Нужен а/б? Есть анализ крови
Всем доброго дня, посмотрите пожалуйста кто разбирается в анализах, ребенку год, врач сказал ужасное горло, надо антибиотики пить, температура сегодня 3-й день 38,5 дальше сбиваю, плохо переносит, сбивать приходится каждые 5 часов, нурофеном и парацетамолом, сегодня пришел анализ крови
Гематокрит 31,6" (32-40)
Гемоглобин 11,0 (11-14)
Эритроциты 4,13 (3,8-4,8)
mcv 76,5 (73-85)
RDW 13,1 (11,6-14,8)
MCH 26,6 (22-30)
MCHC 34,8 (32-38)
Тромбоциты 180" (214-459)
Лейкоциты 2,5" (6-17)
Палочк. нейтр 3 (1-6)
Сегмент. нейтр 37 (28-48)
Нейтр общ 40 (29-54)
Лимфоциты 38 (37-60)
Моноциты 20" (3-10)
Эозинофилы 1 (1-7)
Базофилы 1 (0-1)
СОЭ 2 (0-12)
Исходя из анализа нужны антибиотики или нет? Кроме температуры и горла больше ничего нет. Вчера еще вырвало 1 раз после нурофена сиропа, 2 раз как побрызгали в горло аквалором. В остальное время нормально, только спит много, пьет много, кушает немного поменьше чем обычно
ни один нормальный врач не будет полагаться в установлении диагноза только на анализ крови (по количеству лейкоцитов ставить вирусную этиологию) . Здесь важна динамика развития заболевания, есть ли улучшение/ухудшение состояния ребенка
Ее смотрели 2 врача, один говорит надо а/б, другой говорит что вирус и так справится сама. А сегодня есть ухудшения, температура выше, чаще поднимается, в горле налет появился, она стала еще более вялая когда температура выше 38 поднимается, кушать меньше стала, спит часто и много, вообщем сегодня была еще одна врач сказала нужны антибиотики, уже начала давать флемоклав
Формально эффективность а/б оценивают в течение 48-72 часов, т.е. если Т не снижается 3 суток после начала антибиотикотерапии, то препарат надо менять. Пенициллиновый ряд обычно действует уже часов через 12
Спасибо, дала ей первую таблетку часов 6 назад, пока результата нет, еще больше слабость, еще быстрее температура поднялась, после нурофена спит что-то долго, это тоже нормально или уже пора скорую вызывать?
во время болезни ребенок может много спать и это нормально.
то что слабость усилилась это тоже в порядке вещей, т.к. налицо отрицательная динамика.
Скорую вызывать нужно в случае появления судорог/потери сознания на фоне высокой температуры/появления сыпи на фоне повышения температуры.
если нурофен плохо снижает Т и она выше 38°C можно через 1 час дать панадол.
Почаще поите, если пьет апельсиновый сок, то вообще хорошо, т.к. он не только помогает при больном горле, но и немного снижает Т