Повторное Манту
Подскажите, пожалуйста, через какое время можно делать уточняющее манту (вместе с диаскином), если делать ранее чем через 3 месяца, не будет ли неверный результат ?
Нам назначили манту с диаскином в Диспансере, так как был вираж манту (скорее всего повлияло,что незадолго переболел ветрянкой), еще назначили снимок,теперь не знаю как нам быть- либо делать через 2,5 месяца после прошлого манту, либо после отпуска (будет 4 месяца), а там неизвестно, как ребенок себя будет чувствовать и нужна карта в школу.Подскажите.
Рентген мы сделали (результат пока не знаем-сразу не сказали), Вы думаете, если он нормальный, то можно не делать манту+диаскин (нас посылали на них с рентгеном).
Конечно! Зачем все сразу то?
У нас, например, фтизиатр назначил только рентген, и то собираюсь отказываться. Но мы не делали МАНТУ.
Видимо у Вас фтизиатр такой, нам тоже не повезло с фтизиатром в пол-ке, совсем она неадекватна.
Если у Вас нормальный рентген не имеют право больше ничего требовать.
Нам просто фтизиатр в Диаскине отказала, настаивает только на рентгене.(
Рентгена достаточно одного. У нас тоже был вираж, в вашем возрасте, врачи даже пытались лечить. Дитя здоровое у меня, теперь делаем только рентген по необходимости-везде принимают.
Автор, извините, спрошу в вашей теме.
Сейчас что, мода на повторные манту???? Сделали ребенку 2,5г. в пятницу, сегодня муж пошел к медсестре измерять. Она сказала, "покраснение большое, неудачная манту", и сразу же вкатила ЕЩЕ ОДНУ в другую руку!
Это что вообще происходит?! И где вообще здравый смысл?
а ваш муж стоял и ушами хлопал?(((
мама пошла бы - точно скандал бы закатила на тему "неудачное манту"!
У меня муж уже научен - чуть что "сейчас позвоню жене, посоветуюсь"
???? автор возмутилась, я ей посочувствовала. Автор спрашивала как убрать этот бустерный эффект разве? никак не убрать, даже если бы и спросила
Если вам известны законные сроки и основания по поводу постановки повторной манту, дайте пжл. Право на отказ я знаю. Отказываться от манту пока не собираюсь.
Решение было не медсестры, а педиатра. Ей эти вопросы задам также. Сейчас хочу почитать законы. Пока ничего не нашла.
все есть в прикрепленном топе. Читайте МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
21 марта 2003 г.
N 109
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Можете спросить у педиатра - чем именно она руководствовалась при постановке 2 манту через 3 дня после уже сделанной, в каком пункте она это вычитала
Этот приказ давно изучен, еще со старшим ребенком. Пусто.
Кроме приказа существуют всякие письма и рекомендации, на которые любят ссылаться врачи.
вот именно - пусто! а значит ничего сверх этой инструкции делать не положено! а в инструкции интервал - 6 месяцев! Про всякие секретные письма это пусть ваша педиатр вам и расскажет
В смысле пусто? Все там прописано, читайте внимательно.
"Первая положительная реакция на туберкулин у двух-трехлетнегоребенка может быть проявлением поствакцинальной аллергии. Избежать случаев гипо- или гипердиагностики при решении вопроса о необходимости наблюдения в противотуберкулезном диспансере позволит объективная оценка состояния ребенка, эпидемиологического анамнеза, а также
динамическое наблюдение за ребенком в "0" группе с повторной туберкулинодиагностикой через 3 месяца. Осмотр данных детей проводят в учреждениях общей лечебной сети.
Нарастание чувствительности к туберкулину (в т.ч. и гиперергические реакции) у детей и подростков с соматической
патологией, бактериальной инфекцией, аллергическими, частыми простудными заболеваниями иногда связано не с инфицированием МБТ, а с влиянием перечисленных неспецифических факторов. При трудности интерпретации характера чувствительности к туберкулину дети также подлежат предварительному наблюдению в "0" группе диспансерного учета с обязательным проведением лечебно-профилактических мероприятий на педиатрическом участке (гипосенсибилизация, санация очагов инфекции, дегельминтизация, достижение периода ремиссии при хронических заболеваниях) под контролем детского фтизиатра. Повторное обследование в диспансере проводят через 1 - 3 месяца. Снижение после неспецифического лечения чувствительности к туберкулину свидетельствует о неспецифическом характере аллергии. Детям с частыми клиническими проявлениями неспецифической аллергии пробу Манту 2 ТЕ рекомендуется ставить на фоне приема десенсибилизирующих средств в течение 7 дней (5 дней до постановки и 2 дня после нее). Сохранение чувствительности к туберкулину на прежнем уровне либо ее дальнейшее нарастание, несмотря на лечебно-профилактические мероприятия, подтверждает инфекционный характер аллергии и требует последующего диспансерного наблюдения ребенка."
"Первая положительная реакция на туберкулин у двух-трехлетнего ребенка может быть проявлением поствакцинальной ал-лергии. Избежать случаев гипо- или гипердиагностики при решении вопроса о необходимости наблюдения в противотуберкулезном диспансере позволит объективная оценка состояния ребенка, эпидемиологического анамнеза, а также динамическое наблюдение за ребенком в "0" группе с повторной туберкулинодиагностикой через 3 месяца."
К сожалению, данный пункт не имеет к моему ребенку отношения, поскольку: это не первая положительная реакция (у обоих детей всегда все папулы более 5 мм, хотя, на мой взгляд, эти "папулы" не выступают над поверхностью кожи и являются гиперемией, но кому нужно мое мнение.:(
И повторная туберкулинодиагностика проводится через 3 месяца, а не дня.
Если врач усомнилась в правильности постановки первой манту медсестрой или считает реакцию аллергической, необходимо направить ребенка на альтернативную туберкулинодиагностику. Или мы будем каждый год наступать на те же грабли (причем дважды по количеству детей), сомневаться в результате и не иметь четкого представления инфицированы дети или нет. Здравого смысла ноль.
Моя позиция - я не против туберкулинодиагностики, не против манту, но если ее интерпретация НАСТОЛЬКО субъективна и может трактоваться как 50/50, то зачем оно моим детям?