Доктор, посмотрите пожалуйста
17 декабря у дочери 7 лет поднялась температура, появился сильный влажный кашель,нос заложен,температура,вызвала доктора.Назначил Синупрет,бронхипрет,ксимелин,линекс,аквалор,проторгол.Температура держалась 5 дней ,но выше 38,5 не поднималась. Сделала повторный вызов,врач услышал хрипы в легких и назначил супракс. На следующий день пошли сдали анализ крови.Результаты:
Гемоглобин-123
Эритроциты-4,42
Средний обьем эротроцитов-85
Среднее содержание Hb в эротроците-27,9
Гематокрит-37,6
Тромбоциты-200
Средний обьем тромбоцитов-9,2
Показатель распределения тромбоцитов по обьему-15
Тромбокрит-0,18
Лейкоциты-12,3
Нейтрофилы-63,2 (38-60)
Эозинофили-1,8
Базофили-0,6
Моноциты-7,6
Лимфоциты-26,7 (30-50)
Нейтрофилы абс.кол.-7,8
Эозинофилы абс.кол.-0,2
Базофилы абс.кол.-0,1
Моноциты абс.кол-0,9 (0-0,8)
Лимфоциты абс.кол-3,3
Средняя концентрация Hb в эротроците-327
Лейкоцитарная формула (микроскопия)
Палочкоядерные нейтрофилы-4
Сегментоядерные нейтрофили-59
Эозинофилы-2
Базофилы-1
Моноциты-8
Лимфоциты-26 (30-50)
СОЭ-3
Поехали к доктору послушал нас посмотрел анализы,сказал что у нас в легких булькает, идет обструкция,направил на рентген и прописал ингаляции беродуал,лазолван,физраствор, через 10 минут пульмикорт и физраствор. Сделали рентген,в заключении написано: при наличии клиники можно думать об обструктивном синдроме.Теперь только 8 января попадем к врачу чтобы показать снимок.Сейчас кашель редкий и влажный, но вчера опять почему то поднялась температура 37,2, сегодня тоже самое к вечеру.Скорее всего из за носа, у нас аденоиды 2 степени.
Спасибо за столь подробный анализ!
Смотрите, что происходит: кровь в принципе неплохая, но с бактериальным уклоном, из за этого поддерживается субфебриллитет. Почему вылезли нейтрофилы (лично мне "нормальные" базофилы в 1 тоже не очень нравятся - это признак затяжного выздоровления) - сказать трудно : может и аденоиды, может и бронхит... По рентгену: нет, ну не могу удержаться, да рентгенолог ничего не обязан думать, он обязан описать снимок и все. Что я могу предположить - очаговой патологоии явно нет, а соответственно пневмонии тоже, это хорошо. Он даже сомневается что есть усиление рисунка и не видит увеличенных лимфоузлов, что ставит под большое сомнение и диагноз бронхита. Конечно Вас должен осмотреть врач и уделить внимание ЛОР органам прежде всего. А вот во вторую очередь уже трахеобронхиту...
Из назначений кроме ксимелина и аквалора (первый бы сейчас заменил на ринофлуимуцил) я бы ничего не применял. Линекс тут вообще ... И кашлять сейчас вы можете из-за растительности, тьфу - бронхипрета... Но - это не руководство, а взгляд со стороны... Остальное лечение возможно только после очного осмотра. Много вопросов.
