вопрос к Anonym127
Добрый день,
Хотела у вас уточнить, что такое с ребенком может быть. Столкнулись с нейтропенией , абсолютное число нейтрофилов было около 700. Сдали много анализов, результаты таковы:
АТ к капсидному ЭБ IgG 15.8 положительно
АТ к ядерному ЭБ IgG 12.6 положительно
АТ к ранним белкам ЭБ IgG 18.4 положительно
Авидность антител IgG к вирусу герпеса 1,2 % 95.8 высокоавидные
При этом АТ к вирусу 1 и 2 типа герпеса IgG (Ед) отрицательно. Как так может быть?
АТ к вирусу герпеса 6 типа IgG (Ед) 1.300 положительно
АТ к цитомегаловирусу IgG (Ед) 10.9 положительно
Все IgM- отрицательно, остальные инфекции не выявлены.
Последний анализ крови , сдавали когда была температура под 39
2 Гемоглобин 123 г/л 108 - 132
3 Эритроциты 4.25 x10*12/л 4.0 - 4.4
4 Гематокрит 33.7 % 32 - 40
5 Средний объем эритроцитов (MCV)79 фл 77 - 83
6 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 28.9 пг/кл 22.3-32.3
7 Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 365 ++ г/л 307 - 344
8 Тромбоциты 219 x10*9/л 208 - 352
9 Лейкоциты 3.7 -- x10*9/л 5.5 - 15.5
10 Нейтрофилы сегментоядерные % 18 -- % 28 - 48
11 Нейтрофилы палочкоядерные 1 % 1 - 5
12 Эозинофилы % 3 % 1 - 5
13 Базофилы % 0 % 0 - 1
14 Моноциты % 32 ++ % 5 - 9
15 Лимфоциты % 46 % 37 - 61
16 Цветовой показатель 0.87 0.85 - 1
17 Миелоциты 0 % 0 - 0
18 Метамиелоциты 0 % 0 - 0
19 Плазматические клетки 0 0 - 0
20 СОЭ (по Панченкову) 2 мм/час 2 - 10
Примечание к общему анализу крови
21 Хилемия 27/04/2012 100 + % 0 - 0 выполнено
Вопросы:
1.У нас не было прям классического моноуклеоза. Когда в анализе крови появились атипичные моноуклеары у нас была классическая розеола , как в книгах написано. 3 дня температура высока и плохо сбиваемая, потом сыпь на 5 дней. Еще раз серьезно болели попали в больницу. но там поставили диагноз ОРВИ с кишечным синдромом. Может такое быть что переболели моноуклеозом и не заметили его?
2. У ребенка уже раза 3 на 1-2 дня поднимается температура от 38 до 39 .а потом проходит, больше никаких симптомов. Это ОРВИ на 2 дня или вылезают наши инфекции?
3. Можно ли на море летом с такими анализами?
4. Что такое Хилемия?
первый человек(!) который грамотно написал: "вылезают". А то на Еве почему-то принято писать вылазят.
Спасибо вам!
да..., тут иногда так напишут )
Ответы, чтобы коротко:
1. Может, более того - вероятнее так и было. Если вы ничего по анализам не перепутали - то у вас сейчас классическая ранняя стадия выздоровления от мононуклеоза, она только началась. Розеола - могла быть как еще одна инфекция, но мононуклеоз - был. У вас показательны и АТ к мононуклеозу, и сами моноциты, и нейтропения, столь характерная для герпесвирусов.
2. Мне видится - что это последствия мононуклеоза. Нарушения иммунной системы в этой фазе мононуклеоза - достаточно сильны. Любая сопутствующая инфекция вызывает гипертермию.
3. Ответ на вопрос о море тесно связан с динамикой выздоровления. Если с момента последнего ОАК, где абсолютное количество нейтрофилов = 703 в течение месяца они не поднимутся к уровню 1300-1500, то... лучше выбрать щадящий режим. Если кровь восстановится - нет проблем, но на солнце жариться не надо.
4. Хилемия - это присутствие в крови....эээ... как бы сказать... бр.. - во и не знаю как выразиться, короче - хила, это такая молокообразная субстанция, которая производится в тонком кишечнике из пищевого комка и лимфы. Во - это такие эмульгированные жиры, которые не имеют самостоятельного диагностического значения, но их большое количество делает кровь непрозрачной. Для чего делают при анализах.. Чтобы оценить деятельность кишечника. Но он же будет работать со сбоями не только при ротавирусах ) это надо понимать... Иногда коротко говорят - лимфа в крови, но это не есть правильно. Забудьте )
5. Авидность антител - это сродство. Чем выше процент авидности, тем точнее ключик подходит к замочку. В начале заболевания организм пытается погасить огонь всем что под руку попадется, при этом авидность антител низкая. Но потом он производство совершенствует, что увеличивает точность, а собственно авидность. Для нас - чем ВЫШЕ авидность - тем СТАРШЕ процесс, т.е. инфекция длительная и старая. У вас под 100% по герпесу 1-2, это значит организм давно столкнулся и знает ее, а то, что в крови ненатитровали - значит ниже порога определения, тут точно - забыть.
спасибо огромное:) Нейтрофилы у нас то поднимаются к 1000 до этого анализа была даже больше 1000, а теперь опять упали:( Когда нет температуры то 1000,при температуре опять падают.А как определяется что мы прошли мононуклеоз? Когда кровь придет в норму?
они прыгают туда сюда - потому что вирус ВЭБ еще активен, он то активируется, то утихает, при этом любая даже своя же инфекция может ему "помогать". Как только он активируется - это вызывает реакцию организма, он продуцирует интерферон, а интерферон гасит нейтрофилы, отсюда нейтро и лейкопения. Определить либо по АТ - должны ПОЛНОСТЬЮ исчезнуть к раннему белку IgG, ну либо по оак - моноциты все-таки должны нормализоваться хотя бы к 12-14, а соответственно полезут нейтрофилы )
поправляйтесь!