Температура уже неделю.сдали анализ.
Помогите с расшифровкой,пожалуйста.Врач придет только к вечеру.Если бактериальная инфекция есть,поеду к ней сама за рецептом на антибиотики.
Тему заводила недавно.Ребеку 4 года.Температура с субботу.сбивается только в последние дни нурофеном.до нормальных показателей.Вот анализ.
Гемоглобин 134
Эритроциты 5.09 ++
Гематокрит 40.0
Средний объем эритроцитов (MCV) 79
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 26.3
Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 335 --
Тромбоциты 171 --
Лейкоциты 7.9
Нейтрофилы сегментоядерные % 52
Эозинофилы % 0 --
Базофилы % 1
Моноциты % 14 ++
Лимфоциты % 32 --
Цветовой показатель 0.79 --
Миелоциты 0
Метамиелоциты 0
Нейтрофилы палочкоядерные 1
Плазматические клетки 0
СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 2 мм/час
Врачу позвонила,та сказала что по анализам вирус,но если завтра еще будет температура,то начинать пить антибиотик.Вот теперь вопрос,а надо ли начинать его пить,если это вирус?
Это бессмысленно.Если есть возможность контролировать анализы и дальше и знать, что бакт.инфекия не присоединилась - то а\б точно не нужны.
Конечно возможность есть.С каким интервалом нужно сдавать анализы?И правильно я поняла врача,что есть повышаются лейкоциты,то началась бак.инфекция?
Я сдавала с интрвалом в 4 дня.Повышаются палочкоядерные нейтрофилы, более 6-7.Лимфоциты понижены, соэ увеличено
давайте я немного порассуждаю вслух. Мне данный анализ - не однозначен. Вообще, по таковым единичным анализам, без видения клиники и особенно динамики - очень сложно. Поди думай - на какой стадии ты поймал кровь, а что там мама не договорила. Но все же часть данных есть - температурит с субботы, немного болело горло, если не ошибаюсь - все остальное норма. Что имеем сейчас по крови:
1/ лимфоциты 32, чуть ниже нормы. Если это вирусная инфекция - почему лимфоцитов, основных борцов с вирусами, мало? вопрос... Ответ конечно надо искать - а куда перераспределились лимфоциты?
2/ да, чуть повышены сегменты и нормально повышены моноциты. Вроде налицо как раз бактериальная инфекция. Но нет сдвига влево - палочек-то 1 и СОЭ предательски молчит. Вопрос остается актуальным, но смущает большое количество сегментов. Тогда смотрим "мелочи".
3/ хм... у ребенка эритроцитоз, функциональный. Это нормально. Но не стоит забывать, что большое количество эритроцитов - замедляет СОЭ, это хорошо знают гематологи, истинная эритроцитемия происходит при пониженной СОЭ, хм... делаем поправку и увеличиваем СОЭ до 6. Все-равно как-то мало.
4/ смотрим тромбоциты. Мало, нижняя норма. Напомню, что по современным воззрениям, тромбоциты - активно участвуют в перенеосе факторов системы комплимента (антиген-антитело), что в первую очередь играет роль при вирусных инфекциях. Да, это укрепляет позицию, что инфекция НЕ ВИРУСНАЯ. хм... еще б и подтвердить бактериальность. А может мы выздоравливаем и сдвига уже нет?
5/ базофилы как-то не очень коррелируют с выздоровлением. Тупик? ) да нет конечно. А если это только начало? (все анализируем с пункта1) да!, - это наиболее подходит и характерно.
Клинически, не видя ребенка и прочее это объясняется следующим:
я не знаю, что это было сначала - ОРВИ ли ОРЗ, но сейчас -
это начинающаяся бактериальная инфекция.
Может, что пронесет? (ибо анализы пока "относительно" спокойны) - Может.
Что сделал бы я - сутки на максимальное полоскание горла, отсмаркивание, носовое дыхание должно быть свободно, прохладный, влажный воздух дома, питье и дробное питание, особенно фрукты, порезать и буквально заставлять (только если нет аллергии). Нет динамики - увы... я бы дал АБ. И уже на первые сутки, в начале разгона - прибил бы инфекцию. Чем?.. выбрал бы супракс, черт его побери...
спасибо за подробный ответ.Все очень хорошо разжевали.Температура с субботы вечера,39.6,снижалась до 38.5.а так стабильно 39.2.Горло не болело,насморк-вода водой.Скорую вызывала в ночь на воскресенье,сбивали температуру уколом.Врач приходила в понедельник,легкие чистые,горло немного красноватое.какой-то ужас((и зацепиться не за что.Кашля нет.Вчера в первый раз сбили температуру до 36.6.Ночью опять поднялась.Сейчас с утра 37.7.
Надеяться на то что пронесет не хочу.
Антибиотик врач посоветовала флемоксин солютаб 250 мг по 3 раза в сутки.
Можно я вас тут заловлю и спрошу про носовое дыхание?
(автор, простите ради Бога! очень надо)
прочитала вашу статью как правильно капать и брызгать в нос. однозначно, после такого закапывания нос дышит значительно свободнее. но меня смущает то, что после того, как я ребенку закапаю Називин с запрокинутой головой, он начинает жаловаться на резкие боли то ли в носу, то ли в голове. прямо хватается руками за лицо и плачет, почему это может быть? я теперь капать боюсь - брызгаю отривин или тизин, но от закапывания нос откладывает лучше, чем от брызгалок.
боль эта быстро проходит, буквально пару минут длится. но все равно такого же не должно быть?
заранее большое спасибо за ответ.
не должно, попробуйте закапать просто лежа, смотреть в потолок и повернуть голову в сторону. И Капнуть по крылу носа. Не запрокидывайте. Связано вероятно с раздражающим действием лекарства, которое высоко проходит. Запрокидывая голову, можно регулировать путь капли от гайморовой до клиновидной пазухи, вероятно у Вас проходит высоко и начинает жечь слизистая вернего хода. Если лежа - ничего нет, то запрокидывать вам можно совсем чуть-чуть.
