Фурункулез у ребенка :(
Девочки, кто знает, можно ли ребенку 9 лет пивные дрожжи? Ребенок болеет фурункулами почти год, были у иммунолога, куча анализов, несколько курсов антибиотиков, иммуномодуляторы- фигаторы и хоть бы что :( как лечит - вообще не понятно. У него начинается- через неделю оба родителя в фурункулах. Хочу просить пивные дрожжи, можно ли ребенку их?
толк от них при таком раскладе вряд ли будет, увы. Тут иммунолога ищите грамотного или гомеопата. Ну, и смотреть, что сдавали, что обследовали, какие результаты.
Обследовали как- да как назначал иммунолог. Куда уж грамотнее- институт Габричевского в Москве. Последнее обращение к гомеопату окончилось приступом серьезного Атопич. Дерматита у ребенка, гомеопатиха слилась :( не верю я в них больше.
У меня с дочкой (ей было меньше 2) тоже был перекрестный фурункулез. т.е. у нее начитается, у меня через неделю, у меня начинается - у неё через неделю. Лечились обе одновременно. Курс тималина, витамины, бактерии.
можно... Помогут? не знаю, - иным помогают. Но подход к лечению фурункулеза в мире иной. Завтра могу рассказать. У ребенка метициллинрезистентный штамм стафилококка, обычно его цепляют в больничке... И дело в том, что именно с этими штаммами организм может в определенный период ( особенно полового созревания) не справляться...
а можно, пожалуйста, подробнее про обследование\лечение?! У крестницы такая дрянь 4года. Началось в 1.5г. после выписки из больницы, куда попали с чем-то простудным и после ветрянки. Наблюдаются\лечатся у иммунолога, гастроэнтеролога, дерматолога и тыды. До кучи постоянная аллергия на коже на практически всё, кроме зелёных овощей. Аллергия началась тогда же. Пока результата на 100% нет, иногда бывает пару мес. без фурункула - они уже и счастливы. Первые фурункулы вырезали, сейчас научились справляться сами, чтобы не доводить до хирурга. Очень жалко ребёнка...
В больничке мой ребенок не лежал до фурункулеза. Что касается "современного лечения фурункулеза", то я сделала вывод, что толком фурункулез и не лечат вовсе. По крайней мере, подход нашего иммунолога от фурункулов ребенка не избавил.
вы спросили про Нагипол. Я ответил, что - можно. А вот по современному лечению скажу так - тот кто является врачом, тот - лечит )
МиниЛекция. Может именно вы увидете рациональное зерно. Может кому надо. Но именно так обстоят дела в мире, потому что громадное количество страдающих убеждены, что прошли Крым и Рим, но в реальности они просто необследованы.
Итак:
Возбудитель фурункулеза - золотистый стафиллококк. Но не обычный, а MRSA - метициллинрезистентный золотистый стафилококк. Тот самый, который ОБЫЧНО проживает в больницах, закрытых коллективах, местах массового употребления антибиотиков. Сам по себе MRSA не так страшен - примерно до 20% колоний на теле здорового человека - это именно MRSA/ И живет он в Основном - в складках тела ( паховые, подмышечные) в носу и зеве. Но на фоне измененной реактивности - именно его колонизация приводит к рецидивирующему фурункулезу. Вот только извести его - а это и есть главная задача ( а именно - побороть почти 100% колонизацию в паху и подмышками MRSA и довести там его количество хотя бы до 20%, пусть все остальное составляет обычных стаф), очень трудно. ПОЧЕМУ? есть множество причин, которые ПОЗВОЛЯЮТ MRSA беспрепятственно СНОВА размножиться после лечения. Эти причины - изменяют реактивность организма и имеют РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ для всей терапии, но почему-то не удосуживаются внимания врача. Причины фурункулеза:
1. Очаги невыявленной хронической инфекции, прежде всего стоматология, лор. Не забываем про манту/диаскин - а соответственно тубинфицирование активное.
2. Дисгормональные состояния, прежде всего щитовидной железы и период полового созревания.
3. Железодефицитная анемия, гиповитаминоз, недостаточное питание
4. Латентный диабет.
5. ну и совсем архаизмы - типа ... подагра, серьезной патологии крови (это крайне редко)
Все это достаточно легко проверяется. Не надо иммунограммы, не надо супер проверок - достаточно провести ХОРОШИЙ анализ красной крови, ОАК, гормоны щитовидки и естественно сахар. Ну уж для дотошности - белки крови, АСТ, фибриноген.
Понимаете в чем дело - и у обычного ребенка очень часто есть анемия (посмотрите свой гемоглобин), частенько хронь какая-то, частенько гормоны шалят. Но если нет MRSA - не будет и фурункулеза, а если есть - не вылечив причину, которая поддерживает рост MRSA - не будет результата.
Лечение проводят только после обследования, выяснения причины и комплексном лечении MRSA и коррекции причины.
Несколько слов по лечению. Основа - в профилактике. Нос можно не трогать. Но тело и складки - обязательно! А это значит - ежедневный (да-да, ежедневно) душ с антисептическим гелем, я предпочитаю растительный, а не повидон всякий. И после душа обязательная обработка складок бактробаном или мне больше нравится фуцидин. Свежее белье ( одежда и постельное) - проглажено! Питание богатое витаминами, нагипол можно добавить. + специфическое лечение. По последнему заочно вмешиваться не буду. Но скажу - что эффективны лишь следующие группы, они к сожалению весьма мощные АБ:
1. Гентамицин и ежи с ним аминогликозиды. Предпочтительнее - он сам.
2. Рифампицин
3. Суммамед ( он часто применяется по весьма нетривиальной схеме, 1 раз в неделю, на 10-14 недель)
Замечу так же и данные культуральных исследований:
1. MRSA ОЧЕНЬ чувствителен к бисептолу ( пожалуй единственная область, где последний обязан применяться, в двойной дозе)
2. MRSA очень чувствителен к чаю и кофе. Прием того же чая приводит к доказанному уменьшению области обсеменения.
Вот все, что хотел сказать... Рациональное зерно - к вашему рассмотрению. Так есть в мире...
спасибо за такой подробный ответ. Все исследования, которые вы описали, ребенок проходил, антибиотики пили/кололи: кларитромицин, амоксициллин, суммамед, цефазолин :( :(, все бестолку. Фурункулез у него начался не в больнице, а на море, на фоне атопического дерматита, который обострился на этом самом море :(
А как объснить то, что болеют все члены семьи? Не могу понять...у всех иммунитет, чтоли, снижен?
пожалуйста.
И что - по результатам всех исследований - у ребенка полная норма? а профилактику делали?
Вот смотрите - я разве хоть где-то упомянул кларитромицин/амоксициллин/цефазолин? Амоксициллин с цефазолином - это вообще как-то... смешно что ли - MRSA стафилококк, а вам дают бета-лактамные АБ. Он устойчив к ним, а - дают... Кроме того АД - это действительно фактор риска.
Нет - я не то чтобы... но фурункулез - требует пристального внимания врача, включая не только анализы и лечение в динамике - но и бытовые условия. И помогает.
MRSA - штука заразная - родные хватают бытовым путем, но будучи с более совершенным иммунитетом - быстрее поправляются.
Скажите, а может ли быть фурункулез или угревая сыпь результатом пищевой аллергии (классической аллергии по IgE или пищевой непереносимости по IgG)?
как раз наоборот - растушие колонии MRSA выделяют токсин, который является мощным аллергеном. Именно этот аллерген способен длительно поддерживать атопический дерматит, который в свою очередь нарушает нормальную колонизацию. Вот вам эдакий симбиоз... Ну или если не АД, то аллергию даст легко...
Вот в том-то и дело, что ни АД, ни других проявлений именно аллергии у меня нет, IgE общий = 15. Есть... не знаю как назвать, то ли фурункулез, то ли угревая сыпь, которая обостряется от поедания молочно-яичных продуктов, и есть результаты анализа на пищевую непереносимость (IgG), где молоко и яйца 2+. Четко заметила: сижу на диете - прыщей практически нет, ну может 1-2 совсем не злобных, даже прыщами толком не назовешь. Съем что-нибудь неправильное - через пару дней обязательно вылезет несколько штук уже злобных. Если перестать жрать - они остаются на стадии болезненных красных уплотнений, не созревают до гноя, и через 2-3 дня проходят. Продолжаю жрать - старые созревают и вскрываются, добавляются новые. Вот как это объяснить? Может в моем случае наоборот, неправильный продукт бьет по имунке, и та перестает справляться?
если ваша патология связана с молочно-яичными продуктами = это не фурункулез. И мы разговариваем не по теме. Существует куча патологии, начиная с обычной пиодермии, которая завязана на питании, но мы о другом.
... есть смысл проконсультироваться сначала у дерматолога по диагнозу. Если диагноз фурункулеза подтвердится - таки надо искать связь. Но я сразу скажу - она будет нетривиальна. Во всяком случае с ходу, в лицо - я ее не вижу.
