Эпштейн-Барр и лимфоузлы

копировать

Девочки, всем привет. Очень нужны советы. Ребенку 7 лет, ОЧЕНЬ часто болеет, если раньше это были обычные ОРВИ, то года 3 назад начал болеть так:
в 2010 появился дерматит, высыпает преимущественно в локтевых сгибах внутри, иногда (очень редко) в подколенных впадинах, врачи говорят, что реакция на пищу, исключайте аллерген, стараемся не есть запрещенное, ухаживаем за кожей, но в Москве насовсем не исчезают зуд и сыпь в указанных местах. Удивительное дело - в деревне на свежем воздухе все проходит, при этом ребенок в питании не ограничен.
2011 - за осень-зиму переболели 3 раза гайморитом
2012 - частые ОРВИ, осень-зима отит
2013 - конец зимы эрозивный гастрит, осень-зима дважды гайморит
При этом когда заболевает, очень сильно увеличиваются лимфоузлы на шее, при повороте головы прям видны невооруженным глазом, размером примерно с крупные горошины.
В ноябре 2012 сдавали анализы на вирусы, результат: IgM антитела к вирусу Эпштейн-Барр отрицательно
IgG антитела к вирусу Эпштейн-Барр положительно
IgG антитела к вирусу HHV-6 положительно
Педиатр на эти анализы сказал, что лечить ничего не нужно, это просто мол был контакт с вирусом.

И еще, анализируя ОАК за эти 3 года (из тех анализов, что есть на руках):
2011 - лимфоциты (абс) 2,9 при норме 4-5
моноциты % 8,74 при норме 1-6

август 2012 - эритроциты 16,3 при норме 11,5-16
лимфоциты (абс) 3,14 при норме 4-5

октябрь 2012 - лейкоциты 4,19 при норме 5,5-11,4
лимфоциты 51 при норме 34-48
лимфоциты (абс) 2,14 при норме 4-5
моноциты % 8 при норме 1-6

ноябрь 2012 - лимфоциты (абс) 3,5 при норме 4-5

декабрь 2012 - лимфоциты (абс) 2,97 при норме 4-5

сентябрь 2013 - гематокрит% 40,2 при норме 31-39,5
сегментоядерные нейтрофилы% 56 при норме 35-55
лимфоциты 31 при норме 34-48
лимфоциты (абс) 2,26 при норме 4-5

Здесь я привела только отклонения, остальные показатели в норме. Т.е., получается, на протяжении практически трех лет ПОСТОЯННО понижены лимфоциты.
Анализ в сентябре 2013 сдавали после летних каникул, т.е. ребенок был абсолютно здоров и не болел около 3 месяцев, а в результате все равно не идеальные анализы.

Дайте, пожалуйста, комментарии по существу. Стоит ли бить тревогу.По возможности, посоветуйте конкретных специалистов. Заранее большое спасибо.

копировать

Мононуклеоз был у ребенка в 2011 году, который врач Ваш не диагностировал своевременно. Это заболевание очень сильно подрывает иммунную систему.
Думаю ребенку нужна консультация иммунолога и инфекциониста. Обязательно расширенная иммунограмма, чтобы понять какое звено иммунитета "хромает".

копировать

По анализам я поняла, что вы переболели мононуклеозом, но к врачи иммунологу обязательно надо идти. Просто как мне объясняли, что перенесенный мононуклеоз и вовремя не пролеченный, вот это уже повод для беспокойства, т.е. одно дело заподозрили - подтвердили - пролечили, а другое дело не пролечили вовремя( Правильно вам написали, что мононуклеоз очень сильно бьет по иммунной системе, бьет если диагностировали вовремя, а еще больше бьет если не пролечили вовремя. Вот скорее всего на этом фоне у вас и с анализами беда и болеете часто, к врачу обязательно идите, по сдаете еще анализы, а там лечение назначат. Нашей крестнице изопринозин курсом прописывали, она его пропивала, он не только на вирус воздействует но и укрепляет собственные противовирусные силы, потом еще пропивали витамины по схеме, закаляться начали.... в общем там целый спектр действий. Не переживайте, все это лечится, корректируется, просто не затягивайте и попытайтесь в ближайшие дни попасть к иммунологу.

копировать

А как Вы по анализам поняли, что мы переболели мононуклеозом? По каким показателям? Можете посоветовать грамотного иммунолога? Спасибо

копировать

У моей дочки было подозрения на мононуклеоз. Я как раз тут общалась с нашим любимым анонимом :) на эту тему. Сдавали ОАК несколько раз. По клинике - долгий кашель, преимущественно по ночам, постоянные сопли.
Инвитро под сомнением поставила Мононуклеоз. районка - подтвердила. Причем по клинике никаких проявлений (лимфоузлы, внутр.органы, горло, температура - все ок). Пересдали через пару недель ОАК - повышены лифмоциты, не критично. Вывод - ОРВИ.
По Вашим анализам поставить мононуклеоз вообще сложно.
Если это вирус, то лечить его...ну можно и полечить, если лечить очень хочется. Можно укреплять здоровье ребенка без паранойи. Пройдет.

копировать

извините, а как лечиться мононуклеоз?

копировать

никак он не лечиться, это похоже на герпес
если нет иммунитета - болеете часто
если иммунитет хороший - не болеете

копировать

Этот вирус вызывает инфекционный мононуклеоз. Этим занимаются инфекционисты. Проконсультируйтесь у районного инфекциониста или в Семашко

копировать

Назначил нам педиатр кучу анализов, если кто знает подскажите, имеет ли смысл сдавать интерфероновый статус? Врач уверяет, что нужно сдать. При этом еще именные статус, общие анализы крови и мочи, снова на эпштейн-барр и вирус Герпеса и чувствительность к различным видам молока ( коровье, козье, кипяченое). Ну и шее панель на пищевую непереносимость. Все вместе получается около 30 тыс, вот думаю, от чего имеет смысл пока воздержаться? Пока склоняюсь в сторону интерферонового статуса? И мечусь между пищевой панелью (там около 36 продуктов) или только непереносимость молока пока посмотреть?

копировать

ответьте честно для себя : что я хочу получить на выходе? Проговорите себе, - так легче понимается. К примеру: я сдаю интерфероновый статус, получаю некие результаты. Исходя из них будет ясно... ЧТО?
а еще лучше - это обсуждать с врачом, который назначает и преследует какую-то тактику...
анализы, кстати, по сентябрю у ребеночка неплохие были. Во всяком случае те, которые привели.

копировать

Спасибо за участие! На выходе хочу понять причину частых простуд, исключить что-либо серьезное и найти все же решения частых простуд.

копировать

хорошо, Вы задавали вопрос лечащему - что даст интерфероновый статус? о чем конкретно по его данным можно судить? и есть ли ХОТЬ ОДИН препарат сегодня, который мог бы корректировать указанный статус?.. вот мне очень интересны ответы врачей на эти вопросы, а соответственно - нужность самого анализа. С пониманием именно этого Вы должны выходить от врача.

копировать

да в том то и дело, что нет( поэтому и пришла на форум. Врач сказала, что сдав этот анализ мы увидим иммунную картину и сможем все понять, а заодно и будем знать к какому именно препарату есть чувствительность... В общем, я ничего не понимаю, вот и пришла сюда

копировать

Ирина, мне кажется мало кто из девочек прольет свет на разновидность интерферонов и их связь с чем-либо... Может кто что скажет из опыта, но он не будет иметь к вам никакого отношения.
На сегодня нет ни одного четкого предиктора работы интерфероновой системы. Более того - не вполне очевиден и сам механизм воздействия. А уж тем более - будет ли стимулировать какой-то препарат этот самый интерфероновый ответ. В пробирке, в лаборатории - будет по-одному. Но вот в организме все будет по-другому. Более того, даже если будет измененный статус - сказать, что это плохо - тоже нельзя... С моей точки зрения, извините конечно - бредовый анализ, выводы по нему сделать нельзя, а тем более что-то изменить...
Вообще - перейдите на специализированный сайт и пообщайтесь с иммунологами, там грамотные ребята бегают, не быстро ответ получите, но все же:
http://forums.rusmedserv.com/index.php

ради интереса залез, уважаемый мною коллега доктор Вад комментирует интерфероновый статус:
Вам выполняются ненужные неинформативные анализы и по их отклонениям - бесполезное и может быть даже потенциально-опасное псевдо-лечение; коммeнтариям сие действо не поддается, кроме как "Вас разводят на деньги"
удивительно схожи мнения 2 врачей, не находите?..

копировать

Спасибо за ссылку, почитаю. Можете еще дать совет? Решили все же повторить анализ на пищевую непереносимость, имеет смысл сдать всю панель или ограничиться пока только составляющими коровьего и козьего молока? Разница в цене этих двух анализов 12 тыс, вот и думаю... В 2 года у ребенка была непереносимость молока, вроде переросли. Сейчас молоко очень любит, но я не исключаю, что высыпает именно от молока

копировать

Ира - тут я не помогу, педиатрическая панельная аллергология - совсем не моя область... Тот же форум - обратитесь.

копировать

Мы сдавали всю эту кучу анализов 4 года назад. Возбудители, клинический, биохимический анализ крови, общий ингаляционный тест (вот его сейчас уже не помню зачем нужно было сдавать, но точно надо), интерфероновый статус с подбором интерферонов и картой иммунологического обследования. На основании двух последних тестов вам подберут интерфероновый препарат и иммуномодулятор. Действительно это все стоит кучу денег. Поэтому решите для себя, Вам это нужно, Вы будете давать эти модуляторы ребенку? Если да, то сдавайте.