Доктор , прокомментируйте, пожалуйста!

копировать

Подруга в шоке , незнает что делать? Куда еще обратится? Ситуация следующая: Девочка 7 лет, до школы болела очень редко, с сентября каждый месяц, .в начале декабре насморк кашель, к концу месяца снова заболеваемости , сопли гнойные, зеленые иногда прозрачные были, кашель.три дня был сухой навязчивый кашель, спасались ингаляциями щелочными.пульмикорт им не подошел, после него девочка долго задыхалась.Кашель вы лечили, насморк лечилили с декабря препаратами-ринофлуимуцил,изофра.мирамистин,виброцил.спустя две недели лечения , у ребенка сохранялась заложенность носа и гнойные сопли после промывания.Хотя нос дышал хорошо.Сходили к Лору.д-з: канд. доз миндалин(на одной миндалине находилась белая полосочка).аденоидит.Выписали им лечение. Кандид 5-7 дн., нормофлорин,зиртек 7 дн.,масло туи 2 нед.протаргол 2 нед.На фоне лечения насморк прошел.Но гнусавость и по ночам 1-2 р. Сухой кашель.не проходит.Сходили они на прием повторно после лечения. Аденоиды 2-3 степень.Есть еще отек и лечение не особо помогло.Выписали куф носа и УВЧ??можно разве греть их?также мазь флегма, Иов малыш, лимфамиазот продолжать пить.И очень смущает Назонекс .Почему такое долгое течение и остается отек? Возможен ли аллергический? Мама последнии 2 мес практической каждый день нос капает.Посоветуйте что делать? может к Лору другому еще сходить? Ведь Назонекс не выход? И не хочется только на время снять отек? Может необходимо мазок сделать? К аллергологу на прием? Жду советов. Извините за ошибки, пишу с планшета , спешу. Спасибо.Также выслушаю мнения родителей, которые сталкивались такой проблемой? Посоветуйте хорошего Лора .

копировать

Не паникуйте, у вас обычная схема. Назонекс капают месяцами (нам 5 лет).Сходите в период ремисии на эндоскоп аденоид. Но только когда выздоровите, а так ничего страшного вам не выписали, все с аденоидами так лечатся. Кстати в помощь топ про аденоиды, там куча инфы, но еще раз повторю ваша схема нормальна

копировать

У нас после сада 2-3 месяцев первых посещений тоже аденойды 2-3 степень была, один лор прописал схему лечения с назонексом и еще куча всего...другая сказала масло туи и ИОВ малыш, нам помогло, тоже насморк, кашель, т.к не очень запущенная стадия была, мы на этом выбрались.

копировать

В июне 2012 года мы удалили аденнойды 2-3 степени
Нос мы капали каждый день И по нескольку раз Насморк не проходил никогда Сопли эти доводили меня до истерики После удаления дышали целых 3-4 месяца И опять насморк постоянный Только теперь аллергический :-(
Лично мы обошли 5 лор-врачей

копировать

сегодня сделала подруга дочке рентген -3 -я степень.

копировать

ну так Вы описали картину классического аденоидита. Лечится ли это? лечится, особенно если в первый раз. Тактика - достаточно простая - сначала приглушить воспалительный процесс в носу и аденоидной ткани. Выбор препаратов - огромен, варьирует по текущему состоянию ребенка. Как только перестанут бежать сопли и состояние ребенка будет удовлетворительным, но храпеть он будет,- Назонекс курсом в 2 недели. При слабости результата - до месяца. На рентген - если разрешите - взгляну.

копировать

http://eva.ru/albumpage/102349/1016976.htm фото

копировать

если разрешите - я обсужу этот снимок с моими коллегами в понедельник. Но - только с Вашего разрешения. Ибо моя трактовка несколько оличается от 3 степени... Контраст не использовали? т.е. перед рентгеном ничего в носик не капали?

копировать

Хорошо, мы конечно не против.Нет , контраст не использовали.В карточке , после снимка , кто расшифрововал его, написали ещё д-з: аденоиды 3 ст. с прилежанием к хоанам.Спасибо большое.

копировать

пока действительно не за что. В понедельник/вторник поговорим... Я понимаю, что видел рентгенолог и не особо разделяю эту точку зрения, аденоиды выше, я их вижу, но все же хочу посоветоваться с теми, кто их видит массово, потому что рентгенология - не основная профессия...
C такими аденоидами, кстати, ребенок уже не должен храпеть...

копировать

в принципе это аденоиды 2-3 степени. если впервые выявленные - то можно пробовать лечить консервативно. так как рентген носоглотки на аденоиды по правилам надо делать с открытым ртом, (+ никто не скажет - есть ли аденоидит? ) то возможно там просто 2 степень. А это уже у многих. Проходимость воздухоносных путей даже с закрытым ртом сохранена - это хорошо. Что ж... грамотный ЛОР в помощь...
Оперируют ли такое? - да. Все определяют показания и нарушения слуха. Можно ли без операции? - да. Но при условии, что не будет ухудшений...

копировать

Спасибо за внимание и консультацию!!! :-)

копировать

3 степень
Если ЛОР учитывая клинику принял решение о консервативном лечении, то 2-3(врач сомневается-ближе к 3) или 3 степень-значения не имеет. Еще момент- я лично детей в возрасте 3-6 лет с аденоидными вегетациями 1 степени не встречала. 2 и более. Ну, делаю скидку на то, что здоровым детям рентген носоглотки не назначают. К школе количество лимфоидной ткани уменьшается под действием лечения или само...
Хорошего ЛОРа Вам в помощь!

копировать

Может кто-нибудь лора посоветует?Куда обратится?

копировать

в ЕМС доктор Сельская, но там ооооочень дорого