Последствия ахилопластики
Евочки, всем привет! Мы местные, но больше читатели, чем писатели. У дочки дцп, нижний смешанный парапарез. С годика добавился диагноз врожденная плоско-вальгусная деформация стоп и коленей. Теперь, в 6 лет, на одной ноге варус (точнее приведение переднего отдела стопы на левой ноге), а на другой вальгус сильный. Были у ортопедов (у 3-х уже). Один порекомендовал операцию и аппарат илизарова на ногу с приведением стопы (левую). Другой - только сделать ахилопластику на левой ноге, правую не трогать пока. Третий вообще не знает, что нам посоветовать, общие слова, массаж, лфк, стельки (и так есть, стельки поменяли - были вальгусные). Ездим еще к остеопату - и она нас очень сильно отговаривает делать ахилопластику. Аргументы: 1. приведение стопы это не уберет - только опустит пятку.
2. Сухожилие будет с рубцами и не будет расти - будете резать и резать.
3. На правой ноге сухожилие короче, чем на левой, на левой она считает что нормальной длины. Поставила дочь на пол, заставила носочки поднять и стоять на пятке - на левой хорошо стоит, на правой неустойчиво. Врачи предлагают оперировать левую ногу, а правой заняться когда нибудь потом. Остеопат считает что сразу вылезет разница в длине ног и здравствуй сильный сколиоз. И вообще - в нашем случае при отсутствии спастики можно вытянуть сухожилие.
4. Тонус в ногах снижен, после гипса будут вообще тряпочки, а не ноги, и все усугубится, не известно как ходить вообще будет (сейчас ходит немножко неустойчиво, может бегать, прыгать на 2-х ногах, на левой ноге тоже может прыгать, на правой - нет).
Даже не знаю, чего хочу - в раздрае, готова съездить к хорошему ортопеду в россии - может кто-то даст контакты. И поделится опытом - отдаленных последствий ахилопластики. С 2-мя мамами дцпу-шек разговаривала - обе сказали - раз ходит и сильно ничего не болит - не резать однозначно.
В Москве отличные ортопеды в Зацепина - http://www.mosgorzdrav.ru/dgb19
Там есть и платный прием, насколько я знаю.
Сейчас всех туда посылают. Мамин учитель, к которому она в ЦИТО поылала деток, умер. Так что только Зацепина и осталось. Вообще, ортопедические операции все очень тяжелые и с гарантиями проблемы, т.к. дети растут.
Так, может, ребенку автора еще и не понадобится операция (дай Бог!), я так поняла, ей сейчас нужна грамотная консультация.
И это, и если есть опыт личный - тоже нужно. В зацепина были в год ребенкин - там есть кто-то по стопам конкретно хороший?
Ой, у нас-то проблема совсем пустяковая по сравнению с вами - вальгус, потому именно хирургов я не посоветую. А у ортопеда зацепинского мы были - Кульгускин его фамилия, нормальный дядька, грамотный.
а Вы в 18 не консультировались? например у Виноградова?
еще есть сайт (но думаю вы о нем знаете) -дети ангелы.. там есть раздел, где консультирует ортопед (тот самый Виноградов).
у сына эквинусная деформация (считают что остаточные явления ДЦП)..сама не могу решиться на операцию..но он толково объясняет..
А ты не консультировалась у Шишова в Туле? Я б сразу на ахиллопластику не решилась. Да, собственно, почему "б"? Я и не решилась. Нам полгода назад при куче обследований тоже рекомендовали ахилопластику. Но наша евпаторийская невролог категорически против была - и именно по этим же причинам. Мы скоро войдем в пубертат. Идет бурный рост. И, сделав эту операцию, мы будем делать её раз за разом с каждым скачком роста. Врач порекомендовала обойтись малой кровью и съездить в Тулу. Но не в клинику Ульзибата, а именно к Шишову. Ибо ульзибатовцы в последнее время режут что ни попадя - и где надо, и где не надо. И рекурваций многовато. В общем, я, прошерстив тщательно интернет-пространство, потом достав своими вопросами всех знакомых мне мам, детям которых делали операции того или иного вида, собрав статистику - решила ехать к Шишову. Что и осуществила.
Надо сказать, что в конце прошлого года я ввела диспорт Тошке в ногу, которая перестала выпрямляться в суставе. Приехав на консультацию к Шишову, я рассказала что и как. Он очень тщательно осмотрел ребенка. Нашел точки, о которых я даже и не подозревала, но которые сильно нам портили картину свободного владения мышцами. Но он сказал, что после введения диспорта должно пройти не менее полугода, так как диспорт иногда дает определенные побочки, с которыми Шишов не хочет сталкиваться при операции.
Спустя полгода, я записала Тошу на операцию. Я страшно мучилась, страшно боялась. Боялась всего на свете - особенно наркоза. В назначенный день, собрав предварительно все анализы и обследования, мы приехали к нему оперироваться. Я ж совершенно сумасшедшая мамаша. Я изнасиловала мозг и бедному хирургу и особенно анестезиологу. У нас есть свои определенные проблемы, связанные с любым видом наркозов и обезболивающих. Все это я вывалила анестезиологу. Ну, дядька, видать, и не таких куриц видал. Он внимательно меня выслушал, подумал, что-то посчитал, сказал - что все учтет.
Когда мне Тошу вынесли после операции, хирург сразу сказал, что поправить нашу ногу в полном объеме ему не удалось. Можно было бы попробовать, но с риском провисания стопы, а вот этого он как раз не собирался допускать. Но основная проблема оказалась в том, что из-за длительной спастики в определенном месте растянулись связки на противоположной стороне сустава. И нога постоянно в стопе ротируется вовнутрь. Поэтому нам еще предстоят операции, и не факт, что мы справимся с этим малоинвазивными методами. А анестезиолога я готова буквально расцеловать. Ну до чего ж хорош дядька! Он постоянно нас отслеживал, но наркоз был настолько грамотен - что никаких видимых проблем не было. Тоша спокойно дрых, дрых после операции, дрых по дороге домой, дома слопал с аппетитом ужин и снова на боковую - и так до утра. Ни рвоты, ни спутанности сознания, ничего иного не было.
Сейчас мы лежим дома - нам нельзя опираться на ноги 2 недели. Завтра впервые буду ставить его на ножки. Понимаю, что будет больно, что не все получится. Но то, что есть уже сейчас - многократно лучше того, что было! Это я уже вижу.
Жанночка, какие у вас хорошие новости!!! Сил Тоше, сил тебе - чтобы послеоперационная реабилитация шла семимильными шагами :)
Да чего ж хорошего-то в новостях?? :-) Ногу поправить не сумели.. Но с другой стороны - да, все-таки немного лучше. Ну да я оптимист - Бог даст - снова встанем на ноги.
Я на 16 марта взяла билеты в Евпаторию - повезу Тошу на разработку к нашему реабилитологу.
Вопросы по поводу опасности нашего нахождения в Крыму сразу отметаю, как идеологически не выдержанные :-)
Я просто помню твой предновогодний пост, где ты писала о вашей ситуации, когда ни один хирург не хотел за вас браться... Понятно, что теперешнее состояние Тоши не равно полному здоровью, но - как же хорошо, поверь, читать о положительном результате, пусть и самом небольшом!
Ну, если с этой точки зрения - то да. Я вообще была изрядно удивлена, что Шишов за нас взялся. Хороший дядька. Спокойный, вдумчивый.
Мне очень понравилось - как он работает с детьми. Он сел рядом с Тошей, взял его за руку и стал разговаривать. И было видно, что весь мир для него теперь отсутствует - он весь в общении с ребенком. Это было удивительно наблюдать.. и приятно.
Дайте контакты! Мы в следующую пятницу планировали в Зацепина ехать, но я бы лучше к вашему Шишову съездила. Тем более что он объясняет! Такого-то ортопеда нам и надо, чтобы объяснил, что и как и без лишних рисков обойтись - рекурвации у нас и так есть. И по стоимости сориентируй пожалуйста (цена приема и цену операции тоже хотелось бы знать). В евпатории мы у ортопедов 2 раза были - в 1.5 и в 2.5 года - у непейпиво - она говорила, оперировать придется наверное, но лучше это все оттянуть как можно позже на подростковый период - когда пройдет бурный рост. Но по стопе у нас бурный рост был в прошлом году как раз - на 6 размеров стопа выросла за год - вот все и вылезло :-(
Цена совершенно смешная. Из стоимости ясно, что человек этим занимается точно не из-за прибыли. Операция мне обошлась в 19 тысяч рублей плюс 750 рублей была полгода назад первичная консультация.
Нужно ему предварительно позвонить - Сергей Витальевич Шишов 8-919-077-03-33 и договориться о консультации. С собой все, что есть - снимки, описания, исследования и т.п. А там он уже скажет - нужно ли и можно ли что-то делать. Я знаю нескольких детей, которым он не рекомендовал свою методику - и по прошествии пары лет оказывался прав. Дети "выхаживались" и без любого вмешательства.
Еще вопрос - лежали вместе с ребенком в больнице? Огромное спасибо за контакты, буду звонить!
А мы вообще не лежали. Операция малоинвазивна. Нас прооперировали в 11.30, а в 15.00 после осмотра хирурга и анестезиолога отправили со спокойной душой домой. И это тоже большой плюс, как и то, что вместо разрезов - едва различимые глазу крохотные точки от лазерного скальпеля.
Жанна, спасибо! Он в нижний приезжает 22 марта! И оперировать тоже в нижний приезжает! Мы к нему уже записались на консультацию! Дай вам Бог здоровья! И Тоше тоже! Как я вовремя тему завела.........