Анонимус 127, очень нужен совет!
Уважаемые модераторы, пусть повисит...почему-то ЛС не отправляются, а совет нужен очень.
Игорь, здравствуйте!
Хочу обратиться к Вам за советом. Мне 40 лет, в анамнезе хр.гломерулонефрит с 18 лет. Вчера были дикие боли внизу живота, частое и не очень продуктивное мочеиспускание, рвота, давление 180 на 100, пульс норма. Вызвала скорую. Диагноз. почечная колика. Три раза обезболили, утром ещё раз вырвало и сейчас только небольшое жжение присутствует, И ПОЗЫВЫ К МОЧЕИСПУСКАНИЮ ЧАЩЕ, ЧЕМ ОБЫЧНО, НО ЛУЧШЕ ЧЕМ БЫЛО НОЧЬЮ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА, думаю, что в мочеточнике...Анализы: моча: белок-0,3 г\литр, лейкоциты 4-8. Кровь общий:
RBC-4,65(норма 3,5-5,5);
mcv 87,9 (75-100),RDW% 13,1 (11-16),RDWA 65,5(30-150),HCT 40,9(35-55)PLT 300(100-400),MPV=L!!!!!!!!7,5 (8-11),PWD 11,3(0,1-99),PCT 0,22(0,01-9,99),LPCR 11,5(0,1-99,9),WBC=H!!!!!!!!!! 12(3,5-10),HGB 145(115-165)?ЬСР 31,3(25-35), MCHC 356 (310-380),LYM 0,9(0,5-5),GRAN=H!!!!!!!!!! 10,9(1,2-8), MID 0,2 (0,1-1,5),LYM%=L!!!!!7,9(15-50),GRA%=H!!!!!!!90,5(35-80),MID=L!!!!!!!1,6(2-15)
П-1,С-90,ЭО-0,Л-7,М-2
СОЭ 10.
ЭЛЕКТРОЛИТЫ:
CK+ 4,3 (3,5-5)
CNA+140 (135-145)
CCA2+ 1,2(1,15-1,27)
CCL- 104(97-115)
MOSM.C 286 MMOL\KG
МЕТАБОЛИТЫ
CGLU 6,3 (2,8-6,4)
CLAC!!!!!!!! 3,5 (0,5-2,2)
КОАГУЛОГРАММА:
МНО-1,17 (0,85-1,2)
ПРОТРОМБИН ПО КВИКУ 84,7(70-120%)
АЧТВ 21,4!!!! (22-32)
ФИБРИНОГЕН 5,7!!!!!!!!! (1,5-3,5)
ТРОБИНОВОЕ ВРЕМЯ 11,3!!!! (12-19 СЕК)
АЛТ-19,6(МЕНЕЕ 40)
АСТ 20,2 (МЕНЕЕ 40)
БИЛ ПРЯМОЙ 2,6(МЕНЕЕ 4,3)
БИЛ ОБЩИЙ 8,9 (МЕНЕЕ 20,5)
КРЕАТИНИН 85,6 (53-115)
ГЛЮКОЗА 5,5(3,9-6,4)
ОБЩ.БЕЛОК 68 (66-88)
МОЧЕВИНА 3,9(2,8-7,2)
МОЧ.КИСЛ.184 (137-488)
УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ:
ПЕЧЕНЬ НЕ УВЕЛИЧЕНА. Контуры ровные, протоки не расширены. Желчный пузырь 6,3Х2,1 см, стенки не утолщены,не уплотнены, содержимое полости анэхогенно.Подж.железа не увеличена,контуры мелко-фестончатые,паренхима однородная. Эхогенность повышенна. Селезёнка не увеличена, 9,0х4,9 см.Контуры ровные, однородные.Почки: положение обычное, подвижность сохранена
RD 12,7х5,6 см Паренхима 1,7 см. ЧЛС НЕ РАСПР(НЕ ПОНЯТНО ЧТО НАПИСАЛИ)
RS 10,4Х4,9 СМ паренхима 1,5 см,едва заметное распрени(???) ЧЛС. Мочевой пузырь V = 380 ml, контуры ровные,устья мочеточников не изменены, полость мочевого пузыря анэхогенна.
Как мне поступить? Почитала...камни разные бывают, "выгонять" их как то? И анализы прокомментируйте, пож-та, основные в норме, белок для меня 0,3 не очень большоу...По крови не пойму...Заранее очень благодарю за ответ!!!
Я, конечно, не Аноним 127, зашла случайно, но по клинике и анализам явно есть воспалительный процесс в мочевыводящих путях - возможно, пиелонефрит. Вам бы к урологу или хотя бы к терапевту.
Извините за ошибки, пишу с телефона, в отпуске... после 31 можем поговорить пообстоятельнее. Ситуация у Вас для меня неопределенная. Я полностью согласен с Ялви... мало что говорит за почечную колику. Хотя я не знаю время проведения приводимых анализов, надеюсь ПОСЛЕ приступа. Если да, то скорее надо рассматривать версию о.аднексита, где-то пиелонефрта, в конце концов о.уретрита или даже люмбаго. Ваши анализы вполне нормальные и соответствуют острому воспалительному процессу, но не камушкам ) все отклонения тромбоцитов, времен свертывемости связаны с Фибриногеном - а это острофазный белок, который уделает с-реактивный в 2 счета. И он - повышен из-за ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА. А может все- тАки колика?... хм вероятность меньше 10%... Ваш гломеруло я учел в рассуждениях...
Я тоже не врач, но у меня были все приведенные вами симптомы, диагноз острый цистит. Правда, дописываю, кровь была в моче.