главе с вильпрафеном или сумамедом
-как запас кларитромицин
Но есть данные об эффективности простого бисептола.
Препараты назначают на 10 дней. Повторяю - 1 (один) препарат. Ничего другого в мире нет. Поправляйтесь и не всегда верьте врачам )
Спасибо большое! Сыну 11 лет и действительно по крови сказали,что надо лечить
lgG 800
lgM -сомнит
так написано.
Горло действительно рыхлое и давно( так врач говорила)
Двое младших детей тоже давно кашляют,боюсь,что у всех эта бяка:(
возможно. Но может и нет. Потому что одиночный IgG совсем не показатель. ( 1 к 32, указанный мною титр ИФА, это совсем не тот 800, как у вас). Но не в этом дело. Врачу конечно с должной квалификацией (допускаю) очно виднее. И курс лечения - естественно расставит все на свои места. Если Аб помогут - скорее всего она и была, нет - это вирус.