Уважаемый Аноним127 просветите
Любимый Доктор!
Хотела узнать по-поводу модного нынче препарата Тамифлю. Обладает ли доказанной противовирусной эффективностью?
Вопрос навеян протекающим тяжелым гриппом у меня (сама только начала принимать Тамифлю). Обычно эстафету принимают и остальные члены семейства. И можно ли данный препарат детям 2 и 7 лет (если он конечно эффективен)? А то веры в Арбидолы, Оцилококцинумы и Фероны уже не осталось))).
Заранее спасибо за ответ!
ой, ... Вы меня в краску вгоните :-)
Конечно - тамифлю и реленза - единственные противогриппозные препараты с большой доказательной базой. Но учтите - притивогриппозные, а не противоОРВИишные. Поскольку именно вирусу гриппа нужна нейраминидаза, которые эти препараты блокируют. Процесс развития иных ОРВИ - другой. Можно применять и с профилактической и конечно - с лечебной целью. Показан с возраста 1 год. Но они достаточно дорогие, это раз, у детей обладают в достаточном числе действием подобным кларитромицину: возможен бред и спутанность сознания, это два. Но в целом - это современные препараты. Через пару лет им на смену придут новые ингибиторы тойже нейраминидазы, сейчас уже открыты, их свойства просто замечательны, идут испытания полным ходом. Так что число противогриппозных средств пополнится...
Рады видеть доктора на форуме :-)
Можно и я вопрос задам. Лежит у меня в аптечке Ремантадин, он сейчас ещё ого-го от гриппа ( для взрослого) или все же лучше препараты тамифлю и реленза.
да, ремантадин в свое время был эффективным противогриппозным средством. Его механизм действия иной и сильно отличается от современных тамифлю и релензы - он блокирует М2 каналы.. хотя это уже подробности. Однако все вокруг изменяется, бактерии привыкают к АБ, вирус гриппа так сильно модифицировался, что современные типы практически нечувствиткльны к ремантадину. С сезона 2006 года - его нет в показаниях к лечению. Иными словами ремантадин сегодня - неэффективен в лечении гриппа. Разве что для себя можно пробовать профилактически на очень ранних стадиях - да и то... я бы не стал.
Спасибо, уважаемый Доктор! Ваше мнение для меня априори. Только можно теперь пояснить, как отличить грипп от других ОРВИ? Нужны какие-то лабораторные исследования? Ведь симптомы вроде одинаковые.
А вот этот вопрос я и ждал и он в что называется в точку ) А как собственно понять - ОРВИ или грипп? и тамифлю кушать или нет?.. И тут честно скажу - по клинике очень сложно. Потому что и аденовирусы, и синцитиальные, и энтеро - да там еще куча - дадут такие же симптомы. Если быть точным - ответ - высев культуры (это раз, требует в среднем 3 дня, из носоглотки) или... - одобрены и широко используются 3 быстрых теста ( в США 7) на грипп - палочку в нос, в пробирку, 20 минут - и ясно оно или нет (это два). У нас с этим засада...
И все же характерные признаки именно гриппа - заложенность носа и непродуктивный кашель на первых порах, миалгия, быстрый рост симптомов усталости и интоксикации, чаще старт с высокой температуры и признаками конъюнктивита. И самое главное - наличие ЭПИДОЧАГА. Не бывает гриппа только у кого-то, а все остальные такие здоровенькие, он если идет - то косит всех
Нашла в Инвитро анализ http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/815/4818/?sphrase_id=6033197. Правда не поняла, это второй анализ, описанный Вами выше? Срок исполнения 1 сутки.
да, это оно, только сутки... ну кровь (ОАК) тоже сутки делают ) а аппарат же дает анализ через минуту...
Я бы многое отдала, чтоб иметь такого семейного доктора))). А то такие, блин, специалисты попадаются - глаза выпучиваются от диагнозов и назначений. Респект Вам Игорь!!! Cпасибо огромное, что консультируете!
Упс, теперь у младшего температура 39. Больше никаких симптомов нет. Уважаемый доктор, последний вопрос. С гриппом разобрались- тамифлю. А если другое ОРВИ, есть ли действенное противовирусное средство?
при ОРВИ единственное действенное средство - обильное питье и витамин С в дозе 400-800 мг в сутки. Однако грипп частенько стартует с подъема температуры. если у Вас грипп - то... предсказания этапности сбываются...
И еще - я очень ВСЕМ благодарен за теплые слова. И здоровья детям!
Доктор, чтобы темы не плодить можно и я Вас спрошу.
затянувшееся орви, кашель, сдавали на коклюш, хламидии пневмо, микоплазму пневмо, общий с соэ.
Эритроциты повышены 4,67, лейкоциты понижены 3,7, соэ 11, иммуноглобулин IgE общий 89,3 при норме 0-52. Все остальное в норме.
Пока готовились анализы мы отит заработали.
При таких анализах надо к аллергологу бежать или сначала отит вылечить? Ребенку 5,10
Отвечу и завтра улечу в командировку. Предстоят трудные 4 дня, буду молчать здесь, а Вам ответ прост: конечно вылечить отит. Лейкоциты в 3.7 - поствирусные дела, если будете копать - там надо будет поднимать всю герпесную группу. Но явление это преходящее. Эритроциты - не обращайте внимание, я как-то писал здесь целый опус на эту тему и объяснял почему так. IgE в 89 не несет диагностической ценности, я к примеру до 130 внимания не обращаю, выше - начинаю шевелить частью извилин. Прямой корреляции нет, это не я один так считаю, слава богу. Что в сухом остатке? Отит, его и лечим. + кушаем + фрукты/зелень.
Спасибо Доктор! Опус найду, обязательно почитаю. А Вам побольше сил. Да, и терпения.
У меня ребенку назначили клацид,Вы меня напугали,что бред и спутанность сознания бывает,может не надо давать его тогда,заменить другим антибиотиком?На пенициллины аллергия была давно у него.
после недели болезни, уже само по себе должно легче становится. Может совпало просто?
Куда легче, ему хуже становилось. К врачу выгнать не могла, потел много (нереально много потел), сильнейшая слабость. На Тамифлю потеть сразу же перестал, на вторые сутки легче стало. На 3 сутки уже попытался не пить лек-во, типО выздоровел. Думала, порву:)
Я к таким лекарствам отношусь настороженно, но тут я увидела результат.
Тамивлю это осельтамивир а не ремантадин. Меня Тамифлю ( таблетка) за сутки поставил на ноги, значительное учучшение было уже через 6 часов, единственное но, от него болит желудок. Ребенку не подошел этот препарат ( сироп) - начиналась рвота от него. Так что отличный препарат.Никакие арбидолы, фероны и т.д. и рядом не стояли, эффект потрясяющий.
