ОАК расшифровать помогите, пожалуйста
Помогите, пожалуйста, разобраться с ОАК.
Вот анализ:
Клинический анализ крови
Гематокрит 37.1 % (32.0 - 42.0 % )
Гемоглобин 13.4 г/дл (11.5 - 14.5 г/дл )
Эритроциты 4.71 млн/мкл (3.70 - 4.90 млн/мкл)
MCV (ср. объем эритр.) 78.8 фл ( 75.0 - 87.0 фл )
RDW (шир. распред. эритр) 13.4 % (11.6 - 14.8 % )
MCH (ср. содержание Hb) 28.5 пг (25.0 - 31.0 пг)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 36.1 г/дл (32.0 - 37.0 г/дл )
Тромбоциты 371 тыс/мкл (189 - 394 тыс/мкл )
Лейкоциты 7.3 тыс/мкл (5.0 - 15.5 тыс/мкл )
Палочкоядерные нейтроф. 3 % (1 - 6 % )
Нейтрофилы сегментояд. 34 % (38 - 58 % )
Нейтрофилы (общ.число) 37 % (39.0 - 64.0 % )
Лимфоциты 49 % (30.0 - 50.0 % )
Моноциты 12 % (3.0 - 9.0 % )
Эозинофилы 2 % (1.0 - 5.0 %)
Базофилы 0 % (0.0 - 1.0 % )
СОЭ (по Панченкову) 5 мм/ч (0 - 12 мм/ч)
Сдавали по поводу затяжного кашля у ребёнка. Кашляет 3-ю неделю. Температура не повышалась, самочувствие хорошее, 1-ю неделю сидели дома, затем нас выписали в сад с остатками влажного кашля, а там через пару дней кашель стал суше, потом стал чаще. Сейчас кашляет влажно, но очень часто. Всё время пока кашляет наблюдались у педиатра пару раз в неделю - всегда было везикулярное дыхание, без хрипов. Ходили и в сад, и на утренники и на тренировки, так что сейчас уже трудно сказать, может это новый вирус прицепилсся. Лечились лазолваном, потом флюдитеком, сейчас снова лазолваном.
И ещё вопрос. Вчера были в платной п/к, врач сказала что раз у Вас затяжной кашель, надо сдать следующие анализы:
Mycoplasma IgG, IgM
Chlamidia IgG, IgM
Бордетелла пертуссис IgG
Ребёнок от коклюша привит, да и кашель не коклюшый. Вот не знаю есть ли смысл сдавать эти анализы. По контексту у меня создалось такое ощущение, что п/к нужна выручка. Но может я не права.
а лет-то сколько ребенку? анализ совершенно нормальный.
по поводу микоплазмы и хламидии... сдать-то можно. Но подозрения же нужны. Разговаривайте с врачами (особенно в платниках) на приеме: а почему на эти инфекции, что на них показывает, в чем отличия по клинике? И сами узнаете больше.
Может ли быть мико или хламидия? ну в принципе может... но нет характерного лимфоцитоза для мико, вы не жалуетесь на уши, не указываете лающий кашель для хламидиоза и тем более повышения температуры...
А 4 неделя кашля - это нормально, особенно если организму "помогать" лазолванами/флюдитеками...
Спасибо, доктор. Как хорошо, чо Вы уже с нами.м :-) Лет ребёнку 5. На мои вопросы для чего нужны эти анализы ответы были "раз у вас затяжной кашель, я обязана назначить эти анализы, а Вы смотрите сами. Но бывает, что выявляют у детей микоплазму и хламидии. Но я не настаиваю." В таком ключе.
А Вы против лазолванов/флюдитеков? Вообще они всегда нам помогали хорошо, особенно лазолван. А Вы какое лечение бы посоветовали? Просто обильное питьё?
И по анализу - а повышение моноцитов и снижение нейтрофилов о чём говорят?
да, при затяжном кашле - всегда есть подозрения на эти инфекции, но затяжной - это больше 4-5 недель, это раз, второе - должны быть хоть какие-то клинико-лабораторные подозрения.
Незначительно повышенные моноциты и\или эозинофилы - это признаки выздоровления. Конечно если нет сдвигов по другим элементам, а у вас их нет...
Я бы не сказал, что я против лазолванов/флюдитеков. Я их не советую. Но в первую очередь из-за того, что мама не сможет определить когда уже достаточно, а это бывает очень быстро, через 1-3 дня, а потом начинается вред... В таком случае лучше не сделать, чем переусердствовать, а дать, действительно, питье и питание, дробное, богатое легкоусвояемыми продуктами.
Что б не создавать еще один похожий топ
Трое детей
за последний месяц все трое по 3 раза каждый перенес повышение температуры на 1-2 дня до 38,7
Самый младший(1,8) каждый раз после этого болеет.
Пока пришли анализы одной из старщих дочек(4,5 года)
на данный момент беспокит заложеный нос, аденоиды 2 стпени, только что закончили лечить изофрой. Беспокоит высокое содержание моноцитов!
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), метод капиллярной фотометрии
Скорость оседания 2 мм/ч 2 - 20
Общеклинический анализ крови (23 показателя)
Лейкоциты (WBC) 8.01 *10^9/л 5,00 - 14,50
Эритроциты (RBC) ↑ 4.76 *10^12/л 3,00 - 4,40
Гемоглобин (HGB) 132 г/л 114 - 134
Гематокрит (HTC) 37.8 % 32,0 - 42,0
Средний объем эритроцита (MCV) 79.4 fL 73,0 - 85,0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 27.7 пг 25,0 - 31,0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 349 г/л 280 - 360
Тромбоциты (PLT) 326 *10^9/л 150 - 400
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) ↓ 35.9 fL 37,0 - 54,0
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 12.6 % 11,3 - 19,5
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 11.5 fL 10,0 - 20,0
Средний объем тромбоцита (MPV) 9.80 fL 9,40 - 12,40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 23.7 % 13,0 - 43,0
Нейтрофилы (NE) 2.76 *10^9/л 1,50 - 8,00
Лимфоциты (LY) 4.29 *10^9/л 1,50 - 7,00
Моноциты (MO) ↑ 0.74 *10^9/л 0,05 - 0,40
Эозинофилы (EO) 0.20 *10^9/л 0,02 - 0,30
Базофилы (BA) 0.02 *10^9/л 0,00 - 0,08
Нейтрофилы, % (NE%) 34.5 % 32,0 - 58,0
Лимфоциты, % (LY%) ↑ 53.6 % 33,0 - 50,0
Моноциты, % (MO%) 9.2 % 3,0 - 12,0
Эозинофилы, % (EO%) 2.5 % 1,0 - 5,0
Базофилы, % (BA%) 0.2 %
пришли анализы второй дочки
картина та же
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), метод капиллярной фотометрии
Скорость оседания 2 мм/ч 2 - 20
Общеклинический анализ крови (23 показателя)
Лейкоциты (WBC) 6.29 *10^9/л 5,00 - 14,50
Эритроциты (RBC) ↑ 4.55 *10^12/л 3,00 - 4,40
Гемоглобин (HGB) 133 г/л 114 - 134
Гематокрит (HTC) 38.3 % 32,0 - 42,0
Средний объем эритроцита (MCV) 84.2 fL 73,0 - 85,0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 29.2 пг 25,0 - 31,0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 347 г/л 280 - 360
Тромбоциты (PLT) 270 *10^9/л 150 - 400
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 37.6 fL 37,0 - 54,0
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 12.6 % 11,3 - 19,5
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 10.5 fL 10,0 - 20,0
Средний объем тромбоцита (MPV) 9.70 fL 9,40 - 12,40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 22.3 % 13,0 - 43,0
Нейтрофилы (NE) ↓ 1.23 *10^9/л 1,50 - 8,00
Лимфоциты (LY) 4.14 *10^9/л 1,50 - 7,00
Моноциты (MO) ↑ 0.77 *10^9/л 0,05 - 0,40
Эозинофилы (EO) 0.12 *10^9/л 0,02 - 0,30
Базофилы (BA) 0.03 *10^9/л 0,00 - 0,08
Нейтрофилы, % (NE%) ↓ 19.6 % 32,0 - 58,0
Лимфоциты, % (LY%) ↑ 65.8 % 33,0 - 50,0
Моноциты, % (MO%) ↑ 12.2 % 3,0 - 12,0
Эозинофилы, % (EO%) 1.9 % 1,0 - 5,0
Базофилы, % (BA%) 0.5 % 0,0 - 1,2
Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия) ↓ 20 % 32 - 58
Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) 0 % 0 - 5
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) ↓ 20 % 32 - 55
Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) ↑ 63 % 33 - 50
Моноциты, % (MO%) (микроскопия) ↑ 14 % 3 - 12
Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) 3 % 1 - 7
Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 0 % 0 - 1
клиника сына пока не пришла но пришли я так понимаю причины всех наших несчастий:
Cytomegalovirus, IgG (количественно)
Концентрация ↑ 30.85 Ед/мл 0,00 - 0,50
Результат положительный отрицательный
Cytomegalovirus, IgM
Отношение S/CO (signal/cutoff) 0.20 0,00 - 0,70
Результат отрицательный отрицательный
Epstein-Barr Virus капсидный белок (VCA), IgM
Отношение S/CO (signal/cutoff) 0.12 0,00 - 0,90
Результат отрицательный отрицательный